2026年医疗护理员考试题及答案

2026年医疗护理员考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗护理员培训大纲与执业规范（2025版）》，医疗护理员在执业过程中可以开展的工作是（）A.为术后意识清醒患者更换无菌伤口敷料B.在护士指导下协助卧床患者完成床上温水擦浴C.根据患者疼痛程度自行调整镇痛泵给药速度D.为意识障碍患者经鼻胃管推注肠内营养液答案：B。解析：医疗护理员无医疗处置权限，不得开展侵入性操作、无菌操作、给药调整、管路护理等需护士执业资质完成的工作，仅可在医务人员指导下开展生活照护、非侵入性基础照护配合工作，A、C、D选项均属于护士执业范畴。2.2025版《老年居家医疗护理服务规范》中明确，卧床老年患者压疮风险评估采用Braden量表，评分≤（）时需启动每2小时翻身一次的预防性照护措施A.18分B.14分C.12分D.9分答案：C。解析：Braden量表评分范围6-23分，得分越低压疮风险越高，≤12分为高度风险，需落实每2小时翻身、局部减压等核心预防措施；13-14分为中度风险，15-18分为轻度风险，≤9分为极高风险，需增加减压敷料应用、营养支持等强化措施。3.测量成人腋温时，需将体温计汞柱端置于患者腋窝深处，嘱患者夹紧，测量时长至少为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C。解析：2024年发布的《基础护理服务操作规范》中更新了生命体征测量标准，腋温测量时长需达到10分钟，确保体温计与机体充分热交换，避免测量值偏低；口腔温测量时长3分钟，肛温测量时长3分钟。4.为意识不清、排痰无力的卧床患者叩背排痰时，正确的操作要点是（）A.叩击顺序为自下而上、由内向外B.叩击时机选择在患者餐后30分钟内C.叩击力度以患者皮肤微微泛红、无明显疼痛为宜D.叩击部位覆盖患者肾区、脊柱位置以提升排痰效果答案：C。解析：叩背排痰正确顺序为自下而上、由外向内，避开肾区、脊柱、骨突部位及伤口位置，叩击时机需选择餐前1小时或餐后2小时，避免引发呕吐误吸，叩击力度以患者耐受、皮肤微红为宜，每次叩击时长5-15分钟。5.患者发生急性异物卡喉出现窒息征象时，无颈椎损伤的成人清醒患者应首选的急救方法是（）A.立位海姆立克腹部冲击法B.仰卧位胸部冲击法C.拍背法联合手指抠挖D.立即给予高流量吸氧答案：A。解析：成人清醒、可站立的气道异物窒息患者首选立位海姆立克腹部冲击法，通过快速冲击腹部抬高膈肌，形成气道气流冲出异物；仰卧位冲击法适用于意识不清无法站立的患者，手指抠挖仅适用于可见的咽部异物，盲目抠挖可能将异物推向气道深处，吸氧无法解除异物梗阻。6.为佩戴义齿的老年患者做口腔护理时，操作方法正确的是（）A.义齿取下后直接放置于干燥清洁的储物盒内保存B.用热水浸泡义齿以杀灭表面附着的致病菌C.佩戴义齿前需用温水冲净，观察口腔黏膜有无压伤D.口腔清洁时无需取下义齿，直接用牙刷刷洗佩戴状态下的义齿答案：C。解析：义齿取下后需用冷水刷洗干净，浸泡于冷开水中保存，禁止用热水、酒精浸泡，避免义齿变形开裂；口腔护理时需先取下义齿，分别清洁义齿和口腔黏膜，佩戴前冲净义齿，检查黏膜有无红肿、压疮，再协助患者佩戴。7.2025年全国护理员执业准入要求中，经规范培训的医疗护理员需完成的核心培训时长不低于（），其中临床实践时长占比不低于60%A.40学时B.80学时C.120学时D.160学时答案：C。解析：根据《医疗护理员培训大纲与执业规范（2025版）》，护理员岗前基础培训总时长不低于120学时，包括48学时理论培训、72学时临床实践，考核合格后方可执业；从事老年照护、产科照护、儿科照护等专科护理员需额外完成40学时专科专项培训。8.为糖尿病患者实施足部照护时，正确的做法是（）A.用48℃以上的热水泡脚以促进血液循环B.修剪脚趾甲时将甲角剪圆，避免尖锐边缘刺伤皮肤C.选择材质较硬的皮鞋减少足部晃动，预防行走损伤D.足部皮肤干燥皲裂时可涂抹酒精消毒保湿答案：B。解析：糖尿病患者多存在周围神经病变，足部温度觉减退，泡脚水温需控制在37-40℃，避免烫伤；趾甲修剪需平直修剪后将甲角磨圆，不要剪得过短，避免损伤甲沟引发感染；需选择宽松、柔软、透气的棉质鞋袜，避免硬底鞋磨破皮肤；皮肤干燥时可涂抹温和的润肤乳，禁止用酒精等刺激性制剂擦拭，避免皮肤屏障受损。9.患者在进食过程中突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发绀，三凹征明显，以下照护措施优先级最高的是（）A.立即通知医生护士B.快速为患者拍背协助咳嗽C.判断异物梗阻程度，启动海姆立克急救D.扶患者平卧，测量生命体征答案：C。解析：患者出现明确的进食后窒息征象，需第一时间判断梗阻程度，若为完全性气道异物梗阻需立即实施海姆立克急救，同时呼叫医护人员，切勿等待医护人员到达再处置，避免缺氧时间过长引发脑死亡等严重后果。10.照护留置导尿管的患者时，以下操作符合感染防控要求的是（）A.每日用温水清洁患者尿道口及导尿管近端2次B.为排空膀胱将集尿袋抬高于膀胱水平放置C.当导尿管打折引流不畅时，可用生理盐水自行冲洗管路D.集尿袋满3/4时再排放，减少排放次数降低感染风险答案：A。解析：留置导尿患者需每日做尿道口清洁，用温水擦拭尿道口及导尿管外露近端，避免细菌逆行感染；集尿袋需始终低于膀胱水平，防止尿液反流；导尿管阻塞、冲洗属于护士操作范畴，护理员不得自行处置；集尿袋满2/3时需及时排放，避免尿液过满反流。11.为卧床患者更换床单时，以下操作错误的是（）A.移床旁桌距床20cm，移椅至床尾正中，方便操作B.协助患者翻身侧卧于对侧床栏处，注意坠床风险防护C.更换过程中暂时关闭门窗，遮挡患者保护隐私D.撤下的污染床单可暂时放置在相邻空病床上，整理后统一处置答案：D。解析：更换床单时污染被服需直接放入污衣袋，禁止放置在清洁床单位、地面或患者桌椅上，避免交叉污染；操作全程需落实隐私保护、坠床防护，动作轻柔避免拖拽患者。12.根据《医疗废物管理目录（2024版）》，护理员为患者做生活照护时产生的废弃一次性纸巾、口罩，未沾染患者大量血液/体液时，应投入（）A.黄色感染性医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色损伤性废物锐器盒D.蓝色可回收物袋答案：B。解析：未沾染患者大量血液、体液的一次性生活照护用品属于生活垃圾，投入黑色垃圾袋；沾染大量血液、体液或来自隔离患者的废弃物属于感染性医疗废物，投入黄色医疗废物袋；锐器需投入锐器盒。13.照护认知障碍（阿尔茨海默病）中度患者时，以下沟通方式正确的是（）A.多使用长句解释照护操作的目的，取得患者配合B.当患者出现妄想、错认时，直接纠正患者的错误认知C.沟通时目光平视患者，语速缓慢，配合简单手势D.为避免患者走失，尽量让患者长期卧床，减少活动答案：C。解析：认知障碍中度患者理解能力下降，沟通时需使用简短、直白的语句，语速放缓，平视患者，配合手势强化信息传递；不要强行纠正患者的错认、妄想，避免引发激越情绪；需在安全防护下鼓励患者适度活动，减少卧床并发症，不得通过约束、卧床限制患者正常活动。14.为患者经口喂食时，正确的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.抬高床头30°-45°，颈部稍前屈C.抬高床头15°，颈部后仰D.侧卧位，颈部放平答案：B。解析：经口进食时需抬高床头30°-45°，颈部稍前屈，使食物顺利进入食管，减少误吸风险；平卧位、颈部后仰会显著增加误吸概率，进食后需保持半卧位30-60分钟，避免食物反流。15.患者出现以下哪种情况时，护理员需立即报告护士，不属于可继续观察的常见轻微不适范畴（）A.餐后轻度腹胀，排气后缓解B.晨起血压较平日升高20/10mmHg，伴头痛、视物模糊C.活动后脉搏较静息时增快12次/分，休息后恢复D.夜间入睡困难，翻身后可逐渐入睡答案：B。解析：血压较平日显著升高伴头痛、视物模糊是高血压急症的前驱表现，可能引发脑血管意外，需立即报告医护人员；A、C、D选项均为轻微、可缓解的不适，可先观察伴随症状变化，持续不缓解再报告。16.为患者使用热水袋保暖时，热水袋水温应控制在（），昏迷、老年感觉减退患者需外加布套，避免直接接触皮肤A.40℃以内B.50℃以内C.60℃以内D.70℃以内答案：B。解析：普通成人使用热水袋水温不超过60℃，但感觉减退、昏迷、老年、儿童患者热水袋水温需控制在50℃以内，且必须加布套，每15分钟观察局部皮肤情况，防止烫伤。17.手卫生是预防交叉感染的核心措施，护理员接触患者前后、接触污染物品后需按七步洗手法洗手，整个揉搓过程时长不低于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B。解析：根据《医务人员手卫生规范（2023版）》，护理员等医疗辅助人员手卫生揉搓时长不低于15秒，按照内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序揉搓所有手部皮肤表面，流动水冲洗干净。18.照护产后3天的产妇，指导其进行会阴清洁时，正确的擦拭顺序是（）A.从肛周向阴道口方向擦拭B.从尿道口向阴道口、肛周方向擦拭C.从阴道口向尿道口、肛周方向擦拭D.无顺序要求，擦拭干净即可答案：B。解析：产后会阴清洁需遵循从清洁区域到污染区域的原则，先擦拭尿道口、阴道口，再擦拭肛周，避免将肛周细菌带到尿道口、会阴伤口处引发上行感染。19.儿童照护中，3岁以下婴幼儿发生气道异物梗阻时，首选的急救方法是（）A.立位腹部冲击法B.俯卧拍背+仰卧胸部冲击法C.胸部按压法D.口对口人工呼吸答案：B。解析：3岁以下婴幼儿因肝脏位置较高，不适合采用腹部冲击法，应采用俯卧位头低脚高拍背5次，翻转仰卧位两乳头连线中点下方胸部冲击5次，循环操作直到异物排出；单纯人工呼吸无法解除异物梗阻。20.护理员在执业过程中遇到患者或家属提出超出自身执业范围的要求，如要求为患者拆线、调整输液速度，正确的应对方式是（）A.根据自己的经验尝试操作，满足患者需求B.直接拒绝，不做任何解释C.明确告知对方该操作属于护士/医生执业范畴，不可擅自操作，并及时通知管床护士处理D.请同病房有相关经验的患者家属帮忙操作答案：C。解析：护理员需严格在执业范围内开展工作，遇到超出权限的操作需求，需明确告知患者及家属相关规定，第一时间通知具备资质的医务人员处置，不得擅自操作或委托无资质人员处置，避免引发医疗安全事件。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.长期卧床患者常见的并发症包括（）A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.直立性低血压E.肌肉废用性萎缩答案：ABCDE。解析：长期卧床患者局部组织长期受压易发生压疮，下肢静脉血流缓慢易形成深静脉血栓，咳痰无力、分泌物坠积易引发坠积性肺炎，长期卧床血管调节能力下降易出现直立性低血压，肢体活动不足会导致肌肉废用性萎缩、关节挛缩。2.以下属于医疗护理员执业禁止行为的有（）A.擅自为患者拔除输液针、引流管B.为患者分发口服药并核对药物信息C.为高热患者实施酒精擦浴物理降温D.在护士指导下协助患者进行床旁坐起训练E.隐瞒患者出现的胸痛、意识改变等异常病情答案：ABCE。解析：拔管、发药、侵入性降温操作、病情处置均属于医务人员执业范围，护理员不得开展；隐瞒病情会延误救治，属于严重违规行为；在护士指导下协助患者进行康复活动属于护理员合法工作范畴。3.为患者实施饮食照护时，需要记录出入量的患者类型包括（）A.肾功能不全水肿患者B.心力衰竭患者C.休克患者D.术后禁食禁水患者E.普通感冒轻症患者答案：ABCD。解析：肾功能不全、心衰、休克、大手术后患者需严格记录24小时出入量，包括饮水量、进食量、输液量、尿量、呕吐量、引流量等，为诊疗提供依据；普通轻症感冒患者无需严格记录出入量。4.预防卧床患者深静脉血栓的照护措施包括（）A.协助患者进行踝泵运动，每2小时活动一次下肢B.注意下肢保暖，避免在下肢进行静脉穿刺部位的按揉C.观察患者下肢是否出现肿胀、皮温升高、疼痛等异常表现D.为促进血液循环长期在患者膝下垫硬枕E.遵医嘱协助患者穿着梯度压力弹力袜答案：ABCE。解析：膝下垫硬枕会压迫腘窝静脉，影响下肢静脉回流，增加深静脉血栓风险，需避免；踝泵运动、下肢观察、弹力袜应用、避免下肢静脉受压都是预防深静脉血栓的有效照护措施。5.护理员工作中落实隐私保护的正确做法有（）A.为患者擦浴、更换衣物时关闭门窗、拉隔帘遮挡B.不随意谈论患者的病情、个人信息、家庭情况C.协助患者如厕、排泄时及时遮挡，不随意暴露患者身体D.带患者做检查时注意遮盖患者的隐私部位E.为方便照护，可将患者的病历资料随意放置在病房公共区域答案：ABCD。解析：患者隐私受法律保护，病历资料包含大量个人信息，不得随意放置在公共区域，防止信息泄露；所有暴露患者身体、涉及患者个人信息的操作都需落实隐私保护措施。6.患者发生跌倒后的正确处置流程包括（）A.立即扶起患者，将患者转移到病床上B.第一时间呼叫医护人员到达现场C.观察患者意识、受伤部位、有无出血、肢体活动障碍，不要随意移动疑似骨折/颈椎损伤的患者D.配合医护人员处置，记录跌倒发生的时间、地点、原因E.后续加强跌倒高危患者的床栏防护、防滑宣教答案：BCDE。解析：患者跌倒后不可立即扶起，尤其是疑似骨折、颈椎损伤、意识不清的患者，盲目移动可能加重损伤，需先呼叫医护人员，评估患者情况后在医务人员指导下转移患者，后续落实防跌倒改进措施。7.以下关于消毒隔离的操作，正确的有（）A.护理不同患者之间需更换手套、做好手卫生B.患者使用后的餐具需煮沸消毒15分钟后再清洗备用C.接触隔离患者的照护用品专人专用，不得交叉使用D.为避免浪费，一次性手套可重复使用，用后冲洗干净即可E.患者出院后配合护士做好床单位终末消毒答案：ABCE。解析：一次性医疗用品不得重复使用，一次性手套使用后需按医疗废物处置，重复使用会造成交叉感染；手卫生、用品专人专用、餐具消毒、终末消毒都是消毒隔离的核心要求。8.照护临终患者时，符合人文照护要求的做法有（）A.保持患者皮肤清洁、体位舒适，及时更换污染的被服B.耐心倾听患者的感受，不评判患者的情绪表达C.为保持病房整洁，禁止家属携带患者熟悉的个人物品到病房D.注意控制病房噪音，操作轻柔，减少患者的痛苦E.患者出现疼痛、呼吸困难等不适时及时报告护士答案：ABDE。解析：临终照护需重视患者的舒适和心理需求，允许家属携带患者熟悉的物品营造温馨的环境，提升患者的安全感和舒适感；需及时缓解患者的躯体不适，尊重患者和家属的意愿。9.以下生命体征测量结果属于异常范围的有（）A.成人静息状态下腋温38.7℃B.成人静息状态下脉搏118次/分C.成人静息状态下呼吸14次/分D.成人静息状态下血压158/96mmHgE.成人静息状态下血氧饱和度92%（未吸氧状态）答案：ABDE。解析：成人正常腋温36-37℃，≥37.3℃为发热；正常静息脉搏60-100次/分，>100次/分为心动过速；正常静息呼吸12-20次/分，14次/分为正常范围；正常血压<140/90mmHg，158/96mmHg为1级高血压；未吸氧状态下正常血氧饱和度≥95%，92%提示低氧血症。10.护理员职业防护的正确措施包括（）A.接触患者血液、体液时必须佩戴手套B.搬运患者时采用屈膝下蹲姿势，用腰部发力抱起患者C.为防止针刺伤，使用后的针头直接回套针帽D.接触经呼吸道传播的患者时佩戴医用外科口罩，必要时佩戴N95口罩E.工作中发生职业暴露后立即按流程冲洗/消毒暴露部位，报告院感部门答案：ADE。解析：搬运患者时需屈膝下蹲，用腿部力量发力，避免腰部发力造成腰肌损伤；使用后的针头禁止回套针帽，避免针刺伤；接触体液戴手套、呼吸道防护、职业暴露及时上报都是正确的职业防护措施。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.为患者鼻饲喂食时，护理员可独立完成鼻饲液推注操作，无需护士在场。（×）解析：鼻饲属于侵入性管路护理操作，必须由护士完成，护理员可协助准备鼻饲物品、摆放体位，但不得独立推注鼻饲液。2.患者出现大量咯血时，需立即协助患者取头低足高侧卧位，轻拍背部促进血块排出，避免窒息。（√）解析：大咯血时最危险的并发症是血块阻塞气道引发窒息，头低足高侧卧位可利于血块引流，保持气道通畅，同时立即呼叫医护人员。3.为预防压疮，可对长期受压的发红部位进行环形按摩，促进局部血液循环。（×）解析：压疮Ⅰ期（局部皮肤发红、压之不褪色）禁止按摩受压部位，按摩会加重局部软组织损伤，需通过减压、体位更换改善局部血供。4.护理员在工作中发现患者出现自杀倾向，需第一时间移除身边的危险物品，告知护士和家属，加强24小时陪护，不得离开患者视线。（√）解析：存在自杀风险的患者需重点防护，移除锐器、绳索、药品等危险物品，加强陪护，及时报告医护人员和家属，防止意外事件发生。5.为男性患者接尿时，需将阴茎抬起与腹壁成60°角，避免尿液漏出。（√）解析：男性患者留置尿管或使用尿壶接尿时，将阴茎抬至与腹壁成60°角，贴合尿道生理弧度，可减少尿液漏出、避免尿管受压。6.患者服用安眠药后可立即上床入睡，无需额外照护。（×）解析：服用镇静安眠药物的患者容易出现体位性低血压、跌倒，需协助患者在床上安置好体位，拉起床栏，告知患者不要自行下床，待患者入睡后再离开，定时巡视。7.给婴幼儿喂药时，可捏住双侧鼻孔强行灌药，避免患儿将药物吐出。（×）解析：捏鼻灌药会导致药物误入气道，引发呛咳、窒息，需采用轻柔的方式鼓励患儿服药，婴幼儿可使用喂药器沿颊黏膜缓慢滴入，避免呛咳。8.照护高血压患者时，需提醒患者遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药，每日监测血压变化。（√）解析：高血压患者需长期规律服药，自行停药、减药会导致血压波动，增加心脑血管事件风险，护理员需提醒患者按时服药，观察血压变化和不适反应。9.使用轮椅转运患者时，需先将轮椅闸制动，协助患者坐稳后系好安全带，下坡时倒退行驶，减慢速度。（√）解析：轮椅转运前必须制动车闸，防止轮椅滑动，患者坐稳后系安全带，下坡时采用倒退方式，控制速度，避免患者前倾坠落。10.护理员可接受患者家属赠送的现金、礼品，只要不影响照护质量就不属于违规行为。（×）解析：根据医疗护理员执业行为规范，护理员不得索要、收受患者及家属的财物，不得利用职务之便谋取不正当利益，违反者将被纳入执业信用黑名单。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.案例：患者李大爷，78岁，脑梗死术后左侧肢体偏瘫，长期卧床，生活不能自理，意识清楚，可简单交流，既往有2型糖尿病史12年，日常需皮下注射胰岛素控制血糖，Braden压疮风险评分10分，存在跌倒高危风险。今日家属委托护理员负责患者24小时生活照护。请结合案例回答以下问题：（1）请列出针对该患者的核心压疮预防照护措施（8分）（2）针对患者的糖尿病情况，足部照护的要点有哪些（6分）（3）为预防患者跌倒，需落实哪些照护措施（6分）参考答案：（1）核心压疮预防措施：①体位管理：每2小时翻身一次，左侧偏瘫部位避免长期受压，翻身时避免拖拽患者，可使用软枕、减压垫垫于骨突部位（骶尾部、足跟、髋部），保持床单位平整干燥，无碎屑；②皮肤护理：每日检查全身皮肤，尤其是受压部位有无发红、破损，患者出汗、大小便失禁后及时清洁皮肤，更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；③营养支持：在营养师指导下协助患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入，增强皮肤抵抗力；④减压设备使用：遵医嘱为患者使用减压床垫，足跟部位可使用软枕悬空，避免局部持续受压，发红部位禁止按摩。（每点2分，共8分）（2）糖尿病足部照护要点：①每日检查患者双足皮肤，有无破损、水疱、红肿、胼胝，尤其是趾缝间，观察足部皮温、感觉有无异常；②足部清洁：每日用37-40℃温水洗脚，洗脚前先试水温，避免患者因感觉减退烫伤，洗完后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是趾缝部位，皮肤干燥时涂抹温和润肤乳，趾缝间不要涂抹；③日常防护：为患者选择宽松、柔软、透气的棉质鞋袜，不要穿硬底鞋、露趾鞋，不要赤脚行走，趾甲平直修剪，不要剪得过短，避免损伤甲沟，禁止使用热水袋、烤灯直接接触足部皮肤，防止烫伤。（每点2分，共6分）（3）防跌倒照护措施：①环境防护：保持病房地面干燥无水渍，物品摆放整齐，通道无障碍物，床栏拉起，床刹锁定，呼叫器放置在患者可触及的位置，告知患者有需求及时按呼叫器，不要自行下床；②体位管理：协助患者翻身、坐起、下床时动作缓慢，遵循