多重耐药菌医院感染控制试题

多重耐药菌医院感染控制试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题仅有1个正确答案，请将正确答案的字母填入题干括号内）1.多重耐药菌（MDRO）的定义是对临床常用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2类或2类以上B.3类或3类以上C.4类或4类以上D.5类或5类以上2.下列不属于我国重点防控的多重耐药菌类型的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐阿奇霉素肺炎支原体3.多重耐药菌最主要的传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播4.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色5.针对多重耐药菌感染患者的病房环境表面日常消毒，采用的含氯消毒剂有效浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.下列关于多重耐药菌感染/定植患者安置的说法，错误的是（）A.首选单间隔离B.同类MDRO感染患者可安置在同一病室C.可与留置深静脉导管的免疫低下患者安置在同一病室D.不宜与有开放伤口的患者安置在同一病室7.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的判定标准是对下列哪类抗菌药物耐药（）A.第三代头孢菌素B.碳青霉烯类C.喹诺酮类D.糖肽类8.预防多重耐药菌传播最经济、最有效的核心措施是（）A.环境消毒B.手卫生C.接触隔离D.合理使用抗菌药物9.多重耐药菌感染/定植患者解除接触隔离的标准是临床症状好转或治愈，连续（）次（每次间隔≥24h）MDRO培养阴性。A.1B.2C.3D.410.下列哪类人群不属于多重耐药菌感染的高危人群（）A.入住ICU的患者B.长期使用广谱抗菌药物的患者C.接受气管插管机械通气的患者D.既往体健的急性上呼吸道感染患者11.关于多重耐药菌感染患者使用的医疗器械管理，下列说法正确的是（）A.听诊器可与其他患者共用，用后擦拭即可B.血压计应专人专用，用后按要求消毒C.体温计可交叉使用，用后酒精擦拭即可D.输液架无需消毒，可直接给其他患者使用12.临床微生物实验室检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）时，应在多长时间内报告医院感染管理部门（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.关于多重耐药菌感染患者的医疗废物管理，下列说法正确的是（）A.生活垃圾按普通生活垃圾处置B.医疗废物用单层黄色垃圾袋封装C.医疗废物采用双层黄色垃圾袋封装，分层封扎D.患者产生的排泄物可直接排入下水道14.泛耐药菌（XDR）是指对通常敏感的常用抗菌药物中，仅（）类抗菌药物敏感的细菌。A.1-2类B.2-3类C.3-4类D.4-5类15.主动筛查多重耐药菌时，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的常规筛查标本类型是（）A.咽拭子B.鼻拭子C.肛拭子D.痰标本16.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的处方权限为（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.所有医师均可17.围手术期预防使用抗菌药物，Ⅰ类清洁切口的总预防用药时间一般不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天18.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1019.接触多重耐药菌感染患者的下列哪种情况不需要穿隔离衣（）A.为患者吸痰时B.为患者更换伤口敷料时C.为患者测量体温时D.处理患者排泄物时20.下列关于多重耐药菌防控的说法，错误的是（）A.多重耐药菌定植患者无需采取防控措施B.合理使用抗菌药物是防控MDRO的关键C.加强环境清洁消毒可减少MDRO传播D.对高危人群应主动开展MDRO筛查二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国重点防控的多重耐药菌类型的有（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2.多重耐药菌感染的危害包括（）A.延长患者住院时间B.增加患者病死率C.增加医疗费用负担D.易引发医院感染暴发3.预防和控制多重耐药菌传播的核心措施包括（）A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物4.手卫生的“两前三后”时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后5.多重耐药菌感染/定植患者安置的要求包括（）A.首选单间隔离B.同类MDRO感染/定植患者可同室安置C.不得与免疫功能低下患者安置在同一房间D.不得与有气管插管、深静脉导管的患者安置在同一房间6.下列属于多重耐药菌感染高危人群的有（）A.老年患者B.长期接受免疫抑制剂治疗的患者C.长期住院的慢性疾病患者D.接受侵入性操作的患者7.针对多重耐药菌感染患者的环境消毒，下列说法正确的有（）A.病房环境表面每日至少清洁消毒2次B.有明显污染物时应随时消毒C.日常消毒用含氯消毒剂浓度为1000mg/LD.患者出院后需进行终末消毒8.抗菌药物合理使用的管控措施包括（）A.落实抗菌药物分级管理制度B.严格掌握抗菌药物使用指征C.提高病原学标本送检率D.根据药敏结果调整抗菌药物方案9.多重耐药菌主动筛查的重点对象包括（）A.ICU入住患者B.移植病房患者C.老年病房长期住院患者D.既往有MDRO感染/定植史的患者10.关于多重耐药菌感染患者的转运管理，下列说法正确的有（）A.尽量减少不必要的转运B.转运前应通知接收科室做好隔离准备C.转运过程中应采取措施减少环境污染D.转运后无需对转运工具进行消毒11.下列哪些标本可用于多重耐药菌的检测（）A.血液标本B.痰液标本C.伤口分泌物标本D.肛拭子标本12.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染的可选治疗药物包括（）A.含舒巴坦复方制剂B.多粘菌素类C.替加环素D.第三代头孢菌素13.临床微生物实验室在多重耐药菌防控中的职责包括（）A.开展MDRO的检测与鉴定B.定期发布细菌耐药趋势分析报告C.发现MDRO暴发苗头时及时报告D.指导临床合理使用抗菌药物14.关于多重耐药菌定植的说法，正确的有（）A.定植患者无临床感染症状B.定植患者不会传播MDROC.定植患者也需采取接触隔离措施D.定植是细菌在人体体表或腔道寄居但未引起感染的状态15.多重耐药菌医院感染暴发处置措施包括（）A.立即隔离感染/定植患者B.开展流行病学调查，查找传染源C.加强环境清洁消毒D.对密切接触者开展主动筛查三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的在题干后括号内打“√”，错误的打“×”）1.多重耐药菌定植患者没有临床感染症状，不需要采取任何防控措施。（）2.接触多重耐药菌患者的伤口、溃烂面时，应戴无菌手套。（）3.多重耐药菌感染患者使用后的血压计、听诊器可直接给其他患者使用。（）4.临床微生物实验室发现3例及以上同种同源MDRO感染病例时，应立即报告医院感染管理部门。（）5.围手术期预防使用抗菌药物的时间越长，发生手术部位感染的风险越低。（）6.手卫生是预防多重耐药菌传播最经济有效的措施。（）7.泛耐药菌就是全耐药菌，二者没有区别。（）8.普通病毒性感冒患者常规使用抗菌药物可预防多重耐药菌产生。（）9.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾应按照医疗废物进行处置。（）10.多重耐药菌感染患者的探视人员不需要采取任何防护措施。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分。请将正确答案填写在题干横线处）1.多重耐药菌最主要的传播途径是__________。2.多重耐药菌接触隔离的标识颜色为__________色。3.多重耐药菌感染/定植患者解除隔离需连续__________次（每次间隔≥__________小时）MDRO培养阴性，且临床症状好转或治愈。4.抗菌药物分级管理将抗菌药物分为非限制使用级、__________、__________三级。5.医院感染暴发是指短时间内发生__________例及以上同种同源感染病例的现象。6.MRSA主动筛查的常用标本类型是__________，CRE主动筛查的常用标本类型是__________。7.日常消毒多重耐药菌感染患者病房环境表面时，含氯消毒剂的有效浓度为__________mg/L。五、名词解释（共3题，每题3分，共9分）1.多重耐药菌（MDRO）2.泛耐药菌（XDR）3.主动监测筛查六、简答题（共3题，每题7分，共21分）1.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。2.简述多重耐药菌感染/定植患者的隔离管理要求。3.简述抗菌药物合理使用在多重耐药菌防控中的作用及主要管控措施。------------------------------参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.D3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.D11.B12.A13.C14.A15.B16.C17.A18.B19.C20.A二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ACD15.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、填空题（每空1分，共10分）1.接触传播2.蓝3.2、244.限制使用级、特殊使用级5.36.鼻拭子、肛拭子（或粪便标本）7.1000五、名词解释（每题3分，共9分）1.多重耐药菌（MDRO）：指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌（3分）。2.泛耐药菌（XDR）：指对通常敏感的常用抗菌药物中，仅1类或2类（通常为多粘菌素类、替加环素类）抗菌药物敏感的细菌（3分）。3.主动监测筛查：指对无明确感染症状的MDRO感染高危人群，主动采集相应标本进行病原学检测，早期发现定植或隐性感染病例，及时采取防控措施以阻断传播的监测方式（3分）。六、简答题（每题7分，共21分）1.答：多重耐药菌防控核心措施如下：（1）手卫生：严格执行手卫生规范，落实“两前三后”手卫生时机，提高手卫生依从性，是预防MDRO传播最经济有效的措施（1分）。（2）接触隔离：对MDRO感染/定植患者及时落实接触隔离措施，首选单间安置，设置蓝色隔离标识，规范个人防护，切断传播途径（1.5分）。（3）环境清洁消毒：增加MDRO患者病房环境清洁消毒频次，采用有效氯1000mg/L含氯消毒剂消毒，患者转出后落实终末消毒，减少环境病原体储备（1.5分）。（4）合理使用抗菌药物：落实抗菌药物分级管理，严格掌握用药指征，依据药敏结果精准选药，规范围手术期预防用药，降低细菌耐药选择压力（1.5分）。（5）主动监测筛查：对重点科室高危人群开展主动筛查，早期发现定植病例并及时干预（1分）。（6）教育培训：定期开展医务人员MDRO防控知识培训，提升防控意识与执行力（0.5分）。2.答：MDRO感染/定植患者隔离管理要求如下：（1）安置要求：首选单间隔离；条件受限时可将同类MDRO感染/定植患者同室安置；禁止与气管插管、深静脉留置导管、开放伤口、免疫功能低下患者同室安置（2分）。（2）标识管理：在病房门口、床头卡设置蓝色接触隔离标识，明确提示防控要求（1分）。（3）人员防护：医务人员接触患者前需戴手套，可能接触患者血液、体液、分泌物或污染物品时戴手套，离开病室前脱手套并执行手卫生；可能发生喷溅或接触大面积污染时需穿隔离衣，离开时按规范脱卸处置（2分）。（4）物品管理：重复使用的医疗器械（血压计、听诊器、体温表等）专人专用，用后消毒；生活用品专人专用，避免交叉污染（1分）。（5）转运管理：尽量减少不必要转运，确需转运时提前告知接收科室做好隔离准备，转运后对转运工具及污染物品进行消毒（0.5分）。（6）解除隔离：临床症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24h）MDRO培养阴性，可解除隔离（0.5分）。3.答：（1）作用：抗菌药物不合理使用是细菌耐药产生与扩散的核心动因，合理使用抗菌药物可有效降低细菌耐药选择压力，从源头减少MDRO的产生与传播，是MDRO防控的关键措施（2分）。（2）