食源性疾病培训试题(含答案)

食源性疾病培训试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《中华人民共和国食品安全法》，食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的（）等疾病，包括食物中毒。A.感染性、中毒性B.感染性、传染性C.中毒性、传染性D.感染性、暴发性2.下列不属于食源性疾病基本构成要素的是A.病原物质（致病因子）B.传播媒介（食物）C.宿主（人体）D.传播途径（接触）3.下列单位中，不属于食源性疾病监测法定责任报告单位的是A.乡镇卫生院B.县级疾病预防控制中心C.连锁超市总部D.市级卫生健康委员会4.按照食源性疾病暴发事件判定标准，出现（）例及以上具有共同饮食暴露史的相同或相似临床表现的病例，即可判定为疑似暴发。A.2B.3C.5D.105.医疗机构发现疑似食源性疾病暴发事件后，应当在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制中心报告。A.2B.6C.12D.246.我国食源性疾病监测数据显示，占全部食源性疾病暴发事件致病因素首位的是A.化学性因素B.细菌性因素C.病毒性因素D.寄生虫性因素7.某沿海地区居民食用生腌海产品后出现腹痛、腹泻、呕吐、发热症状，可疑致病菌为A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌8.下列致病物质中，耐热性最强，经100℃加热30分钟仍可保持毒性的是A.沙门氏菌活菌B.副溶血性弧菌活菌C.金黄色葡萄球菌肠毒素D.诺如病毒9.肉毒梭菌毒素中毒的典型临床表现是A.剧烈呕吐、腹痛、腹泻B.发热、脓血便C.复视、吞咽困难、肌肉麻痹D.口唇发绀、呼吸困难10.诺如病毒感染的最低感染剂量约为A.10-100个病毒颗粒B.1000-10000个病毒颗粒C.10万-100万个病毒颗粒D.100万个以上病毒颗粒11.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是A.阿托品B.亚甲蓝C.解磷定D.维生素B612.华支睾吸虫（肝吸虫）病的主要感染途径是食用A.生的或未煮熟的淡水鱼、虾B.生的或未煮熟的牛肉C.生的或未煮熟的猪肉D.生的或未煮熟的海产品13.下列监测类型中，属于食源性疾病主动监测的是A.医疗机构常规上报散发病例B.食品生产企业上报食品污染事件C.疾控中心在哨点医院主动搜索食源性疾病病例D.公众通过热线举报疑似食源性疾病事件14.食源性疾病个案调查的核心内容是A.病例的临床诊疗信息B.病例发病前72小时的饮食暴露史C.病例的基础疾病史D.病例的密切接触者信息15.下列疾病中，不属于食物中毒范畴的是A.沙门氏菌食物中毒B.亚硝酸盐中毒C.诺如病毒胃肠炎D.肉毒梭菌毒素中毒16.黄曲霉毒素B1是目前已知致癌性最强的真菌毒素之一，其主要污染的食品是A.稻谷、小麦B.花生、玉米C.蔬菜、水果D.肉类、蛋类17.食源性疾病暴发调查的首要步骤是A.采集标本B.核实诊断、确认暴发C.开展病例对照研究D.采取控制措施18.根据世界卫生组织食品安全五大要点，熟食在室温下存放时间不得超过A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时19.我国食源性疾病监测中，急性胃肠炎病例的定义为每日排便（）次及以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等），可伴有呕吐、腹痛、发热等症状。A.2B.3C.5D.720.下列哪种致病菌可在0-4℃的冷藏环境中生长繁殖，是冷藏食品污染的重要致病菌A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.李斯特菌D.金黄色葡萄球菌二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.食源性疾病的致病因素按性质可分为生物性、化学性、物理性三类，下列属于生物性致病因素的有A.诺如病毒B.亚硝酸盐C.旋毛虫D.黄曲霉毒素2.食源性疾病暴发的典型流行病学特征包括A.多数病例具有共同的饮食暴露史B.停止食用污染食品后，发病可在短时间内得到控制C.发病曲线通常呈现单峰分布D.所有人均可发病，无明显年龄差异3.根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，下列属于食源性疾病监测责任报告单位的有A.社区卫生服务中心B.各级疾病预防控制中心C.县级以上卫生健康行政部门D.大型餐饮连锁企业4.沙门氏菌食物中毒的特点包括A.常见污染食品为动物性食品（肉、蛋、奶及其制品）B.潜伏期通常为6-72小时C.主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、恶心呕吐D.病死率极高，预后差5.下列属于化学性食源性疾病的有A.有机磷农药中毒B.瘦肉精（克伦特罗）中毒C.毒蘑菇中毒D.三聚氰胺污染食品导致的中毒6.诺如病毒食源性疾病的防控要点包括A.食品从业人员感染后需症状消失后72小时方可复工B.生食蔬菜水果要彻底清洗C.避免生食贝类等海产品D.保持手卫生，饭前便后洗手7.食源性疾病暴发调查中，开展病例对照研究的主要目的有A.验证可疑食物与发病的关联B.分析暴发的危险因素C.计算疾病的发病率D.明确致病因子的污染来源8.预防食源性疾病的通用措施包括A.严格落实食品原料采购索证索票制度B.加工过程中生熟食品分开存放、分开加工C.食品彻底加热，中心温度达到70℃以上D.食品从业人员持有效健康证明上岗9.下列属于食源性寄生虫病的有A.华支睾吸虫病B.旋毛虫病C.甲型病毒性肝炎D.猪带绦虫病10.开展食源性疾病监测的主要目的有A.掌握全国食源性疾病的发病趋势和流行特征B.及时发现食源性疾病暴发线索，处置聚集性疫情C.识别新的食源性致病因素和风险点D.为制定食品安全政策和防控策略提供科学依据三、判断题（共15题，每题1分，共计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.食源性疾病仅指食物中毒，不包括食源性肠道传染病、食源性寄生虫病等其他疾病。2.金黄色葡萄球菌食物中毒的致病原因是摄入了大量金黄色葡萄球菌活菌，而非其产生的肠毒素。3.食源性疾病暴发事件中，只要出现1例死亡病例，无论病例总数多少，均需按规定时限上报。4.副溶血性弧菌具有嗜盐性，在无盐培养基中不能生长，对热敏感，56℃加热30分钟即可灭活。5.有机磷农药中毒的特效解毒剂是亚甲蓝。6.食源性病例的饮食暴露史调查仅需覆盖发病前24小时的进食情况即可。7.冷藏条件下（0-4℃）可以完全杀灭致病菌，因此易腐食品可以长期冷藏保存。8.诺如病毒传染性极强，可通过食物、水、接触等多种途径传播。9.黄曲霉毒素B1的毒性极强，且具有明确的肝脏致癌性，被列为Ⅰ类致癌物。10.食物中毒具有传染性，可通过人与人之间的直接接触传播扩散。11.医疗机构的食源性疾病常规病例报告属于被动监测范畴。12.发芽马铃薯中毒的致病物质是龙葵素，属于植物性天然毒素。13.食源性疾病暴发调查中，应先查明全部病因再采取控制措施，避免过早干预影响调查结果。14.我国《食品安全法》规定，食品从业人员每年必须进行健康检查，取得健康证明后方可从事接触直接入口食品的工作。15.旋毛虫病主要因食用生的或未煮熟的含有旋毛虫囊包的猪肉、狗肉等哺乳动物肉类引起。四、名词解释（共3题，每题5分，共计15分）1.食源性疾病2.食源性疾病暴发3.食物中毒五、简答题（共4题，每题6分，共计24分）1.简述食源性疾病的主要致病因素分类，每类至少列举2种具体致病因子。2.简述食源性疾病暴发事件的调查处理基本步骤。3.简述医疗机构在食源性疾病防控工作中的主要职责。4.简述预防细菌性食源性疾病的核心措施（结合世界卫生组织食品安全五大要点）。六、案例分析题（共2题，每题13分，共计26分）1.案例背景：某市某城区小学2024年5月22日上午10时起，陆续有学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，部分学生伴有发热，体温在37.8℃-39.5℃之间。截至当日16时，共登记病例32例，所有病例均在学校食堂食用了当日早餐，未在学校食堂就餐的走读生无发病报告。病例潜伏期最短为2小时，最长为32小时，中位数为11小时。经现场流行病学调查，食堂当日早餐供应了茶叶蛋、豆浆、包子、凉拌黄瓜等食品，其中茶叶蛋为前一日下午批量煮制后，在室温下存放超过12小时，次日早餐前仅用热水浸泡后供应。采集剩余茶叶蛋标本、12份病例呕吐物及粪便标本，均检出肠炎沙门氏菌。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否属于食源性疾病暴发？请说明判定依据。（5分）（2）分析本次暴发的致病因素、污染来源及暴发的主要原因。（4分）（3）针对本次事件，应采取哪些核心控制措施？（4分）2.案例背景：某农村地区自办宴席中，就餐者在进食午餐后30分钟至2小时内，陆续有21人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、口唇及耳廓青紫、四肢乏力、呼吸困难等症状，其中3名重症患者出现意识模糊。经调查，宴席厨师误将用于腌制肉制品的工业用亚硝酸盐当作食用盐，加入凉拌菜和汤品中。经实验室检测，剩余凉拌菜中亚硝酸盐含量达860mg/kg，远超国家标准限量值。请结合案例回答以下问题：（1）请判断该事件的食源性疾病类型及致病因子，并说明诊断依据。（5分）（2）简述该类食源性疾病的典型临床特点及特效治疗措施。（4分）（3）针对此类化学性食源性疾病，应采取哪些预防控制措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.A5.A6.B7.B8.C9.C10.A11.B12.A13.C14.B15.C16.B17.B18.B19.B20.C二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、名词解释1.食源性疾病：指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病等，其致病因素涵盖生物性、化学性、物理性三大类，食物是致病因子进入人体的主要载体。（5分，答出《食品安全法》法定定义得3分，补充分类或基本要素得2分）2.食源性疾病暴发：指在同一时间段内，出现2例及以上具有共同饮食暴露史的相同或相似临床表现的食源性疾病病例，或出现1例及以上死亡病例的情况，需排除偶发病例、非食物性传播导致的聚集性病例。（5分，答出核心判定标准得3分，补充死亡病例判定规则得2分）3.食物中毒：指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品，或者将有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病，是食源性疾病的重要组成部分，不包括食源性传染病、寄生虫病及慢性中毒性疾病。（5分，答出核心定义得3分，明确非传染性及与食源性疾病的关系得2分）五、简答题1.食源性疾病的致病因素按性质可分为三大类：（1）生物性致病因素：是最常见的致病类型，包括①细菌及其毒素：如沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌肠毒素等；②病毒：如诺如病毒、甲型肝炎病毒、轮状病毒等；③寄生虫及虫卵：如华支睾吸虫、旋毛虫、猪带绦虫等；④真菌及其毒素：如黄曲霉毒素、镰刀菌毒素、毒蘑菇毒素等。（2.5分）（2）化学性致病因素：包括①农药、兽药残留：如有机磷农药、瘦肉精、抗生素残留等；②有毒化学物质：如亚硝酸盐、重金属（铅、镉、汞）、非法添加物（三聚氰胺、苏丹红）等；③食品添加剂超量、超范围使用；④食品容器、包装材料迁移的有毒有害物质。（2分）（3）物理性致病因素：包括①混入食品的异物：如玻璃碎片、金属碎屑、塑料、碎石等；②食品的放射性污染：食品吸附或吸收放射性核素导致放射性水平超过限量标准。（1.5分）（每类列举2种以上即可得分，少1类扣2分）2.食源性疾病暴发事件的调查处理遵循“边调查、边控制、边救治”的原则，基本步骤如下：（1）核实诊断，确认暴发：接到报告后第一时间赶赴现场，核实病例临床诊断，明确病例定义，统计病例数量，判断是否符合暴发判定标准，排除无关病例。（1.5分）（2）初步调查，建立假设：开展病例搜索，摸清病例的时间、地点、人群分布特征，通过描述流行病学分析形成病因假设，明确可疑食物、可疑致病因子范围。（1.5分）（3）深入调查，验证假设：开展分析流行病学研究（病例对照研究、队列研究），验证可疑食物与发病的关联；采集可疑食品、环境标本、病例生物标本进行实验室检测，明确致病因子，追溯污染来源和传播途径。（1.5分）（4）落实控制措施：调查同步启动控制措施，包括封存、召回可疑食品，停止食用可疑食品，开展污染场所消毒，救治病例，隔离传染源，避免新增病例。（1分）（5）总结评估，完善机制：调查结束后撰写暴发调查报告，评估控制效果，分析事件原因，提出改进措施，完善食品安全防控机制。（0.5分）3.医疗机构在食源性疾病防控中的主要职责包括：（1）病例报告职责：按照食源性疾病监测规范要求，及时上报散发病例和疑似暴发事件，确保报告信息准确、完整，不得迟报、漏报、瞒报。（1.5分）（2）医疗救治职责：负责食源性疾病病例的诊断、治疗，建立急危重症病例救治绿色通道，提高救治成功率，降低病死率。（1.5分）（3）标本采集职责：按照监测要求采集病例的粪便、呕吐物、血液、尿液等生物标本，妥善保存并配合疾控机构转运检测。（1分）（4）流行病学配合职责：协助疾控机构开展个案调查，提供病例的临床诊疗、用药、检查结果等信息，配合开展病例随访。（1分）（5）健康宣教与培训职责：对就诊患者开展食源性疾病预防知识宣传，定期对医务人员开展食源性疾病诊疗、报告相关培训，提高识别和报告能力。（1分）4.预防细菌性食源性疾病的核心措施可结合世界卫生组织提出的食品安全五大要点开展：（1）保持清洁：加工食品前、加工过程中接触生肉/禽/蛋/水产品后要洗手，厨房用具、餐具定期清洗消毒，防止昆虫、鼠类等有害生物接触食品，保持加工场所环境卫生。（1.5分）（2）生熟分开：生的动物性食品与即食食品、熟食分开存放，加工刀具、砧板、容器生熟专用，避免交叉污染。（1.5分）（3）彻底加热：食品要煮熟煮透，尤其是肉、禽、蛋、海产品等易被细菌污染的食品，中心温度需达到70℃以上；熟食二次加热要彻底热透，避免冷食存放过久的熟食。（1.5分）（4）保持安全温度：熟食在室温下存放时间不得超过2小时，易腐食品需及时置于0-8℃环境冷藏，冷冻食品优先在冷藏环境或流动冷水下解冻，避免室温解冻导致细菌大量繁殖。（1分）（5）使用安全的水和原料：使用符合卫生标准的饮用水加工食品，选择新鲜、合规的食品原料，蔬菜水果彻底清洗，不食用过期、变质、来源不明的食品。（0.5分）六、案例分析题1.（1）该事件属于食源性疾病暴发（1分），判定依据如下：①病例具有共同饮食暴露史，所有发病学生均食用了学校食堂当日早餐，未暴露者（走读生）无发病，发病与食物暴露存在明确关联；②病例数量达32例，远超暴发判定的2例阈值，且存在明显时间聚集性，24小时内集中发病；③病例临床表现一致，均为急性胃肠炎症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热），符合食源性疾病的临床特征；④发病曲线呈单峰分布，停止食用可疑食品后未出现新增续发病例，符合食源性疾病暴发的流行规律。（4分，答出3点即可满分）（2）①致病因素：肠炎沙门氏菌，属于细菌性食源性致病因子；②污染来源：被沙门氏菌污染的茶叶蛋是本次暴发的中毒食品；③暴发原因：茶叶蛋煮制后在室温下存放时间过长（超过12小时），处于适宜细菌繁殖的温度带，沙门氏菌大量增殖达到致病剂量；食用前仅用热水浸泡，加热不彻底，未能完全杀灭沙门氏菌；学校食堂食品安全管理不到位，未落实熟食冷藏、再加热的操作规范，食材储存和加工环节存在漏洞。（4分，答出致病因素、污染食品、2个核心原因即可满分）（3）核心控制措施：①立即封存食堂剩余茶叶蛋及其他可疑食品，暂停学校食堂营业，对食堂加工场所、餐具、容器进行终末消毒；②全力救治发病学生，根据病情给予补液、退热等对症治疗，重症病例给予抗菌药物治疗和重点监护；③开展溯源调查，查明茶叶蛋的原料来源、加工流程、储存条件，对食堂从业人员进行健康筛查，排查沙门氏菌带菌者；④督促学校落实食品安全主体责任，对食堂从业人员开展全员食品安全培训，完善食材采购、加工、储存、再加热等全流程管理制度；⑤面向学