新中药材中药饮片知识培训试题及答案

新中药材中药饮片知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中药饮片是指：A.原药材经净制、切制、炮炙制成的中药B.未经加工的中药材C.从中药材中提取的有效单体D.中药胶囊制剂2.下列炮制方法中，属于“炙法”的是：A.醋炙B.蒸法C.煮法D.煅法3.下列药品中，属于毒性中药品种的是：A.生半夏B.山药C.枸杞子D.金银花4.下列饮片入汤剂时，必须包煎的是：A.车前子B.西洋参C.生石膏D.阿胶5.必须“先煎”的饮片一般是：A.矿物、贝壳类B.花叶类C.果实种子类D.芳香类6.蜜炙黄芪的主要作用是：A.增强补中益气作用B.增强泻下作用C.增强活血作用D.增强燥湿作用7.中药饮片阴凉贮藏温度一般应不超过：A.20℃B.25℃C.30℃D.15℃8.下列不属于中药饮片质量变异现象的是：A.虫蛀B.发霉C.气味散失D.有效成分增加9.中药饮片处方调剂前审核，不包括：A.饮片名称B.配伍禁忌C.患者姓氏D.用药剂量10.下列药物配伍属于“十九畏”的是：A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.人参与藜芦D.丁香与郁金11.孕妇禁用的中药饮片是：A.砂仁B.陈皮C.巴豆D.茯苓12.下列饮片中，调剂时必须“生熟分开”存放的是：A.生地黄与熟地黄B.生黄芪与炙黄芪C.生甘草与炙甘草D.生天南星与制天南星13.中药饮片标签上不应注明的是：A.品名B.规格C.产地D.患者姓名14.下列饮片中最易发生虫蛀的是：A.枸杞子B.滑石C.龙骨D.赭石15.按照GSP规定，药品储存相对湿度应保持在：A.15%～25%B.35%～75%C.65%～85%D.75%～95%16.中药饮片调剂时，“另煎”适用于：A.人参、西洋参等贵重药材B.车前子等细小种子C.生石膏等矿物药D.阿胶等胶类药物17.白芍饮片的常见切制规格是：A.薄片B.极薄片C.厚片D.段18.处方中写“何首乌”，如未注明“生用”，调剂时应付：A.生何首乌B.制何首乌C.鲜何首乌D.醋何首乌19.中药鉴定中，大黄根茎特有的性状特征是：A.星点B.云锦花纹C.朱砂点D.菊花心20.下列不属于毒性中药饮片特殊管理措施的是：A.专库专柜、双人双锁B.专人负责、专用账册C.在普通药品柜台销售D.调配后由第二人复核二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.中药饮片炮制的目的包括：A.降低或消除毒性、副作用B.改变药性，增强疗效C.便于调剂和制剂D.改变药物作用部位和趋向E.纯净药材，利于贮藏2.下列药物中，采用“制霜”法炮制的有：A.巴豆B.肉豆蔻C.西瓜霜D.信石E.千金子3.中药饮片对抗同贮养护法可选择：A.牡丹皮与泽泻同贮B.蛤蚧与花椒同贮C.人参与细辛同贮D.石膏与滑石同贮E.鹿茸与花椒同贮4.下列中药中，含有毒性成分、必须经炮制减毒后方可内服的有：A.生川乌B.马钱子C.半夏D.大枣E.甘遂5.中药饮片调剂后的复核内容应包括：A.处方药味与实物是否一致B.剂量是否准确C.炮制品与处方应付是否一致D.有无配伍禁忌及妊娠禁忌E.患者是否已缴纳费用6.下列饮片中，入汤剂需要包煎的有：A.车前子B.葶苈子C.旋覆花D.生石膏E.辛夷7.中药饮片常见的质量变异现象包括：A.虫蛀B.发霉C.泛油D.风化E.粘连8.下列饮片属于妊娠慎用药的有：A.枳实B.牛膝C.桃仁D.大黄E.砂仁9.下列饮片中，属于易泛油、走油变质的品种有：A.柏子仁B.枸杞子C.麦冬D.苦杏仁E.滑石10.中药饮片斗谱编排原则包括：A.常用药物放在斗架中层B.矿石贝壳类等质重饮片宜放在下层C.质地松泡、用量大的饮片宜放在下层D.同一方剂中经常配伍应用的药物应放在邻近斗格E.药名相近而功效不同的饮片应放在同一斗格三、判断题（每题1分，共10分）1.中药饮片是中药材经净制、切制、炮炙等工艺加工后，可直接用于中医临床或制剂生产的中药。2.生半夏与法半夏功效完全相同，可以互相替代。3.中药饮片应在符合规定的温湿度条件下储存，不得露天存放。4.蜜炙百部可增强润肺止咳作用。5.处方中写“何首乌”而未注明“生用”时，应给付制何首乌。6.中药饮片包装上可以不注明产地。7.矿物类饮片一般不易被虫蛀，但可能出现风化、潮解等变异。8.附子入汤剂时不需要先煎。9.中药饮片与中成药应分区（柜）存放，不得混放。10.中药饮片轻度发霉后，用水洗净即可继续调剂销售。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中药饮片净制的目的及常用方法。2.简述含毒性中药饮片的调剂与保管要点。3.列举五种中药饮片常用养护方法。4.简述中药饮片“先煎”与“后下”的适用范围及目的。五、论述题（每题15分，共30分）1.试述炮制对中药药性的影响，并举例说明。2.试述中药饮片从采购验收、储存养护到调剂复核的质量管理要点。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A解析：中药饮片是中药材经炮制后可直接用于中医临床调配或制剂生产的制成品。2.答案：A3.答案：A解析：生半夏列入毒性中药管理品种，临床一般使用炮制后的半夏炮制品。4.答案：A解析：车前子细小且含黏液质，易沉底糊锅，应包煎；生石膏先煎，阿胶烊化，西洋参另煎。5.答案：A6.答案：A7.答案：A8.答案：D9.答案：C10.答案：D解析：十九畏包括丁香畏郁金；A、B、C均属十八反。11.答案：C12.答案：D解析：生天南星为毒性中药，制天南星炮制减毒后供内服，毒性差异大，必须分斗分柜存放。13.答案：D14.答案：A15.答案：B16.答案：A17.答案：A18.答案：B解析：生何首乌偏于解毒、截疟、润肠通便，制何首乌偏于补肝肾、益精血；处方未注明生用者，一般应付制何首乌。19.答案：A解析：大黄根茎髓部有星点（异型维管束）；何首乌有云锦花纹；苍术有朱砂点。20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：炮制可从净制、减毒、增效、引经、便于调剂制剂、利于贮藏等多个方面影响饮片质量。2.答案：ACE解析：巴豆霜、西瓜霜、千金子霜均为制霜法产物；肉豆蔻常用煨法，信石不用制霜。3.答案：ABCE解析：对抗同贮是利用药物间特殊拮抗作用防虫防霉，矿物药无需此类养护。4.答案：ABCE解析：川乌含乌头碱，马钱子含士的宁，半夏有刺激性毒，甘遂有毒；大枣为常用药食两用品，无毒。5.答案：ABCD解析：复核是保证调剂质量的关键，与收费等事务无关。6.答案：ABCE解析：车前子、葶苈子细小易糊锅，旋覆花、辛夷带绒毛易刺激咽喉；生石膏应另包先煎。7.答案：ABCDE解析：常见变异尚有变色、潮解、气味散失等，均影响临床疗效与用药安全。8.答案：ABCD解析：枳实行气破气，牛膝、桃仁活血通经，大黄攻下通便，均可能影响胎元，应慎用；砂仁为安胎常用药。9.答案：ABCD解析：柏子仁、苦杏仁含脂肪油易泛油；枸杞子、麦冬含糖较高，受潮后易发黏泛油、霉变。滑石为矿物药，性质稳定。10.答案：ABCD解析：药名相近、功效不同或相反的饮片若同斗，极易发生调剂差错，应分格存放并加醒目标识。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误3.答案：正确4.答案：正确5.答案：正确6.答案：错误7.答案：正确8.答案：错误9.答案：正确10.答案：错误四、简答题1.答案：净制目的：(1)除去泥沙、杂质和非药用部位，使饮片达到一定净度；(2)分离药用部位，避免不同部位混用；(3)便于切制、干燥、炮炙和调剂称量；(4)除去霉变、虫蛀等劣质部分，保证质量与用药安全。常用方法：挑选、筛选、风选、水选、刷拭、去壳、去核、去毛、去枝梗、碾串、剪切等。2.答案：(1)专库（柜）、专人、专账管理，实行双人双锁，出入库记录完整；(2)处方调配须由经培训合格的人员操作，调配后经第二人复核并签字；(3)处方未注明“生用”的，一律给付炮制品；(4)单味剂量不得超过规定极量，发现超量应与处方医师联系确认；(5)毒性饮片处方单独保存，按规定年限留存备查。3.答案：(1)通风养护法；(2)干燥养护法（晒干、烘干、石灰干燥等）；(3)密封（密闭）养护法；(4)低温养护法；(5)对抗同贮法；(6)避光养护法；(7)气调养护法。4.答案：先煎：适用于质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物、贝壳、骨甲类饮片，如石膏、磁石、牡蛎、龟甲；也适用于需久煎减毒的毒性饮片，如附子、川乌。目的：使有效成分充分溶出，降低毒性。后下：适用于含挥发性成分或受热易被破坏的饮片，如薄荷、砂仁、豆蔻、肉桂、大黄等。目的：减少挥发性成分散失和有效成分破坏，一般在其他饮片煎好前5～10分钟投入。五、论述题1.答案：中药炮制可依据临床需要改变或调整药性，主要体现为四气五味、升降浮沉、归经和毒性四个方面。(1)对四气五味的影响：炮制可改变药物的寒热温凉和气味。如生地黄性寒，长于清热凉血；经酒蒸制成熟地黄后，性转微温，味转甘厚，功能由清热转为补血滋阴。黄连味苦性寒，经吴茱萸汁制后，苦寒之性得以缓和，并可增强降逆止呕作用。(2)对升降浮沉的影响：炮制可改变药物作用的趋向。如大黄生用苦寒沉降，通腑泻热、攻积导滞力强；酒制后借酒升提之性，善清上焦血分热毒。砂仁、木香等行气药经盐制后可增强下行入肾的作用。(3)对归经的影响：炮制可引药入经，改变作用部位。如醋制香附、醋制柴胡增强疏肝止痛作用，使药力集中于肝经；盐制杜仲、盐制补骨脂增强补肾经作用；姜制黄连善清胃热并可止呕。(4)对毒性的影响：炮制可降低或消除毒性，是毒性饮片入药的前提。如川乌、草乌经浸泡、蒸煮等方法炮制后，剧毒的双酯型乌头碱水解，毒性大减；马钱子经砂烫后士的宁含量降低；生半夏经炮制为姜半夏、法半夏后刺激性明显降低。综上，炮制通过“制其形、制其性、制其味、制其质”使中药饮片更符合临床辨证用药要求。解析：本题考查炮制理论的核心内容。作答时应从四气五味、升降浮沉、归经、毒性四个维度分层表述，每个维度均需附典型药例；只有理论而无实例、或漏答某一个维度，均不能得满分。2.答案：(1)采购验收环节：应从具有合法资质的生产企业或经营企业采购，索取并留存营业执照、药品生产（经营）许可证、检验报告书等资料。验收时核对饮片品名、规格、产地、批号、数量，检查包装标签和合格证；同时进行外观性状检查，观察色泽、质地、气味，查看有无虫蛀、霉变、走油、掺杂等情况。重点项目应按要求抽查水分、总灰分、二氧化硫残留量，并关注有无染色、增重、硫熏过度等违法行为。不合格饮片不得入库。(2)储存养护环节：中药饮片应分库、分区、分品种存放，毒性饮片、贵细饮片、易串味饮片分别专库（柜）或分类管理。仓库应保持通风、干燥、避光，温湿度控制在规定范围，一般相对湿度不超过75%且不低于35%；货架离地离墙，防潮、防虫、防鼠。保管人员应定期检查在库饮片，发现虫蛀、发霉、泛油、变色、粘连等情况及时报告并处理；可灵活采用通风、密封、低温、对抗同贮、气调养护等方法开展在库养护，并做好养护记录。(3)调剂复核环节：调剂前