2026上海住院医师规范化培训考试（医学影像科）历年参考题库含答案详解

2026上海住院医师规范化培训考试（医学影像科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、CT值最高的组织是？A.脂肪B.水C.骨骼D.空气E.肌肉2、MRI检查中，T1加权像上脂肪信号表现为？A.低信号B.等信号C.高信号D.无信号E.混杂信号3、下列哪种造影剂属于碘对比剂？A.钆双胺B.硫酸钡C.碘海醇D.氧化铁E.微气泡4、胸部X线正位片上，心影右缘由哪些结构组成？A.主动脉弓、奇静脉B.上腔静脉、右心房C.左心耳、肺动脉段D.肺动脉段、左心室E.降主动脉、左心房5、肝脏CT平扫正常衰减值为？A.30～50HuB.50～70HuC.80～100HuD.100～120HuE.120～140Hu6、X线摄影中，下列哪个部位不需要特殊准备？A.泌尿系造影B.钡餐检查C.胸部X线平片D.胃肠双对比造影E.胆道造影7、骨折X线典型表现不包括？A.骨皮质连续性中断B.骨质密度增高C.骨折线D.骨痂形成E.骨质破坏8、下列哪项是超声检查的禁忌证？A.孕妇早期妊娠B.肥胖患者腹部检查C.肺气肿患者肺部检查D.肠胀气患者腹部检查E.以上均非绝对禁忌9、头颅CT检查时，窗宽和窗位通常设为？A.窗宽80，窗位35B.窗宽150，窗位35C.窗宽200，窗位40D.窗宽350，窗位50E.窗宽400，窗位6010、以下哪种疾病在MRIT2加权像上呈明显高信号？A.急性脑出血B.慢性硬膜下血肿C.脑梗死D.钙化灶E.含铁血黄素沉积11、PET-CT在肿瘤学中最主要的临床应用是？A.原发性肿瘤确诊B.良性病变鉴别C.肿瘤分期及疗效评估D.手术方案制定E.病理分型12、下列哪层组织在MRIT1WI上呈高信号？A.脑脊液B.皮下脂肪C.肌肉D.软骨E.韧带13、DSA造影的禁忌证是？A.脑血管狭窄B.肝细胞癌介入治疗C.严重对比剂过敏D.动静脉畸形E.肾动脉狭窄14、肾结石在CT平扫上的典型表现为？A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混杂密度影E.脂肪密度影15、肺部结节直径小于8mm时的首选随访方式是？A.PET-CT检查B.手术切除C.定期薄层CT随访D.穿刺活检E.化疗观察16、超声检查甲状腺时，下列哪项不是其优势？A.分辨力高B.无辐射C.可评估血流D.可穿刺定位E.可显示甲状腺后方结构17、急性脑出血发病24小时内，首选的影像学检查是？A.MRIB.CTC.X线平片D.DSAE.超声18、乳腺钼靶X线检查最适宜的年龄段是？A.20～30岁B.30～40岁C.40～70岁D.70～80岁E.全年龄段19、肝囊肿在CT上的典型表现为？A.高密度结节B.等密度结节C.低密度水样密度，边界清D.混杂密度肿块E.脂肪密度肿块20、CT灌注成像主要用于评价？A.器官解剖结构B.器官血流动力学状态C.骨骼密度D.脏器大小E.组织成分21、CT值是什么的物理量？A.组织密度B.组织厚度C.组织对比度D.组织透明度22、MRI检查的绝对禁忌证是：A.心脏起搏器B.高血压病史C.糖尿病史D.过敏体质23、X线摄影中，增大焦点尺寸对图像质量的影响是：A.提高空间分辨率B.降低空间分辨率C.增加对比度D.减少噪声24、超声检查中，彩色多普勒的主要用途是：A.测量器官大小B.显示血流方向和速度C.判断组织硬度D.测量组织温度25、肺部CT薄层扫描的层厚一般设置为：A.1mmB.5mmC.10mmD.20mm26、造影剂不良反应最常见类型为：A.过敏性休克B.轻度反应C.肾毒性D.心律失常27、腹部超声检查前需要禁食的原因是：A.减少胃肠气体干扰B.提高造影效果C.降低患者辐射D.减少血液流动28、CT增强扫描的主要目的是：A.提高病灶密度B.观察血供情况C.减少运动伪影D.降低辐射剂量29、MRIT1加权像上，脑脊液呈：A.高信号B.等信号C.低信号D.混合信号30、乳腺钼靶检查最佳时间是月经周期的：A.第7-14天B.第1-7天C.第15-21天D.第21-28天31、DSA血管造影的成像原理是：A.X线穿透后数字处理B.磁共振信号采集C.超声回声成像D.核素示踪32、PET-CT显像常用的放射性核素是：A.氟-18B.锝-99mC.碘-131D.钴-6033、腹部平片可显示的脏器是：A.肝脏密度异常B.肾脏轮廓C.脾脏大小D.胰腺形态34、MRI对比度分辨率高的原因是：A.利用组织间质子弛豫差异B.使用高能射线C.组织厚度差异D.射线能量不同35、胸部X线后前位投照时，患者胸壁应贴紧：A.探测器B.暗盒C.胶片D.增感屏36、超声检查中，声影形成的原因是：A.声波被强反射或吸收B.声波折射C.声波衍射D.声波干涉37、CT灌注成像主要用于评估：A.器官血流灌注B.器官形态C.器官密度D.器官温度38、甲状腺超声检查时，探头频率应选择：A.7.5-12MHzB.2-4MHzC.1-2MHzD.15-20MHz39、MRI检查中，梯度回波序列的特点是：A.扫描速度快B.对比度低C.分辨率差D.噪声小40、介入放射学操作通常使用的影像引导方式是：A.DSA或超声B.普通X线C.CT平扫D.MRI平扫41、胸部X线片上，心影呈"滴状心"最常见于下列哪种疾病？A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.动脉导管未闭42、CT值是用来表征组织密度的参数，水的CT值为A.-1000HUB.-100HUC.0HUD.+100HU43、急性脑梗死早期CT检查的阴性原因是A.病灶太小B.尚未发生水肿和细胞坏死C.扫描参数设置不当D.患者运动伪影干扰44、腹部CT平扫时，肝脏密度通常高于脾脏，其主要原因是A.肝脏含水量高B.肝脏血供丰富C.脾脏为实性器官D.肝脏含铁量高45、CT增强扫描中使用对比剂的主要目的是A.提高空间分辨率B.增加组织间密度差异C.减少辐射剂量D.缩短扫描时间46、下列哪种检查方法是诊断冠状动脉狭窄的首选无创检查？A.普通X线摄影B.CT冠状动脉成像C.超声心动图D.MR平扫47、乳腺X线摄影发现乳腺内簇状钙化，下列哪种钙化类型恶性可能性最大？A.粗大棒状钙化B.环形钙化C.细长分支状钙化D.圆点状均匀钙化48、超声检查中，后方回声增强最常见于A.结石B.钙化C.囊肿D.纤维化49、MRI检查中，T1加权像上脂肪的信号特点是A.高信号B.低信号C.等信号D.无信号50、DSA（数字减影血管造影）的基本原理是A.X线直接成像B.消除骨骼和软组织影像，突出血管影像C.超声多普勒原理D.核素显像原理51、脑出血在CT上的典型表现为A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混杂密度灶52、下列哪种疾病在X线胸片上典型表现为"葡萄串征"？A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺囊肿合并感染53、CT薄层扫描通常指层厚小于多少毫米？A.1mmB.3mmC.5mmD.10mm54、肝硬化在超声检查中的典型表现为A.肝脏均匀肿大B.肝脏缩小，表面呈结节状，回声增粗C.肝脏弥漫性囊肿D.肝内多发肿瘤55、甲状腺超声检查中，下列哪种表现提示甲状腺癌可能性较大？A.边界清晰、形态规则的无回声区B.边界不清、形态不规则、内部有微小钙化的高回声结节C.边界清晰、内部呈蜂窝状的混合回声区D.边界清晰、后方回声增强的囊实性结节56、骨转移瘤在X线片上的典型表现为A.骨皮质完整，骨膜反应轻微B.溶骨性或成骨性破坏，边界不清C.骨质疏松为主D.骨质增生硬化57、腹部超声检查前需要空腹禁食的原因是A.避免胃肠道气体干扰B.减少辐射损伤C.提高图像分辨率D.避免对比剂过敏58、肺栓塞确诊的金标准检查是A.胸部X线平片B.DSA肺动脉造影C.胸部CT平扫D.超声心动图59、MRI检查中，金属植入物患者的主要风险是A.辐射损伤B.植入物移位和产热损伤C.对比剂过敏D.幽闭恐惧60、下列哪项是CT检查的绝对禁忌证？A.怀孕早期妇女行非必需CT检查B.对碘对比剂轻度过敏C.肾功能不全D.甲状腺功能亢进61、X线成像的基础是下列哪项物理特性A.电离作用B.穿透性与荧光效应C.感光作用D.热效应E.生物效应62、CT值以哪个组织的X线衰减系数作为基准A.骨骼B.空气C.水D.脂肪E.肌肉63、MRI成像中T1加权像的特点是A.水呈高信号，脂肪呈低信号B.水呈低信号，脂肪呈高信号C.水和脂肪均呈高信号D.水和脂肪均呈低信号E.水呈等信号，脂肪呈高信号64、超声检查中多普勒效应主要用于检测A.器官大小B.血流速度和方向C.组织密度D.病变性质E.器官位置65、CT增强扫描最常用的造影剂是A.碘海醇B.泛影葡胺C.钆喷酸葡胺D.硫酸钡E.空气66、腹部CT检查前常规空腹时间是A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时67、肺栓塞CT肺动脉造影的首选检查方法是A.平扫B.增强扫描C.CT肺动脉造影D.薄层重建E.三维重建68、磁共振成像中，钆造影剂缩短的是哪种弛豫时间A.T1弛豫时间B.T2弛豫时间C.MZ弛豫时间D.两者均缩短E.两者均延长69、X线摄影中，kVp主要影响影像的A.密度B.对比度C.失真D.模糊E.锐利度70、急性脑出血CT表现典型的时间窗是A.发病后6小时B.发病后24小时C.发病后48小时D.发病后1周E.发病后2周71、MRI对哪种组织的显示优于CTA.钙化B.出血C.脑实质D.气体E.骨骼72、甲状腺超声检查时，以下哪种描述提示恶性可能A.边界清晰B.内部回声均匀C.纵横比大于1D.周边声晕完整E.后方回声增强73、肝血管瘤MRI的典型表现是A.T1WI高信号、T2WI低信号B.T1WI低信号、T2WI高信号伴闪电样强化C.T1WI等信号、T2WI等信号D.T1WI高信号、T2WI高信号E.T1WI低信号、T2WI低信号74、冠状动脉CTA检查前心率控制目标为A.50次/分以下B.60至70次/分C.70至80次/分D.80至90次/分E.90次/分以上75、肾结石CT平扫的最主要优势是A.无辐射B.可同时观察软组织C.对所有结石均敏感D.无需对比剂E.可显示肾功能76、肺癌筛查首选的影像学检查方法是A.胸部X线平片B.胸部CT平扫C.低剂量螺旋CTD.PET-CTE.MRI77、乳腺钼靶检查的最佳时间是A.月经前3天B.月经干净后3至7天C.月经第1天D.月经中期E.随时均可78、脑梗死超早期（发病2小时内）最有效的MRI序列是A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.梯度回波79、脊柱MRI检查的常规序列组合是A.T1WI轴位、T2WI轴位B.T1WI矢状位、T2WI矢状位C.T1WI轴位、T2WI矢状位D.T2WI轴位、FLAIR矢状位E.DWI轴位、T2WI矢状位80、X线摄影中，焦距是指A.焦点到胶片的距离B.焦点到被照体的距离C.被照体到胶片的距离D.焦点到床面的距离E.被照体到床面的距离81、胸部后前位X线片上，心脏和大血管的投影中，左侧心缘自上而下第2弓为A.升主动脉B.主肺动脉窗C.左心房appendageD.降主动脉E.左心室82、关于CT值的叙述，错误的是A.脂肪的CT值约为-100HUB.水的CT值规定为0HUC.CT值越大，组织密度越高D.空气的CT值约为-1000HUE.CT值与管电压无关83、急性脑出血CT典型表现为A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶E.无密度改变84、肝脏CT平扫时，左右半肝密度差异常见原因为A.肝硬化B.脂肪肝不均匀分布C.肝癌D.肝脓肿E.肝血管瘤85、MRIT1加权像上，下列哪种组织信号最高A.脑脊液B.灰质C.白质D.皮下脂肪E.肌肉86、颅脑MRI检查中，显示脑梗死最早最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.T2*WI87、肾细胞癌典型CT增强表现为A.快进快出B.快进慢出C.渐进性强化D.无强化E.环形强化88、下列哪种病变在超声检查中表现为后方回声增强A.钙化灶B.气体C.囊肿D.纤维组织E.骨骼89、甲状腺超声检查中，恶性结节的特征不包括A.边界不清B.微钙化C.纵横比>1D.周边彗星尾征E.内部血流丰富杂乱90、关于肺栓塞CTangiography表现，错误的是A.肺动脉内低密度充盈缺损B.血管突然截断C.血管扩张D.磨玻璃影E.肺梗死楔形影91、乳腺癌钼靶X线检查中最具特征性的表现为A.肿块B.钙化C.结构扭曲D.不对称致密E.皮肤增厚92、脊柱结核的典型MRI表现为A.椎体压缩性骨折伴信号异常B.椎体破坏伴椎旁脓肿C.椎间隙变窄伴信号改变D.附件破坏为主E.椎管内硬膜外占位93、急性心肌梗死早期最敏感的影像学检查方法是A.胸部X线B.超声心动图C.冠状动脉造影D.MRI延迟强化E.核素心肌灌注显像94、肝硬化门静脉高压的超声主要征象不包括A.脾大B.门静脉内径增宽C.腹水D.胆囊壁水肿E.肝动脉血流速度减慢95、骨肿瘤X线检查中，提示恶性病变的征象是A.骨皮质光滑完整B.骨膜反应呈Codman三角C.病变边界清晰D.无软组织肿块E.病灶内部有骨trabeculae96、甲状腺乳头状癌最具特征性的超声表现是A.低回声实性结节B.边界清晰规则C.微钙化D.后方回声增强E.周边晕环97、急性胰腺炎CT检查的主要价值在于A.明确病因B.评估胰腺形态及并发症C.检测血清酶水平D.判断胰腺内分泌功能E.检测抗体水平98、脑膜瘤典型的CT增强表现为A.不均匀强化B.明显均匀强化伴脑膜尾征C.环形强化D.无强化E.轻度强化99、子宫内膜癌MRI分期中，肌层浸润深度的评估主要依赖A.T1WIB.T2WIC.T1WI增强D.DWIE.T2WI薄层高分辨率成像100、下肢深静脉血栓超声检查的首选体位是A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.站立位E.斜卧位

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】CT值以水的CT值为0为标准，骨骼因含大量钙盐，密度最高，CT值可达数百至上千Hu；空气CT值最低，约-1000Hu；脂肪约-50至-100Hu；软组织CT值接近水。因此骨骼CT值最高，是本题正确答案。2.【参考答案】C【解析】T1加权像中，脂肪组织因质子弛豫时间短，恢复快，呈现高信号。水因T1长，呈低信号。这是MRI基础成像原理，了解不同组织在T1和T2像上的信号特征对影像判读至关重要。3.【参考答案】C【解析】碘海醇为常用非离子型碘对比剂，适用于血管造影、CT增强及尿路造影。钆双胺为钆类MRI对比剂；硫酸钡用于消化道X线造影；氧化铁为MRI造影剂；微气泡为超声造影剂。4.【参考答案】B【解析】正常后前位胸片心影右缘自上而下依次为：上腔静脉、右心房。左缘自上而下为：主动脉弓、肺动脉段、左心室。掌握心缘各段的解剖构成，有助于定位心腔增大及纵隔病变。5.【参考答案】B【解析】正常肝脏CT平扫密度略高于脾脏，约50～70Hu，肝脏密度随年龄增长而逐渐降低，脂肪肝时肝脏密度可低于脾脏。脾脏平扫CT值约35～45Hu，胰腺约35～50Hu。6.【参考答案】C【解析】胸部X线平片为最简单的基本影像检查，无需特殊肠道或泌尿系统准备。泌尿系造影需禁食禁水、清洁肠道；钡餐及胃肠双对比需禁食；胆道造影需禁食并可能需口服或注射造影剂。7.【参考答案】E【解析】骨折典型X线表现为骨折线、骨皮质连续中断、骨小梁断裂、成角或移位等。急性期可因局部充血出现骨质稀疏，晚期可见骨痂形成及骨质增生硬化。骨质破坏多见于肿瘤或炎症病变，非骨折表现。8.【参考答案】E【解析】超声检查无辐射、安全性高，各年龄段包括孕妇均可进行。但气体干扰会使图像质量下降，肺气肿和肠胀气会影响肺部及腹部超声成像质量，属检查受限而非禁忌证。超声是目前最安全的影像检查方法之一。9.【参考答案】B【解析】头颅CT常规观察脑组织时，窗宽一般设为150Hu，窗位35Hu，此设置可使灰白质对比最佳。观察颅骨结构时改用骨窗（窗宽1000～2000，窗位200～400）。不同窗宽窗位显示不同组织层次。10.【参考答案】C【解析】脑梗死在T2加权像上因含水量增加而呈明显高信号，通常在发病数小时后即可显示。急性脑出血T1等信号、T2低信号；慢性硬膜下血肿信号多变；钙化和含铁血黄素沉积均呈低信号。11.【参考答案】C【解析】PET-CT利用肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛的原理，通过FDG显像可以发现高代谢病灶，主要用于肿瘤的分期、再分期、疗效评估及复发监测。其并非确诊手段，确诊仍需病理学检查。12.【参考答案】B【解析】皮下脂肪富含氢质子且弛豫时间短，在T1WI上呈均匀高信号。脑脊液T1弛豫时间长呈低信号；肌肉呈中等偏低信号；软骨呈中等信号；韧带因胶原纤维多呈低信号。脂肪高信号是T1像的特征之一。13.【参考答案】C【解析】严重碘对比剂过敏是DSA检查的相对禁忌证，因DSA需大量碘对比剂，过敏反应风险较高，需慎用或行皮试。其余选项均为DSA的适应证，脑血管狭窄、肝细胞癌、动静脉畸形及肾动脉狭窄均可通过DSA明确诊断并介入治疗。14.【参考答案】C【解析】肾结石主要成分为草酸钙、磷酸钙等，密度较高，在CT平扫上呈明显高密度影，CT值通常超过100Hu。CT是诊断尿路结石最敏感的方法，能发现X线不显影的尿酸结石，并准确判断结石大小及位置。15.【参考答案】C【解析】根据肺结节管理指南，直径小于8mm的肺结节恶性概率相对较低，首选定期薄层CT随访观察其变化，而非积极干预。随访间隔通常为3～6个月，根据结节大小、形态及生长速度决定后续处理策略。16.【参考答案】E【解析】超声对甲状腺实质病变分辨力高、无辐射、可评估血流分布并引导穿刺，是其突出优势。但甲状腺后方结构受颈椎气体干扰，超声显示受限，此为超声的局限性。CT和MRI在显示甲状腺后方及纵隔关系方面更有优势。17.【参考答案】B【解析】急性脑出血首选头颅CT检查，CT对急性期出血敏感，表现为高密度影，可在发病后数分钟内发现出血灶，且检查迅速。MRI虽对亚急性期出血更敏感，但检查时间长，不适合急症情况。18.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶检查是乳腺癌筛查的重要手段，最适合40～70岁女性。年轻女性乳腺腺体致密，钼靶敏感性降低；绝经后女性腺体退化脂肪化，影像对比更佳。建议40岁以上女性每年或每1～2年进行一次筛查。19.【参考答案】C【解析】肝囊肿为良性病变，CT表现为圆形或椭圆形低密度区，密度与水相似（约0～20Hu），边界光滑清晰，增强扫描无强化。囊壁薄如纸，内部均质无分隔，可与肝癌、肝转移瘤等实性病变相鉴别。20.【参考答案】B【解析】CT灌注成像通过分析对比剂在组织中的时间-密度曲线，计算脑血流量、脑血容量、平均通过时间等参数，主要用于评估组织器官的微循环灌注状态，对急性脑梗死、肿瘤血供评估具有重要价值。21.【参考答案】A【解析】CT值是反映组织密度的物理量，以亨氏单位（HU）表示。水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值越高代表组织密度越大，是CT图像定量分析的重要依据。22.【参考答案】A【解析】心脏起搏器是MRI检查的绝对禁忌证，因为强磁场可能导致起搏器移位、功能异常甚至危及生命。虽然新型起搏器有MRI兼容型号，但传统起搏器严禁进入MRI检查环境。其他选项并非MRI禁忌证。23.【参考答案】B【解析】焦点尺寸增大导致X线源尺寸增大，半影增大，从而降低图像的空间分辨率。焦点越小，影像越清晰。临床应根据检查需求在图像质量和剂量之间权衡选择适当焦点尺寸。24.【参考答案】B【解析】彩色多普勒超声通过颜色编码显示血流方向和速度信息，红色通常朝向探头，蓝色背向探头，亮度反映流速。广泛应用于血管疾病、心脏瓣膜病及肿瘤血供评估等。25.【参考答案】A【解析】肺部CT薄层扫描层厚通常为1mm，可提高肺小结节和细微病变的检出率，利于三维重建。常规胸部CT层厚为5-10mm，薄层扫描主要用于肺结节随访和术前评估。26.【参考答案】B【解析】造影剂不良反应以轻度反应最常见，表现为恶心、呕吐、荨麻疹等，发生率约2%-5%。严重不良反应如过敏性休克罕见，发生率低于万分之一。检查前应评估风险并备急救药品。27.【参考答案】A【解析】进食后胃肠气体增多，气体对超声波有强烈反射和吸收作用，严重影响胰腺、胆道等后方结构的显示。禁食6-8小时可减少胃肠气体干扰，提高腹部超声诊断准确性。28.【参考答案】B【解析】CT增强扫描通过静脉注射碘对比剂，观察组织器官的血供特点和病灶强化方式，有助于鉴别良恶性病变、判断病变性质及血供丰富程度，是提高CT诊断价值的重要手段。29.【参考答案】C【解析】T1加权像上，脑脊液呈低信号（黑色），灰质呈中等信号，白质呈较高信号。脂肪呈高信号。了解不同组织的信号特征对正确判读MRI图像至关重要。30.【参考答案】A【解析】月经第7-14天乳腺组织受激素影响最小，腺体密度较低，钼靶检查敏感性最高。绝经后妇女随时可检查。避开月经期可减少乳房胀痛，提高检查舒适度。31.【参考答案】A【解析】DSA即数字减影血管造影，通过X线穿透人体后数字化处理，扣除骨骼和软组织影，仅保留含对比剂的血管影像，从而提高血管显示清晰度和诊断准确性。32.【参考答案】A【解析】PET-CT最常用放射性核素为氟-18标记的FDG（氟代脱氧葡萄糖），其半衰期约110分钟，发射正电子。FDG被代谢活跃的肿瘤细胞摄取，可用于肿瘤诊断和分期。33.【参考答案】B【解析】腹部平片可显示肾脏轮廓及密度变化，如肾钙化、肾结石等。肝脏、脾脏、胰腺等实质脏器因密度相近且缺乏自然对比，平片显示受限，需借助超声或CT检查。34.【参考答案】A【解析】MRI利用不同组织中氢质子的T1、T2弛豫时间差异形成对比，可清晰显示软组织结构和病变，其对比度分辨率远高于CT，是神经系统、关节肌肉系统首选检查方法。35.【参考答案】A【解析】胸部后前位摄影要求患者胸壁紧贴探测器，使肺门结构更接近胶片位置，减小心脏放大率，获得更准确的的心脏大小评估。同时要求深吸气后屏气曝光。36.【参考答案】A【解析】声影是超声波遇到强反射或强吸收结构（如骨骼、结石）时，其后方形成的无回声区。这是超声诊断中重要的间接征象，有助于识别钙化灶、结石等病变。37.【参考答案】A【解析】CT灌注成像通过动态扫描评估组织微循环血流动力学参数，如血流量、血容量、平均通过时间等，广泛应用于脑梗死早期诊断、肿瘤血供评估等临床领域。38.【参考答案】A【解析】甲状腺属于浅表器官，超声检查宜选用高频探头（7.5-12MHz）。高频探头分辨率高、穿透力适中，可清晰显示甲状腺实质、包膜及周围结构，利于结节characterization。39.【参考答案】A【解析】梯度回波序列利用梯度场翻转实现信号采集，扫描速度快，可完成三维容积扫描，常用于MR血管成像、功能成像等。但信噪比相对较低，需注意场不均匀性伪影。40.【参考答案】A【解析】介入放射学在DSA实时透视或超声引导下进行，可精确显示导管位置和病变血管，实现精准穿刺、栓塞、支架置入等操作。DSA空间分辨率高，超声无辐射，各有优势。41.【参考答案】B【解析】法洛四联症时，右心室肥厚使心尖上翘，肺动脉段凹陷，心影呈"滴状"或"靴形"，这是该病典型的X线表现。房间隔缺损多见右房右室增大；室间隔缺损和动脉导管未闭以左心室增大为主，肺血增多。42.【参考答案】C【解析】CT值是以水为基准的相对值，规定水的CT值为0HU，空气为-1000HU，致密骨为+1000HU。CT值越高代表组织密度越高，CT扫描就是通过不同组织的CT值差异来鉴别病变性质的。43.【参考答案】B【解析】脑梗死发病6小时内，CT常无异常表现，是因为缺血性坏死和水肿尚未达到CT可分辨的程度。一般在24小时后才逐渐出现低密度灶，早期MRI的DWI序列可更早发现脑梗死病灶。44.【参考答案】B【解析】肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量大，CT平扫时密度较高。正常情况下，肝脏密度高于脾脏和肌肉，若肝脏密度低于脾脏，提示脂肪肝等病变可能。45.【参考答案】B【解析】对比剂注入血管后，可使血管及富血供组织密度增高，与周围组织形成对比，从而提高病变检出率和定性诊断准确性。对比剂不能改变设备的空间分辨率和辐射剂量。46.【参考答案】B【解析】CT冠状动脉成像（CTA）可清晰显示冠状动脉走行及管腔狭窄程度，是目前筛查冠心病的主要无创方法。X线平片无法显示冠脉；超声心动图主要评估心脏结构和功能；MR冠状动脉成像临床应用尚不广泛。47.【参考答案】C【解析】细长分支状或线样钙化常提示导管内癌或浸润性导管癌，恶性可能性最大。粗大棒状和圆点状均匀钙化多为良性改变；环形钙化常见于囊肿或纤维腺瘤。48.【参考答案】C【解析】囊肿为液体结构，声波通过时衰减较少，后方回声增强是其典型特征。结石和钙化后方出现声影；纤维化组织回声较强但无明显后方回声改变。49.【参考答案】A【解析】T1加权像上，脂肪呈高信号，是正常解剖结构的良好对比基础。T2加权像上脂肪也呈较高信号，但短TI反转恢复序列（STIR）可抑制脂肪信号。水在T1上呈低信号，T2上呈高信号。50.【参考答案】B【解析】DSA通过计算机处理，将注入对比剂前后的图像进行减影，消除骨骼和软组织的影像，仅保留含对比剂的血管影像，从而显著提高血管病变的显示能力。51.【参考答案】B【解析】急性期脑出血在CT上表现为边界清晰的高密度灶，血红蛋白密度高于脑组织。亚急性期和慢性期血肿密度可逐渐降低，最终形成囊腔。CT是诊断脑出血的首选检查方法。52.【参考答案】D【解析】肺囊肿合并感染时，囊内可见液平面，多个囊肿聚集呈"葡萄串"样外观。支气管扩张典型表现为"轨道征"或"卷发征"；肺结核多见于上叶尖后段；肺脓肿常为大片实变伴空洞和液平。53.【参考答案】B【解析】薄层扫描一般指层厚小于3mm，可获得更高的空间分辨率和更清晰的细节显示，适用于肺结节、内耳、冠状动脉等精细结构的成像。常规层厚多为5～10mm。54.【参考答案】B【解析】肝硬化时肝体积缩小，表面呈波浪状或结节状，肝实质回声增粗增强，门静脉增宽，脾大，腹水等。这些表现有助于肝硬化与其他肝脏疾病的鉴别诊断。55.【参考答案】B【解析】甲状腺癌超声多表现为边界不清、形态不规则的低回声结节，内部可见微小钙化（砂粒样钙化），纵横比大于1。良性结节多边界清晰、形态规则、内部无钙化或粗大钙化。56.【参考答案】B【解析】骨转移瘤破坏骨组织，X线表现为溶骨性或成骨性破坏，边界模糊不清，可有病理性骨折。不同原发肿瘤转移特点不同，前列腺癌多见成骨性转移，肾癌、肺癌多见溶骨性转移。57.【参考答案】A【解析】进食后胃肠道产生气体，超声波在气体界面发生全反射，严重影响肝胆胰脾等腹部器官的显示。空腹可减少胃肠气体干扰，同时促使胆囊充盈，便于观察。58.【参考答案】B【解析】DSA肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准，可直接显示肺动脉内的充盈缺损。CT肺动脉成像（CTPA）是无创诊断的首选方法，敏感性接近DSA。X线平片仅能提示间接征象。59.【参考答案】B【解析】MRI使用强磁场，磁性金属植入物可能在磁场中发生移位或扭转，同时射频脉冲可使金属产热造成组织损伤。检查前必须详细询问植入物史，非铁磁性植入物相对安全。60.【参考答案】A【解析】妊娠早期胎儿对辐射敏感，除非急诊救命需要，否则应避免CT检查。碘对比剂过敏和肾功能不全属于相对禁忌证，需评估风险获益后决定。甲状腺机能亢进患者慎用含碘对比剂。61.【参考答案】B【解析】X线成像的基础是X线的穿透性和荧光效应。X线具有强大的穿透能力，能够穿透人体不同密度的组织，并在穿透过程中产生不同程度的衰减，形成X线影像。同时X线能使荧光物质发光，便于实时观察。电离作用、感光作用是X线的其他特性，但不是成像基础。62.【参考答案】C【解析】CT值的定义是：以水的X线衰减系数为基准，设定水的CT值为0HU，其他组织的CT值与水的CT值进行比较而得出。空气的CT值约为-1000HU，骨骼可达+1000HU以上。CT值反映了组织对X线的吸收程度，是CT影像定性诊断的重要依据。63.【参考答案】B【解析】T1加权像是根据组织的T1弛豫时间差异进行成像，短T1的组织（如脂肪）在高场强下恢复快，呈现高信号；长T1的组织（如水）恢复慢，呈现低信号。T2加权像则相反，水的T2较长，呈高信号。64.【参考答案】B【解析】多普勒效应是指当声源与接收器之间存在相对运动时，接收频率发生变化的现象。超声多普勒利用此原理检测血流速度和方向，彩色多普勒可显示血流的方向和速度分布，常用于心血管及血管疾病的诊断。65.【参考答案】A【解析】碘海醇是非离子型碘造影剂，渗透压低、不良反应少，是CT增强扫描最常用的造影剂。泛影葡胺为离子型造影剂，不良反应较多。钆喷酸葡胺是MRI增强造影剂，硫酸钡用于消化道造影。66.【参考答案】B【解析】腹部CT检查前需空腹4小时左右，目的是减少胃肠内容物和气体对图像的干扰，同时避免进食后胆囊收缩影响观察。检查前还需饮水500至800ml充盈胃，使胃壁与周围组织形成对比。67.【参考答案】C【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的首选方法。通过肘静脉注射碘造影剂后快速行肺动脉期扫描，可直接显示肺动脉内的充盈缺损，诊断准确率高。平扫无法清晰显示肺动脉，增强扫描不如CTPA针对性强。68.【参考答案】A【解析】钆是顺磁性物质，能缩短质子的T1弛豫时间，使T1加权像上增强区域呈高信号，故称T1对比剂。高浓度时也可缩短T2时间，但临床上主要利用其T1缩短效应进行增强扫描。69.【参考答案】B【解析】kVp（管电压峰值）决定X线的穿透能力，影响影像对比度。kVp升高，X线穿透力增强，组织间衰减差异减小，影像对比度降低；kVp降低则对比度增高。mAs主要影响影像密度，即影像的黑化程度。70.【参考答案】B【解析】急性脑出血在发病后24小时内CT表现为高密度影，边界清楚，周围可有低密度水肿带。此时CT检出率可达95%以上，是诊断急性脑出血最可靠的方法。亚急性期出血密度逐渐降低，慢性期可呈低密度囊腔。71.【参考答案】C【解析】MRI软组织分辨率高，对脑实质、脊髓、关节软骨、肌肉等软组织的显示远优于CT。CT对钙化、出血、气体、骨骼显示更清晰。MRI无电离辐射，但检查时间较长，禁忌证较多。72.【参考答案】C【解析】甲状腺结节的恶性超声征象包括：边界不清或不规则、内部回声低且不均匀、微钙化、纵横比大于1（纵径大于横径）、周边无完整声晕、血流信号紊乱。纵横比大于1反映结节沿垂直方向生长，是恶性肿瘤的重要特征。73.【参考答案】B【解析】肝血管瘤MRI典型表现为T1WI低信号、T2WI显著高信号，又称灯泡征。增强扫描呈边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期呈等或稍高信号。这是血管瘤的特征性表现，可与肝癌鉴别。74.【参考答案】B【解析】冠状动脉CTA要求心率稳定且偏慢，目标心率控制在60至70次/分，以减少心脏运动伪影。检查前1至2天可口服β受体阻滞剂如美托洛尔。心率过快或不齐会严重影响图像质量，导致诊断困难。75.【参考答案】C【解析】CT平扫对所有类型肾结石均高度敏感，检出率接近100%，是诊断泌尿系结石的首选方法。即使很小（1至2mm）的结石也能显示，且不受结石成分影响，这是超声和腹部平片无法比拟的优势。76.【参考答案】C【解析】低剂量螺旋CT（LDCT）是肺癌筛查的首选方法。研究显示LDCT可使高危人群肺癌死亡率降低20%。相比普通胸部CT，LDCT辐射剂量降低75%左右，在保证图像质量的同时有效降低辐射风险。77.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶检查应在月经干净后3至7天进行，此时乳腺腺体受激素影响最小，乳腺较为松弛，检查时疼痛较轻，图像质量最佳。绝经后妇女可随时检查。月经前乳腺充血水肿，腺体致密，不利于病变显示。78.【参考答案】D【解析】扩散加权成像（DWI）对缺血性脑梗死极为敏感，可在发病数分钟内显示梗死区域的高信号，明显早于T1WI和T2WI的改变。DWI结合ADC图可定量分析水分子扩散受限程度，是超早期脑梗死诊断的金标准。79.【参考答案】B【解析】脊柱MRI常规采用矢状位T1WI和T2WI作为主要扫描序列。矢状位可完整显示椎体、椎间盘、脊髓和椎管的全貌，T1WI显示解剖结构清晰，T2WI显示椎间盘含水量和脊髓信号变化。轴位作为补充序列。80.【参考答案】A【解析】焦距（焦-片距）是指X线管焦点到胶片（探测器）的距离。常规胸部摄影焦距为180cm，四肢摄影为100cm，头颅摄影为80cm。焦距越长，影像放大率越小，几何模糊越小，图像越清晰。81.【参考答案】B【解析】左侧心缘自上而下共有五个弓：第一弓为主动脉结，第二弓为主肺动脉窗（肺动脉段），第三弓为左心耳，第四弓为左心室，第五弓为右心室。主肺动脉段突出常见于肺动脉高压或肺动脉狭窄等病变。82.【参考答案】E【解析】CT值受管电压影响，管电压升高时，高原子序数物质的CT值下降更明显。脂肪CT值约-100～-50HU，水为0HU，空气约-1000HU。CT值越高代表X线衰减越大、组织密度越高。低kVp可增强对比剂强化效果。83.【参考答案】C【解析】急性脑出血在CT上表现为脑内边界清楚的高密度灶，CT值约50～80HU。超急性期可为等或稍高密度。高密度影反映新鲜出血中血红蛋白的高衰减特性。出血后2周左右CT值逐渐降低，转变为等或低密度。84.【参考答案】B【解析】脂肪肝常呈不均匀分布，右叶较左叶更易累及，导致两侧肝密度不一致。肝硬化多表现为肝叶比例失调、脾大。肝癌多为低密度占位。肝脓肿呈环形强化。肝血管瘤为边界清的低密度灶。均匀脂肪肝致全肝密度降低。85.【参考答案】D【解析】皮下脂肪在T1WI上呈高信号，因其含有大量脂肪质子，T1弛豫时间短。脑脊液T1长呈低信号。灰质T1信号低于白质。肌肉T1信号中等偏低。脂肪抑制序列可使脂肪信号降低，常用于鉴别含脂病变。86.【参考答案】D【解析】弥散加权成像（DWI）能在脑梗死后数分钟至1小时内显示缺血区域，表现为高信号，ADC图呈低信号。传统T1WI早期多无明显改变，T2WI和FLAIR在发病6～12小时后逐渐显影。DWI是急性期脑梗死的首选成像方法。87.【参考答案】B【