心肺复苏电除颤三基考核试题及答案

心肺复苏电除颤三基考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成人心肺复苏时，胸外按压的推荐频率为（）。A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.成人胸外按压的推荐深度为（）。A.至少5cm，不超过6cmB.至少4cm，不超过5cmC.至少6cm，不超过7cmD.至少3cm，不超过4cm3.成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:14.儿童（1岁至青春期）单人心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:15.使用双相波除颤仪进行电除颤时，首次推荐能量为（）。A.120～200JB.200～360JC.100～150JD.50～100J6.使用单相波除颤仪时，推荐除颤能量为（）。A.120JB.200JC.360JD.400J7.心肺复苏时，成人胸外按压的位置为（）。A.胸骨上段B.胸骨下段C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.心尖部8.除颤电极片的标准放置位置为（）。A.心尖部与胸骨右缘第二肋间B.左锁骨下与右锁骨下C.胸骨右缘第二肋间与左腋前线第五肋间D.胸骨左缘第四肋间与右腋中线9.心搏骤停最常见的心律失常是（）。A.心室颤动B.心室扑动C.心搏停止D.无脉性室性心动过速10.用于识别可电击心律的心电图特征为（）。A.心室颤动或无脉性室性心动过速B.心搏停止C.无脉性电活动D.窦性心动过速11.发现患者倒地呼之不应且无呼吸后，应首先（）。A.立即行电除颤B.立即呼叫急救并开始胸外按压C.先开放气道行人工呼吸D.先建立静脉通路12.心肺复苏过程中，按压中断时间应控制在（）。A.不超过5秒B.不超过10秒C.不超过15秒D.不超过20秒13.肾上腺素在心搏骤停中的推荐用法为（）。A.每3～5分钟静脉推注1mgB.每10分钟静脉推注1mgC.首剂3mg静脉推注D.静脉滴注0.5mg/min持续泵入14.心室颤动患者电除颤无效时，胺碘酮的推荐首剂量为（）。A.75mg静脉推注B.150mg静脉推注C.300mg静脉推注D.450mg静脉推注15.心肺复苏总停止时间约为（）分钟时，可考虑终止复苏。A.10B.20C.30D.6016.判断患者有无颈动脉搏动的时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒17.双人施救时，心肺复苏的轮换间隔时间为（）。A.每1分钟B.每2分钟C.每3分钟D.每5分钟18.心搏骤停患者出现室颤时，除颤前如果尚不能立即使用除颤仪，应（）。A.先静脉推注肾上腺素再除颤B.即刻高质量心肺复苏，尽快除颤C.等待心电图确诊再处理D.先气管插管再除颤19.儿童电除颤首次推荐能量为（）。A.1J/kgB.2J/kgC.4J/kgD.5J/kg20.对于院外心搏骤停患者，在急救人员到达前，第一目击者应（）。A.立即进行单纯胸外按压B.等待专业人员处理C.先触摸脉搏确认D.先进行人工呼吸5次二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高质量心肺复苏的要素包括（）。A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.每次按压后让胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断E.避免过度通气2.电除颤的绝对适应证包括（）。A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心搏停止D.无脉性电活动E.室上性心动过速3.心搏骤停的常见可逆性病因（H'sandT's）包括（）。A.低氧血症（Hypoxia）B.低血容量（Hypovolemia）C.低钾血症/高钾血症（Hypo-/Hyperkalemia）D.张力性气胸（Tensionpneumothorax）E.心脏压塞（Cardiactamponade）4.关于电除颤操作，正确的做法有（）。A.除颤时所有人离开患者床旁B.电极板涂抹导电膏或使用导电贴C.除颤仪充电时即可进行胸外按压D.除颤后立即恢复胸外按压E.电极片位置避开敷料和药物贴片5.心肺复苏的有效指标包括（）。A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔缩小C.面色转红润D.出现自主呼吸E.血压测出6.关于人工呼吸的操作，正确的有（）。A.每次吹气时间约1秒B.吹气量以看到胸廓明显隆起为度C.使用球囊面罩时采用E-C手法固定面罩D.每次吹气前必须重新开放气道E.吹气时观察胸廓起伏7.胸外按压的常见错误操作包括（）。A.按压时肘部弯曲B.按压间隙倚靠在患者胸壁上C.按压位置偏上或偏下D.快速用力按压E.按压深度过浅8.关于体外自动除颤仪（AED）的使用，说法正确的有（）。A.AED可自动分析心律B.分析心律时不应触碰患者C.AED提示电击时应立即按下放电按钮D.使用AED时无需进行胸外按压E.AED适用于1岁以上儿童和成人9.心肺复苏中建立高级气道的优势包括（）。A.持续胸外按压不中断B.保证通气效果C.有利于吸除气道分泌物D.可连接呼气末CO₂监测E.可经气管导管给药10.以下关于除颤仪维护的说法正确的有（）。A.每日检查设备电量B.每次使用后清洁电极板C.电极片需定期检查是否过期D.除颤仪无需定期自检E.使用后及时记录除颤次数与能量三、判断题（每题1分，共10分）1.发现患者无反应无呼吸时，应首先触摸脉搏再决定是否按压。2.除颤越早，心室颤动患者的存活率越高。3.室颤和无脉性室速属于可电击心律。4.单人心肺复苏时，应先进行人工呼吸再开始胸外按压。5.除颤放电时，操作者喊"清场"确认无人接触患者后即可放电。6.心搏停止时使用除颤仪可有效终止心律失常。7.双人心肺复苏时，按压者与通气者每2分钟互换角色，以减少疲劳。8.除颤电极片放置于胸壁有敷料或药物贴片时，可直接贴于其上。9.心搏骤停患者复苏后血糖升高属于正常现象，无需处理。10.复苏后治疗中，应维持患者体温在32～36℃并至少持续24小时（目标温度管理）。四、填空题（每空1分，共10分）1.心肺复苏的生存链中，第一个环节是（）。2.成人胸外按压时，按压与放松时间比例约为（）。3.双人成人CPR时，按压通气比例为（）。4.儿童双人心肺复苏时，按压通气比例为（）。5.体外电除颤时，双相波除颤仪首次能量为（）J，第二次及后续除颤可选择相同或更高能量。6.除颤后应立即恢复胸外按压，从除颤结束至重新开始按压的中断时间越短越好，须在（）秒内恢复按压。7.心肺复苏期间，使用呼气末二氧化碳分压监测时，持续低于（）mmHg提示复苏预后极差。8.心脏骤停后自主循环恢复的英文缩写为（）。9.目标温度管理中，建议维持的核心温度为（）℃。10.每完成5个30:2循环（约2分钟）后，应重新评估患者的心律与脉搏。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述高质量心肺复苏的五个关键要素。2.简述电除颤的操作步骤。3.何谓心搏骤停后的自主循环恢复（ROSC），ROSC后的即刻处理包括哪些内容？4.简述电除颤与心肺复苏的衔接原则。六、病例分析题（每题20分，共20分）1.患者，男，58岁，因"胸痛30分钟"由家属送至急诊科，分诊护士刚接诊时，患者突然意识丧失，跌倒在地，面色青紫，无呼吸，颈动脉搏动未触及。心电监护示：心室颤动。请回答：(1)此时你的首要步骤是什么？（4分）(2)如何进行团队化心肺复苏与电除颤的配合？（8分）(3)除颤成功后，患者仍无自主循环，后续药物如何选择？（4分）(4)患者ROSC后的即刻处理要点有哪些？（4分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：AHA2020指南推荐成人胸外按压频率为100～120次/分，过快或过慢均会降低冠脉灌注压，影响复苏质量。2.答案：A3.答案：B4.答案：B解析：儿童单人心肺复苏时按压通气比为30:2，双人时为15:2。注意区分。5.答案：A解析：双相波除颤首次能量推荐120～200J，具体数值以设备说明书为准；单相波除颤首次及后续均用360J。6.答案：C7.答案：C8.答案：C解析：标准前-外侧位即右锁骨下（胸骨右缘第二肋间）与左腋前线第五肋间（心尖区）。也可采用前-后位放置。9.答案：A10.答案：A11.答案：B12.答案：B解析：为尽量缩短冠状动脉和脑灌注中断时间，按压中断应限制在10秒以内（除特殊操作如气管插管等）。13.答案：A14.答案：C解析：胺碘酮首剂300mg静脉推注，可追加150mg。15.答案：C16.答案：B17.答案：B解析：建议每2分钟轮换按压者（或在5个30:2循环后），防止按压质量下降。18.答案：B19.答案：B解析：儿童首次电除颤能量为2J/kg，第二次及后续为4J/kg。20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABCDE2.答案：AB解析：可电击心律为室颤和无脉性室速，心搏停止与无脉性电活动为非可电击心律，除颤无益。3.答案：ABCDE4.答案：ABDE解析：充电期间应继续胸外按压，一旦充电完毕准备放电时，须确认无人接触患者或病床方可放电。5.答案：ABCD6.答案：ABCDE7.答案：ABCE8.答案：ABCE解析：AED分析心律和放电时暂停按压，但分析前后应持续高质量按压，不能因使用AED而长时间中断按压。9.答案：ABCDE10.答案：ABCE三、判断题1.答案：错误解析：非专业人员不应触摸脉搏判断；专业人员判断时间亦不超过10秒，如不能确定有无脉搏，应立即开始胸外按压。2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误5.答案：正确6.答案：错误7.答案：正确8.答案：错误解析：电极片应避开药物贴片、起搏器及胸前敷料，以免影响导电效果或造成皮肤灼伤。9.答案：错误10.答案：正确四、填空题1.答案：立即识别心搏骤停并启动急救系统（呼叫急救）2.答案：1:13.答案：30:24.答案：15:25.答案：120～200（答150～200亦可）6.答案：57.答案：10解析：持续呼气末CO₂低于10mmHg提示心输出量极低，复苏存活可能性小。8.答案：ROSC（ReturnofSpontaneousCirculation）9.答案：32～3610.答案：2五、简答题1.答案：(1)按压频率100～120次/分；(2)按压深度5～6cm（成人）；(3)每次按压后使胸廓完全回弹；(4)尽量减少按压中断（不超过10秒）；(5)避免过度通气。2.答案：(1)确认患者发生可电击心律（室颤/无脉性室速）；(2)打开除颤仪电源，选择适当能量并充电；充电期间继续胸外按压；(3)电极板或电极片正确放置于患者胸部，涂抹导电介质；(4)充电完成后，确认无人接触患者或病床，大声喊"清场"；(5)同时按下放电按钮完成除颤；(6)除颤后立即恢复胸外按压，继续CPR2分钟后再评估心律。3.答案：ROSC指经过复苏后患者恢复自主心律和有效循环。ROSC后的即刻处理包括：(1)优化通气氧合，维持SpO₂94%～98%，避免过度氧疗；(2)监测血压，维持收缩压≥90mmHg，必要时使用血管活性药物；(3)评估12导联心电图，明确有无急性冠脉综合征，考虑急诊PCI；(4)识别并治疗可逆病因；(5)实施目标温度管理；(6)多学科综合救治与神经功能评估。4.答案：(1)除颤前尽量缩短停按时间，如尚无除颤仪立即行高质量CPR；(2)除颤仪到位后立即分析心律，若为可电击心律则尽快除颤；(3)充电期间继续胸外按压；(4)放电后立即恢复胸外按压，不做脉搏评估；(5)继续CPR2分钟后再评估心律和脉搏；(6)若除颤后心律仍为可电击心律，可再次除颤，每次能量可递增。六、病例分析题1.答案：(1)立即确认现场安全，判断患者无反应、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即启动急救系统（呼救、通知抢救团队），同时开始胸外按压，尽快取得除颤仪/AED。(2)团队化复苏配合要点：①分工明确：一人负责胸外按压，一人负责通气（球囊面罩），一人负责除颤仪/监护，一人负责给药与记录；②持续高质量按压：频率100～120次/分，深度5～6cm，充分回弹，中断时间不超过10