金匮要略复习提纲-十五五规划教材

《金匮要略》复习提纲配十五五规划教材《金匮要略》（姜德友、温成平主编，中国中医药出版社2026，ISBN9787524700418，新世纪第六版）｜全书正文22篇，按篇整理考点，★★★=必考高频、★★=常考、★=了解。经文下划线引号内为必须能背写的原文关键词。〇、绪论与总纲（第一篇=全书总论）脏腑经络先后病脉证第一★★★治未病思想（全书第一纲领）："问曰：上工治未病，何也？"答："见肝之病，知肝传脾，当先实脾。"机制：肝木乘脾土；四季脾旺不受邪，即勿须补。这是简答题每年必出的题。千般疢难，不越三条（病因分类，为三因学说先声）：①经络受邪，入脏腑，为内所因；②四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；③房室、金刃、虫兽所伤。厥阳独行："有厥阳，何谓也？"——阴阳失去平衡，阳气独胜于上，"有阳无阴，故称厥阳"。望诊要点：鼻头色青腹中痛（青为寒、主痛）；鼻头色微黑者有水气；色黄者胸上有寒；色白者亡血。表里同病与新旧同病的先后：①表里同病，急者先治（"急当救里"）；②痼疾加卒病，"当先治其卒病，后乃治其痼疾"——新病易治、久病难拔。治则诸条：虚虚实实之戒（补不足，损有余）、五脏病各有所得者愈（饮食居处禁忌随脏气所宜）、病在脏腑治脏腑、病在经络针灸导引。本篇是简答/论述题的唯一集中产地：治未病、三条病因、新旧同病先后，三条都要能整段默写原文并释义。一、内科杂病（第二~十九篇）第二篇痉湿暍病脉证治★★痉病：主症"身体强，几几然"；刚痉（发热恶寒无汗）＝葛根汤；柔痉（发热汗出而不恶寒）＝栝蒌桂枝汤；里热痉（胸满口噤卧不着席脚挛急必齘齿）＝大承气汤。湿病治法（两大法，必考）：①发汗法——微汗原则："发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也"（忌大汗，风去湿不去）；②利小便法——"但利其小便"。湿病诸方：头中寒湿＝纳药鼻中；寒湿在表＝麻黄加术汤；风湿在表有化热＝麻杏苡甘汤；风湿表虚＝防己黄芪汤；湿家身烦痛兼里阳虚＝桂枝附子汤/白术附子汤/甘草附子汤（三附子汤的递进鉴别）。暍病（中暑）：太阳中热者暍是也，汗出恶寒身热而渴＝白虎加人参汤；伤暑挟湿身热疼重＝一物瓜蒂汤。第三篇百合狐惑阴阳毒病脉证治★★百合病：主症"意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行……如寒无寒，如热无热"——心肺阴虚内热、百脉一宗；百合地黄汤主之；误汗→百合知母汤；误下→滑石代赭汤；误吐→百合鸡子黄汤；日久变渴→百合洗方/栝蒌牡蛎散；发热→百合滑石散。狐惑病：类似今之白塞病。"蚀于喉为惑，蚀于阴为狐"（狐惑之惑：蚀于上部则声喝）——主方甘草泻心汤；蚀于前阴→苦参汤外洗；蚀于肛门→雄黄熏法。阴阳毒：面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血（阳毒）→升麻鳖甲汤；阴毒面目青、身痛如被杖→升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒。第四篇疟病脉证并治★疟母（疟久结癖于胁下，"此结为癥瘕，名曰疟母"）＝鳖甲煎丸——消癥化积，寓小柴胡、桂枝汤意。瘅疟（但热不寒）＝白虎加桂枝汤；牝疟（寒多热少）＝蜀漆散。第五篇中风历节病脉证并治★★中风病位浅深（必考填空）："邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。"历节病：成因"盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸"——肝肾不足兼风湿；汗出入水中等诱因。主症"诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐"＝桂枝芍药知母汤（风湿俱盛化热）；疼痛不可屈伸兼寒盛＝乌头汤。病因条："少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。"第六篇血痹虚劳病脉证并治★★★（分值大篇）血痹：外证身体不仁，如风痹状；"但以脉自微涩在寸口，关上小紧"——阴阳俱虚兼感邪；黄芪桂枝五物汤（即桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪——益气温经，和营通痹）。虚劳总纲："夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。"虚劳诸方（历年选择题富矿，方证一一对应背死）：阴阳两虚之失精梦交、少腹弦急——桂枝加龙骨牡蛎汤（调和阴阳，固涩精关）虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥——小建中汤（甘温建中，阴阳并调）虚劳里急诸不足——黄芪建中汤（小建中加黄芪一两半）虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利——肾气丸（阴中求阳，"微微生火，即生肾气"）虚劳虚烦不得眠——酸枣仁汤（枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎）虚劳风气百疾——薯蓣丸（扶正祛邪）五劳虚极羸瘦，肌肤甲错，两目黯黑，腹满不能饮食——大黄䗪虫丸（"缓中补虚"，祛瘀生新治干血劳）第七篇肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治★★★肺痿两型（必考对比）：①虚热肺痿——"寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫"；重亡津液；麦门冬汤（止逆下气）；②虚寒肺痿——"必遗尿，小便数……此为肺中冷，必眩，多涎唾"；甘草干姜汤（温肺复气）。肺痈：三部曲——表证期（风伤皮毛）、酿脓期（"时时振寒……咳而胸满振寒，脉数咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者"）、溃脓期；葶苈大枣泻肺汤（肺痈喘不得卧，痰涎壅盛未成脓或初成脓）、桔梗汤（成脓排脓）。"肺痈，胸满胀，一身面目浮肿……"○辨脓："其人即唾脓血"。咳嗽上气诸方（方证鉴别高频）：咳而上气，喉中水鸡声——射干麻黄汤；咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大——越婢加半夏汤（饮热迫肺）；肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者——小青龙加石膏汤；浊唾涎沫多而心下有水气——皂荚丸；寒饮夹热咳喘——厚朴麻黄汤、泽漆汤。第八篇奔豚气病脉证治★主症"从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止"。①肝郁化热气逆——奔豚汤（甘李根白皮为君）；②针处被寒核起而赤（心阳虚，感寒冲逆）——桂枝加桂汤；③下焦寒水欲动"脐下悸"——茯苓桂枝甘草大枣汤。第九篇胸痹心痛短气病脉证治★★★胸痹病机（全书最著名病机四字）："夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛"——阳微阴弦：上焦阳虚，阴寒内盛，本虚标实。胸痹三方递进（必考）：①胸痹喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数——栝蒌薤白白酒汤（通阳散结，豁痰下气）；②胸痹不得卧，心痛彻背者——栝蒌薤白半夏汤（痰浊壅盛，加半夏逐饮）；③胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心——枳实薤白桂枝汤（气滞实证）或人参汤（中焦虚寒，"虚则用人参"）——同病异治典型。心痛：心中痞诸逆心悬痛——桂枝生姜枳实汤；"心痛彻背，背痛彻心"阴寒痼结——乌头赤石脂丸。第十篇腹满寒疝宿食病脉证治★★腹满辨证总纲："病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实……舌黄未下者，下之黄自去。"腹满实热诸方：腹满兼表证——厚朴七物汤；按之心下满痛——大柴胡汤；胀重于积（气滞）——厚朴三物汤（"痛而闭者"）；积胀俱重——大承气汤；寒实内结"胁下偏痛，发热，其脉紧弦"——大黄附子汤（温下）。腹满虚寒诸方："心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近"——大建中汤（椒、干姜、人参、饴糖——温中补虚降逆止痛）；腹中雷鸣切痛胸胁逆满呕吐——附子粳米汤；寒饮腹痛手足厥冷——赤丸。寒疝：绕脐剧痛冷汗出手足厥冷——大乌头煎；寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛（内外俱寒）——乌头桂枝汤；血虚寒疝"腹中痛及胁痛里急"——当归生姜羊肉汤。宿食：在下"脉紧如转索无常"，宿食在上脘——瓜蒂散（吐法）；在肠胃——大承气汤。第十一篇五脏风寒积聚病脉证并治★★肝着："其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热"——旋覆花汤（行气活血通络；新绛、葱茎）。脾约："趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约"——麻子仁丸（润肠泄热通便）。肾着："腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腹重如带五千钱"——甘草干姜茯苓白术汤（肾着汤）——寒湿着于腰，不在肾之本脏，故不用温肾药。积、聚、穀气鉴别："积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移。"第十二篇痰饮咳嗽病脉证并治★★★（重点大篇）四饮分类（必考默写）："其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。"治则（四个字必背）："病痰饮者，当以温药和之。"痰饮（狭义）：心下逆满，气上冲胸，起则头眩——苓桂术甘汤（"短气有微饮，当从小便去之"——同条异治：肾气丸亦主之）；脐下悸，吐涎沫而癫眩——五苓散。留饮/伏饮：心下有留饮"其人背寒冷如掌大"；四肢历节痛，脉沉者有留饮。膈上病痰满喘咳吐……——伏饮（小青龙汤证）。悬饮："饮后水流在胁下，咳唾引痛"——十枣汤（芫花、甘遂、大戟各等分，大枣十枚——攻逐水饮，平旦温服，糜粥自养）。溢饮："病溢饮者，当发其汗"——大青龙汤（饮盛郁热）或小青龙汤（寒饮）。支饮：膈间支饮其人喘满，心下痞坚，面色黧黑——木防己汤（虚者即愈，实者三日后复发，与木防己去石膏加茯苓芒硝汤）；"心下有支饮，其人苦冒眩"——泽泻汤；支饮胸满——厚朴大黄汤；支饮不得息——葶苈大枣泻肺汤；支饮呕冒胃虚——小半夏汤/小半夏加茯苓汤（"先渴后呕，为水停心下"）。肠间水气：腹满，口舌干燥，此肠间有水气——己椒苈黄丸（防己、椒目、葶苈、大黄）；"水走肠间沥沥有声"兼阳虚——甘遂半夏汤（留饮欲去，"虽利心下续坚满"）。第十三篇消渴小便不利淋病脉证并治★★★消渴病机："趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。"厥阴之为病，消渴，气上撞心。消渴诸方（重点五方）：①"男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗"——肾气丸（下消，肾气虚弱，蒸腾气化无权）；②渴欲饮水，口干舌燥——白虎加人参汤（上消，肺胃热盛伤津）；③脉浮，小便不利，微热消渴——五苓散（气化不行）；④脉浮发热，渴欲饮水，小便不利——猪苓汤（水热互结伤阴）；⑤"小便不利者，有水气，其人苦渴"——栝蒌瞿麦丸（上燥下寒，"腹中温为知"）。小便不利三方：蒲灰散（瘀热）、滑石白鱼散（血淋）、茯苓戎盐汤（肾虚）；下重者大便不爽？——注意：下利篇才有白头翁。淋家不可发汗。第十四篇水气病脉证并治★★★（重点大篇）五水分类（必考）：风水——"其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风"；皮水——"其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗"；正水——"其脉沉迟，外证自喘"；石水——"其脉自沉，外证腹满不喘"；黄汗——"其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓"。治法总纲（必背）："诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。"风水三方：风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热——越婢汤（发汗行水，兼清郁热）；风水表虚——防己黄芪汤（同篇又出，益气固表利水）；风水兼内热身肿——越婢加术汤。皮水：四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者——防己茯苓汤（防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草）；厥而皮水者，蒲灰散主之。血分与水分（名词解释高频）："经为血，血不利则为水，名曰血分"；"先病水，后经水断，名曰水分"——水分易治，血分难治。气分病："心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作"——桂枝去芍药加麻辛附子汤（阳虚阴凝大气不转）或枳术汤（脾弱气滞）。黄汗：汗沾衣，色正黄如柏汁；身肿发热汗出而渴——芪芍桂酒汤（"劳之为病"）；兼表虚——桂枝加黄芪汤。第十五篇黄疸病脉证并治★★★发黄病机（名句必背）："脾色必黄，瘀热以行。"三疸（谷疸、酒疸、女劳疸——必考对比）：谷疸："寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸"——茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄——清热利湿退黄，"小便当利，尿如皂角汁状"）。酒疸："心中懊憹而热，不能食，时欲吐"——栀子大黄汤（清心除烦，酒疸重心中懊憹）；"夫病酒疸，必小便不利，其候心中热，足下热"。女劳疸："额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利"——肾虚挟瘀血——硝石矾石散；"女劳疸，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热……腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治"（黑疸，脾肾两败）。谷疸湿盛："黄疸病，茵陈五苓散主之"（湿重于热）；热盛里实"腹满，小便不利而赤，自汗出"——大黄硝石汤。治则（必背）："诸病黄家，但利其小便"；兼表虚——桂枝加黄芪汤；"腹痛而呕者"——小柴胡汤；"男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤"——萎黄非黄疸（气血虚黄）。黄疸误治变证："黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕"——半夏汤（小半夏汤）。第十六篇惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治★★惊悸：火邪致惊狂卧起不安——桂枝救逆汤（桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨）；心下悸（水饮凌心）——半夏麻黄丸。吐衄治禁："亡血不可发其表，汗出即寒栗而振。"吐血/衄血："心气不足，吐血，衄血"——泻心汤（大黄、黄芩、黄连——苦寒清热，降火止血）；吐血不止（中气虚寒）——柏叶汤（柏叶、干姜、艾——温中止血）。远血与近血（必考）："下血，先便后血，此远血也"——黄土汤（灶心黄土、白术、附子、地黄、阿胶、黄芩、甘草——温脾摄血，反佐黄芩地黄）；"下血，先血后便，此近血也"——赤小豆当归散（清热利湿，活血排脓——今之痔疮、肛裂出血）。第十七篇呕吐哕下利病脉证治★★呕吐诸方（按病机归类记）：胃虚寒逆：干呕，吐逆，吐涎沫，头痛——茱萸汤；诸呕吐，谷不得下——小半夏汤。虚寒胃反："朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化"——大半夏汤（人参、半夏、白蜜——补虚润降）；胃反吐而渴欲饮水——茯苓泽泻汤。热性呕吐："食已即吐者"——大黄甘草汤（通腑止呕——胃肠实热）；"呕而发热者"——小柴胡汤；"干呕而利者"——黄芩加半夏生姜汤。寒热错杂："呕而肠鸣，心下痞者"——半夏泻心汤（辛开苦降）。阳虚阴盛："呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治"——四逆汤。饮停呕吐："呕家本渴，渴者为欲解；今反不渴，心下有支饮故也"——小半夏汤。哕（呃逆）：胃寒——橘皮汤（"干呕哕，若手足厥者"）；胃虚有热——橘皮竹茹汤（人参、甘草、大枣补虚，橘皮、生姜、竹茹降逆清热）。下利：热利下重——白头翁汤；"下利谵语者，有燥屎也"——小承气汤（通因通用）；"下利肺痛，紫参汤主之"。虚寒滑脱不禁——桃花汤（温涩固脱）；少阴下利——四逆汤；"气利，诃黎勒散主之"（诃黎勒，煨，为散，粥饮和——敛肺涩肠）。下利治禁："下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。"第十八篇疮痈肠痈浸淫病脉证并治★★肠痈鉴别（必考）：肠痈脓未成："肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成"——大黄牡丹汤（泻热破瘀，散结消肿——可下）。肠痈脓已成："其身甲错，腹皮急，如肿状，腹无积聚，身无热"——薏苡附子败酱散（排脓解毒，温阳散结——"其脉洪数者，脓已成，不可下也"）。金疮——王不留行散；浸淫疮——黄连粉主之；"浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治"。第十九篇趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治★阴狐疝气："偏有小大，时时上下"——蜘蛛散（温散寒气，通利下焦）。蛔厥（必考）："蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦……得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出"——乌梅丸（酸苦辛并用：酸安蛔、苦下蛔、辛伏蛔，寒热并调）；"蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止"——甘草粉蜜汤（安蛔缓痛）。手指臂肿动，其人身体瞤瞤——藜芦甘草汤（方佚）。二、妇科杂病（第二十~二十二篇，分值集中区）第二十篇妇人妊娠病脉证并治★★★癥病："妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止……所以血不止者，其癥不去故也"——桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药——化瘀消癥，缓消癥块；蜜丸，"每日食前服一丸，不知，加至三丸"）。胞阻（妊娠下血腹痛）："妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，妊娠腹中痛，为胞阻"——胶艾汤（芎、归、地、芍＋阿胶、艾叶、甘草——养血止血，调经安胎）。妊娠腹痛肝脾不和："妇人怀娠，腹中㽲痛"——当归芍药散（养血疏肝，健脾利湿——倍用量最大者：泽泻半斤、白术、茯苓、当归、芍药、川芎）。妊娠呕吐不止——干姜人参半夏丸；妊娠有水气身重小便洒淅——葵子茯苓散；妊娠小便难，饮食如故——当归贝母苦参丸。第二十一篇妇人产后病脉证治★★★新产三病（必背）："新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难"——机制："亡血伤津"。郁冒便坚呕不能食——小柴胡汤（和利枢机）；郁冒解后冒呕不能食，大便坚——同用。产后中风，发热，面正赤，喘而头痛——竹叶汤（竹叶、葛根、防风、桔梗、桂枝、人参、甘草、附子、生姜、大枣）。产后乳中虚，烦乱呕逆——竹皮大丸（安中益气）。产后热利——白头翁加甘草阿胶汤（白头翁汤加甘草、阿胶——兼顾产后血虚）。产后腹痛三方：血虚寒痛"腹中㽲痛"——当归生姜羊肉汤；气血郁滞"腹痛，烦满不得卧"——枳实芍药散；瘀血内结"腹中有干血着脐下"——下瘀血汤（大黄、桃仁、䗪虫——蜜丸酒服）。第二十二篇妇人杂病脉证并治★★★脏躁："妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸"——甘麦大枣汤（甘草、小麦、大枣——养心安神，和中缓急）。梅核气："妇人咽中如有炙脔"——半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶——化痰降逆，疏肝解郁；即"四七汤"）。温经汤（重点）："妇人年五十所……手心烦热，唇口干燥……少腹里急，腹满"——温经汤（吴茱萸、当归、芎、芍、人参、桂枝、阿胶、牡蛎、生姜、甘草、半夏、麦冬——温养冲任，养血祛瘀）——冲任虚寒兼有瘀血崩漏的主方，"主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来"。月经不调：经水不利，少腹满痛——土瓜根散/抵当汤；半产漏下——旋覆花汤（内补当归建中汤类）。带下证：湿热带下——矾石丸（外用）；阴中冷湿——蛇床子散（纳阴中）。转胞："妇人转胞不得溺……但利小便则愈"——肾气丸（气不化水，胞系了戾）。阴吹："胃气下泄，阴吹而正喧"——膏发煎（猪膏、乱发）。三、高频名词与名句（32条速背）名词/名句一句话释义治未病"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"——已病防传，先安未受邪之地千般疢难三条经络入脏腑／血脉相传外中皮肤／房室金刃虫兽所伤——三因学说先声厥阳独行阴阳失衡，阳气独盛，有阳无阴，故曰厥阳阳微阴弦胸痹病机：上焦阳虚（寸脉微）、下焦阴寒内盛（尺脉弦），本虚标实四饮痰饮（肠间沥沥有声）、悬饮（胁下咳唾引痛）、溢饮（身体疼重）、支饮（咳逆倚息不得卧）当以温药和之痰饮治则：温阳化饮，助气化以行水微汗法"但微微似欲出汗者，风湿俱去也"——忌峻汗，风去湿不去缓中补虚大黄䗪虫丸治干血劳：祛瘀生新，徐徐收功肝着肝经气血郁滞，胸胁痞闷，常欲蹈其胸上——旋覆花汤肾着寒湿着腰，腰中冷如坐水中，如带五千钱——甘草干姜茯苓白术汤脾约胃热气盛，脾阴不足，大便坚，小便数——麻子仁丸疟母疟久不愈，痰瘀结于胁下之癥块——鳖甲煎丸狐惑蚀于喉为惑、蚀于阴为狐；类似白塞病——甘草泻心汤百合病心肺阴虚内热，神志恍惚不定——百合地黄汤奔豚气气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止水鸡声喉中痰鸣如蛙声——射干麻黄汤证（寒饮郁肺）心痛彻背，背痛彻心阴寒痼结之心痛重症——乌头赤石脂丸肾着／脾约／肝着三"着"均为本脏气血湿滞之病，治不直攻本脏（考点）血分／水分经水先断而后病水为血分（难治）；先病水而后经断为水分（易治）腰以上肿发汗，腰以下肿利小便水气病治法总纲脾色必黄，瘀热以行黄疸病机：脾湿郁而瘀热发黄女劳疸额上黑、手足中热、薄暮发、膀胱急小便自利——肾虚挟瘀谷疸／酒疸谷疸食即头眩心胸不安（茵陈蒿汤）；酒疸心中懊憹足下热（栀子大黄汤）萎黄气血亏虚肌肤发黄，小便自利——小建中汤，非黄疸（鉴别必考）远血／近血先便后血远血（黄土汤）；先血后便近血（赤小豆当归散）心气不足吐衄"心气不足"实为心气不定（郁热）——泻心汤苦寒直折胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化——脾胃两虚（大半夏汤）气利下利随矢气而出——诃黎勒散新产三病痉、郁冒、大便难——皆因亡血伤津脏躁心虚肝郁，悲伤欲哭如神灵所作——甘麦大枣汤梅核气咽中如有炙脔，痰气互结——半夏厚朴汤转胞胞系了戾，小便不通，脐下急痛——肾气丸四、必考对比表（10组）对比要点虚热肺痿vs虚寒肺痿虚热：咳唾浊唾涎沫、脉数——麦门冬汤；虚寒：多涎唾、遗尿小便数、肺中冷——甘草干姜汤胸痹三方递进栝蒌薤白白酒汤（通阳）→加半夏（痰盛不得卧心痛彻背）→枳实薤白桂枝汤（气逆胁下抢心）大承气vs厚朴三物vs厚朴七物vs大柴胡积胀俱重／胀重于积气滞（痛而闭）／腹满兼表证／按之心下满痛兼少阳大建中vs附子粳米大寒上冲头足痛不可触近、呕不能食vs雷鸣切痛胸