2026妇幼保健医学期末复习-医学免疫学（妇幼保健医学）历年题库含答案详解

2026妇幼保健医学期末复习-医学免疫学（妇幼保健医学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项属于针灸治疗的适应证A.急性腹膜炎B.骨折早期C.运动后肌肉酸痛D.颅内肿瘤2、灸法按介质分类，艾炷灸属于A.直接灸B.间接灸C.温针灸D.艾条灸3、针刺深度一般依据哪些因素确定A.患者体型、年龄、部位B.医者喜好C.时间长短D.季节变化4、下列哪个穴位具有安神定惊的作用A.百会B.足三里C.合谷D.曲池5、针灸治疗颈椎病时，常配用的远端穴位是A.后溪B.命门C.膻中D.中极6、下列哪项不属于灸法的禁忌证A.实热证B.阴虚发热C.隔日一灸D.孕妇腹部7、足三阳经在下肢的分布规律是A.阳明在前，少阳在中，太阳在后B.太阳在前，阳明在中，少阳在后C.少阳在前，太阳在中，阳明在后D.阳明在前，太阳在中，少阳在后8、针灸治疗肩周炎时，常选用的远端取穴是A.条口透承山B.内关C.三阴交D.太冲9、下列哪项关于针刺得气的描述是正确的A.得气即患者感到酸、麻、胀、重B.得气仅指医者手感C.无得气即可出针D.得气与疗效无关10、构成人体第二道防线的主要成分是A.皮肤和黏膜B.吞噬细胞和体液中的杀菌物质C.免疫器官和免疫细胞D.抗原和抗体11、下列哪项不属于固有免疫的特点A.生来就有B.无特异性C.作用缓慢D.具有记忆性12、关于抗原的叙述，正确的是A.所有蛋白质都是抗原B.抗原都具有免疫原性C.半抗原只有反应原性而无免疫原性D.抗原与免疫原性同义13、决定抗原免疫原性的最重要因素是A.抗原的剂量B.抗原进入机体的途径C.抗原的异物性D.抗原的分子大小14、B淋巴细胞识别抗原的受体是A.SIgB.TCRC.C3b受体D.Fc受体15、参与固有免疫的细胞不包括A.吞噬细胞B.NK细胞C.B1细胞D.Th1细胞16、MHC-I类分子分布于A.所有有核细胞表面B.仅T细胞表面C.仅APC表面D.所有血细胞表面17、CD分子的主要生物学功能是A.作为分化抗原参与免疫细胞识别、活化及信号转导B.仅作为抗原提呈分子C.仅作为黏附分子发挥作用D.仅参与补体激活18、关于TD-Ag和TI-Ag的叙述，正确的是A.TD-Ag刺激机体产生IgM类抗体B.TI-Ag需要Th细胞参与才能激活B细胞C.TD-Ag能引起再次免疫应答D.TI-Ag主要激活B1细胞19、IgG通过胎盘的功能部位是A.AFab段B.Fc段C.Ch1D.CH220、人类IgG亚类中含量最高的是A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG421、分泌型IgA的主要功能是A.介导I型超敏反应B.在局部黏膜免疫中发挥重要作用C.激活补体经典途径D.介导ADCC作用22、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5～C9B.C1→C2→C4→C3→C5～C9C.C3→C5→C4→C2→C1D.C4→C2→C1→C3→C5～C923、补体受体CR1主要表达于A.T细胞表面B.B细胞表面C.红细胞和中性粒细胞表面D.巨噬细胞表面24、肿瘤坏死因子主要由哪种细胞产生A.活化的巨噬细胞B.活化的B细胞C.活化的NK细胞D.活化的红细胞25、IL-2的主要生物学作用是A.促进T细胞增殖分化B.促进红细胞生成C.抑制炎症反应D.诱导细胞凋亡26、关于交叉反应的叙述，正确的是A.交叉反应只发生在抗原与抗体之间B.具有共同表位的不同抗原可引起交叉反应C.交叉反应对诊断疾病毫无意义D.交叉反应仅见于同种异型抗原27、MHC限制性表现为A.T细胞识别抗原时需要MHC分子的参与B.B细胞识别抗原时需要MHC分子参与C.吞噬细胞吞噬抗原时需要MHC分子参与D.NK细胞杀伤靶细胞时需要MHC分子参与28、抗体介导的体液免疫应答中，初次应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE29、以下哪种免疫细胞是适应性免疫应答的主要效应细胞A.T淋巴细胞和B淋巴细胞B.巨噬细胞C.自然杀伤细胞D.中性粒细胞30、下列免疫球蛋白中，分子量最大的是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE31、补体系统经典激活途径的启动分子是A.C1复合物B.C3转化酶C.C5转化酶D.MBL32、下列哪种细胞表面不表达MHCII类分子A.树突状细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.红细胞33、新生儿从母体获得的免疫球蛋白主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE34、超抗原的特点下列哪项是错误的A.只需极低浓度即可激活大量T细胞B.与MHCII类分子非肽区结合C.具有严格的MHC限制性D.可诱导大量细胞因子释放35、关于HLA复合体的叙述正确的是A.位于人类第15号染色体短臂上B.仅包含Ⅰ类基因区C.是人类最复杂的遗传多态性系统D.编码的产物不参与抗原提呈36、以下哪种细胞因子具有抗病毒作用A.IL-1B.IL-6C.IFN-γD.TGF-β37、初次免疫应答的特征不包括A.潜伏期长B.IgM产生早C.IgG产生早D.抗体滴度低38、免疫耐受是指机体免疫系统对特定抗原A.发生免疫活化B.发生免疫应答减弱或消失C.不发生任何反应D.发生超敏反应39、ABO血型抗原属于A.异种抗原B.自身抗原C.同种异型抗原D.肿瘤相关抗原40、关于IgG的正确叙述是A.分子量最大B.不能通过胎盘C.血清中含量最高D.参与局部免疫防御41、MHCI类分子表达的细胞是A.仅红细胞B.有核细胞和血小板C.仅白细胞D.仅树突状细胞42、下列哪种物质属于半抗原A.细菌B.马血清C.青霉素D.淋巴细胞43、关于补体旁路激活途径的叙述正确的是A.由抗原抗体复合物激活B.需要C1参与C.从C3开始激活D.需要MBL参与44、细胞因子不具备的特性是A.高效性B.多效性C.特异性D.重叠性45、母儿血型不合导致的新生儿溶血症主要与哪种Ig有关A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE46、TD抗原引起的免疫应答特点是A.不产生记忆细胞B.仅产生IgMC.需要Th细胞辅助D.无需胸腺参与47、下列哪种结构决定抗原的特异性A.表位B.分子量C.异物性D.化学结构48、关于人工被动免疫的特点正确的是A.接种后立即生效B.主要用于预防C.免疫力维持时间长D.需要机体产生应答49、免疫球蛋白的基本结构单位是什么？A.重链和轻链B.Fab片段和Fc片段C.两条重链和两条轻链D.恒定区和可变区50、下列哪种细胞表面不表达MHC-I类分子？A.肝细胞B.成熟红细胞C.T淋巴细胞D.巨噬细胞51、参与抗体类别转换的主要细胞因子是？A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-α52、新生儿被动免疫主要来自哪种免疫球蛋白？A.IgMB.IgAC.IgGD.IgE53、CD4分子结合于MHC分子哪个功能区？A.MHC-I类的α1功能区B.MHC-II类的β2功能区C.MHC-I类的α3功能区D.MHC-II类的α2功能区54、下列哪种物质不属于调理素？A.抗体B.C3bC.甘露糖结合凝集素D.MHC分子55、初次免疫应答产生最早的主要抗体类型是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE56、TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）主要诱导产生哪种类型的抗体？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE57、超抗原具有下列哪项特点？A.必须经过APC加工处理B.只在MHC-II类分子结合槽内起作用C.激活大量T细胞克隆D.具有严格MHC限制性58、以下哪种补体成分具有趋化作用？A.C3aB.C4aC.C5aD.C1q59、自身免疫耐受形成的主要部位是？A.脾脏B.淋巴结C.骨髓和胸腺D.黏膜60、IL-2主要由哪种细胞产生？A.B淋巴细胞B.NK细胞C.Th1细胞D.巨噬细胞61、以下哪种情况属于人工主动免疫？A.注射破伤风抗毒素B.接种卡介苗C.注射白喉免疫球蛋白D.母乳喂养62、I型超敏反应主要由哪种抗体介导？A.IgGB.IgMC.IgED.IgA63、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-1B.TNF-αC.IFN-γD.IL-664、半抗原与载体结合后可以？A.仅刺激体液免疫B.仅刺激细胞免疫C.获得免疫原性D.保持原有性质不变65、免疫监视功能低下易导致？A.反复感染B.自身免疫病C.肿瘤发生D.超敏反应66、参与ADCC效应的效应细胞主要是？A.T细胞B.NK细胞C.巨噬细胞D.B细胞67、以下哪种疾病属于II型超敏反应？A.过敏性休克B.新生儿溶血病C.类风湿关节炎D.血清病68、关于HLA分子的多态性，正确的描述是？A.在人群中个体差异小B.由复等位基因决定C.只有三个基因座位D.不受环境因素影响69、机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫耐受E.免疫调节70、属于人工自动免疫的方法是A.注射抗毒素B.注射丙种球蛋白C.接种卡介苗D.注射胎盘球蛋白E.注射高效价免疫球蛋白71、关于IgG的叙述，正确的是A.是血清中含量最少的IgB.不能通过胎盘C.是初次免疫应答产生的主要抗体D.是机体抗感染的主要抗体E.分子量最大72、补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制炎症反应C.结合细胞因子D.裂解细菌E.促进APC摄取抗原73、能够识别并呈递抗原的细胞是A.红细胞B.血小板C.树突状细胞D.成纤维细胞E.脂肪细胞74、关于TD抗原的叙述，正确的是A.只能诱导体液免疫B.不能诱导免疫记忆C.需要APC处理和呈递D.直接刺激B细胞增殖E.诱导产生IgM类抗体75、II型超敏反应的介质主要是A.IgEB.IgG或IgMC.免疫复合物D.肥大细胞E.Th1细胞76、MHC-I类分子表达的细胞是A.仅树突状细胞B.仅T细胞C.有核细胞D.仅APCE.仅红细胞77、T细胞表面识别MHC-I类分子的分子是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD2878、关于初次免疫应答的叙述，正确的是A.潜伏期短B.抗体效价高C.以IgG为主D.维持时间长E.以IgM为主79、能够分泌穿孔素的细胞是A.B细胞B.Th细胞C.CTLD.巨噬细胞E.NK细胞以外的细胞80、关于免疫耐受的叙述，错误的是A.是特异性免疫不应答B.可分为天然和人工耐受C.耐受状态一旦形成永不改变D.中枢耐受主要在胸腺和骨髓形成E.外周耐受可通过克隆排除或失能形成81、属于自身免疫病发病机制的是A.隐性抗原释放B.自身反应性T/B细胞克隆剔除C.MHC-I类分子低表达D.免疫忽视E.调节性T细胞增殖82、AIDS的致病微生物是A.HBVB.HCVC.HIVD.HPVE.EBV83、移植排斥反应中起主要作用的细胞是A.B细胞B.NK细胞C.CTLD.巨噬细胞E.中性粒细胞84、免疫学检测中，ELISA技术的原理是A.凝集反应B.沉淀反应C.酶标记抗原或抗体D.补体结合反应E.溶血反应85、关于细胞因子的叙述，错误的是A.由免疫细胞和非免疫细胞分泌B.具有多效性C.具有冗余性D.只作用于特定靶细胞E.具有网络性86、I型超敏反应的发生速度是A.数小时至数天B.数分钟至数小时C.数天至数周D.数周至数月E.永不发生87、免疫调节中枢是A.脾脏B.胸腺C.淋巴结D.骨髓E.法氏囊88、关于佐剂的叙述，正确的是A.能特异性增强免疫应答B.只能用于人工免疫C.可延长抗原在体内停留时间D.不能改变免疫应答类型E.都是蛋白质89、参与构成第二信号转导系统的主要物质是A.cAMPB.cGMPC.IP3和DAGD.Ca2+E.cAMP和cGMP90、决定免疫应答基因限制性的主要基因是A.H-2复合体B.Ig基因C.TCR基因D.MHC非相关基因E.免疫球蛋白重链基因91、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD92、补体系统经典激活途径的激活物是A.细菌脂多糖B.酵母多糖C.抗原抗体复合物D.凝聚的IgAE.肽聚糖93、具有调理作用的主要免疫分子是A.IgMB.IgEC.IgGD.IgAE.IgD94、能直接杀伤肿瘤细胞的淋巴细胞是A.B细胞B.T记忆细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞95、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.过敏性休克D.接触性皮炎E.新生儿溶血症96、参与Ⅱ型超敏反应的抗体主要是A.IgG和IgMB.IgA和IgMC.IgE和IgGD.IgM和IgAE.IgG和IgD97、自身免疫病的基本特征不包括A.患者血清中可检测到高效价自身抗体或自身反应性T细胞B.病变组织中能检测到免疫复合物沉积C.有明显的遗传倾向D.病情发展与自身免疫反应持续存在有关E.多数患者预后良好，易于治愈98、同种异型抗原主要表现为A.血型抗原B.异嗜性抗原C.自身抗原D.肿瘤抗原E.超抗原99、Th1细胞主要分泌的细胞因子是A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.IL-10E.TGF-β100、TD-Ag诱导免疫应答的特点是A.仅引起细胞免疫B.仅引起体液免疫C.需要Th细胞辅助D.不产生记忆细胞E.不产生抗体类别转换

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】针灸对运动后肌肉酸痛、软组织损伤、慢性疼痛等具有良好的缓解作用。急性腹膜炎、颅内肿瘤等危重病症需综合治疗，骨折早期应以固定复位为主，针灸仅作辅助。2.【参考答案】A【解析】艾炷灸是将艾绒制成圆锥形艾炷，直接置于穴位上施灸，属于直接灸的一种。根据是否直接接触皮肤可分为直接灸和间接灸，临床应用时需防止烫伤和瘢痕形成。3.【参考答案】A【解析】针刺深度需综合考虑患者体型胖瘦、年龄老幼、体质强弱、病情虚实以及腧穴所在部位等因素。形体瘦弱者宜浅刺，肌肉丰厚处可深刺，胸背部穴尤需谨慎。4.【参考答案】A【解析】百会位于巅顶，属督脉，具有升阳举陷、醒脑开窍、安神定惊的功效，常用于治疗头痛、眩晕、失眠、癫痫等神志病证，是头部重要穴位之一。5.【参考答案】A【解析】后溪为手太阳小肠经输穴，通督脉，善于治疗颈项强痛。与局部穴位配合使用，可疏通经络、缓解颈部肌肉痉挛，是针灸治疗颈椎病的常用配穴。6.【参考答案】C【解析】隔日施灸是一种治疗频率安排，不属于禁忌。实热证、阴虚发热、孕妇腹部及腰骶部均为灸法相对禁忌或慎灸部位，临床施灸时应辨证选用，避免误灸加重病情。7.【参考答案】A【解析】下肢外侧足三阳经的排列从前到后依次为足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。掌握经络分布规律有助于准确选穴和针刺操作，是针灸学基础内容。8.【参考答案】A【解析】条口透承山是治疗肩周炎的经验效穴，采用透刺法可增强刺激量，疏通经络气血，缓解肩部疼痛和活动受限。配合肩部局部取穴，疗效更为显著。9.【参考答案】A【解析】得气是针刺有效的标志，表现为患者有酸、麻、胀、重等感觉，医者手下有沉紧感。得气与否直接影响治疗效果，临床应耐心等待和引导得气，不可急于出针。10.【参考答案】B【解析】人体免疫系统有三道防线。第一道防线由皮肤和黏膜组成；第二道防线由体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成；第三道防线由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成。选项B正确描述了第二道防线的组成。11.【参考答案】D【解析】固有免疫又称天然免疫或非特异性免疫，具有以下特点：生来就有、无特异性、作用迅速、无免疫记忆性。适应性免疫才具有特异性及免疫记忆。选项D提到具有记忆性是适应性免疫的特点，不属于固有免疫特征。12.【参考答案】C【解析】抗原具有两种基本属性：免疫原性和抗原性（反应原性）。半抗原是小分子物质，单独存在时只有反应原性而无免疫原性，与载体结合后才具有免疫原性。并非所有蛋白质都是抗原，只有具有异物性和大分子性的蛋白质才可能成为抗原。选项C正确。13.【参考答案】C【解析】抗原的异物性是决定抗原免疫原性最重要的因素。异物性指与被免疫个体自身的遗传组成不同。一般规律是：异种物质免疫原性最强，同种异体物质次之，自身物质在特定条件下也可成为抗原。虽然剂量、途径、分子大小等也影响免疫原性，但异物性是根本因素。14.【参考答案】A【解析】B细胞表面标志中，膜表面免疫球蛋白（mIg）是B细胞特异性抗原受体，称为B细胞受体（BCR），能够特异性识别抗原。TCR是T细胞抗原受体；C3b受体可结合补体C3b包裹的抗原；Fc受体可结合抗体Fc段。选项A正确。15.【参考答案】D【解析】固有免疫细胞包括吞噬细胞（中性粒细胞、单核巨噬细胞）、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、MDSC等。Th1细胞是适应性免疫中的CD4+T细胞亚群，参与细胞免疫应答。选项D的Th1细胞属于适应性免疫细胞，不属于固有免疫细胞。16.【参考答案】A【解析】MHC-I类分子广泛分布于全身有核细胞表面，包括血小板和有核细胞，但成熟红细胞除外。MHC-II类分子主要表达于APC表面，如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。选项A正确描述了MHC-I类分子的分布特点。17.【参考答案】A【解析】CD即分化群，是白细胞分化抗原的统称。主要功能包括：作为TCR/BCR共受体参与信号转导、作为黏附分子介导细胞间相互作用、作为协同刺激分子参与淋巴细胞活化等。CD分子功能多样，不仅限于单一作用，选项A最全面准确。18.【参考答案】C【解析】TD-Ag需Th细胞辅助才能激活B细胞，能引起体液和细胞免疫应答，可产生再次应答，且诱导产生高亲和力的IgG抗体。TI-Ag不需Th细胞辅助，不能引起再次应答，主要诱导产生低亲和力IgM抗体。选项C正确，TD-Ag确实能引起再次免疫应答。19.【参考答案】B【解析】IgG的Fc段与滋养层细胞表面的FcRn结合，介导IgG通过胎盘从母体转运至胎儿体内，为新生儿提供天然被动免疫保护。Fab段主要与抗原结合，CH1和CH2为IgG的重链功能区，但不直接介导胎盘转运。选项B正确。20.【参考答案】A【解析】人类IgG有四个亚类：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。其中IgG1含量最高，约占IgG总量的60%～65%，其次是IgG2、IgG3和IgG4。IgG1在抗感染免疫中发挥重要作用，能通过胎盘，是再次免疫应答的主要抗体类型。21.【参考答案】B【解析】SIgA是外分泌液中的主要抗体类型，存在于唾液、泪液、初乳、支气管分泌液及胃肠分泌液中，是机体黏膜局部免疫的重要效应分子，能阻止病原微生物在黏膜表面黏附。IgE介导I型超敏反应，IgM激活补体经典途径，IgG介导ADCC作用。选项B正确。22.【参考答案】A【解析】经典激活途径的激活顺序为：C1复合物先与抗原抗体复合物结合，随后依次活化C4、C2，形成C3转化酶（C4b2a），进而活化C3，最后C5～C9依次参与形成膜攻击复合物。选项A正确反映了这一顺序。23.【参考答案】C【解析】CR1（C3b/C4b受体）主要表达于红细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞等细胞表面。红细胞表面的CR1能结合免疫复合物并运送到肝脏清除，参与免疫粘附作用。选项C准确描述了CR1的主要分布部位。24.【参考答案】A【解析】TNF主要由活化的巨噬细胞产生，故旧称巨噬细胞毒素。活化的T细胞、NK细胞和肥大细胞也可产生TNF-β。TNF具有抗肿瘤、炎症介质、免疫调节等多种生物学活性。选项A正确，活化的巨噬细胞是TNF的主要来源。25.【参考答案】A【解析】IL-2由活化T细胞产生，是重要的T细胞生长因子，能促进T细胞、B细胞、NK细胞等多种免疫细胞的增殖和分化，增强效应细胞的杀伤活性。IL-2在免疫调节中发挥核心作用。选项A正确描述了IL-2的主要功能。26.【参考答案】B【解析】交叉反应是指两种不同抗原物质含有相同或相似的表位，当机体对一种抗原产生免疫应答后，其抗体或致敏淋巴细胞可与另一含相同表位的抗原发生反应。交叉反应可用于疾病的诊断，如肥达试验利用交叉反应原理检测伤寒患者。选项B正确。27.【参考答案】A【解析】MHC限制性是指T细胞在识别抗原肽时，必须同时识别与抗原肽结合的MHC分子，即T细胞只能识别自身MHC分子提呈的抗原肽。这种限制现象称为MHC限制性。B细胞、NK细胞识别抗原不受MHC限制。选项A正确。28.【参考答案】C【解析】初次免疫应答中，机体首先产生IgM抗体，效价较低、亲和力低、持续时间短；随后可产生IgG等抗体。再次免疫应答则以IgG为主，效价高、亲和力强、持续时间长。选项C正确，IgM是初次应答最早产生的抗体。29.【参考答案】A【解析】适应性免疫应答又称获得性免疫，主要由T淋巴细胞介导细胞免疫、B淋巴细胞介导体液免疫。巨噬细胞和NK细胞属于固有免疫细胞，中性粒细胞主要参与急性炎症反应。30.【参考答案】C【解析】IgM为五聚体结构，分子量约900kDa，是分子量最大的免疫球蛋白。IgG为单体约150kDa，IgA可为单体或二聚体，IgE为单体约190kDa。IgM也是个体发育过程中最早合成的免疫球蛋白。31.【参考答案】A【解析】经典激活途径由抗原抗体复合物激活C1复合物（含C1q、C1r、C1s）启动。MBL是凝集素途径的启动分子，C3转化酶和C5转化酶是激活过程中的酶复合物而非启动分子。32.【参考答案】D【解析】MHCII类分子主要表达于抗原提呈细胞表面，包括树突状细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等。红细胞无细胞核和MHC分子表达，故不参与抗原提呈功能。33.【参考答案】A【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，新生儿通过胎盘从母体获得IgG，提供出生后数月内的被动免疫保护。分泌型IgA通过乳汁传给婴儿，但不通过胎盘。34.【参考答案】C【解析】超抗原不需要抗原呈递细胞的加工处理，可与MHCII类分子非肽区及TCRVβ区结合，激活大量T细胞克隆，不受MHC限制性约束。常见超抗原包括金黄色葡萄球菌肠毒素等。35.【参考答案】C【解析】HLA复合体位于人类第6号染色体短臂，是人类最复杂的遗传多态性系统，包含Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类基因区，其编码产物参与抗原提呈和免疫调节等重要功能。36.【参考答案】C【解析】干扰素(IFN)具有重要的抗病毒活性，IFN-γ主要由Th1细胞和NK细胞产生，可激活巨噬细胞并增强抗病毒免疫应答。IL-1和IL-6为炎症因子，TGF-β主要为免疫抑制因子。37.【参考答案】C【解析】初次免疫应答潜伏期较长(约7-10天)，首先产生IgM，随后产生IgG但滴度较低，抗体亲和力低且维持时间短。再次免疫应答则IgG产生早且滴度高，抗体亲和力强。38.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后产生的特异性免疫无应答状态，即对该抗原的免疫应答减弱或消失，但对其他抗原仍保持正常的免疫应答能力。39.【参考答案】C【解析】ABO血型抗原是同种异型抗原的一种，存在于同种不同个体之间。它可引起输血反应和溶血病，不属于异种抗原、自身抗原或肿瘤相关抗原。40.【参考答案】C【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总免疫球蛋白的75-80%。IgG为单体，分子量较小，是唯一能通过胎盘的Ig，参与体液免疫应答。SIgA主要参与局部黏膜免疫。41.【参考答案】B【解析】MHCI类分子广泛表达于几乎所有有核细胞和血小板表面，但不表达于成熟红细胞。MHCII类分子则主要表达于抗原提呈细胞表面。42.【参考答案】C【解析】半抗原是具有抗原性但缺乏免疫原性的小分子物质，如青霉素及其代谢产物。半抗原与载体蛋白结合后可获得免疫原性。细菌和马血清为完全抗原，淋巴细胞是细胞成分。43.【参考答案】C【解析】旁路激活途径不依赖抗原抗体复合物和C1，直接从C3开始激活，由微生物表面等活化物直接启动，是先天免疫的重要组成部分。经典途径由抗原抗体复合物激活，MBL属于凝集素途径。44.【参考答案】C【解析】细胞因子的特性包括高效性、多效性、重叠性、协同性和拮抗性，但不具备抗原抗体的特异性。细胞因子主要通过旁分泌、自分泌或内分泌方式发挥作用。45.【参考答案】B【解析】新生儿溶血症主要由母体产生的抗胎儿红细胞IgG抗体通过胎盘进入胎儿体内引起。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，当母儿Rh或ABO血型不合时可发生溶血。46.【参考答案】C【解析】TD抗原即胸腺依赖性抗原，需要T辅助细胞参与才能激活B细胞产生抗体，可产生记忆细胞和高亲和力IgG抗体。TI抗原则不需要Th细胞辅助，主要诱导IgM产生。47.【参考答案】A【解析】表位是抗原分子中决定抗原特异性的最小结构和功能单位，又称抗原决定簇。它被抗原受体或抗体特异性识别。分子量、异物性和化学结构是抗原免疫原性的影响因素而非特异性决定因素。48.【参考答案】A【解析】人工被动免疫是直接注入含特异性抗体的制剂，接种后立即生效，主要用于治疗和紧急预防。由于不刺激机体产生免疫应答，免疫力维持时间短。主动免疫则需机体产生应答且持久。49.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白的基本结构单位是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的Y形结构。重链和轻链各含可变区和恒定区，但基本结构单位指的是完整的四条肽链组成。50.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子广泛分布于有核细胞表面，但成熟红细胞无细胞核，不表达MHC-I类分子。T淋巴细胞、巨噬细胞、肝细胞等均有核细胞均表达MHC-I类分子。51.【参考答案】B【解析】IL-4能够诱导B细胞从产生IgM向产生IgE或IgG4类别转换。不同细胞因子可诱导不同的类别转换，如IFN-γ诱导IgG2a转换，而IL-4主要诱导IgE和IgG4的转换。52.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，通过胎盘从母体传给胎儿，为新生儿提供重要的被动免疫保护。IgA主要通过初乳传递给新生儿，提供黏膜免疫保护。53.【参考答案】B【解析】CD4分子是T辅助细胞的标志，它特异性地结合MHC-II类分子β2功能区，参与T细胞对抗原的识别。CD8分子则结合MHC-I类分子的α3功能区。54.【参考答案】D【解析】调理素是指能增强吞噬细胞吞噬作用的物质，主要包括抗体（IgG）和补体成分（C3b）。甘露糖结合凝集素也能促进吞噬。MHC分子参与抗原提呈，不具有调理作用。55.【参考答案】C【解析】初次免疫应答时，B细胞首先产生的是IgM抗体。IgM分子量大，是五聚体，出现早、消失快。再次免疫应答则以IgG为主，量多且持续时间长。56.【参考答案】B【解析】TI-Ag不能激活Th细胞，不引起免疫记忆，主要诱导产生低亲和力的IgM抗体，不发生类别转换和亲和力成熟。此类抗原如细菌脂多糖等。57.【参考答案】C【解析】超抗原只需极低浓度即可激活大量T细胞克隆（可达20%），不需要APC加工处理，在MHC-II类分子外侧结合，不具有经典MHC限制性。典型超抗原包括金黄色葡萄球菌肠毒素。58.【参考答案】C【解析】C5a是最重要的趋化因子之一，能吸引中性粒细胞、单核巨噬细胞等向炎症部位趋化聚集。C3a和C4a主要为过敏毒素，可引起肥大细胞脱颗粒。59.【参考答案】C【解析】中枢免疫器官是自身耐受形成的主要场所。T细胞在胸腺内经历阳性选择和阴性选择，清除自身反应性T细胞；B细胞在骨髓内也能形成对自身抗原的耐受。60.【参考答案】C【解析】IL-2主要由活化的Th1细胞产生，能促进T细胞增殖分化，增强NK细胞活性，故又称T细胞生长因子。B细胞主要产生IL-4、IL-5等细胞因子。61.【参考答案】B【解析】人工主动免疫是通过接种疫苗或类毒素，使机体主动产生特异性免疫力。卡介苗是结核菌疫苗，属于人工主动免疫。抗毒素和免疫球蛋白属于人工被动免疫。62.【参考答案】C【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE抗体介导。变应原进入机体后刺激产生IgE，IgE结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞，再次接触变应原时释放生物活性介质。63.【参考答案】C【解析】IFN-γ具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。它能诱导细胞表达抗病毒蛋白，抑制病毒复制。IL-1和IL-6主要参与炎症反应，TNF-α主要参与杀伤肿瘤细胞。64.【参考答案】C【解析】半抗原只有抗原性而无免疫原性，单独不能诱导免疫应答。与蛋白质载体结合后可以获得免疫原性，成为完全抗原，能诱导机体产生特异性抗体。65.【参考答案】C【解析】免疫监视功能是指识别和清除突变细胞的功能。该功能低下时，体内突变细胞不能被及时清除，易发生肿瘤。免疫稳定功能低下易致自身免疫病。66.【参考答案】B【解析】ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）主要由NK细胞参与。NK细胞表面有IgG-Fc受体，能识别结合在靶细胞上的抗体，杀伤靶细胞。巨噬细胞也可参与ADCC。67.【参考答案】B【解析】II型超敏反应是细胞毒型超敏反应，由IgG或IgM抗体与细胞表面抗原结合引起。新生儿溶血病因母体抗Rh抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞所致。过敏性休克属I型。68.【参考答案】B【解析】HLA是多态性最丰富的抗原系统，由复等位基因决定，每个座位都有多个等位基因。人类有六个HLA经典基因座位，多态性主要受遗传因素控制。69.【参考答案】C【解析】免疫监视是指机体识别和清除突变细胞的功能，防止肿瘤发生。免疫防御是抵抗病原体入侵；免疫自稳是清除衰老损伤细胞；免疫耐受是对特定抗原的不应答状态；免疫调节是维持免疫平衡。本题选C。70.【参考答案】C【解析】人工自动免疫是通过接种疫苗、类毒素等抗原物质，使机体产生特异性免疫力。卡介苗是减毒活疫苗，接种后可刺激机体产生抗结核免疫力。抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效价免疫球蛋白均为抗体制剂，属于人工被动免疫。本题选C。71.【参考答案】D【解析】IgG是血清中含量最高的Ig，占75%～80%，能通过胎盘，是二次免疫应答产生的主要抗体，也是机体抗感染的主要抗体。分子量相对较小，呈单体结构。IgM分子量最大，是五聚体；IgA主要存在于分泌液中。本题选D。72.【参考答案】D【解析】补体系统激活后可形成膜攻击复合物，在细菌细胞膜上打孔，导致细菌裂解死亡。补体还可调理吞噬、介导炎症反应、清除免疫复合物。补体不诱导免疫耐受，不直接结合细胞因子，不直接促进APC摄取抗原。本题选D。73.【参考答案】C【解析】树突状细胞是功能最强的抗原呈递细胞，能摄取、加工处理抗原，并将抗原肽呈递给T细胞，启动适应性免疫应答。红细胞主要功能是运输氧气；血小板参与止血和凝血；成纤维细胞分泌胶原纤维；脂肪细胞储存能量。本题选C。74.【参考答案】C【解析】TD抗原（胸腺依赖性抗原）需要APC摄取、处理并呈递给T细胞，T细胞辅助B细胞产生抗体。TD抗原既能诱导体液免疫也能诱导细胞免疫，能诱导免疫记忆，主要产生IgG类抗体。TI抗原可直接刺激B细胞，主要产生IgM。本题选C。75.【参考答案】B【解析】II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合，通过激活补体、调理吞噬或ADCC作用引起细胞损伤。IgE介导I型超敏反应；免疫复合物沉积介导III型超敏反应；肥大细胞释放组胺参与I型反应。本题选B。76.【参考答案】C【解析】MHC-I类分子广泛表达于所有有核细胞表面，能呈递内源性抗原肽给CD8+T细胞。MHC-II类分子仅表达于APC（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等）表面。成熟红细胞无核，不表达MHC-I类分子。本题选C。77.【参考答案】D【解析】CD8分子表达于CTL表面，能识别MHC-I类分子，介导T细胞与靶细胞的结合。CD4分子识别MHC-II类分子，表达于辅助性T细胞表面。CD2是T细胞黏附分子；CD3参与TCR信号转导；CD28是共刺激分子。本题选D。78.【参考答案】E【解析】初次免疫应答潜伏期较长（约1～2周），抗体效价较低，以IgM为主，维持时间较短。再次免疫应答潜伏期短，抗体效价高，以IgG为主，维持时间长。IgM出现早但半衰期短，IgG出现晚但半衰期长。本题选E。79.【参考答案】C【解析】CTL（细胞毒性T淋巴细胞）能分泌穿孔素和颗粒酶，穿孔素在靶细胞膜上打孔，颗粒酶进入靶细胞诱导凋亡。NK细胞也能分泌穿孔素，但本题选项中CTL是最准确的。B细胞分泌抗体；Th细胞分泌细胞因子。本题选C。80.【参考答案】C【解析】免疫耐受是机体对特定抗原的免疫不应答状态，具有特异性。耐受状态并非永不改变，在特定条件下（如抗原消失、免疫状态改变）耐受可被打破。中枢耐受在胸腺（T细胞）和骨髓（B细胞）形成；外周耐受通过克隆排除、克隆失能或调节性T细胞介导。本题选C。81.【参考答案】A【解析】自身免疫病发病机制包括：隐性抗原释放（如晶状体蛋白、精子等）；自身反应性T/B细胞克隆逃逸；分子模拟；免疫调节异常。自身反应性克隆剔除是免疫耐受形成机制；MHC-I类分子低表达不导致自身免疫；免疫忽视是耐受机制；调节性T细胞增殖抑制自身免疫。本题选A。82.【参考答案】C【解析】AIDS（获得性免疫缺陷综合征）由HIV（人类免疫缺陷病毒）引起，主要侵犯CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能严重缺陷。HBV引起乙型肝炎；HCV引起丙型肝炎；HPV引起人乳头瘤病毒感染；EBV引起传染性单核细胞增多症。本题选C。83.【参考答案】C【解析】CTL（细胞毒性T淋巴细胞）是移植排斥反应中起主要作用的效应细胞，能直接杀伤移植物细胞。B细胞产生抗体参与体液性排斥；NK细胞参与急性排斥；巨噬细胞参与炎症反应。但CTL是直接杀伤效应细胞，最主要。本题选C。84.【参考答案】C【解析】ELISA（酶联免疫吸附试验）是利用酶标记抗原或抗体，通过底物显色反应检测标本中抗原或抗体的方法。凝集反应用于检测颗粒性抗原；沉淀反应用于检测可溶性抗原；补体结合反应检测抗原抗体复合物。ELISA敏感度高、特异性强。本题选C。85.【参考答案】D【解析】细胞因子作用特点包括：多效性（一种细胞因子作用于多种细胞）；冗余性（多种细胞因子具有相同或相似功能）；网络性（细胞因子间相互调节）；短暂自限性。细胞因子不只作用于特定靶细胞，而是通过旁分泌、自分泌或内分泌方式起作用。本题选D。86.【参考答案】B【解析】I型超敏反应（速发型）发生在接触抗原后数分钟至数小时内，由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性介质引起。II型超敏反应数小时至数天；III型超敏反应数天至数周；IV型超敏反应数天。本题选B。87.【参考答案】B【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所，也是免疫调节中枢。胸腺通过阳性选择和阴性选择，筛选出能识别MHC且对自身抗原耐受的T细胞。脾脏和淋巴结是外周免疫器官；骨髓是免疫细胞发生分化成熟的场所；法氏囊是禽类B细胞分化场所。本题选B。88.【参考答案】