刺法灸法考试试题及答案

刺法灸法考试试题及答案一、单项选择题（在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请选择正确选项）1.下列哪项属于毫针进针法中的单手进针法？A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法2.毫针结构中，连接针柄与针根的部分是：A.针尖B.针身C.针根D.针尾3.针刺时，医者手指需要消毒，通常使用的消毒剂为：A.75%酒精B.95%酒精C.碘伏D.双氧水4.行针手法中，大幅度提插、捻转，操作用力重，频率快，称为：A.提插法B.捻转法C.强刺激D.弱刺激5.“得气”是指：A.医者手下感到沉紧B.患者感到酸、麻、胀、重C.医者手下感到沉紧，患者感到酸麻胀重D.针下空虚6.下列关于“催气”法的描述，错误的是：A.针下不得气时，为了促使针下得气而采用的方法B.包括循法、刮法、弹法、摇法、飞法等C.只能用于毫针D.目的是为了激发经气7.捻转补泻法中，补法的操作要求是：A.捻转角度小，用力轻，频率慢B.捻转角度大，用力重，频率快C.左侧捻转角度大D.右侧捻转角度小8.提插补泻法中，泻法的操作要点是：A.重插轻提，幅度小，频率慢B.轻插重提，幅度大，频率快C.重插轻提，幅度大，频率快D.轻插重提，幅度小，频率慢9.烧山火复式补法中，三步骤的深度层次通常为：A.天、地、人B.人、地、天C.地、人、天D.人、天、地10.透天凉复式泻法的特点是：A.先浅后深，紧按慢提，九阳数B.先深后浅，紧提慢按，六阴数C.以找测感为主D.需配合呼吸补泻11.灸法的主要作用不包括：A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热解毒12.隔姜灸常用于治疗：A.寒性呕吐、腹痛B.疮疡久溃不敛C.阴虚发热D.疮疡初起13.下列哪项属于艾条灸法？A.隔蒜灸B.隔盐灸C.温和灸D.温针灸14.温针灸的操作方法是：A.先针刺，得气后留针过程中将艾绒捏团裹于针柄上点燃B.只用艾条熏烤，不针刺C.针刺后立即出针，再施灸D.隔着姜片针刺15.下列关于瘢痕灸的描述，正确的是：A.施灸后局部不化脓，不留瘢痕B.施灸后局部化脓，形成灸疮，最后留有瘢痕C.只能用小艾炷D.禁止用于面部16.拔罐法中，留罐的时间一般为：A.1-3分钟B.5-15分钟C.20-30分钟D.1小时以上17.闪罐法的主要作用是：A.深吸脓血B.温经散寒C.祛风止痛，兴奋机能D.活血祛瘀18.三棱针放血疗法，点刺穴位时，进针深度一般为：A.0.1-0.2寸B.0.5-1寸C.1-1.5寸D.2寸以上19.皮肤针（七星针）的操作手法，要求是：A.垂直刺入，深度要深B.叩刺，利用腕力弹刺C.针尖要带钩D.必须出血20.电针治疗中，常用的波形不包括：A.疏密波B.断续波C.锯齿波D.正弦波21.头皮针取穴，顶颞前斜线主要用于治疗：A.腰腿痛B.对侧肢体运动功能障碍（如瘫痪）C.皮层性视力障碍D.平衡障碍22.耳穴在耳廓的分布规律，一般说法是：A.头面在上，肢端在下B.躯干在上，内脏在下C.与倒置胎儿投影相似D.无规律可循23.穴位注射的药量，一般四肢穴位为：A.0.1-0.3mlB.0.5-2mlC.5-10mlD.20ml24.针刺胸背部穴位时，为了防止气胸，进针角度应采用：A.直刺B.斜刺C.横刺（平刺）D.飞针25.晕针的处理，首先应：A.立即出针B.让患者平卧，头部放低，饮温糖水C.立即掐人中、合谷D.注射肾上腺素26.滞针的处理，错误的是：A.嘱患者放松肌肉B.在邻近穴位再刺一针C.强力捻转拔出D.按摩局部27.弯针的处理，首先应：A.立即出针B.顺着弯针的方向慢慢退出C.强力提插捻转D.嘱患者移动体位28.下列关于针刺注意事项，错误的是：A.怀孕三个月以下者，不可针刺小腹部穴位B.怀孕三个月以上者，不可针刺腹部、腰骶部穴位C.小儿囟门未闭合处，不宜针刺D.皮肤有感染部位，不宜针刺29.灸法的禁忌证，不包括：A.阴虚发热证B.实热证C.过敏体质D.虚寒证30.“针向病所”主要适用于：A.四肢末端穴位B.躯干部位穴位C.胸腹部穴位D.面部穴位31.指切进针法主要适用于：A.短针的进针B.长针的进针C.皮肤松弛部位的进针D.肌肉丰厚部位的进针32.下列哪项属于行针辅助手法？A.提插法B.捻转法C.震颤法D.烧山火33.开阖补泻中，补法的操作是：A.出针时摇大针孔，不按压B.出针时迅速按压针孔C.出针时慢慢按压针孔D.出针时留针片刻34.隔蒜灸主要用于治疗：A.虚寒性呕吐B.肺痨及瘰疬C.阳痿早泄D.风寒湿痹35.留针的主要目的是：A.增加疼痛B.便于行针C.加强针感，便于候气D.防止晕针36.电针治疗时，两根导线连接在同一侧肢体的两个穴位上，这种连接方式称为：A.同侧连接B.左右交叉连接C.跨神经连接D.串联连接37.下列哪项是水针（穴位注射）的禁忌？A.药物过敏B.严重溃疡C.晕针史D.以上都是38.耳穴治疗中，寻找压痛点的方法是：A.视诊B.触诊C.电测定D.以上均可39.眼针的穴位分布在：A.眼眶周围B.眼睑上C.眼球结膜上D.虹膜上40.腕踝针的进针点主要位于：A.腕部和踝部的特定点B.前臂和小腿的特定点C.手掌和足底D.手背和足背41.针刺背俞穴时，针刺方向通常为：A.直刺B.向外斜刺C.向脊柱方向斜刺D.平刺42.下列关于“气至病所”的描述，正确的是：A.针感传导到了病变部位B.针下得气C.医者感到指下沉紧D.患者感到局部酸胀43.灸法中，非化脓灸又称为：A.瘢痕灸B.无瘢痕灸C.隔物灸D.温和灸44.刺络拔罐法常用于治疗：A.感冒发热B.急性扭伤C.丹毒D.以上都是45.下列穴位中，一般不宜深刺的是：A.足三里B.环跳C.承扶D.翳风46.针刺出现血肿时，处理方法是：A.热敷B.冷敷C.先冷敷止血，24小时后热敷促消散D.不用处理47.下列哪项属于“平补平泻”手法？A.进针得气后均匀地提插、捻转B.大幅度提插C.快频率捻转D.只插不提48.皮内针（揿针）的留针时间一般为：A.1-2小时B.1-2天C.3-5天D.1周以上49.关于穴位贴敷疗法，所选药物多为：A.辛香走窜、开窍活络之品B.寒凉药物C.滋阴药物D.纯补药物50.针刺治疗时，对于极度疲劳、饥饿的患者，应：A.立即针刺B.深刺C.暂不针刺，待情况好转后再刺D.强刺激二、多项选择题（在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，请选择正确选项）1.下列哪些是毫针的基本构造？A.针尖B.针身C.针根D.针柄2.常用的双手进针法包括：A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法3.针刺的角度主要包括：A.直刺（90度）B.斜刺（45度）C.横刺（15度）D.环刺（360度）4.行针的基本手法包括：A.提插法B.捻转法C.循法D.刮法5.下列哪些属于行针的辅助手法？A.循法B.刮柄法C.弹柄法D.摇柄法6.得气的临床意义包括：A.判定针孔是否在经络上B.调和阴阳C.获得疗效D.判定正气盛衰7.常用的补泻手法包括：A.提插补泻B.捻转补泻C.疾徐补泻D.迎随补泻8.烧山火手法的特点是：A.针下热B.补法C.由浅入深，三进一退D.九阳数9.透天凉手法的特点是：A.针下凉B.泻法C.由深出浅，一进三退D.六阴数10.灸法的材料主要包括：A.艾绒B.艾条C.蒜D.姜11.隔物灸主要包括：A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸12.拔罐法的吸附方法包括：A.火吸法B.水吸法C.抽气吸法D.磁吸法13.火吸法拔罐的具体操作有：A.投火法B.闪火法C.贴棉法D.滴酒法14.三棱针的常用操作方式包括：A.点刺法B.散刺法C.挑刺法D.刺络法15.皮肤针的叩刺部位包括：A.经穴叩刺B.局部叩刺C.循经叩刺D.全身叩刺16.电针的适应症包括：A.痹证B.痿证C.癫狂D.痛证17.头皮针操作时的注意事项包括：A.必须快速捻转，不提插B.注意观察患者面色及神志C.出针后必须按压针孔以防出血D.可以留针18.耳穴治疗的常见反应包括：A.适应反应（耳廓发热、酸胀）B.短期疼痛加剧C.过敏反应D.晕厥反应19.穴位注射的注意事项包括：A.严格消毒B.注意药物性能、剂量及配伍禁忌C.注药时避开神经干D.回抽无血方可推药20.针刺异常情况包括：A.晕针B.滞针C.弯针D.断针21.预防晕针的措施包括：A.对初次受针者做好解释工作B.采取舒适体位C.手法不宜过重D.注意观察患者神色22.造成滞针的原因包括：A.精神紧张，肌肉痉挛B.行针时捻转角度过大C.肌肉纤维缠绕针身D.针身剥蚀23.断针的处理原则是：A.保持镇静，嘱患者保持原体位B.若断端露在体外，用镊子取出C.若断端在体内，按压周围皮肤，用镊子取出D.完全陷入体内，需X光定位手术取出24.关于针刺深度，下列说法正确的有：A.根据体型肥瘦定深浅B.根据病情定深浅C.根据部位定深浅D.根据季节定深浅25.下列哪些部位不宜直接灸？A.颜面部B.阴部C.大血管处D.心脏搏动处26.温和灸的操作要求是：A.将艾条点燃的一端对准穴位B.距离皮肤2-3厘米C.进行熏烤D.以患者感觉温热舒适为度27.下列关于电针参数的描述，正确的是：A.密波频率高，止痛效果较好B.疏波频率低，兴奋作用较强C.疏密波能克服单一波形的适应D.断续波动力作用大28.腕踝针的分区包括：A.身体两侧B.身体前后C.身体上下D.六个纵区29.眼针疗法的取穴原则包括：A.观眼络脉形色变化取穴B.三焦取穴法C.看眼眶络脉位置取穴D.透穴法30.下列关于“治神”的描述，正确的是：A.医者必须全神贯注B.患者必须精神放松C.是针刺取得疗效的关键D.仅指施术时的精神状态三、填空题（请将正确答案填入横线内）1.毫针的结构主要分为五个部分：针尖、针身、针根、针柄和________。2.临床常用的进针法主要分为________和双手进针法两大类。3.针刺的角度一般分为直刺（90度）、斜刺（45度）和________。4.行针手法分为________和辅助手法两类。5.提插法中，上提和下插的幅度应相等，频率应一致，一般指针身________的幅度。6.得气时，患者会感到酸、麻、胀、重等感觉，古称________。7.针刺补泻效果的产生，主要取决于________、腧穴特性、针刺时机及患者体质。8.烧山火法由浅入深，分天、人、地三部进行，每部各施________提插或捻转。9.透天凉法由深出浅，分地、人、天三部进行，每部各施________提插或捻转。10.灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的________部位烧灼、温熨，借灸火的热力给人体以温热性刺激。11.隔姜灸是将鲜姜切成直径约2-3厘米，厚约________的姜片，中间用针刺数孔。12.隔盐灸常用于________的急救，具有回阳救逆的作用。13.温针灸是针刺与艾灸结合的一种方法，适用于________又能施灸的疾病。14.拔罐法古称角法，利用________排除罐内空气，造成负压。15.留罐法又称坐罐法，是指将罐吸拔在穴位上后，留置________分钟。16.闪罐法是将罐拔上后立即取下，反复多次，直至皮肤________为止。17.三棱针古称________，主要用于放血治疗。18.皮肤针又称“梅花针”、“七星针”，是通过叩刺皮部来调节________功能。19.电针是针刺得气后，在针上通以接近人体生物电的________，以治疗疾病。20.头皮针是根据________在头皮表面的投影定位，进行针刺治病的方法。21.顶颞前斜线（运动区）位于头前部顶颞前斜线上，自神庭穴向________旁开1寸的斜线。22.耳穴治疗中，耳轮脚对应人体的________。23.穴位注射又称水针，是将药液注入________，利用针刺和药液对穴位的双重刺激。24.针刺时，胸、背、锁骨上窝及胸骨切迹附近穴位，应防止________的发生。25.晕针的主要症状是头晕、心慌、面色苍白、出汗、________等。26.滞针处理时，若因肌肉挛缩引起，可在邻近部位再刺一针，以________，然后缓缓将针退出。27.弯针多由于医者手法不熟练，用力过猛，或患者________所致。28.断针多由于针具质量不佳，或________所致。29.针刺注意事项中，对孕妇妇女，腹部、腰骶部穴位及________穴应禁针。30.灸法注意事项中，对于________、过饱、酒醉等状态，应慎用灸法。四、判断题（判断下列各题的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.毫针的规格主要以针身的粗细和长度来区分。2.指切进针法适用于长针的进针。3.针刺深度越深，疗效越好。4.提插法操作时，指力要均匀，针身不能单向捻转。5.捻转法操作时，一般要求捻转角度在180度-360度之间。6.“得气”是针刺产生疗效的关键，但不得气也可能产生疗效。7.捻转补泻法中，拇指左转时用力重为补。8.疾徐补泻法中，进针快、出针慢为补。9.烧山火手法主要适用于寒证、虚证。10.透天凉手法主要适用于热证、实证。11.瘢痕灸化脓期间，不需特别处理，可正常洗澡。12.隔蒜灸具有消肿、定痛、解毒、杀虫的作用。13.拔罐后皮肤出现水泡，说明是正常反应，无需处理。14.刺络拔罐法具有祛除瘀血、清热解毒的作用。15.三棱针点刺时，进针要浅，出针要快，出血量要少。16.皮肤针叩刺时，针尖必须垂直叩击皮肤。17.电针治疗时，输出导线正负极可以随意连接。18.头皮针留针期间，可以让患者自由活动，不影响疗效。19.耳穴“神门”具有镇静、安神、止痛的作用。20.穴位注射时，药物剂量越大越好。21.针刺眼区穴位时，进针要慢，不宜大幅度提插捻转。22.晕针一旦发生，应立即将针全部起出。23.滞针发生时，可以强行用力将针拔出。24.针刺背俞穴时，应向脊柱方向斜刺，以免刺伤内脏。25.小儿囟门未闭合时，头顶部穴位可以针刺，但不宜深刺。26.灸法可以治疗一切虚寒证，对实热证也有疗效。27.温和灸时，艾条距离皮肤越近，效果越好。28.水针治疗时，若药液为刺激性强的药物，应减少剂量。29.腕踝针治疗时，进针后应无酸麻胀重等得气感。30.针刺治疗时，医者必须注意手部消毒，但患者皮肤可不消毒。五、名词解释（请简要解释下列名词）1.刺法2.灸法3.得气4.催气5.候气6.行针7.补泻8.烧山火9.透天凉10.温针灸11.瘢痕灸12.隔姜灸13.拔罐法14.闪罐15.刺络拔罐16.三棱针17.皮肤针18.电针19.头皮针20.穴位注射六、简答题（简要回答下列问题）1.简述毫针进针时的双手操作步骤。2.简述得气的临床表现及临床意义。3.简述捻转补泻法的操作要点及补泻区别。4.简述提插补泻法的操作要点及补泻区别。5.简述烧山火和透天凉手法的适应证。6.简述艾炷灸与艾条灸的区别。7.简述隔姜灸的操作方法及适应症。8.简述拔罐法的注意事项。9.简述三棱针放血的适应症。10.简述电针治疗时波形的选择原则。11.简述头皮针顶颞前斜线（运动区）的定位及主治。12.简述耳穴选穴原则。13.简述穴位注射的操作步骤。14.简述晕针的原因及处理措施。15.简述滞针的原因及处理措施。七、论述与案例分析题1.试述针刺补泻的依据及影响补泻效果的因素。2.试述灸法的作用及适应范围。3.案例分析：患者王某，男，45岁。因受凉后出现左侧腰部剧烈疼痛2天，痛处固定，转侧不利，咳嗽时疼痛加剧，舌质淡暗，苔白，脉弦紧。（1）请给出中医诊断及辨证分型。（2）请列出针灸治疗原则及选穴（主穴及配穴）。（3）请详细描述具体的刺灸法操作（包括毫针操作、是否配合拔罐或艾灸等）。4.案例分析：患者李某，女，30岁。每逢月经期小腹冷痛，得热则减，经血量少，色暗有块，伴畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。（1）请给出中医诊断及辨证分型。（2）请列出针灸治疗原则及选穴。（3）请详细描述具体的刺灸法操作，重点说明如何运用灸法。5.案例分析：患者张某，男，60岁。有高血压病史10年，晨起时突然发现右侧肢体活动不利，言语不清，口角歪斜，神志清醒，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。CT示：左侧基底节区脑梗死（急性期）。（1）请给出中医诊断及辨证分型。（2）请列出针灸治疗原则及选穴（体针及头皮针）。（3）请详细描述头皮针的操作方法及注意事项。6.试述电针治疗中，疏密波、断续波、连续波的作用特点及适应症。7.试述针刺异常情况中，断针的预防及处理方法。8.论述“治神”在针刺治疗中的重要性及如何体现。参考答案及解析一、单项选择题1.A2.C3.A4.C5.C6.C7.A8.B9.A10.B11.D12.A13.C14.A15.B16.B17.C18.A19.B20.D21.B22.C23.B24.B25.B26.C27.B28.A29.D30.A31.A32.C33.B34.B35.C36.A37.D38.D39.A40.A41.C42.A43.B44.D45.D46.C47.A48.C49.A50.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABC16.ABCD17.ABCD18.AB19.ABCD20.ABCD21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABD29.ABC30.ABC三、填空题1.针尾2.单手进针法3.横刺（平刺）4.基本手法5.上下6.针感7.针刺手法8.九阳9.六阴10.腧穴11.0.2-0.3厘米12.神阙（脐中）13.既要针刺14.热力、抽气15.5-1516.潮红、充血17.奔针18.脏腑经络19.微量电流20.脏腑经络21.前顶22.横膈23.腧穴24.气胸25.四肢厥冷26.缓解痉挛27.改变体位28.强力提插捻转29.合谷、三阴交、昆仑、至阴30.极度疲劳四、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.×19.√20.×21.√22.√23.×24.√25.×26.×27.×28.√29.√30.×五、名词解释1.刺法：古称“砭刺”，是指使用不同的针具，通过一定的手法，刺激人体特定的部位（腧穴），以达到防治疾病的目的。2.灸法：是指用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴或部位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种外治法。3.得气：古称“气至”，是指毫针刺入腧穴后，通过施行的提插、捻转等手法，使针刺部位产生经气感应，这种感应称为得气。患者会感到酸、麻、胀、重等感觉，医者会感到针下有沉紧、重滞等手感。4.催气：是指在针刺过程中若不得气，通过采用循法、刮法、弹法、摇法、飞法等辅助手法，以催促经气速至的方法。5.候气：是指进针后，将针置于所刺腧穴内，静以待气，或在运针过程中静候经气而至的方法。6.行针：亦称运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感以及进行补泻而施行的各种针刺手法。7.补泻：是指针刺治疗中，通过不同的针刺手法，激发经气，扶助正气，祛除邪气，以调整机体功能，促使阴阳平衡而恢复健康的针刺方法。补法是扶助正气，泻法是祛除邪气。8.烧山火：针刺复式补法之一。由天、人、地三部进行，先浅后深，每部紧按慢提九阳数，反复操作，使针下产生热感，以治疗虚寒证的一种方法。9.透天凉：针刺复式泻法之一。由地、人、天三部进行，先深后浅，每部紧提慢按六阴数，反复操作，使针下产生凉感，以治疗实热证的一种方法。10.温针灸：是针刺与艾灸结合应用的一种方法。针刺得气后，将艾绒捏团裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位深处，以治疗疾病。11.瘢痕灸：又称化脓灸。施灸时涂凡士林，放置艾炷点燃，每壮必须燃尽，除去灰烬后易炷再灸，一般灸5-10壮，灸后局部化脓，最后形成瘢痕。12.隔姜灸：将鲜姜切成约0.3cm厚的薄片，中间用针刺数孔，置于穴位上，上置艾炷点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时，易炀再灸，直至灸完规定壮数。具有温经散寒、止呕解表作用。13.拔罐法：古称角法，是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于体表腧穴或患处，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。14.闪罐：将罐拔上后立即取下，反复多次，直至皮肤潮红、充血。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等。15.刺络拔罐：即三棱针放血与拔罐配合应用的方法。先用三棱针点刺出血，随即在针刺部位拔罐，以加强祛除瘀血的效果。16.三棱针：古称“锋针”，是用于点刺放血的针具，形状似针，针柄呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃。17.皮肤针：又称“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”，是以多支短针集束在一起，通过叩刺人体体表特定部位来治疗疾病的一种针具。18.电针：是指在针刺得气后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以针和电的综合作用来治疗疾病的方法。19.头皮针：又称头针，是在头皮部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。常用于脑源性疾患。20.穴位注射：又称水针，是将药液注入腧穴内，利用针刺和药物对穴位的双重刺激作用，以治疗疾病的方法。六、简答题1.简述毫针进针时的双手操作步骤。答：双手操作法是临床常用的进针方法，主要有指切、夹持、舒张、提捏四种。（1）指切进针法：用左手拇指或食指端切按在穴位旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。适用于短针。（2）夹持进针法：用左手拇、食二指捏起皮肤，右手持针从捏起的上端刺入。适用于长针。（3）舒张进针法：用左手拇、食二指将穴位处皮肤向两侧撑开，右手持针从中间刺入。适用于皮肤松弛部位。（4）提捏进针法：用左手拇、食二指将穴位处皮肤捏起，右手持针从捏起的上端刺入。适用于皮肉浅薄部位。2.简述得气的临床表现及临床意义。答：临床表现：患者主观感到酸、麻、胀、重等感觉，有时会出现热、凉、痒、痛、蚁行感、流水感等；医者手下感到沉紧、重滞、如鱼吞饵等感应。临床意义：得气与否及气至的迟速，直接关系到针刺疗效。得气迅速，疗效较好；得气缓慢，疗效较差；不得气，则可能无效。3.简述捻转补泻法的操作要点及补泻区别。答：操作要点：针下得气后，捻转针身。补法：捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，拇指向前，食指向后（左转用力为主）。泻法：捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，拇指向后，食指向前（右转用力为主）。4.简述提插补泻法的操作要点及补泻区别。答：操作要点：针下得气后，上下提插针身。补法：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。泻法：先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长。5.简述烧山火和透天凉手法的适应证。答：烧山火：适用于虚寒证，如肢体麻木冷痛、虚寒腹泻等。透天凉：适用于实热证，如高热、中暑、咽喉肿痛等。6.简述艾炷灸与艾条灸的区别。答：艾炷灸是将艾绒捏成圆锥状艾炷放置穴位上燃烧；分为直接灸（瘢痕灸、无瘢痕灸）和间接灸（隔姜、隔蒜等）。艾条灸是用艾绒卷成的圆柱形艾条点燃熏烤穴位；分为悬起灸（温和、雀啄、回旋）和实按灸。艾炷灸火力较强，艾条灸操作简便、火力温和。7.简述隔姜灸的操作方法及适应症。答：操作：将鲜姜切成约0.3cm厚薄片，中间用针刺数孔，置于穴位上，上置艾炷点燃。当患者感灼痛时，可略提起姜片或更换艾炷，灸至皮肤潮红湿润。适应症：常用于因寒而致的呕吐、胃痛、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。8.简述拔罐法的注意事项。答：（1）选择体位须适当，拔罐过程中不能移动体位，以防罐具脱落。（2）拔罐部位应选择肌肉丰满处，骨骼凹凸不平及毛发较多处不宜拔罐。（3）根据部位大小选择合适罐具。（4）留罐时间不宜过长，以免起泡。（5）起罐时手法轻缓，不可硬拉。（6）有皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。（7）高热抽搐者不宜拔罐。9.简述三棱针放血的适应症。答：常用于高热、昏迷、中暑、急性扭伤、头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、丹毒、痈疖等实热证、血瘀证及急症。10.简述电针治疗时波形的选择原则。答：（1）密波：频率高，能降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、缓解肌肉痉挛。（2）疏波：频率低，刺激作用强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力，常用于治疗痿证、肌肉萎缩等。（3）疏密波：疏波和密波交替出现，不易产生适应，常用于止痛、促进气血循环。（4）断续波：有节律的时断时续，动力作用强，常用于治疗瘫痪、肌肉萎缩。11.简述头皮针顶颞前斜线（运动区）的定位及主治。答：定位：在头前部，顶颞前斜线（从前神聪至悬厘引一斜线）。上1/5治疗对侧下肢瘫痪；中2/5治疗对侧上肢瘫痪；下2/5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎等。12.简述耳穴选穴原则。答：（1）按相应部位选穴：如胃病选胃穴。（2）按脏腑辨证选穴：如肺病选肺穴。（3）按经络辨证选穴：如坐骨神经痛选膀胱穴。（4）按现代医学理论选穴：如高血压选降压沟。（5）按临床经验选穴：如神门用于止痛、镇静。13.简述穴位注射的操作步骤。答：（1）选择合适注射器和针头，抽取药液。（2）局部皮肤常规消毒。（3）用无痛进针法快速刺入皮下，然后缓慢推进，得气后回抽无血，再将药液注入。（4）注射完毕后快速出针，按压针孔。14.简述晕针的原因及处理措施。答：原因：患者体质虚弱、精神紧张、饥饿、疲劳；体位不当；医者手法过重。处理：立即停止针刺，将针全部起出。让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者饮温糖水即可恢复；重者可刺人中、内关、足三里等，或温灸百会、气海。15.简述滞针的原因及处理措施。答：原因：精神紧张，导致肌肉痉挛；行针时单向捻转过度，肌纤维缠绕针身。处理：嘱患者放松。若因肌肉挛缩，可在邻近部位再刺一针以缓解痉挛，然后缓缓退针。若因单向捻转，可向相反方向捻转退针。七、论述与案例分析题1.试述针刺补泻的依据及影响补泻效果的因素。答：依据：主要依据“虚则补之，实则泻之”的原则。通过辨别疾病的虚实性质，决定采用补法或泻法。影响因素：（1）机体机能状态：是决定补泻效果的关键。机体处于虚证时，补法效果好；实证时，泻法效果好。（2）腧穴特性：有些腧穴偏于补益（如足三里、关元），有些偏于泻实（如十宣、委中）。（3）针刺手法：提插、捻转、徐疾、开阖、迎随、呼吸等手法是产生补泻效应的主要手段。（4）针刺时机：根据子午流注理论，按时开穴可提高疗效。2.试述灸法的作用及适应范围。答：作用：（1）温经散寒：通过热力温通经络，驱散寒邪，治疗寒凝血滞的病症。（2）扶阳固脱：大补阳气，回阳救逆，治疗亡阳虚脱证。（3）消瘀散结：气为血帅，血随气行，灸能行气活血，消散瘀结。（4）防病保健：激发正气，增强抗病能力。适应范围：主要用于寒证、虚证、阴证。如风寒湿痹、脾胃虚寒、久泄、久痢、亡阳虚脱、寒凝痛经、瘰疬、疮疡久溃不敛及防病保健等。3.案例分析：王某，男，45岁，腰痛。（1）诊断：腰痛。辨证：寒湿腰痛（或血瘀腰痛，依据痛处固定、转侧不利、舌暗，偏向血瘀，但受凉诱发，属寒湿兼血瘀）。（2）原则：散寒除湿，温经通络，活血止痛。选穴：主穴：肾俞、大肠俞、腰阳关、委中。配穴：阿是穴。（3）操作：患者取俯卧位。选用30号2-2.5寸毫针。肾俞、大肠俞向脊柱方向斜刺0.8-1.2寸，行提插捻转补法（温补肾阳）。腰阳关直刺1-1.5寸，行泻法（温通局部阳气）。委中直刺1-1.5寸，可行强刺激泻法（通经活络）。阿是穴可采用齐刺或围刺，配合艾灸温针灸，或拔火罐（刺络拔罐），以加强散寒祛瘀止痛效果。留针30分钟，期间行针2-3次。4.案例分析：李某，女，30岁，痛经。（1）诊断：痛经。辨证：寒凝血瘀型。（2）原则：温经散寒，祛瘀止痛。选穴：主穴：中极、次髎、地机、三阴交。配穴：归来、气海。（3）操作：患者取仰卧位或俯卧位。毫针针刺：中极直刺1-1.5寸，使针感传导至会阴部；次髎直刺1-1.5寸，使骶部酸胀感；地机、三阴交直刺1-1.2寸，行泻法。灸法操作：重点运用灸法。可在气海、中极、归来穴位上施行隔姜灸或温针灸，每穴3-5壮。也可用艾条温和灸神阙、关元，每穴