2026年登革热防治试题及答案解析

2026年登革热防治试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.引起登革热的病原体是（）。A.登革病毒B.寨卡病毒C.乙脑病毒D.森林脑炎病毒2.登革病毒的主要传播媒介是（）。A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.蜱3.登革病毒分为几个血清型？（）A.2个B.3个C.4个D.5个4.我国登革热的高发季节通常为（）。A.冬春季B.夏秋季C.秋冬之交D.春季5.登革热典型发热过程常表现为（）。A.持续高热7天以上无缓解B.双峰热或马鞍热C.午后低热，夜间盗汗D.弛张热伴寒战6.登革热皮疹最常出现在病程的（）。A.第1～2天B.第3～6天C.第7～10天D.恢复期后7.登革热患者血常规检查最常见的改变是（）。A.白细胞升高、血小板升高B.白细胞减少、血小板减少C.白细胞升高、血小板减少D.白细胞减少、血小板升高8.登革热患者退热后出现病情加重，应首先警惕（）。A.细菌性败血症B.重症登革热或登革休克综合征C.病毒性心肌炎D.急性肾炎9.登革热患者防蚊隔离一般要求覆盖（）。A.仅发热当天B.发病后10天C.发病后5天内D.整个病程及恢复期10.预防登革热最根本、最有效的措施是（）。A.接种疫苗B.预防性服用抗病毒药物C.防蚊灭蚊、清除蚊虫孳生地D.减少与患者接触11.登革热患者出现皮肤瘀点、牙龈出血，主要与下列哪项实验室异常最相关？（）A.白细胞减少B.血小板减少C.转氨酶升高D.血肌酐升高12.关于登革热的治疗，下列哪项是正确的？（）A.尽早使用广谱抗生素B.尽早使用利巴韦林抗病毒C.无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主D.均需输注血小板预防出血13.登革热疫情的流行病学调查中，布雷图指数（BI）主要用于评估（）。A.成蚊密度B.伊蚊幼虫孳生密度C.鼠密度D.蝇类密度14.我国南方沿海地区登革热的主要传播蚊种是（）。A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊和埃及伊蚊D.嗜人按蚊15.下列哪项不是重症登革热的预警指征？（）A.持续腹痛B.持续呕吐C.黏膜出血D.轻度流涕16.登革热患者的传染源意义主要在于（）。A.患者和隐性感染者均可作为传染源B.只有重症患者具有传染性C.恢复期患者才具有传染性D.患者家属是主要传染源17.登革热病毒主要通过下列哪一环节传播？（）A.伊蚊叮咬患者或隐性感染者后再叮咬健康人B.患者咳嗽、打喷嚏形成飞沫C.接触患者血液即可经常规皮肤传播D.食用受污染食物18.登革热患者血小板减少最明显的时期多为（）。A.病程第1～2天B.病程第2～3天C.发热后期至退热后1～2天D.恢复期后2周19.下列蚊虫中，哪种孳生习性与登革热防控最密切相关？（）A.粪坑中孳生B.稻田中孳生C.室内外积水容器中孳生D.污水沟中孳生20.下列关于登革热疫苗的说法，正确的是（）。A.我国已全面推广四价灭活疫苗B.目前已有部分减毒活疫苗在特定人群中使用，但仍不能替代蚊媒控制C.接种疫苗后终身免疫所有血清型D.疫苗是登革热暴发时的首选应急措施二、多项选择题（每题4分，共20分）1.登革热的主要传染源包括（）。A.登革热患者B.隐性感染者C.带毒伊蚊D.鼠类2.下列属于重症登革热预警指征的有（）。A.持续腹痛或压痛B.持续呕吐C.黏膜出血D.咳嗽、咽痛E.红细胞压积升高伴血小板快速下降3.登革热疫情处置中常用的蚊媒控制措施包括（）。A.清除室内外积水容器B.对成蚊栖息场所进行空间喷洒C.投放杀幼剂D.宣传防蚊灭蚊知识E.全员接种疫苗4.登革热实验室检查可能出现的异常有（）。A.白细胞减少B.血小板减少C.血清转氨酶升高D.重症患者血细胞比容升高E.全部患者血细胞比容≥50%5.关于登革热传播，下列叙述正确的有（）。A.主要通过伊蚊叮咬传播B.可经输入带病毒血液传播C.孕妇感染后可经胎盘传播给胎儿D.可经日常接触传播E.可经空气飞沫传播三、判断题（每题1分，共10分）1.登革热主要通过库蚊叮咬传播。2.登革热患者发病后5天内应做好防蚊隔离。3.感染某一血清型登革病毒后，可对其他血清型产生终身交叉免疫。4.登革热目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。5.清除室内外小型积水容器可有效预防登革热。6.使用含避蚊胺等有效成分的驱蚊剂对预防登革热有一定作用。7.登革热皮疹均为出血性皮疹，压之不褪色。8.登革热和登革出血热是由不同病毒引起的两种疾病。9.孕妇感染登革热后，存在垂直传播给胎儿的可能。10.布雷图指数越高，提示伊蚊幼虫密度越大，登革热传播风险越高。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述登革热暴发疫情时，开展媒介伊蚊应急控制的主要措施。2.简述重症登革热的主要临床表现及治疗原则。3.简述登革热病例的隔离与管理要点。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A2.答案：C解析：登革热主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，库蚊和按蚊不是主要媒介。3.答案：C4.答案：B解析：伊蚊密度高峰多出现在夏秋季，我国登革热也以夏秋季为高发。5.答案：B解析：部分登革热患者发热过程中可出现双峰热或马鞍热，发热持续2～7天。6.答案：B7.答案：B8.答案：B9.答案：C解析：患者病毒血症期多在发病前1天至发病后5天左右，故在此期间应防蚊隔离，避免被伊蚊叮咬造成传播。10.答案：C11.答案：B12.答案：C13.答案：B解析：布雷图指数通过调查一定数量户内积水容器中伊蚊幼虫阳性容器数，反映伊蚊幼虫孳生密度。14.答案：C15.答案：D解析：重症登革热预警指征包括持续腹痛、持续呕吐、黏膜出血、嗜睡、肝大、红细胞压积升高伴血小板快速下降等，轻度流涕不属于。16.答案：A17.答案：A18.答案：C19.答案：C解析：伊蚊多孳生于室内外小型积水容器，如花盆托盘、轮胎、瓶罐等，清除积水是防控关键。20.答案：B解析：部分登革热减毒活疫苗已在一些国家和地区获批，但使用对象和筛查要求严格，预防仍以蚊媒控制为主。二、多项选择题1.答案：AB解析：登革热的主要传染源为登革热患者和隐性感染者，伊蚊是传播媒介而非传染源，鼠类不是登革热传染源。2.答案：ABCE解析：重症登革热预警指征包括持续腹痛、持续呕吐、黏膜出血、嗜睡或烦躁、肝大、红细胞压积升高伴血小板快速下降等。咳嗽、咽痛不是特异性预警表现。3.答案：ABCD解析：登革热防控以蚊媒控制为核心，包括孳生地清理、杀幼剂使用、成蚊杀灭和健康教育；疫苗目前不能作为全员应急接种措施。4.答案：ABCD解析：登革热常见白细胞及血小板减少，可伴肝酶升高；重症患者因血浆渗漏可出现血细胞比容升高，但并非所有患者均升高。5.答案：ABC解析：登革热主要经伊蚊叮咬传播，也可经血液或针刺伤等途径传播，母婴垂直传播罕见但存在；日常接触和空气飞沫传播不是登革热传播途径。三、判断题1.答案：错误解析：登革热主要由伊蚊传播，库蚊不是主要媒介。2.答案：正确3.答案：错误解析：感染后可获得对同型病毒较持久的免疫力，但对其他血清型仅短暂交叉免疫，且再次感染异型病毒时重症风险可能增加。4.答案：正确5.答案：正确6.答案：正确7.答案：错误解析：登革热皮疹可为斑丘疹、麻疹样或猩红热样充血性皮疹，压之可褪色，也可见出血点或瘀点。8.答案：错误解析：登革出血热属于重症登革热范畴，均由登革病毒引起。9.答案：正确10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)清除孳生地：翻盆倒罐，清除室内外各类积水容器，疏通沟渠，水池加盖或养鱼。(2)杀灭幼虫：对无法清除的积水投放苏云金芽孢杆菌、倍硫磷等杀幼剂。(3)杀灭成蚊：对疫点及周边区域进行空间喷洒或滞留喷洒，重点处理绿化带、楼道、下水道口等成蚊栖息场所。(4)健康教育和社区动员：指导居民做好个人防护，配合清除积水和喷洒工作。(5)效果评估：通过布雷图指数、成蚊密度监测评价控制效果，必要时重复处置。解析：登革热防控核心是伊蚊控制。应急控制应综合采取孳生地治理、幼虫杀灭、成蚊杀灭、健康教育和监测评估等措施，做到环境治理为主、化学防治为辅。2.答案：临床表现：(1)严重血浆渗漏：可出现浆膜腔积液、低血容量性休克；(2)严重出血：皮肤瘀斑、消化道出血、阴道出血等；(3)严重脏器损害：肝损伤、心肌炎、脑病、急性肾损伤等。治疗原则：(1)早期识别，密切监测生命体征、血常规、血细胞比容和出凝血功能；(2)及时、合理补液，维持有效循环血容量，纠正休克；(3)有出血时根据情况输注浓缩红细胞、血小板等；(4)保护重要脏器功能，防治并发症；(5)避免使用可能加重出血的药物。解析：重症登革热以血管通透性增加导致血浆渗漏为核心病理改变，补液治疗是关键。应动态评估血细胞比容和血流动力学，避免过度补液或补液不足。3.答案：(1)防蚊隔离：患者发病后5天内应住有防蚊设施的房间，挂蚊帐、使用杀虫