2026年院感知识考试题及答案题库

2026年院感知识考试题及答案题库一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2023版《医院感染管理办法》修订要求，医疗机构应当建立全员院感培训考核机制，其中临床一线医护人员每年接受院感知识培训的时长不得低于（）A.4学时B.6学时C.8学时D.12学时2.2025年国家卫健委更新的《医疗机构消毒技术规范》中，高度危险性物品灭菌后的无菌保证水平（SAL）要求为（）A.≤10⁻³B.≤10⁻⁶C.≤10⁻⁹D.≤10⁻¹²3.下列关于手卫生的描述，符合2024版《医务人员手卫生规范》要求的是（）A.戴无菌手套可以替代手卫生B.卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm²C.外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm²D.接触患者周围环境后无需进行手卫生4.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色，按照最新规范要求应为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色5.可通过直接接触患者或被污染的物体表面获得，随时可通过手传播，与医院感染密切相关的细菌是（）A.暂居菌B.常居菌C.致病菌D.条件致病菌6.2025版《医院空气净化管理规范》要求，普通手术室、产房、重症监护病房等Ⅱ类环境空气平均菌落数合格标准为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）7.下列哪种医疗废物应当放入黄色医疗废物专用包装袋，且达到包装容量3/4时进行鹅颈结封口（）A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.药物性废物8.根据2024年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生10例以上疑似医院感染暴发时，应当于多少时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时9.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围直径应当不少于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm10.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）A.75%乙醇B.氯己定C.过氧乙酸D.苯扎溴铵11.为预防导尿管相关尿路感染，留置导尿管后留取尿液标本的正确方法是（）A.断开导尿管与集尿袋接口留取B.消毒导尿管采样端口后使用无菌注射器抽取标本C.从集尿袋底部开口处放出尿液留取D.直接拔出导尿管留取管端标本12.医务人员发生职业暴露后，局部处理措施错误的是（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.黏膜暴露可用生理盐水反复冲洗C.伤口局部应当从远心端向近心端轻轻挤压，挤出损伤处血液D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎13.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品14.2025年《医疗机构隔离技术规范》中，空气传播疾病的隔离要求不包括（）A.患者安置在负压病房B.病房门保持常开状态，保证通风C.医务人员进入时佩戴医用防护口罩D.患者转出后对病房进行终末消毒15.医院感染的定义是指住院患者在医院内获得的感染，不包括（）A.住院期间发生的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院内获得的感染16.压力蒸汽灭菌器生物监测的频率要求为（）A.每日一次B.每周一次C.每批次一次D.每月一次17.下列关于抗菌药物临床应用管理的描述，错误的是（）A.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不低于50%B.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时间不得超过24小时C.特殊使用级抗菌药物可以由住院医师根据患者病情开具处方D.严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药18.接触经飞沫传播的疾病患者时，医务人员与患者保持的安全距离应不少于（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米19.软式内镜消毒后，下列哪种监测结果提示合格（）A.细菌总数≤20cfu/件，无致病菌检出B.细菌总数≤10cfu/件，无致病菌检出C.细菌总数≤5cfu/件，无致病菌检出D.无菌检出20.重症监护病房（ICU）目标性监测中，中心静脉导管相关血流感染的计算单位是（）A.例/千住院日B.例/千导管日C.例/百患者数D.例/百导管置管数单项选择题答案：1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.B8.A9.D10.C11.B12.C13.A14.B15.C16.B17.C18.B19.A20.B二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染高危人群的有（）A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.长期卧床老年患者C.新生儿D.接受侵入性操作的患者2.2024版《医务人员手卫生规范》中，明确要求必须进行手卫生的时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列属于多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.多重耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）4.医疗废物分类中，属于损伤性废物的有（）A.医用针头B.缝合针C.手术刀D.载玻片E.玻璃试管5.医院感染暴发的可能途径包括（）A.医务人员手接触传播B.一次性使用医疗用品污染C.消毒灭菌不合格的诊疗器械D.空气传播E.水源污染6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的正确措施有（）A.若无禁忌，患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.呼吸机管路湿化液使用无菌生理盐水D.每周更换呼吸机管路一次，有污染时及时更换E.严格执行手卫生7.下列关于个人防护用品（PPE）穿脱顺序的描述，正确的有（）A.穿戴顺序：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套B.脱卸顺序：摘手套→手卫生→摘护目镜/面屏→手卫生→脱防护服→手卫生→摘帽子→摘口罩→手卫生C.脱卸时应当避免接触污染面，所有一次性防护用品使用后按医疗废物处置D.佩戴医用防护口罩后必须进行密合性测试8.下列消毒灭菌方法中，属于物理消毒灭菌法的有（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.紫外线消毒D.低温等离子体灭菌E.含氯消毒剂消毒9.医疗机构应当对下列哪些部门/科室的环境卫生学进行重点监测（）A.手术室B.重症监护病房C.新生儿室D.血液透析室E.消毒供应中心10.血源性病原体职业暴露的常见病原体包括（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体11.下列属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理的有（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.心脏导管12.抗菌药物不合理应用的常见表现包括（）A.无指征预防性使用抗菌药物B.超剂量、超疗程使用抗菌药物C.无依据使用特殊使用级抗菌药物D.给药途径、频次不符合药代动力学特点13.物体表面清洁消毒的原则包括（）A.遵循先清洁再消毒的原则B.采取湿式卫生方式C.清洁工具分区使用，标识明确D.高频接触表面增加消毒频次14.关于消毒效果监测，下列说法正确的有（）A.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于70μW/cm²B.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10cfu/mlC.灭菌后的内镜必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物D.血液透析用水每季度进行细菌学监测，细菌总数≤100cfu/ml15.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者C.根据疾病传播途径采取接触、空气、飞沫的隔离措施D.仅对感染性疾病患者采取防护措施多项选择题答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ACD9.ABCDE10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABC三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内上报属地卫生健康行政部门。（）2.手卫生设施应当采用非手触式水龙头，皂液有浑浊或变色时及时更换，可重复使用皂液容器直接添加新皂液。（）3.接触经接触传播的感染性疾病患者时，应当穿隔离衣，隔离衣每天更换，如有潮湿或污染立即更换。（）4.开启后的静脉用溶媒有效期为24小时，启封抽吸的各种溶媒超过4小时不得使用。（）5.医疗废物暂存时间不得超过48小时，暂存设施应当设置明显的警示标识，定期进行清洁消毒。（）6.预防导尿管相关尿路感染时，应当保持导尿管及集尿袋的密闭性，集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面。（）7.普通病区发现多重耐药菌感染患者时，应当首选单间隔离，也可将同种病原感染患者安置在同一房间。（）8.2%戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，使用中的戊二醛应当每周监测浓度，低于产品规定浓度时及时更换。（）9.外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染三类。（）10.佩戴双层手套可以完全避免职业暴露时的血源性病原体感染。（）11.医疗机构使用的消毒产品应当符合国家有关规定，进货时应当索取消毒产品生产企业卫生许可证、卫生安全评价报告等资质。（）12.新生儿暖箱每日清洁，使用中的暖箱湿化液应当每日更换为无菌水，暖箱水槽定期消毒。（）13.耐热、耐湿的手术器械应当首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。（）14.环境卫生学监测采样后，应当将样本置于0℃以下环境保存，24小时内送检即可。（）15.医院感染管理部门每季度对全院医院感染监测数据进行汇总分析，向临床科室反馈监测结果和改进建议。（）判断题答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2025版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中要求的核心防控措施。答案：（1）强化手卫生管理：严格落实手卫生五个时刻要求，配备合格的手卫生设施，医务人员接触多重耐药菌感染/定植患者前后、实施诊疗操作前后必须进行手卫生，接触患者体液、分泌物等污染物质时必须戴手套，脱手套后立即进行手卫生。（2分）（2）严格落实接触隔离：首选单间隔离，同种多重耐药菌感染患者可同室安置，隔离房间设置蓝色隔离标识；限制患者活动范围，减少转运，如需转运应当采取措施减少对其他患者、环境的污染；医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套，离开隔离房间时按要求脱卸防护用品并做好手卫生。（2分）（3）遵守无菌技术操作规程：实施侵入性操作时严格执行无菌技术，中心静脉置管、导尿、气管插管等高危操作时落实最大无菌屏障要求，避免因操作不当导致病原体传播。（2分）（4）加强环境清洁消毒：对患者接触的物体表面、医疗设备表面每日进行清洁消毒，高频接触表面（床栏、呼叫器、门把手等）增加消毒频次，使用的消毒湿巾或含氯消毒剂浓度不低于500mg/L，有血液、体液污染时采用2000mg/L含氯消毒剂消毒；清洁工具专区专用，使用后消毒晾干备用。（2分）（5）强化抗菌药物合理使用：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，减少不必要的广谱抗菌药物使用，降低多重耐药菌的选择压力；同时开展多重耐药菌主动筛查，对高危人群（ICU、老年科、长期使用抗菌药物患者）定期开展筛查，尽早发现定植患者。（2分）2.简述医务人员发生乙肝病毒职业暴露后的处置流程。答案：（1）局部应急处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，尽可能挤出损伤处血液，用流动水和肥皂液反复冲洗伤口；黏膜暴露使用生理盐水反复冲洗干净；伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒，必要时包扎伤口。（3分）（2）暴露级别评估与基线检测：立即向所在科室及院感管理部门报告，评估暴露源的乙肝病毒载量水平、暴露者的免疫状态；暴露者立即抽取静脉血检测乙肝五项、肝功能，留存基线血清。（2分）（3）预防性用药：根据暴露者免疫状态采取对应措施：①若暴露者已接种乙肝疫苗，且抗-HBs滴度≥10mIU/ml，无需进行特殊处理；②若暴露者未接种疫苗、或接种疫苗后抗-HBs<10mIU/ml，或抗-HBs水平未知，应当在暴露后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗，后续按程序在暴露后1个月、6个月完成剩余2针疫苗接种。（3分）（4）随访监测：暴露后3个月、6个月分别复查乙肝五项、肝功能，监测是否发生感染；随访期间暴露者若出现乏力、黄疸等症状及时就诊。（2分）3.简述消毒供应中心（CSSD）诊疗器械回收、清洗、消毒、灭菌全流程的质量控制要点。答案：（1）回收环节：诊疗器械使用后及时封闭转运，避免干燥，转运容器密闭、标识明确，回收工具每次使用后清洗消毒；按器械材质、精密程度分类，锐利器械单独放置，避免损坏。（2分）（2）清洗环节：严格按“预处理→初洗→酶洗→漂洗→终末漂洗”流程处理，精密器械采用手工清洗，管腔类器械使用高压水枪、气枪冲洗内腔，避免管腔堵塞；清洗后器械表面光洁、无血渍、无污渍、无残留物质，定期采用蛋白残留测试监测清洗质量。（2分）（3）消毒与包装环节：耐湿耐热器械首选机械热力消毒，不耐热器械采用75%乙醇或符合要求的消毒剂消毒；包装前检查器械功能完好、配件齐全，包内放置化学指示卡，包外粘贴标识注明物品名称、灭菌日期、失效期、操作者、锅号锅次，包装松紧度适宜，闭合完好。（2分）（4）灭菌环节：根据器械材质选择合适灭菌方式，压力蒸汽灭菌每日进行B-D测试，每批次监测物理、化学参数，每周开展生物监测；装载灭菌物品时不超过灭菌柜容积的90%，物品之间留有空隙，灭菌参数符合要求。（2分）（5）储存与发放：灭菌后物品冷却30分钟以上再卸载，检查包装无湿包、无破损、化学指示物合格后方可进入无菌物品存放区；储存环境温度低于24℃、湿度低于70%，物品存放距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm；发放时遵循“先进先出”原则，发放前核查物品标识、有效期、包装完整性，不合格物品严禁发放。（2分）五、案例分析题（共1题，20分）某三级医院综合ICU共有床位15张，2026年3月10日-3月16日期间，陆续有5例留置中心静脉导管的患者出现高热、寒战等血流感染表现，血培养结果均为肺炎克雷伯菌（产ESBLs），临床诊断为导管相关血流感染。经调查：该ICU手卫生设施配备不足，部分医护人员接触患者后未执行手卫生；中心静脉置管时未严格落实最大无菌屏障，部分置管操作仅铺小手术洞巾；使用中的碘伏消毒液未标注开启时间，经采样检测染菌量达120cfu/ml，且检出与患者同源的肺炎克雷伯菌；物体表面消毒每日仅1次，床栏、输液泵高频接触表面采样菌落数超标30倍；无菌物品存放柜紧邻洗手池，部分无菌包存在潮湿情况。请结合上述案例回答以下问题：1.本次事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）2.针对本次事件，应当采取哪些处置与防控措施？（12分）答案：1.本次事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：①医院感染暴发定义为在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；（3分）②本次事件中，综合ICU在7天内（3月10日-3月16日）连续出现5例确诊的中心静脉导管相关血流感染，所有患者血培养分离的菌株均为产ESBLs肺炎克雷伯菌，经同源性检测为同一克隆株，符合医院感染暴发的判定标准。（3分）2.应当采取的处置与防控措施：（1）启动医院感染暴发应急响应：第一时间上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门，成立由院感科、ICU、医务科、护理部、微生物室、消毒供应中心组成的处置小组，开展流行病学调查，明确感染来源、传播途径，采取控制措施。（2分）（2）积极救治感染患者：对已确诊的血流感染患者，根据药敏试验结果合理选择敏感抗菌药物，尽早