2026年高级生命支持测试题A及答案

2026年高级生命支持测试题A及答案一、单项选择题（每题2分，共80分）1.成人心脏骤停时，首选的除颤能量为（单相波除颤器）？A.120JB.200JC.360JD.150J答案C解析单相波除颤器首次及后续电击均使用360J；双相波除颤器则根据制造商推荐，通常为120～200J。2.高级生命支持中，识别无脉性室性心动过速（VT）后应立即进行的处理是？A.同步电复律B.非同步电除颤C.静脉推注胺碘酮D.气管插管答案B解析无脉性VT属于心脏骤停心律，需立即非同步电除颤，而非同步电复律。3.肾上腺素在心脏骤停期间推荐的给药间隔为？A.1～2分钟B.3～5分钟C.5～10分钟D.每10分钟一次答案B解析ACLS指南推荐每3～5分钟给予肾上腺素1mg，直至恢复自主循环（ROSC）。4.评估患者是否需要电除颤时，最重要的判断依据是？A.心率B.血压C.心电节律D.意识水平答案C解析只有可除颤心律（室颤/无脉性VT）才进行电除颤，故心电节律是决策核心。5.球囊-面罩通气时，推荐的潮气量约为？A.200mLB.400～500mLC.600～800mLD.1L以上答案C解析成人球囊-面罩通气应给予每次600～800mL潮气量（相当于6～7mL/kg），使胸廓可见抬起。6.下列哪种情况应优先考虑使用高级气道（如气管插管）？A.患者有自主呼吸且SpO₂>90%B.球囊-面罩通气无效C.现场有经验丰富的操作者D.持续5分钟以上CPR答案B解析当球囊-面罩通气无法维持有效氧合或通气时，需立即建立高级气道。7.心脏骤停期间，监测呼气末二氧化碳（ETCO₂）的主要作用是？A.判断代谢状态B.评估通气量C.评价CPR质量和预测ROSCD.判断气道是否通畅答案C解析ETCO₂值<10mmHg提示CPR质量差或可纠正因素存在；突然上升提示ROSC。8.可除颤心律包括？A.心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT）B.心搏停止和电机械分离C.心房颤动和心房扑动D.室上性心动过速答案A解析VF和VT对电除颤有反应；其余节律除颤无效。9.实施高质量CPR时，胸外按压的深度应为？A.至少2英寸（5cm）B.至少2.5英寸（6cm）C.1.5～2英寸（4～5cm）D.按压深度无严格要求答案A解析成人胸外按压深度至少5cm（2英寸），不超过6cm。10.治疗有脉性心动过缓（心率<50次/分）伴低血压，首选药物是？A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.腺苷答案B解析阿托品0.5mg每3～5min可重复，总量至3mg，用于症状性心动过缓。11.怀疑急性冠状动脉综合征（ACS）患者发生心脏骤停，复苏后应采取哪项措施？A.立即溶栓B.急诊冠状动脉介入治疗C.静脉推注硝酸甘油D.给予大剂量阿司匹林口服答案B解析心脏骤停后若高度怀疑ACS，应尽早行冠脉造影及介入治疗。12.心搏停止（asystole）的处理中，下列哪项是错误的？A.立即开始高质量CPRB.给予肾上腺素C.尝试电除颤D.建立静脉通路答案C解析心搏停止为非除颤心律，除颤无益且可能延迟CPR。13.建立静脉通路后，首选给药途径是？A.外周静脉推注B.中心静脉滴注C.骨髓腔内注射D.气管内给药答案A解析优先建立外周静脉通路，如失败可考虑骨髓腔内或中心静脉。14.电除颤后立即重新开始CPR，应从哪个动作开始？A.检查脉搏B.胸外按压C.人工呼吸D.分析心电节律答案B解析除颤后立刻恢复胸外按压，按压后尽快分析心律。15.“生存链”中“早期高级生命支持”的核心内容是？A.立即电除颤B.建立高级气道和给药C.呼叫急救系统D.胸外按压答案B解析高级生命支持包括建立高级气道、静脉给药及除颤。16.复苏后低血压（收缩压<90mmHg）且对液体复苏反应差，应首先考虑使用？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案B解析去甲肾上腺素是复苏后低血压的一线升压药。17.下列哪项不是心脏骤停的可纠正原因（4H4T）？A.低钾血症B.张力性气胸C.心包填塞D.高血糖答案D解析4H4T包括低血容量、低氧、氢离子（酸中毒）、低钾/高钾、张力性气胸、心包填塞、中毒、血栓形成。18.心脏骤停患者出现顽固性室颤，药物首选？A.利多卡因B.胺碘酮C.硫酸镁D.普鲁卡因胺答案B解析胺碘酮是难治性室颤/无脉性VT的首选抗心律失常药。19.复苏过程中，二氧化碳波形图监测最重要的价值是？A.确认气管插管位置B.计算分钟通气量C.评估肺顺应性D.监测吸入麻醉浓度答案A解析二氧化碳波形图可连续监测ETCO₂；插管后若无波形，提示导管误入食管。20.心脏骤停后治疗（PCAC）中，目标体温管理（TTM）的温度范围是？A.32～36℃B.33～36℃C.34～36℃D.35～37℃答案A解析现行指南推荐将目标体温维持在32～36℃之间，并持续至少24小时。21.同步电复律适用于下列哪种心律失常？A.室颤B.无脉性VTC.有脉性VTD.心室静止答案C解析同步电复律用于有脉性VT、房颤、房扑等不稳定节律，避免落在T波上诱发室颤。22.儿童心脏骤停最常见的心律是？A.室颤B.无脉性VTC.心搏停止D.电机械分离答案C解析儿童心脏骤停多由呼吸衰竭或休克引起，初始心律常为心搏停止。23.高级生命支持中，确认气管插管位置最可靠的方法是？A.听诊双肺呼吸音B.观察胸廓运动C.二氧化碳波形监测D.脉搏血氧饱和度答案C解析持续波形ETCO₂监测是目前确认气管插管位置的金标准。24.患者发生室颤，首次电除颤后应立即？A.检查脉搏10秒B.继续胸外按压2分钟C.给予胺碘酮D.建立高级气道答案B解析除颤后立即进行2分钟CPR（约5个循环）再检查心律及脉搏。25.复苏后癫痫发作应首选哪类药物治疗？A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮或劳拉西泮D.丙泊酚答案C解析苯二氮䓬类（如地西泮、劳拉西泮）是控制癫痫发作的一线药物。26.使用骨髓腔内通路给药时，下列哪项药物不可经此途径？A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.葡萄糖酸钙答案D解析钙剂可通过骨髓腔内通路给药；但注意某些药物需要稀释，几乎所有CPR药物均可经骨内通路给予。27.ACLS团队中，负责胸外按压的角色应每隔多久轮换一次？A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.不需要轮换答案B解析为保持按压质量，每2分钟或每5个循环后轮换按压者。28.当患者出现窄QRS波心动过速（心率>150次/分）且不稳定时，首选处理是？A.同步电复律B.静脉推注腺苷C.静脉推注胺碘酮D.迷走神经刺激答案A解析不稳定心动过速（低血压、意识改变等）应立刻同步电复律，药物可能耽误时间。29.复苏后患者出现SpO₂低于94%，应如何调节吸氧浓度？A.立即给予100%纯氧B.滴定吸氧浓度使SpO₂达94%～98%C.给予40%氧流量D.无需吸氧答案B解析复苏后应避免高氧血症，目标是SpO₂94%～98%。30.怀疑中毒导致心脏骤停时，下列哪项处理是特异的？A.加强胸外按压B.使用纳洛酮（怀疑阿片类）C.使用抗心律失常药D.立即气管插管答案B解析纳洛酮是阿片中毒的特效解毒剂。31.在心肺复苏中，通气与按压的比例（单人施救）是？A.15:5B.30:2C.15:2D.5:1答案B解析成人单人CPR按通气比30:2进行。32.当除颤器提示“不建议电击”时，下一步应？A.立即电击B.继续CPR2分钟C.检查脉搏D.给予肾上腺素答案B解析除颤器分析后若提示不建议电击，立刻继续胸外按压2分钟。33.高级气道建立后，通气频率应为？A.每6～8秒一次（8～10次/分）B.每4～5秒一次（12～15次/分）C.每10秒一次（6次/分）D.每3秒一次（20次/分）答案A解析建立气道后不中断按压，通气频率为8～10次/分。34.下列哪项是终止复苏的合理情况？A.患者家属要求停止B.施救者疲劳C.出现ROSC且稳定D.连续30分钟无ROSC且无可纠正原因答案D解析若经过充分复苏，无可逆病因且无ROSC，可考虑终止。35.心脏骤停后自主循环恢复（ROSC）的早期征象不包括？A.突然ETCO₂上升至>40mmHgB.可触及脉搏C.血压升高D.瞳孔放大固定答案D解析瞳孔放大固定提示脑损伤严重，并非ROSC征象；ETCO₂骤升是早期信号。36.鉴别宽QRS波心动过速时，首选药物是？A.腺苷B.利多卡因C.胺碘酮D.硫酸镁答案C解析宽QRS波心动过速（不确定类型）推荐使用胺碘酮，腺苷仅用于窄QRS波。37.复苏后治疗中，控制血糖的目标范围是？A.4～6mmol/LB.6～10mmol/LC.8～12mmol/LD.10～14mmol/L答案B解析避免高血糖（>10mmol/L）和低血糖（<4mmol/L），一般维持血糖6～10mmol/L。38.高级生命支持课程中建议的CPR按压速率为？A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.至少120次/分答案B解析按压速率为100～120次/分，过快或过慢均降低心输出量。39.对于多形性室性心动过速（尖端扭转性）合并不稳定，应首选？A.同步电复律B.非同步电除颤C.静脉推注硫酸镁D.静脉推注胺碘酮答案B解析尖端扭转性VT多为不稳定，按无脉性VT处理，即非同步电除颤；同时给予硫酸镁。40.复苏后脑功能评估中，目前推荐的神经预后工具不包括？A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.脑电图C.计算机断层扫描（CT）D.心肺听诊答案D解析心肺听诊不用于脑功能预后评估；GCS、脑电图、CT或MRI均可使用。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2～5个正确答案，全部选对得2分，多选、错选不得分，少选得1分）41.心脏骤停的可除颤心律包括？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心搏停止D.电机械分离E.有脉性室性心动过速答案AB解析只有VF和pVT可电除颤；心搏停止和PEA属非除颤心律。42.下列哪些药物可用于高级生命支持期间的心脏骤停？A.肾上腺素B.胺碘酮C.碳酸氢钠D.利多卡因E.阿托品答案ABDE解析碳酸氢钠仅在特定情况（如高钾血症、代谢性酸中毒）下使用，非常规药物。43.有关CPR质量监测的指标包括？A.按压深度B.按压频率C.胸廓完全回弹D.通气量E.冠状动脉灌注压答案ABCE解析通气量并非直接监测指标，但指南强调避免过度通气。44.下列属于心脏骤停后目标体温管理（TTM）禁忌证的是？A.意识清醒的患者B.严重活动性出血C.终末期疾病D.入院时低体温<30℃E.妊娠晚期答案BCDE解析活动性出血、终末期疾病、严重低体温及部分妊娠患者不宜进行TTM。45.复苏后低血压的常见原因包括？A.低血容量B.心肌功能障碍C.血管麻痹D.高血糖E.酸中毒答案ABCE解析高血糖不直接引起低血压，但可加重脑损伤。46.成人心肺复苏期间，建立高级气道的优势包括？A.便持续胸外按压B.保证通气C.减少胃泡胀气D.可吸除气道分泌物E.给药方便答案ABCD解析高级气道给药不如静脉或骨髓内通路可靠，故E不选。47.下列哪些心律失常适用同步电复律？A.不稳定房颤B.不稳定房扑C.不稳定有脉性VTD.室颤E.无脉性VT答案ABC解析室颤和无脉性VT需非同步电除颤，避免同步放电落在T波上。48.复苏团队中领导者（leader）的职责包括？A.分配角色B.监控CPR质量C.亲自进行胸外按压D.决策高级气道管理E.记录每次给药时间答案ABDE解析领导者指挥团队，通常不直接参与按压，以便全局观察和决策。49.