急危重患者抢救制度试题(含答案)

急危重患者抢救制度试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.急危重患者抢救制度的首要原则是？A.先缴费、后救治B.先救治、后付费C.先请示、后处理D.先会诊、后处置答案：B解析：急危重患者抢救必须坚持“先救治、后付费”原则，优先保障患者生命安全。2.根据《医疗质量安全核心制度要点》，急危重患者抢救制度属于多少项核心制度之一？A.12项B.16项C.18项D.20项答案：C解析：急危重患者抢救制度是18项医疗质量安全核心制度之一。3.抢救结束后，因抢救未能及时书写抢救记录的，应当在抢救结束后几小时内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。4.抢救过程中执行口头医嘱，正确做法是？A.立即执行，无需确认B.护士复述一遍，医师确认后执行C.由实习医师记录后执行D.抢救结束统一执行答案：B解析：执行口头医嘱必须由执行护士复述，经医师确认无误后方可执行。5.急救药品、器材管理的“五定”不包括？A.定数量品种B.定点安置C.定期更换厂家D.定期检查维修答案：C解析：“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期更换厂家。6.对急危重患者实施抢救时，负责组织抢救的通常是？A.首诊执业医师B.值班护士C.院总值班D.行政科主任答案：A解析：急危重患者抢救由首诊执业医师负责组织，必要时可组织多学科会诊或抢救。7.下列哪项不属于急危重患者的特征？A.病情变化快B.可在较短时间内危及生命C.可暂缓处理而不影响预后D.需立即进行医疗干预答案：C解析：急危重患者如暂缓处理可能危及生命或造成严重不良后果，不能视为可暂缓。8.急危重患者转运前，应首先？A.联系接收科室即可B.由家属签署转运同意书后单独转运C.评估病情并做好急救准备，由医护人员陪同D.安排护工完成转运答案：C解析：转运前须评估病情，备齐抢救物品，由医护人员陪同，确保转运安全。9.急危重患者抢救中，多学科协作的主要目的是？A.分担医疗责任B.综合各专业意见，提高抢救成功率C.减少抢救记录书写D.缩短抢救时间答案：B解析：多学科协作旨在整合各专科力量，形成综合抢救方案，提高抢救成功率。10.抢救过程中，关于患者家属沟通的要求，下列哪项是正确的？A.抢救结束前一律不沟通B.只向家属告知抢救成功结果C.及时告知病情变化、抢救措施及可能风险D.由护士自行决定告知内容答案：C解析：抢救中应及时与家属沟通，告知病情、措施与风险，尊重知情同意权。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.急危重患者抢救制度的基本要求包括哪些？A.建立抢救资源配置与紧急调配机制B.保障抢救设备和药品处于备用状态C.对急危重患者实行先救治后付费D.抢救过程无需记录答案：ABC解析：抢救过程必须及时记录，因抢救未及时记录应在6小时内补记，故D错误。A、B、C均属基本要求。2.下列关于抢救记录的说法，正确的有？A.抢救记录内容可按病程记录要求书写B.应在抢救结束后6小时内据实补记C.应注明抢救完成时间D.补记时间无需注明答案：ABC解析：抢救记录补记时还须注明抢救完成时间和补记时间，D错误。3.抢救过程中执行口头医嘱时，以下做法正确的有？A.护士复述医嘱内容B.经医师确认后执行C.保留使用过的安瓿、药瓶等以便核对D.抢救结束后补记医嘱答案：ABCD解析：口头医嘱须复述、确认、保留空安瓿、抢救结束后补记，符合抢救医嘱相关管理要求。4.急危重患者转运过程中，下列哪些措施是正确的？A.转运前再次评估患者生命体征B.携带便携式急救设备和药品C.由护士或医师陪同D.转运过程中中断监护答案：ABC解析：转运过程中应持续监护，不得中断，D错误。5.急危重患者抢救时，可以启动绿色通道的情形包括？A.病情危急但暂无家属陪伴的患者B.需要紧急手术的急危重患者C.身份不明但病情危重的“三无”患者D.尚未办理住院手续的危重患者答案：ABCD解析：绿色通道适用于各类需紧急救治的急危重患者，不以缴费、办手续、身份明确为前提。三、判断题（每题2分，共10分）1.急危重患者抢救应坚持“先救治、后付费”原则。答案：正确解析：这是急危重患者抢救制度的基本要求之一。2.抢救记录的补记时限为抢救结束后12小时。答案：错误解析：应为6小时内。3.抢救过程中，因情况紧急，医师可以直接执行口头医嘱，无需护士复述。答案：错误解析：口头医嘱执行前必须由护士复述，医师确认后方可执行。4.急危重患者抢救时，首诊科室和首诊执业医师应当承担组织抢救的责任。答案：正确解析：首诊负责制与急危重患者抢救制度相衔接。5.急救药品器材的“五定”中包括“定期定点销售”。答案：错误解析：“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，无“定期定点销售”。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述急危重患者抢救制度的核心要求。答案：(1)明确急危重患者范围，建立抢救资源配置与紧急调配机制；(2)对急危重患者实行先救治、后付费，保障绿色通道畅通；(3)抢救工作由首诊执业医师负责组织，必要时组织多学科协作；(4)及时与家属沟通病情、抢救措施和风险；(5)严格执行抢救记录制度，抢救结束后6小时内据实补记。解析：核心要求涵盖资源保障、先救治原则、组织责任、沟通告知和记录五个方面，体现制度闭环管理。2.简述抢救过程中执行口头医嘱的规范流程。答案：(1)医师下达口头医嘱；(2)执行护士复述一遍，医师确认无误；(3)执行并保留空安瓿、药瓶等用于核对；(4)抢救结束后由医师及时补录医嘱，护士确认执行记录。解析：口头医嘱流程的关键是复述确认、留据核对与事后补录，防止用药差错和记录缺失。3.简述急危重患者转运前应完成的主要准备。答案：(1)评估患者病情、生命体征及转运风险；(2)与接收科室沟通，确认床位或抢救条件；(3)准备便携式监护、供氧、吸痰等急救设备与药品；(4)安排熟悉病情的医师或护士陪同；(5)携带病历、抢救记录及必要检查资料，确保转运中信息连续。解析：转运准备的重点是风险评估、设备保障、人员资质和信息连续性，避免转运途中病情恶化或交接不清。五、案例分析题（共25分）1.某急诊室接诊一名意识不清、呼吸急促患者，无家属陪伴，未带现金和身份证。值班医师判断为急性呼吸衰竭，需要立即气管插管和机械通气，但无法联系家属。(1)该患者是否应启动急危重患者抢救流程？依据是什么？（5分）(2)无法取得家属知情同意时，应如何处理？（10分）(3)抢救中医师下达口头医嘱和抢救后记录有何要求？（10分）答案：(1)应立即启动急危重患者抢救流程。依据：患者病情危重，不立即救治可能危及生命，符合急危重患者抢救范围，并应执行“先救治、后付费”原则。(2)不能取得患者本人或其近亲属意见时，经医疗机构负责人或者被授权的负责人批准，可以实施相应的医疗措施，如气管插管、机械通气等，并应在病程记录中详细记载病情、无法取得同意的情况、批准程序及实施措施，事后及时补记。(3)口头医嘱：医师下达后由护士复述一遍，医师确认无误