2026年住院医师考试-中医眼科住院医师历年参考题库含答案解析

2026年住院医师考试-中医眼科住院医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性70岁行走困难反复跌倒3个月查体步基增宽蹒跚步态Romberg征阳性最可能的诊断是A.感觉性共济失调B.小脑病变C.前庭功能障碍D.帕金森病E.肌无力2、患者女性35岁反复发作面部抽搐2年每次持续数秒最可能的诊断是A.面肌痉挛B.癫痫部分性发作C.梅杰综合征D.抽动秽语综合征E.手足搐搦症3、患者男性53岁头痛伴视物模糊2个月查体双视乳头水肿最可能的诊断是A.颅内高压症B.青光眼C.视神经炎D.白内障E.屈光不正4、患者女性29岁四肢无力伴感觉异常1周查体四肢驰缓性瘫痪腱反射消失感觉减退最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.周期性麻痹D.多发性硬化E.重症肌无力5、患者男性64岁左侧肢体无力伴言语不清1小时查体左侧偏瘫失语最可能的诊断是A.右侧脑卒中B.左侧脑卒中C.癫痫发作D.癔症E.低血糖6、患者女性37岁头痛伴恶心呕吐1周查体视乳头水肿最可能的诊断是A.颅内占位性病变B.紧张性头痛C.偏头痛D.丛集性头痛E.鼻窦炎7、患者男性58岁右侧肢体无力伴麻木3天查体右侧偏瘫偏身感觉障碍最可能的诊断是A.左侧脑卒中B.右侧脑卒中C.癫痫发作D.癔症E.低血糖8、患者女性46岁反复发作闪电样面部疼痛1年最可能的诊断是A.三叉神经痛B.舌咽神经痛C.偏头痛D.丛集性头痛E.脑肿瘤9、患者男性62岁头痛伴喷射性呕吐2天查体颈强直最可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗死D.偏头痛E.紧张性头痛10、患者女性32岁四肢无力伴呼吸困难3天查体四肢驰缓性瘫痪腱反射消失呼吸费力最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征危象B.重症肌无力危象C.周期性麻痹D.脊髓灰质炎E.脑炎11、患者男性69岁行走不稳伴双手震颤5年查体姿位性震颤肌强直运动迟缓最可能的诊断是A.帕金森病B.特发性震颤C.小脑病变D.甲亢E.药物副作用12、患者女性43岁复视伴吞咽困难3天查体双侧外展神经麻痹软腭运动减弱最可能的诊断是A.脑干脑炎B.重症肌无力C.吉兰巴雷综合征D.脑肿瘤E.多发性硬化13、患者男性57岁突发右侧肢体无力伴言语不清2小时就诊最可能的诊断是A.左侧脑卒中B.右侧脑卒中C.癫痫发作D.低血糖E.癔症14、患者女性27岁四肢无力伴感觉异常2周查体四肢驰缓性瘫痪腱反射消失感觉减退最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.周期性麻痹D.多发性硬化E.肌炎15、患者男性66岁记忆力下降伴性格改变1年查体近记忆力减退情感淡漠最可能的诊断是A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.额颞叶痴呆D.路易体痴呆E.正常老化16、患者女性34岁头痛伴视物模糊3个月查体双视乳头水肿最可能的诊断是A.颅内高压症B.青光眼C.视神经炎D.白内障E.屈光不正17、患者男性55岁左侧肢体无力伴麻木3天查体左侧偏瘫偏身感觉障碍最可能的诊断是A.右侧脑卒中B.左侧脑卒中C.癫痫发作D.癔症E.低血糖18、患者女性41岁反复发作一侧头痛伴恶心呕吐5年最可能的诊断是A.偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.脑膜炎E.脑肿瘤19、患者男性63岁突发右侧肢体无力伴口角歪斜2小时查体右侧中枢性面瘫右上肢肌力1级右下肢肌力2级最可能的诊断是A.左侧脑卒中B.右侧脑卒中C.面神经炎D.癫痫发作E.低血糖20、患者女性38岁四肢无力伴呼吸困难3天查体四肢驰缓性瘫痪腱反射消失呼吸费力最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征危象B.重症肌无力危象C.周期性麻痹D.脊髓灰质炎E.脑炎21、患者女性26岁反复发作面部抽搐2年每次持续数秒最可能的诊断是A.面肌痉挛B.癫痫部分性发作C.梅杰综合征D.抽动秽语综合征E.手足搐搦症22、患者男性54岁头痛伴视物模糊2个月查体双视乳头水肿最可能的诊断是A.颅内高压症B.青光眼C.视神经炎D.白内障E.屈光不正23、患者女性30岁四肢无力伴感觉异常1周查体四肢驰缓性瘫痪腱反射消失最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.周期性麻痹D.多发性硬化E.重症肌无力24、患者男性65岁左侧肢体无力伴言语不清1小时查体左侧偏瘫失语最可能的诊断是A.右侧脑卒中B.左侧脑卒中C.癫痫发作D.癔症E.低血糖25、患者女性47岁头痛伴恶心呕吐1周查体视乳头水肿最可能的诊断是A.颅内占位性病变B.紧张性头痛C.偏头痛D.丛集性头痛E.鼻窦炎26、患者男性59岁右侧肢体无力伴麻木3天查体右侧偏瘫偏身感觉障碍最可能的诊断是A.左侧脑卒中B.右侧脑卒中C.癫痫发作D.癔症E.低血糖27、患者女性44岁反复发作闪电样面部疼痛1年最可能的诊断是A.三叉神经痛B.舌咽神经痛C.偏头痛D.丛集性头痛E.脑肿瘤28、患者男性61岁头痛伴喷射性呕吐2天查体颈强直最可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗死D.偏头痛E.紧张性头痛29、患者女性33岁四肢无力伴呼吸困难3天查体四肢驰缓性瘫痪腱反射消失呼吸费力最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征危象B.重症肌无力危象C.周期性麻痹D.脊髓灰质炎E.脑炎30、患者男性，45岁。双眼视力渐降半年，伴眼干涩、异物感。查体：睑裂部球结膜肥厚增生，呈三角形向角膜延伸，表面粗糙不平，灰白色。角膜缘见血管化。最可能的诊断是A.翼状胬肉B.结膜痣C.泡性结膜炎D.睑裂斑E.结膜充血31、患者女性，32岁。突发左眼胀痛、头痛伴恶心呕吐1天。检查：左眼睫状充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射消失。眼压50mmHg。最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼急性发作期B.急性结膜炎C.虹膜睫状体炎D.玻璃体出血E.视网膜中央动脉阻塞32、患者男性，58岁。右眼视物模糊3个月，伴眼前黑影飘动。眼科检查：晶体混浊，玻璃体无异常。诊断应考虑A.年龄相关性白内障B.糖尿病性视网膜病变C.视网膜脱离D.玻璃体后脱离E.黄斑变性33、患者女性，28岁。双眼前出现闪光感伴固定黑影遮挡2天。检查：眼底见视网膜裂孔，视网膜灰色隆起，下方呈波浪状。最可能的诊断是A.孔源性视网膜脱离B.牵拉性视网膜脱离C.渗出性视网膜脱离D.视网膜静脉阻塞E.视网膜动脉阻塞34、患者男性，65岁。主诉夜盲，双眼下垂1年。检查：眼底呈骨细胞样色素沉着，视网膜血管细窄，视盘呈蜡黄色。最可能的诊断是A.视网膜色素变性B.糖尿病性视网膜病变C.高血压性视网膜病变D.视网膜静脉周围炎E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变35、患者女性，42岁。左眼红肿痛3天，伴分泌物增多。检查：眼睑红肿，结膜充血明显，角膜透明，穹窿部见脓性分泌物。最可能的诊断是A.急性细菌性结膜炎B.急性角膜炎C.急性虹膜睫状体炎D.急性青光眼E.巩膜炎36、患者男性，50岁。右眼渐进性视力下降6个月，视物变形。检查：黄斑区见玻璃膜疣，Retina色素紊乱，无明显出血或渗出。最可能的诊断是A.干性年龄相关性黄斑变性B.湿性年龄相关性黄斑变性C.糖尿病性黄斑水肿D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.黄斑前膜37、患者女性，25岁。左眼异物感3天，查体见上睑结膜大小不一的滤泡，乳头增生，角膜上皮下有浸润灶。最可能的诊断是A.流行性角结膜炎B.急性卡他性结膜炎C.沙眼D.春季角结膜炎E.泡性结膜炎38、患者男性，38岁。右眼突发性无痛性视力丧失1天。检查：视网膜苍白水肿，黄斑区呈樱桃红点。最可能的诊断是A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.视网膜静脉周围炎D.视网膜脱离E.玻璃体出血39、患者女性，55岁。右眼眼珠胀痛伴同侧头痛2天，恶心不欲食。检查：睫状充血，角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔垂直椭圆形散大。眼压45mmHg。该病中医命名为A.乌风眼B.绿风内障C.青风内障D.瞳神紧小E.暴盲40、患者男性，72岁。双眼视力逐渐下降5年，无明显眼痛。检查：晶体均匀混浊，晶状体核变硬，屈光改变呈近视漂移。最可能的中医诊断是A.圆翳内障B.惊振内障C.冰轮障D.玉翳浮轮E.滑翳41、患者女性，19岁。右眼突发红赤疼痛1天，伴畏光流泪、视力下降。检查：角膜中央圆形溃疡灶，表面粗糙不平，周围基质混浊，前房可见脓液。舌红苔黄，脉数。该病中医辨证为A.风热攻目B.肝胆火炽C.脾胃湿热D.阴虚邪恋E.气阴两虚42、患者男性，45岁。左上睑肿痛3天，压迫眼睑可见脓点自皮肤面排出。最可能的诊断是A.麦粒肿B.霰粒肿C.针眼D.胞生痰核E.椒疮43、患者女性，60岁。双眼干涩不适3年，异物感明显，泪液分泌试验5mm/5min，角膜荧光素染色阳性。最可能的诊断是A.干眼症B.结膜炎C.角膜炎D.青光眼E.白内障44、患者男性，35岁。右眼被植物枝条击中后视力下降2天。检查：角膜伤口处可见褐色异物，周围炎症反应明显，前房积血。此病例诊断为A.角膜异物B.眼球穿通伤C.化学性眼损伤D.放射性眼损伤E.热烧伤45、患者女性，28岁。妊娠6个月，右眼突发复视伴右侧面部麻木1周。检查：右眼内斜视，不能向外转动，角膜反射减退。最可能的病变部位是A.右侧外展神经B.右侧动眼神经C.右侧三叉神经D.右侧面神经E.右侧滑车神经46、患者男性，67岁。有高血压、糖尿病史20年。近1月来视物模糊，伴耳鸣腰酸。检查：眼底见微动脉瘤、点状出血、硬性渗出，黄斑区呈星芒状。中医辨证属A.肝肾阴虚B.脾虚湿盛C.气滞血瘀D.痰湿内蕴E.肝阳上亢47、患者女性，22岁。反复双眼痒、异物感3年，春季加重。检查：上睑结膜乳头增生呈铺路石样，角膜缘见胶样隆起。最可能的诊断是A.春季角结膜炎B.流行性角结膜炎C.沙眼D.巨乳头性结膜炎E.干眼症48、患者男性，50岁。右眼外伤后视力下降伴复视。检查：眼球向内下运动受限，向上转时复视加重。最可能损伤的神经是A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.三叉神经E.展神经49、患者女性，48岁。双眼干涩、异物感、烧灼感半年，伴口干。检查：泪液分泌试验4mm/5min，角膜荧光素染色阳性，唇腺活检示淋巴细胞浸润。最可能的诊断是A.Sjogren综合征B.干眼症C.结膜炎D.角膜炎E.睑缘炎50、患者女性，52岁。右眼突发视力下降3天，检查见视网膜动脉迂曲，静脉扩张，视网膜出血呈火焰状，棉絮斑，黄斑区可见樱桃红斑。其诊断最可能是A.视网膜静脉阻塞B.视网膜动脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.视网膜母细胞瘤E.视网膜色素变性51、患者男性，65岁。双眼渐进性视物模糊3年，检查见晶状体皮质内可见空腔及板层分离，裂隙灯下可见蓝白色点状、块状混浊。该患者最可能的诊断是A.老年性成熟期白内障B.老年性初期白内障C.糖尿病性白内障D.年龄相关性皮质性白内障E.先天性白内障52、患儿男性，8岁。双眼痒不适3个月，晨起明显，睑结膜可见多处乳头增生呈铺路石样，分泌物呈黏液丝状。最可能的诊断是A.急性细菌性结膜炎B.春季角结膜炎C.泡性结膜炎D.沙眼E.过敏性结膜炎53、患者女性，45岁。左眼畏光流泪伴视物模糊2周，检查见角膜中央区域圆形混浊，荧光素染色阳性，周围角膜基质水肿。最可能的诊断是A.细菌性角膜溃疡B.真菌性角膜炎C.病毒性角膜炎D.角膜软化症E.暴露性角膜炎54、患者男性，70岁。右眼异物感伴流泪1年，检查见下睑睑缘内翻，睫毛触及角膜，角膜上方可见垂直方向混浊条纹。该病的主要致病机制是A.先天性睑缘发育异常B.老年人睑板腺功能障碍致睑板挛缩C.瘢痕性因素致睑结膜缩短D.眼睑肌肉张力减退致皮肤松弛E.感染后瘢痕形成55、患者女性，30岁。双眼干涩、异物感半年，tearfilmbreak-uptime5秒，Schirmer试验左眼5mm/5分钟，右眼8mm/5分钟。最可能的诊断是A.干眼症B.角膜炎C.结膜炎D.白内障E.青光眼56、患者男性，55岁。右上睑红肿疼痛3天，检查见眼睑皮肤弥漫性红肿，压痛明显，未触及明显结节，局部皮温高，伴颌下淋巴结肿大。最可能的诊断是A.麦粒肿B.霰粒肿C.眼睑蜂窝织炎D.眼睑丹毒E.泪囊炎57、患者女性，68岁。右眼渐进性视力下降2年，伴视物变形，眼底见黄斑区玻璃膜疣，黄白色渗出，少量视网膜下出血。OCT检查示黄斑区神经上皮层脱离。最可能的诊断是A.年龄相关性黄斑变性湿性型B.年龄相关性黄斑变性干性型C.黄斑前膜D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.黄斑裂孔58、患者男性，42岁。左眼突发胀痛伴头痛恶心2天，查体见混合充血，角膜雾状水肿，瞳孔中度散大呈竖椭圆形，眼压45mmHg。最可能的诊断是A.开角型青光眼B.闭角型青光眼急性发作C.虹膜睫状体炎D.视网膜中央动脉阻塞E.葡萄膜炎59、患者女性，28岁。双眼复视半年，检查见右眼球向内活动受限，向左凝视时复视明显，牵引试验阳性。最可能的诊断是A.外展神经麻痹B.动眼神经麻痹C.滑车神经麻痹D.共同性斜视E.麻痹性斜视60、患者男性，75岁。高血压糖尿病史20年，近期出现视物模糊，眼底检查见视网膜微动脉瘤、硬性渗出、出血斑，部分棉絮斑，新生血管形成。根据国际临床糖尿病视网膜病变分级标准，该患者属A.非增殖期糖尿病视网膜病变I级B.非增殖期糖尿病视网膜病变III级C.增殖期糖尿病视网膜病变D.糖尿病性黄斑水肿E.单纯性糖尿病视网膜病变61、患者女性，50岁。左眼视力突然下降2天，无疼痛，眼底见视网膜灰白水肿，黄斑区樱桃红斑，视网膜动脉极细。最可能的治疗时机是发病后A.24小时内B.12小时内C.6小时内D.48小时内E.72小时内62、患者男性，35岁。右眼被铁屑击伤后出现畏光流泪伴视力下降，裂隙灯检查见角膜金属异物，铁锈线环绕异物。最宜采取的treatment方法是A.直接钳取异物B.用针头挑取异物C.先用磁石取出异物，再去除铁锈D.观察等待异物自行排出E.用抗生素眼药水冲洗63、患者女性，60岁。双眼视物模糊3年，检查见角膜后壁有多枚棕褐色KP，房水闪辉（+），虹膜纹理模糊，瞳孔后粘连。最可能的诊断是A.急性虹膜睫状体炎B.慢性虹膜睫状体炎C.急性闭角型青光眼D.干眼症E.翼状胬肉64、患者男性，45岁。发现右眼视力下降伴头痛1个月，视野检查示双颞侧偏盲。MRI显示蝶鞍区占位性病变。最可能的诊断是A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.视神经胶质瘤D.脑膜瘤E.鞍旁动脉瘤65、患儿男性，6岁。发现双眼黑眼球白色反光3个月，家长发现孩子怕光，常眯眼视物。眼底检查见晶状体全部乳白色混浊。该病最常见原因为A.外伤B.遗传因素C.代谢障碍D.宫内感染E.维生素缺乏66、患者女性，22岁。双眼反复眼睑水肿伴瘙痒2年，春季加重，检查见上睑结膜巨大扁平乳头，直径大于2mm，呈铺路石样排列。最可能的诊断是A.春季角结膜炎B.急性结膜炎C.沙眼D.慢性结膜炎E.过敏性结膜炎67、患者男性，68岁。右眼红痛伴视力下降2天，眼球转动时疼痛明显，眼睑肿胀，结膜混合充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔对光反射迟钝，眼压正常。最可能的诊断是A.急性虹膜睫状体炎B.急性前葡萄膜炎C.巩膜炎D.角膜炎E.急性结膜炎68、患者女性，55岁。右上睑皮下可触及一结节，无压痛，表面皮肤无红肿，挤压结节约有黏稠分泌物排出。最可能的诊断是A.麦粒肿B.霰粒肿继发感染C.霰粒肿D.眼睑肿瘤E.睑板腺囊肿69、患者男性，50岁。右眼突发无痛性视力丧失半天，眼底检查未见明显异常，OCT示视网膜厚度正常。最可能的诊断是A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.球后视神经炎D.玻璃体出血E.黄斑裂孔70、患者女性，72岁。高血压病史20年，近期出现右眼前固定黑影飘动，无疼痛，视力轻度下降。检查见玻璃体内大量点状混浊，下方可见液性暗区，视网膜平伏。最可能的诊断为A.玻璃体后脱离伴玻璃体液化B.视网膜脱离C.孔源性视网膜脱离D.玻璃体积血E.脉络膜脱离71、患者男性，38岁。右眼外伤后视物模糊伴眼痛2天，检查见角膜穿通伤，前房积血，晶状体部分脱位，瞳孔呈垂直椭圆形，眼压升高。最适宜的处理是A.立即行晶状体摘除术B.先行前房穿刺放出积血C.保守治疗观察D.一期行角巩膜缝合术E.立即行玻璃体切割术72、患者女性，45岁。双眼渐进性视力下降5年，检查见晶状体核硬化，裂隙灯下晶状体核呈棕黄色，屈光指数增加，患者主诉近视力改善而远视力下降。此种现象称为A.调节性近视B.核性近视C.轴性近视D.假性近视E.调节痉挛73、患者男性，62岁。发现右眼视力逐渐下降1年，检查见眼底黄斑区色素紊乱，玻璃膜疣弥漫分布，无新生血管及出血，OCT示视网膜色素上皮层隆起。最可能的诊断为A.湿性年龄相关性黄斑变性B.干性年龄相关性黄斑变性C.黄斑前膜D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.黄斑裂孔74、患者女性，29岁。右眼突发突眼伴复视、眼球活动受限2天，既往有鼻窦炎病史。检查见右眼球明显前突，眼睑肿胀，结膜充血水肿，视力下降，眼底视盘水肿。最可能的诊断是A.眼眶蜂窝织炎B.甲状腺相关眼病C.眼眶肿瘤D.海绵窦血栓形成E.颈动脉海绵窦瘘75、患者男性，48岁。右眼胀痛伴同侧头痛2天，夜间发作，次日可自行缓解，反复3次。检查见瞳孔略大，对光反射迟钝，眼压波动性升高。最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼临床前期B.间歇期青光眼C.慢性闭角型青光眼D.开角型青光眼E.青光眼睫状体炎综合征76、患儿女性，3岁。家长发现孩子对光敏感，眼泪汪汪，黑眼球较同龄儿大，角膜直径明显增大。最可能的诊断是A.先天性青光眼B.圆锥角膜C.角膜溃疡D.沙眼E.角膜炎77、患者女性，56岁。双眼干涩半年，伴有口干、关节痛，Schirmer试验1mm/5分钟，泪膜破裂时间3秒，唇腺活检见淋巴细胞浸润。最可能的诊断为A.干燥综合征B.干眼症C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.舍格伦综合征78、患者男性，58岁。糖尿病病史15年，近期出现视网膜出血，给予激光光凝治疗后3天出现眼痛、畏光、视力下降。检查见角膜后沉着物，房水闪辉（+++），瞳孔缩小。最可能的诊断为A.视网膜激光光凝术后反应B.视网膜激光光凝术后葡萄膜炎C.视网膜脱离D.眼内炎E.虹膜新生血管79、中医所称"绿风内障"相当于现代医学的何种疾病？A.开角型青光眼B.闭角型青光眼C.白内障D.视网膜脱离E.黄斑变性80、患者男，56岁，渐觉视物模糊，眼前似有薄膜遮挡，查体见晶状体混浊，瞳神颜色变白。该病在中医中称为：A.雀盲B.圆翳内障C.云雾移睛D.暴盲E.高风内障81、"暴盲"的主要临床特征是：A.夜间视力下降B.眼前黑影飘动C.突然单眼或双眼失明D.视野逐渐缩小E.视物变形变小82、视瞻昏渺的临床特点不包括：A.视物模糊B.视野缺损C.外眼端好D.突发性剧烈眼痛E.眼底可见病变83、"金疳"主要发生的部位是：A.角膜B.结膜C.巩膜D.虹膜E.睫状体84、"天行赤眼"具有的特点是：A.病程缓慢B.无传染性C.双眼先后发病D.传染性强E.仅累及角膜85、"圆翳内障"的早期症状主要表现为：A.剧烈眼痛B.视物模糊、眼前有固定阴影C.眼红赤肿痛D.突然失明E.夜盲86、"血灌瞳神"相当于现代医学的：A.结膜下出血B.玻璃体积血C.前房积血D.视网膜出血E.虹膜出血87、"漏睛"的主要病变部位在：A.泪囊B.泪小点C.泪腺D.睑板腺E.角膜88、"目疳"多见于哪类人群？A.老年人B.青年人C.儿童D.中年人E.孕妇89、"胞生痰核"的中医病机多为：A.肝火上炎B.脾虚湿盛、痰凝胞睑C.肾阴不足D.气血两虚E.外感风热90、"漏睛溃后"若护理不当，最易并发：A.雀盲B.黑睛生翳C.暴盲D.圆翳内障E.视瞻昏渺91、下列哪项不是"青盲"的病因病机？A.肝郁气滞B.肾精亏损C.气血不足D.肝火上炎E.痰湿阻络92、"高风内障"的主要临床特征是：A.昼盲夜明B.夜盲昼明C.视物变形D.视野扩大E.突发失明93、"椒疮"相当于现代医学的：A.沙眼B.结膜炎C.角膜炎D.睑缘炎E.干眼症94、"粟疮"与"椒疮"的主要鉴别点是：A.发病年龄不同B.颗粒大小与形态不同C.病变部位不同D.预后不同E.均无传染性95、"能近怯远"相当于现代医学的：A.远视B.近视C.散光D.老视E.弱视96、"远视"在中医中被称为：A.能近怯远B.视瞻昏渺C.能远怯近D.云雾移睛E.青盲97、"瞳神紧小"的主要症状不包括：A.瞳神缩小B.畏光流泪C.眼珠胀痛D.视力骤降E.黑睛混浊98、"内障"与"外障"的根本区别在于：A.发病急缓B.病变部位C.传染性D.年龄差异E.性别差异99、"神瘖"是指：A.眼珠转动不利B.瞳神散大固定C.眼睑下垂D.黑睛溃烂E.视物成双100、中医眼科中，"胞睑"的主要生理功能不包括以下哪项？A.保护眼球B.调节进光量C.分泌泪液D.滑动目珠E.遮光安神

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】感觉性共济失调表现为闭目难立征阳性步态异常该患者Romberg征阳性提示本体感觉障碍需要检查深感觉明确病因可能为脊髓痨或周围神经病2.【参考答案】A【解析】面肌痉挛表现为单侧面部肌肉不自主抽搐常从眼轮匝肌开始逐渐扩散该患者单侧面部抽搐符合面肌痉挛临床表现需要排除桥小脑角病变3.【参考答案】A【解析】颅内压增高可表现为头痛视力障碍视乳头水肿该患者慢性头痛伴视力障碍眼底视乳头水肿提示颅内压增高需要头颅影像学检查明确病因4.【参考答案】A【解析】吉兰-巴雷综合征急性起病表现为对称性四肢弛缓性瘫痪腱反射减弱或消失可伴感觉障碍该患者临床表现符合GBS特征需要脑脊液检查确诊5.【参考答案】B【解析】脑卒中表现为急性局灶性神经功能缺损该患者左侧偏瘫失语提示左侧大脑半球卒中需要紧急头颅CT排除脑出血并评估溶栓指征6.【参考答案】A【解析】颅内占位病变可表现为慢性头痛颅内压增高症状该患者进行性头痛伴视乳头水肿提示颅内压增高需要头颅MRI检查明确占位性质并制定治疗方案7.【参考答案】A【解析】脑卒中表现为急性局灶性神经功能缺损该患者右侧偏瘫偏身感觉障碍提示左侧大脑半球病变需要紧急影像学检查明确梗死或出血并评估治疗时机8.【参考答案】A【解析】三叉神经痛特点为面部短暂剧烈疼痛呈闪电样发作常由扳机点触发该患者反复发作性面部疼痛符合三叉神经痛临床特点需要排除继发性因素9.【参考答案】A【解析】蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛喷射性呕吐脑膜刺激征该患者剧烈头痛呕吐颈强直提示SAH可能需紧急头颅CT排除SAH腰椎穿刺有助于确诊10.【参考答案】A【解析】吉兰-巴雷综合征可累及呼吸肌导致呼吸衰竭需要机械通气该患者急性四肢弛缓性瘫痪伴呼吸肌受累提示GBS危象需密切监测呼吸功能及时气管插管11.【参考答案】A【解析】帕金森病典型表现为震颤强直运动迟缓该患者姿位性震颤肌强直运动迟缓符合帕金森病临床特征需要排除其他继发性帕金森综合征并评估病情分期12.【参考答案】A【解析】脑干脑炎表现为多颅神经麻痹伴意识障碍该患者双侧外展神经麻痹及疑核受累提示脑干炎症需要脑脊液检查及MRI明确诊断并及早免疫治疗13.【参考答案】A【解析】脑卒中表现为急性局灶性神经功能缺损该患者突发右侧偏瘫失语提示左侧大脑半球卒中需要紧急头颅CT排除脑出血并评估溶栓指征14.【参考答案】A【解析】吉兰-巴雷综合征急性起病表现为对称性四肢弛缓性瘫痪腱反射减弱或消失可伴感觉障碍脑脊液蛋白细胞分离特征性改变该患者临床表现符合GBS诊断15.【参考答案】A【解析】阿尔茨海默病以记忆障碍为首发症状逐渐出现认知功能障碍该患者近记忆力减退伴人格改变符合AD早期表现需要排除其他可逆性病因并评估认知功能16.【参考答案】A【解析】颅内压增高可表现为头痛视力障碍视乳头水肿该患者慢性头痛伴视力障碍眼底视乳头水肿提示颅内压增高需要头颅影像学检查明确病因17.【参考答案】A【解析】脑卒中表现为急性局灶性神经功能缺损该患者左侧偏瘫偏身感觉障碍提示右侧大脑半球病变需要紧急影像学检查明确梗死或出血并评估治疗时机18.【参考答案】A【解析】偏头痛特点为一侧搏动性头痛伴恶心呕吐畏光畏声该患者反复发作性头痛符合偏头痛临床表现需要排除继发性头痛并评估发作频率制定治疗方案19.【参考答案】A【解析】脑卒中表现为急性局灶性神经功能缺损该患者右侧偏瘫中枢性面瘫提示左侧大脑半球病变需要紧急头颅CT排除脑出血并评估溶栓指征20.【参考答案】A【解析】吉兰-巴雷综合征可累及呼吸肌导致呼吸衰竭需要机械通气该患者急性四肢弛缓性瘫痪伴呼吸肌受累提示GBS危象需密切监测呼吸功能及时气管插管21.【参考答案】A【解析】面肌痉挛表现为单侧面部肌肉不自主抽搐常从眼轮匝肌开始逐渐扩散该患者单侧面部抽搐符合面肌痉挛临床表现需要排除桥小脑角病变22.【参考答案】A【解析】颅内压增高可表现为头痛视力障碍视乳头水肿该患者慢性头痛伴视力障碍眼底视乳头水肿提示颅内压增高需要头颅影像学检查明确病因23.【参考答案】A【解析】吉兰-巴雷综合征急性起病表现为对称性四肢弛缓性瘫痪腱反射减弱或消失可伴感觉障碍该患者临床表现符合GBS特征需要脑脊液检查确诊24.【参考答案】B【解析】脑卒中表现为急性局灶性神经功能缺损该患者左侧偏瘫失语提示左侧大脑半球卒中需要紧急头颅CT排除脑出血并评估溶栓指征25.【参考答案】A【解析】颅内占位病变可表现为慢性头痛颅内压增高症状该患者进行性头痛伴视乳头水肿提示颅内压增高需要头颅MRI检查明确占位性质并制定治疗方案26.【参考答案】A【解析】脑卒中表现为急性局灶性神经功能缺损该患者右侧偏瘫偏身感觉障碍提示左侧大脑半球病变需要紧急影像学检查明确梗死或出血并评估治疗时机27.【参考答案】A【解析】三叉神经痛特点为面部短暂剧烈疼痛呈闪电样发作常由扳机点触发该患者反复发作性面部疼痛符合三叉神经痛临床特点需要排除继发性因素28.【参考答案】A【解析】蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛喷射性呕吐脑膜刺激征该患者剧烈头痛呕吐颈强直提示SAH可能需紧急头颅CT排除SAH腰椎穿刺有助于确诊29.【参考答案】A【解析】吉兰-巴雷综合征可累及呼吸肌导致呼吸衰竭需要机械通气该患者急性四肢弛缓性瘫痪伴呼吸肌受累提示GBS危象需密切监测呼吸功能及时气管插管30.【参考答案】A【解析】翼状胬肉好发于睑裂区，呈三角形向角膜侵入，表面粗糙伴血管化，多见于户外工作者。本例表现典型，可明确诊断。31.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼表现为眼压骤升，伴眼胀痛、头痛、恶心呕吐。体征见睫状充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔散大固定，眼压显著升高是本病特征。32.【参考答案】A【解析】老年人无痛性渐进性视力下降，晶体混浊为白内障主要体征。玻璃体正常可排除玻璃体病变，结合年龄特点首先考虑年龄相关性白内障。33.【参考答案】A【解析】孔源性视网膜脱离由视网膜裂孔引起，眼底可见裂孔及视网膜隆起呈灰色波浪状，常伴闪光感、飞蚊症及视野缺损。此为典型临床表现。34.【参考答案】A【解析】视网膜色素变性典型三联征为夜盲、骨细胞样色素沉着、视网膜血管细窄及视盘蜡样苍白。本例表现完全符合该病特征。35.【参考答案】A【解析】急性细菌性结膜炎以眼红、分泌物多为主要表现，穹窿部结膜充血明显，角膜透明，有脓性分泌物为其特征。36.【参考答案】A【解析】干性AMD多见于老年人，以玻璃膜疣、色素紊乱为特征，病程缓慢，无明显出血渗出。湿性AMD则有出血渗出及新生血管形成。37.【参考答案】C【解析】沙眼特征性改变为上睑结膜滤泡、乳头增生及角膜上皮下浸润。活动期可伴有分泌物及炎症反应，慢性期可遗留瘢痕。38.【参考答案】A【解析】视网膜中央动脉阻塞表现为突发无痛性视力丧失，眼底见视网膜弥漫性苍白水肿，黄斑区因厚度薄而透出下方脉络膜血色呈樱桃红点。39.【参考答案】B【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼急性发作期，以眼珠胀痛、头痛恶心、黑雾朦胧、瞳神散大呈绿色为主要表现。40.【参考答案】A【解析】圆翳内障相当于年龄相关性白内障，以晶状体混浊、无痛性渐进性视力下降为特征。核性白内障可出现近视漂移现象。41.【参考答案】B【解析】肝胆火炽型凝脂翳表现为发病急骤，角膜溃疡深大，前房积脓，伴有头痛眼痛、畏光流泪、便秘尿赤，舌红苔黄脉弦数。42.【参考答案】A【解析】麦粒肿为眼睑腺体急性化脓性炎症，外麦粒肿病变位于Zeis腺，红肿热痛明显，成脓后可自皮肤面破溃排脓。43.【参考答案】A【解析】干眼症主要表现为眼干涩、异物感、烧灼感，泪液分泌减少，角膜荧光素染色可见点状着色，Schirmer试验结果可作为诊断依据。44.【参考答案】B【解析】植物枝条击中眼球可致眼球穿通伤，常合并角膜异物及前房积血。需详细检查明确伤口位置及眼内组织损伤程度。45.【参考答案】A【解析】外展神经支配外直肌，损伤后患眼内斜视，不能外展。三叉神经受损可致角膜反射减退。本例符合右侧外展神经麻痹表现。46.【参考答案】A【解析】糖尿病性视网膜病变日久多见肝肾阴虚证，症见视物模糊、耳鸣腰酸，眼底见出血渗出，治宜滋补肝肾。47.【参考答案】A【解析】春季角结膜炎为过敏性眼病，好发于青少年男性，春季加重。特征性表现为上睑结膜巨大铺路石样乳头及角膜缘胶样增生。48.【参考答案】B【解析】滑车神经支配上斜肌，损伤后眼球向下向外运动受限，向下看时复视加重，眼球常偏向内上方。49.【参考答案】A【解析】Sjogren综合征为自身免疫性疾病，以口干眼干为主要表现，泪液分泌减少，角膜染色阳性，唇腺活检可见淋巴细胞浸润。50.【参考答案】B【解析】视网膜动脉阻塞典型表现为突发无痛性视力下降，眼底见视网膜动脉变细、血流中断，视网膜弥漫性苍白水肿，黄斑区樱桃红斑。本题虽描述部分静脉改变，但樱桃红斑是动脉阻塞特征性体征，火焰状出血及棉絮斑提示缺血性改变，故诊断为视网膜动脉阻塞。51.【参考答案】D【解析】年龄相关性皮质性白内障早期表现为晶状体皮质内水分增加，形成水裂隙和空腔，随病情进展出现板层分离，晶状体皮质内出现蓝白色点状或块状混浊，此为该病典型表现。初期白内障晶状体尚未完全混浊，成熟期则晶状体全部变白。52.【参考答案】B【解析】春季角结膜炎多见于青少年男性，有季节性反复发作特点，典型表现为睑结膜巨大乳头增生呈铺路石样，黏液丝状分泌物，剧烈眼痒，晨起症状加重。急性细菌性结膜炎分泌物为脓性；沙眼下睑结膜滤泡增生；过敏性结膜炎乳头较小。53.【参考答案】C【解析】病毒性角膜炎（单纯疱疹病毒性）好发于角膜中央区域，呈树枝状、地图状混浊，荧光素染色阳性，伴有畏光流泪等刺激症状，周围基质水肿。细菌性角膜炎溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘清晰，有大量脓性分泌物；真菌性角膜炎可有羽毛状浸润及伪足。54.【参考答案】B【解析】老年性内翻倒睫系眼睑退行性变所致，因老年人睑板腺功能障碍、睑板挛缩变形，加上眼轮匝肌痉挛及皮肤松弛，导致睑缘内翻，睫毛摩擦角膜引起角膜损伤，出现角膜血管翳和混浊条纹，严重者可致角膜溃疡。55.【参考答案】A【解析】干眼症主要临床表现为眼干涩、异物感、烧灼感等，客观检查可见泪膜破裂时间缩短（正常大于10秒），Schirmer试验低于10mm/5分钟提示泪液分泌不足。本题Tearfilmbreak-uptime5秒及Schirmer试验均低于正常值，符合干眼症诊断标准。56.【参考答案】C【解析】眼睑蜂窝织炎为眼睑软组织急性弥漫性感染，表现为眼睑皮肤弥漫性红肿热痛，边界不清，可伴发热及颌下淋巴结肿大，无局限化脓性结节。麦粒肿为睫毛毛囊或其腺体急性化脓性炎症，有局限性结节；霰粒肿为无痛性睑板腺囊肿。57.【参考答案】A【解析】湿性年龄相关性黄斑变性以脉络膜新生血管形成为特征，表现为黄斑区玻璃膜疣基础上出现黄白色渗出、视网膜下出血，OCT可见神经上皮层脱离及浆液性视网膜脱离。干性型以玻璃膜疣和色素紊乱为主，无渗出和出血。本例有渗出及出血，为湿性型。58.【参考答案】B【解析】闭角型青光眼急性发作典型表现为突发眼胀痛、头痛恶心，眼压急剧升高，混合充血，角膜上皮水肿呈雾状，瞳孔中度散大，对光反射消失，前房浅，房角关闭。开角型青光眼早期多无症状，眼压升高缓慢；虹膜睫状体炎疼痛较轻，瞳孔缩小。59.【参考答案】A【解析】外展神经支配外直肌，外展神经麻痹时患眼向内活动受限，向内凝视时复视明显，牵引试验阳性（被动向外牵拉眼球活动度增加）。动眼神经麻痹表现为眼球向上、向下、向内活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大；滑车神经麻痹表现为眼球向下外活动受限。60.【参考答案】C【解析】糖尿病视网膜病变增殖期的诊断标准为出现新生血管形成、玻璃体出血或增殖性视网膜病变。本例患者眼底可见新生血管，符合增殖期糖尿病视网膜病变诊断标准。非增殖期以微动脉瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑为主，无新生血管。61.【参考答案】C【解析】视网膜中央动脉阻塞为眼科急症，视网膜对缺血高度敏感，视网膜神经上皮层在缺血6小时后开始发生不可逆损伤，因此治疗时间窗一般为发病后6小时内。应尽早采取降低眼压、球后注射扩血管药物、眼球按摩等措施恢复视网膜供血。62.【参考答案】C【解析】角膜铁磁性异物应首选磁石取出，避免用器械钳取或针挑导致异物碎屑残留或损伤加深。取出异物后，遗留的铁锈线因含铁血黄素沉积难以自行吸收，需用剥除器或磨除法去除，以防止铁锈沉积引起角膜染色及新生血管形成。63.【参考答案】B【解析】慢性虹膜睫状体炎病程缓慢，反复发作，表现为轻度睫状充血，角膜后可见尘状或羊脂状KP，房水闪辉轻度阳性，虹膜纹理模糊，易发生瞳孔后粘连及并发性白内障、继发性青光眼。急性者症状重，充血明显，KP多为尘状或中等大小。64.【参考答案】A【解析】蝶鞍区肿瘤压迫视交叉典型表现为双颞侧偏盲，最常见原因为垂体瘤。颅咽管瘤多见于儿童，脑膜瘤多为局灶性压迫，视神经胶质瘤主要表现为视力进行性下降伴眼球突出，鞍旁动脉瘤可有动眼神经麻痹表现。垂体瘤是最常见的蝶鞍区占位性病变。65.【参考答案】B【解析】先天性白内障最常见病因是遗传因素，约占50%以上，可为常染色体显性遗传，其次为宫内感染如风疹、巨细胞病毒等所致。代谢障碍如半乳糖血症也可引起，但相对少见。外伤性白内障多有明确外伤史。该病应早期手术治疗，以防止弱视发生。66.【参考答案】A【解析】春季角结膜炎是春季好发的慢性过敏性结膜炎，主要见于青少年男性。典型表现为上睑结膜巨大扁平乳头（直径大于2mm），呈铺路石样排列，又称巨乳头性结膜炎，伴黏液丝状分泌物，剧烈眼痒，有季节性反复发作特点。沙眼以下睑结膜滤泡增生为主。67.【参考答案】C【解析】巩膜炎为巩膜深层的炎症，典型表现为眼球转动痛，局部或弥漫性睫状充血，巩膜局限性或弥漫性紫红色隆起，表面血管怒张，可伴角膜边缘溃疡。急性前葡萄膜炎以睫状充血为主，有KP和房水闪辉，瞳孔缩小。急性结膜炎为浅层充血，无眼球转动痛。68.【参考答案】E【解析】霰粒肿即睑板腺囊肿，为睑板腺出口阻塞、分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症，典型表现为眼睑皮下无痛性结节，表面皮肤正常，有时可自行破溃排出黏稠油脂样分泌物。麦粒肿为急性化脓性炎症，有明显红肿热痛。霰粒肿与睑板腺囊肿为同一疾病不同称谓。69.【参考答案】C【解析】球后视神经炎为视神经眶内段炎症，表现为突发无痛性视力下降，眼底早期无明显异常或仅有视盘轻微充血，OCT正常，但视野检查可见中心暗点，色觉障碍。视网膜动脉阻塞眼底可见视网膜苍白及樱桃红斑；视网膜静脉阻塞可见视网膜出血。70.【参考答案】A【解析】玻璃体后脱离常见于老年人及高度近视者，表现为眼前固定黑影飘动，检查见玻璃体内点状混浊，B超可见液性暗区，视网膜平伏无脱离。孔源性视网膜脱离B超可见视网膜波浪状隆起；玻璃体积血B超可见高密度回声点；脉络膜脱离呈火山口样隆起。71.【参考答案】D【解析】角膜穿通伤伴前房积血、晶状体脱位及眼压升高，应早期行角巩膜缝合术关闭伤口，清除眼内异物，根据情况同期或二期处理晶状体脱位。过早行晶状体摘除或玻璃体切割可能增加感染风险，保守治疗不利于伤口愈合。一期缝合有助于恢复眼球完整性，防止眼内感染。72.【参考答案】B【解析】核性白内障因晶状体核硬化、屈光指数增加，使眼屈光力增强，产生近视漂移，表现为看近清楚而看远模糊，称为核性近视或第二视力。这是老年性白内障核性混浊的典型表现。调节性近视为睫状肌过度收缩所致；假性近视为调节痉挛引起的暂时性近视。73.【参考答案】B【解析】干性年龄相关性黄斑变性以玻璃膜疣弥漫分布、色素上皮紊乱为特征，病程缓慢，无新生血管形成及出血，OCT可见色素上皮层脱离。湿性黄斑变性以脉络膜新生血管形成为主，可有渗出和出血。黄斑前膜OCT可见黄斑区膜样结构；中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于中青年男性。74.【参考答案】A【解析】眼眶蜂窝织炎为眼眶软组织急性化脓性炎症，常继发于鼻窦炎、牙源性感染等，表现为突眼、眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限、视力下降、眼底视盘水肿，伴发热等全身症状。甲状腺相关眼病多为双侧，病程慢性；海绵窦血栓形成可有严重头痛及意识障碍。75.【参考答案】B【解析】青光眼间歇期表现为急性发作前有先兆症状，瞳孔略大，对光反射迟钝，眼压波动性升高，在夜间或情绪激动后出现眼胀、头痛，休息或睡眠后症状可自行缓解。临床前期眼压正常或接近正常；慢性闭角型青光眼为慢性course；开角型青光眼早期无症状。76.【参考答案】A【解析】先天性青光眼为婴幼儿青光眼，典型表现为畏光、流泪、眼睑痉挛，由于眼压升高致眼球增大，角膜直径扩大，角膜水肿混浊，前房加深。家长常发现孩子黑眼球变大。圆锥角膜表现为角膜锥形突出，视力逐渐下降；角膜溃疡有疼痛、畏光、流泪，角膜有混浊缺损。77.【参考答案】E【解析】干燥综合征（舍格伦综合征）是一种自身免疫性外分泌腺体疾病，主要表现为口干、眼干，Schirmer试验阳性（小于5mm/5分钟），泪膜破裂时间缩短，唇腺活检见淋巴细胞浸润可确诊。本病可单独存在或继发于其他结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。78.【参考答案】B【解析】视网膜激光光凝术后并发急性前葡萄膜炎，表现为眼痛、畏光、视力下降，角膜后KP，房水闪辉阳性，瞳孔缩小，为激光热损伤引起的免疫反应。眼内炎多有严重眼痛、眼红、视力骤降，前房积脓；视网膜脱离表现为闪光感、黑影遮挡。本例为激光术后常见的炎症反应。79.【参考答案】B【解析】绿风内障是中医眼科病名，以其黑睛散大、色带微绿、瞳神展大不收为主要特征，发病急骤，眼珠胀痛，视物模糊，伴有头痛恶心等症状。相当于现代医学的闭角型青光眼急性发作期。其病机多为肝郁化火、痰火上升或肝肾阴虚、虚火上炎所致。早期识别及及时治疗可防止视力永久性损害。开角型青光眼多属青盲范畴，而非绿风内障。80.【参考答案】B【解析】圆翳内障是晶状体混浊所致的神膏、瞳神失养之病，以视物模糊、眼前有固定黑影为特征。多因年老体衰、肝肾亏损、脾胃虚弱或气血不足所致。与现代医学老年性白内障相对应。雀盲指夜盲症；云雾移睛为玻璃体混浊；暴盲为突然失明；高风内障相当于夜盲症。本病以晶状体混浊、瞳神变色为主要辨证要点。81.【参考答案】C【解析】暴盲是指外眼无明显异常而突然失明的急重症。其发病急骤，多在数分钟至数小时内视力急剧下降甚至完全失明。病因多为肝阳上亢、气逆血壅、脉络阻塞，或气血两亏、目失所养，或火热炽盛、损伤目络等。常见于视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、玻璃体积血等病。治疗应以抢救视力为目的，迅速施以活血通络、平肝潜阳等法。82.【参考答案】D【解析】视瞻昏渺是指视物昏蒙、视野渐窄而外眼无异常的疾病。其特点为起病缓慢、病程较长、视物模糊不清，但不伴明显疼痛，外眼端好，需借助眼科检查方能发现眼底病变。多见于黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜色素变性早期等。剧烈眼痛多为绿风内障或暴风客热等急症表现，而非视瞻昏渺的特征。83.【参考答案】C【解析】金疳是发生在白睛表层的一种结节性疾病，相当于现代医学的表层巩膜炎或巩膜炎。其特点为白睛表层出现灰白色结节，隆起明显，周围血脉迂曲扩张，伴有异物感、畏光流泪等症。金疳多发于肺经燥热或肺阴不足，治以清热润燥、养阴退翳为主。若反复发作或病情加重可影响黑睛，导致视物模糊。84.【参考答案】D【解析】天行赤眼又称暴风客热，为感受疫疠之气所致的急性传染性眼病，相当于现代医学的急性流行性角结膜炎。其特点是发病急骤、传染性强、双眼先后发病、红肿疼痛明显、泪多畏光、分泌物稠厚等。本病四季可发，以夏秋为多，治疗宜清热解毒、疏风散邪，并应注意隔离，防止流行传播。85.【参考答案】B【解析】圆翳内障早期主要表现为渐进性视物模糊，眼前似有固定黑影，但无红肿疼痛等急性症状。此乃晶状体渐次混浊，阻碍光线进入目内所致。随着病情进展，视力逐渐下降，最终可致失明。该病多见于中老年人，与肝肾亏损、脾胃虚弱有关。治疗上早期可选用益气明目、滋补肝肾之品，晚期可行手术治疗。86.【参考答案】D【解析】血灌瞳神是指眼底视网膜出血所致的眼病，以视物模糊、眼前出现红色或黑色暗影为特征。多因肝火上炎、热迫血行，或阴虚火旺、灼伤血络，或外伤导致血溢脉外所致。治疗应根据辨证选用清热凉血、滋阴降火、活血化瘀等法。本病须与云雾移睛、暴盲相鉴别，后者分别对应玻璃体积血和突然失明。87.【参