2026年医院急诊科护理技能考核冲刺押题卷

2026年医院急诊科护理技能考核冲刺押题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.急诊科接诊一位意识不清、呼吸微弱的患者，首要的抢救措施是？A.快速建立静脉通路B.立即进行心肺复苏C.高流量吸氧D.密切观察生命体征E.详细询问病史2.心脏骤停患者行心肺复苏时，胸外按压的频率应维持在每分钟？A.60次B.80次C.100-120次D.120-140次E.150次3.成人气管插管使用的内径估测方法不正确的是？A.环指法（气管导管内径约等于患者环指周径）B.经口气管插管内径（mm）=(年龄+5)/5C.经鼻气管插管内径比同号经口导管小1号D.成人女性通常选择7.0-7.5号导管E.应根据颈部测量circumference直接选择导管号4.使用简易呼吸器（球囊面罩法）辅助通气时，错误的做法是？A.患者头部后仰，打开气道B.持球囊手掌握紧球囊，缓慢吹气C.每次吹气时间应持续1-2秒D.吹气时观察患者胸廓起伏E.吹气频率应与患者自主呼吸同步5.关于中心静脉导管（如PICC）置管的适应症，下列说法错误的是？A.需长期静脉输液治疗B.外周静脉条件差或反复穿刺失败C.需要输注化疗药物D.需要中心静脉压监测E.适用于所有需要静脉通路的患者6.急诊科常用的升压药物不包括？A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.间羟胺7.患者因急性心梗入院，心电图表现为ST段抬高型心梗，首选的治疗药物是？A.硝酸甘油B.利多卡因C.阿司匹林D.羟基脲E.碳酸氢钠8.抢救过程中，发现患者出现严重过敏反应（过敏性休克），首选的急救药物是？A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.苯肾上腺素（去氧肾上腺素）D.肾上腺素E.氯苯那敏（扑尔敏）9.关于主动脉夹层的描述，错误的是？A.多见于老年人，男性多于女性B.主要症状包括突发剧烈胸痛、背痛C.是内科急症，需紧急处理D.首选治疗是紧急溶栓E.风险极高，死亡率高10.患者因严重肺水肿入院，需要无创正压通气，下列哪项设备最常用？A.气管插管B.气管切开套件C.面罩吸氧器D.气压面罩（如BiPAP、CPAP）E.气管导引钢丝11.抢救车内的物品管理要求不包括？A.定期检查效期和数量B.确保物品完好可用C.优先使用近期效期药品D.允许非抢救人员临时取用E.定期清洁消毒12.护理记录中，关于病情观察的描述，错误的是？A.应及时、准确、客观记录B.只记录阳性体征和症状C.包括生命体征、意识状态、疼痛评分等D.应反映患者病情变化和治疗反应E.签名日期必须与记录时间一致13.患者因高热、意识障碍就诊，怀疑脑出血，搬运过程中应注意？A.快速送往医院，途中不停留B.平躺患者，头偏向一侧C.使用硬质担架，避免震动D.给予吸氧，保持呼吸道通畅E.多询问患者感受，了解病情14.急诊科处理急腹症时，下列检查项目中，通常作为首选的是？A.腹腔穿刺B.腹部CTC.腹部B超D.腹部MRIE.胃肠钡餐造影15.与患者或家属沟通时，属于有效沟通技巧的是？A.在抢救繁忙时，简单告知检查结果B.使用专业术语，确保信息准确C.倾听患者concerns，表示理解D.回避患者疑问，等待医生解答E.单方面灌输治疗意见，不容置疑16.关于医院感染预防，下列措施错误的是？A.护理人员手卫生是关键环节B.抢救过程中严格遵循无菌操作原则C.对接触传染性患者的器具进行常规消毒D.允许不同感染风险患者共用床单位E.急救车应定期进行消毒17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理重点不包括？A.保持呼吸道通畅B.合理氧疗C.预防肺栓塞D.加强营养支持E.控制感染18.心电监护中，发现患者出现室性心动过速，且意识丧失，首选的治疗措施是？A.静脉推注利多卡因B.静脉推注胺碘酮C.立即同步电除颤D.静脉推注阿托品E.口服普罗帕酮19.抢救结束后，关于急救药品和物品清点的说法，错误的是？A.由两名护士共同清点核对B.核对药品名称、规格、数量C.记录使用数量和剩余数量D.发现差异应立即汇报并查找原因E.清点工作可由非当班护士完成20.关于弥散性血管内凝血（DIC）的描述，错误的是？A.是一种复杂的凝血功能障碍综合征B.常见于严重感染、创伤、产科意外等C.表现为出血和血栓并存D.首要治疗是大量输注新鲜血液E.需要密切监测凝血指标21.护理危重患者时，最重要的原则是？A.严格执行医嘱B.加强心理护理C.及时准确观察病情变化D.保持环境整洁美观E.与患者家属保持良好关系22.使用呼吸机辅助通气的患者，出现人机对抗的原因可能包括？A.呼吸机参数设置不当B.气道分泌物过多C.患者疼痛或焦虑D.胸腔内压力增高E.以上都是23.抢救过程中，为患者建立静脉通路时，首选的部位通常是？A.手背静脉B.足背静脉C.头皮静脉D.肘正中静脉E.小腿静脉24.患者因主动脉夹层破裂导致心源性休克，抢救时除补液扩容外，首选的药物是？A.硝酸甘油B.肾上腺素C.阿托品D.多巴酚丁胺E.去氧肾上腺素（苯肾上腺素）25.急诊科常见的“三急”不包括？A.急性心肌梗死B.急性脑卒中C.急性肾衰竭D.急性严重创伤E.急性消化道大出血26.护理记录中，关于医嘱执行的描述，错误的是？A.执行医嘱前需确认其准确性和适宜性B.执行后需及时在医嘱执行单上记录C.对有疑问的医嘱应立即执行D.需记录执行时间、患者反应等E.执行过程中发现异常应立即停止并汇报27.心肺复苏成功后，为患者进行高级生命支持（ACLS）的关键措施包括？A.建立高级气道B.有效的循环支持C.精确的药物应用D.持续的心电监测E.以上都是28.关于静脉输液速度调节，下列说法错误的是？A.老年人、婴幼儿、心肺功能不全者需慢速输液B.危重失血性休克患者需快速输液C.静脉补钾必须缓慢滴注D.全身麻醉术后患者输液速度不宜过快E.输液速度应固定不变29.抢救室内的环境要求不包括？A.光线明亮，便于观察B.通风良好，保持空气流通C.噪音水平应尽可能高，便于沟通D.温湿度适宜E.物品摆放整齐有序30.患者因蛛网膜下腔出血入院，护理时需重点观察？A.生命体征变化B.神经系统症状体征变化C.头痛程度D.肢体活动情况E.以上都是二、多选题（每题2分，共20分）1.心脏骤停的间接指征可能包括？A.意识突然丧失或快速昏迷B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或濒死喘息D.瞳孔散大E.皮肤苍白或发绀2.使用简易呼吸器时，正确的操作要点包括？A.清理患者口腔异物B.按压球囊频率约10-12次/分C.每次吹气量不宜过大，避免胃胀气D.观察患者胸廓起伏E.吹气时捏紧患者鼻翼3.中心静脉导管置管后，需要预防的并发症包括？A.血管损伤B.导管堵塞C.感染D.空气栓塞E.静脉炎4.急性左心衰患者的主要临床表现包括？A.突发严重呼吸困难，端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.嘴唇发绀，心率增快D.肺部闻及湿啰音E.双下肢水肿5.过敏性休克的治疗措施包括？A.立即停用过敏原B.静脉注射肾上腺素C.静脉给予抗组胺药物（如苯海拉明）D.快速补液扩容E.必要时进行气管插管6.气道异物梗阻的急救处理方法（海姆立克法）适用于？A.成人B.婴幼儿C.献血者D.急救员E.任何意识清醒或有呼吸的成人及儿童7.抢救室常用的监护指标包括？A.心电图（ECG）B.血压（BP）C.呼吸频率（RR）D.血氧饱和度（SpO2）E.体温（T）8.抢救过程中需要建立两条以上静脉通路的情况可能包括？A.大量失血B.需要同时输注多种药物C.需要快速补液D.静脉通路塌陷E.患者肥胖9.护理记录的内容可以包括？A.患者基本信息B.抢救过程及时间节点C.患者生命体征变化D.治疗措施及反应E.与患者或家属的沟通内容10.预防医院感染传播的措施包括？A.医务人员手卫生B.严格执行无菌操作C.穿戴合适的防护用品D.患者床单位消毒隔离E.加强环境清洁消毒试卷答案一、选择题（每题1分，共30分）1.B2.C3.E4.C5.E6.D7.C8.D9.D10.D11.D12.B13.C14.C15.C16.D17.D18.C19.E20.D21.C22.E23.D24.B25.C26.C27.E28.E29.C30.E二、多选题（每题2分，共20分）1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析一、选择题1.答案：B解析：意识不清、呼吸微弱是心脏骤停的典型表现，此时首要任务是恢复患者的循环和呼吸，心肺复苏是维持生命的最基本措施。2.答案：C解析：心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100-120次/分钟。过快或过慢均不利于有效循环。3.答案：E解析：成人气管插管内径选择需结合患者年龄、性别、体型等多种因素综合判断，单纯根据颈部周径或经验估算（如环指法）可能不够精确，需参考专业表格或直接测量。选项E过于绝对。4.答案：C解析：使用简易呼吸器时，应缓慢、均匀地吹气，每次吹气时间不宜过长，通常为1秒左右，保证患者有足够的吸气时间，过度延长吹气时间可能导致患者胃胀气。5.答案：E解析：中心静脉导管适用于长期输液、肠外营养、血管活性药物输注、血液制品输注及中心静脉压监测等特定情况，并非所有患者都需要。6.答案：D解析：阿托品是抗胆碱能药物，主要用于解救有机磷农药中毒、迷走神经兴奋等引起的缓慢型心律失常或作为麻醉前给药，不是主要的升压药物。7.答案：C解析：阿司匹林是抗血小板聚集药物，是急性心梗（特别是ST段抬高型心梗）的早期治疗基石之一，能抑制血小板聚集，防止血栓扩大。8.答案：D解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、升高血压、兴奋心脏、舒张支气管平滑肌。9.答案：D解析：主动脉夹层首选的治疗是紧急介入治疗（如支架置入）或外科手术，溶栓治疗不适用于主动脉夹层，反而可能增加风险。10.答案：D解析：无创正压通气（NPPV）技术，如BiPAP或CPAP，是急性呼吸衰竭（如ARDS早期、心源性肺水肿）常用的治疗手段，通过提供气道正压支持改善通气和氧合。11.答案：D解析：抢救车内药品和物品的管理要求严格，非抢救人员不得随意取用，以确保抢救工作的顺利进行。12.答案：B解析：护理记录应全面、客观地反映患者病情变化和治疗过程，包括阳性体征和阴性体征，不能只记录阳性信息。13.答案：C解析：搬运脑出血患者应尽量保持头部平稳，避免震动，以免加重颅内出血或导致脑疝，平躺并头偏向一侧主要是为了保持呼吸道通畅。14.答案：C解析：对于急腹症，腹部B超检查通常作为首选，具有无创、快速、便捷、可动态观察等优点，能初步判断有无腹水、器官增大、异常包块等。15.答案：C解析：有效沟通需要倾听和理解患者，表达方式应通俗易懂，选择合适的沟通时机和方式，主动倾听患者concerns并表示理解是建立良好护患关系的基础。16.答案：D解析：不同感染风险患者应分开安置或采取适当的隔离措施，防止交叉感染，不允许随意共用床单位。17.答案：D解析：ARDS患者的护理重点在于维持呼吸道通畅、氧疗、防治感染、循环支持、呼吸支持及营养支持等，加强营养支持虽然重要，但不是ARDS特有的首要护理重点，相比之下前三者更为关键。18.答案：C解析：室性心动过速导致患者意识丧失时，属于危及生命的状况，首选治疗是立即进行同步电除颤，以中断异位心律。19.答案：E解析：抢救结束后物品清点工作必须由当班执行抢救的护士负责，确保准确无误，非当班人员不应代替执行。20.答案：D解析：DIC的治疗首选是针对原发病，同时根据具体情况采取抗凝、促凝、输血等措施，单纯大量输注新鲜血液并非首选或唯一治疗。21.答案：C解析：护理危重患者时，护士需要具备敏锐的观察力，及时发现病情变化并采取相应的应对措施，这是保证患者安全的关键。22.答案：E解析：人机对抗是指患者自主呼吸与呼吸机送气不相协调，原因多样，包括参数设置不当、患者疼痛焦虑、气道阻塞、胸腔内压增高等，以上因素均可能引起。23.答案：D解析：肘正中静脉（贵要静脉、头静脉的属支）是成人常用且相对易穿刺的静脉，适用于建立短期静脉通路。24.答案：B解析：对于主动脉夹层破裂导致的心源性休克，在补液扩容的基础上，需要使用强心药物支持心功能，肾上腺素兼具α和β受体激动作用，可提高血压、增加心输出量。25.答案：C解析：急诊科常见的“三急”通常指急性心肌梗死、急性脑卒中和急性严重创伤。急性肾衰竭虽然也是急症，但通常不在此列。26.答案：C解析：对有疑问的医嘱，护士应先与医生沟通确认，核实清楚后再执行，不能自行决定执行。27.答案：E解析：ACLS是在BLS基础上进行的更高级的生命支持，包括建立高级气道、有效循环支持、精确的药物应用、持续心电监测和处理恶性心律失常等综合措施。28.答案：E解析：静脉输液速度应根据患者病情、年龄、药物性质、心肺功能等因素灵活调整，并非固定不变，需要个体化。29.答案：C解析：抢救室环境应保持安静，噪音水平不宜过高，以免影响沟通和观察。30.答案：E解析：蛛网膜下腔出血患者病情凶险，护理时需密切监测生命体征、神经系统症状体征变化、头痛程度、肢体活动情况等，全面评估病情。二、多选题1.答案：A,B,C,D解析：意识丧失或快速昏迷、大动脉搏动消失、呼吸停止或濒死喘息、瞳孔散大都是心脏骤停的间接指征，需要立即检查确认并开始心肺复苏。2.答案：A,B,C,D,E解析：使用简易呼吸器时，操作要点包括：清除口腔异物、按按压频律（约10-12次/分）、吹气量适中、观