2026主治医师(中级)-中医儿科学(中级)333历年题库含答案详解

2026主治医师(中级)-中医儿科学(中级)［333］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患儿，8岁，水肿、少尿3天，肉眼血尿1天。查体：眼睑浮肿，血压130/90mmHg。尿检：蛋白（+），红细胞满视野/HP。血清补体C3降低。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.肾病综合征D.急进性肾炎E.慢性肾炎2、女性，30岁，发现左乳房肿块1个月，无痛。查体：左乳外上象限可触及2cm×1.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线示高密度影，边缘有毛刺。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺增生症D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺脓肿3、患者男性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐6小时。查体：神志清楚，颈强直，Kernig征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈均匀血性。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑栓塞4、初产妇，26岁，妊娠41周，规律宫缩8小时。阴道检查：宫口开大4cm，S=0，胎位LOA，骨盆外测量各径线均正常。此时最合适的处理是A.立即剖宫产B.静滴缩宫素加强宫缩C.继续观察等待自然分娩D.肌注哌替啶E.人工破膜加速产程5、患者女性，68岁，高血压病史15年，糖尿病病史10年。近1年活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难。查体：双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率90次/分，律齐。最可能的诊断是A.冠心病B.高血压性心脏病C.风湿性心脏病D.扩张型心肌病E.肺源性心脏病6、男性，35岁，高处坠落致右髋部疼痛、活动受限2小时。查体：右下肢短缩、外旋畸形，右髋部肿胀压痛，右足背动脉搏动减弱。X线示右侧股骨颈骨折。最合适的治疗是A.皮牵引B.钳道牵引C.手术内固定D.人工股骨头置换E.保守治疗7、患者男性，42岁，间断上腹痛3年，餐后痛，无夜间痛。胃镜示：胃角大弯侧溃疡，直径约1.5cm，周边黏膜充血水肿。病理活检示：慢性炎症，未见异型增生。最合适的治疗方案是A.手术治疗B.内科保守治疗C.放射治疗D.化学治疗E.介入治疗8、女性，28岁，停经50天，阴道少量流血2天，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫口未开，子宫如孕50天大小，尿妊娠试验阳性。B超示宫内妊娠囊，胎心搏动可见。最可能的诊断是A.难免流产B.先兆流产C.习惯性流产D.过期流产E.完全流产9、患者男性，65岁，咳嗽、咳痰10年，近3年出现活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，呼气相延长。肺功能检查：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值60%。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺结核10、新生儿，胎龄39周，出生体重3200g，生后1分钟Apgar评分4分，5分钟评分7分。最可能的诊断是A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.正常新生儿E.宫内窘迫11、患者男性，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清4小时。既往有高血压、糖尿病病史。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT未见出血。最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作12、小儿生理特点是？A.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速B.脾常不足，肺常虚C.神气怯弱，血脉未盛D.心常有余，肝常有余13、小儿"肺常不足"的主要表现是？A.易患脾胃疾病B.易患呼吸系统疾病C.易患神志疾病D.易患骨骼疾病14、小儿"脾常不足"指的是？A.脾阳虚弱，运化无力B.脾胃功能尚未健全，消化吸收能力较差C.脾气虚弱，气血生化不足D.脾阴不足，肠燥便秘15、小儿疾病特点错误的是？A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵，易趋康复D.病因以先天因素为主16、小儿望诊中，望食指络脉主要用于多大的小儿？A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.10岁以内17、小儿指纹达于风关，提示？A.邪气深入，病情危重B.邪气入里，病情较重C.邪气初入，病情轻浅D.属正常现象18、小儿囟门迟闭，骨缝不合，多见于？A.脱水B.脑积水C.维生素D缺乏性佝偻病（五软五迟）D.卤填19、小儿正常脉搏次数，1岁以上平均为每分钟？A.80～100次B.100～120次C.120～140次D.60～80次20、小儿感冒最易出现的兼夹证是？A.夹痰、夹滞、夹惊B.夹火、夹湿、夹瘀C.夹气、夹血、夹食D.夹寒、夹热、夹风21、小儿肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风寒闭肺D.肺阴亏虚22、小儿泄泻最常见的病因是？A.感受外邪B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚23、小儿咳嗽变异性哮喘的诊断要点不包括？A.咳嗽持续超过4周B.以干咳为主C.抗生素治疗有效D.运动后咳嗽加重24、小儿厌食的最基本病机是？A.脾胃不和，运化失健B.脾胃气虚，受纳无权C.脾胃阴虚，津液不足D.乳食积滞，脾胃受损25、小儿遗尿的主要病位在？A.肾与膀胱B.脾与肺C.心与肝D.肝与肾26、小儿多动症的主要病位在？A.脑与心肝脾肾相关B.仅在心C.仅在肝D.仅在脾27、小儿疳证的主要病变脏腑在？A.脾胃B.肝脾C.心脾D.脾肾28、小儿水痘的皮疹特点是？A.丘疹、水疱、结痂同时存在B.仅有红斑C.仅有水疱D.仅有脓疱29、小儿手足口病的主要病因是？A.肠道病毒感染B.疱疹病毒C.水痘病毒D.麻疹病毒30、小儿夜啼的主要病机是？A.心神不安B.脾寒气泣C.惊恐伤神D.肝经郁热31、小儿缺铁性贫血的中医病机关键是？A.脾胃虚弱，气血生化不足B.肾精亏虚，髓海不足C.心肝血虚，神魂不安D.肺脾气虚，卫外不固32、小儿哮喘缓解期的治疗原则是？A.扶正固本，补益脾肺肾B.化痰平喘，清热宣肺C.解表散寒，温肺化饮D.清热化痰，止咳平喘33、患儿，3岁。发热咳嗽3天，喉间痰鸣，胸闷气促，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚34、小儿指纹浮露，色泽鲜红者，多属A.外感表证B.里热证C.寒证D.惊风E.气血亏虚35、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大者，称为A.囟陷B.囟填C.解颅D.头疳E.发秃36、小儿泄泻，大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.肝旺乘脾泻37、小儿夜啼，惊惧不安，见灯光则啼哭更甚，面色青白，舌淡红，苔薄白，脉浮数。其病机是A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.食滞肠胃E.肝肾阴虚38、小儿肺炎喘嗽，病程迁延，低热起伏，咳嗽无力，气短懒言，面色苍白，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.风水犯肺B.风寒闭肺C.风热闭肺D.肺脾气虚E.阴虚肺热39、小儿水肿，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴恶风发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮。其证候是A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水气凌心D.脾虚水泛E.肾虚水泛40、小儿腹痛，疼痛缠绵，时作时止，喜温喜按，面色萎黄，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.乳食积滞B.胃肠积热C.脾阳虚寒D.气滞血瘀E.蛔虫扰动41、小儿多动症，神思涣散，记忆力差，学业成绩下降，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.痰火扰神D.湿热内蕴E.胆郁痰扰42、小儿遗尿，每晚尿床1次以上，睡眠深沉不易唤醒，醒后方知，精神萎靡，面色淡白，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。其证候是A.肾气不足B.肺脾气虚C.心肾不交D.肝经湿热E.阴虚内热43、小儿口疮，口舌糜烂，疼痛拒食，烦躁不安，面赤心烦，口渴欲饮，小便短黄，舌尖红，苔黄，脉数。其证候是A.心脾积热B.阴虚火旺C.脾胃虚寒D.肝胆湿热E.肾阴亏虚44、小儿厌食，厌恶进食，食量明显减少，进食需长时间催促，形体偏瘦，但精神尚可，舌淡红，苔薄白，脉有力。其病机关键是A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.乳食积滞D.脾胃运化功能失调E.肝气犯胃45、小儿痿证，病起发热，热退后出现肢体软弱无力，肌肉消瘦，皮肤干燥，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。其证候是A.肺热伤津B.湿热浸淫C.肝肾亏损D.脾胃虚弱E.瘀阻脉络46、小儿疳证，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，肚腹膨胀，精神不振，食欲减退，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.疳肿胀47、小儿痫证发作时，突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴有尖叫及二便失禁，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风痰闭阻B.痰火扰神C.瘀阻脑络D.心脾两虚E.肝肾阴虚48、小儿水肿证见全身浮肿、腰以下为甚、按之凹陷难复、尿少色清、畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡胖苔白滑、脉沉细。其治疗主方宜选用A.己椒苈黄丸合参苓白术散B.实脾饮C.真武汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.银翘散49、小儿发热，体温38.5℃，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽痰黄，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清热解毒D.清气凉营E.和解少阳50、小儿哮喘缓解期，证见气短声低，懒言懒动，形瘦怕冷，自汗盗汗，面色苍白，舌淡红，苔少，脉细弱。其治法是A.健脾化痰B.补肺固表C.补肾摄纳D.健脾益气E.益气养阴51、小儿猩红热，发热1天后出疹，疹色鲜红如丹，遍布全身，压之褪色，伴有咽峡红肿疼痛，口唇周围苍白圈，杨梅舌，舌苔薄黄，脉浮数。其病机是A.疫毒之邪郁于肺胃，外达肌肤B.风寒袭表，营卫不和C.风热客表，郁于肺卫D.湿热内蕴，外发肌肤E.暑湿困表，气机不畅52、小儿高热惊厥，多发年龄为A.1~3个月B.3~6个月C.6个月~5岁D.5~10岁E.10~15岁53、小儿脏腑娇嫩、形气未充，是小儿生理特点的核心内容，主要体现在以下哪个方面？A.脾常不足，肺常虚B.心常有余，肝常有余C.肾常虚，心常有余D.六腑以通为用，传化物而不藏E.气血未盛，经脉未调54、小儿从出生到青春期生长发育速度最快、变化最显著的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期55、小儿前囟门闭合的正常时间是A.4～6个月B.6～8个月C.8～10个月D.12～18个月E.18～24个月56、小儿感冒风寒束表证的临床特征，下列哪项不正确A.发热轻，恶寒重B.无汗，头痛C.流清涕，喷嚏D.咽红疼痛，咳痰黄稠E.舌淡红，苔薄白，脉浮紧57、小儿咳嗽风热犯肺证的首选方剂是A.杏苏散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.华盖散58、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.肺脾两虚D.气阴两伤E.心阳虚衰59、小儿哮喘寒性哮喘证的首选方剂是A.麻杏石甘汤B.大青龙汤C.小青龙汤合三子养亲汤D.定喘汤E.玉屏风散合参苓白术散60、小儿泄泻脾虚泻的主要临床特征是A.大便稀溏，色淡不臭，食后作泻B.大便水样，色深黄，气味臭秽C.大便稀薄多泡沫，色淡臭不显D.大便夹有不消化食物，酸臭如败卵E.大便清冷，完谷不化，澄澈清冷61、小儿厌食的主要病位在A.肝B.心C.脾D.胃E.肾62、小儿疳证最常见的病因是A.感受外邪B.先天不足C.喂养不当D.病后失调E.虫积内扰63、急惊风发病的四大要素是A.风、火、痰、惊B.风、热、痰、惊C.寒、湿、痰、惊D.风、寒、痰、热E.湿、热、瘀、惊64、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.五味消毒饮B.银翘散C.麻黄连翘赤小豆汤D.实脾饮E.防己黄芪汤65、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是A.归脾汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.桃红四物汤E.玉女煎66、小儿遗尿的主要病位在A.心、肝B.肝、肾C.脾、肾D.肺、肾E.肾、膀胱67、小儿性早熟的主要临床表现不包括A.女孩8岁前出现乳房发育B.男孩9岁前睾丸容积增大C.女孩10岁前出现月经初潮D.骨龄超前实际年龄2年以上E.身高增长速度明显加快68、小儿多动症的主要病机是A.脾虚肝亢B.肝肾阴虚C.心肾阴虚D.痰火扰心E.心神不安69、小儿高热惊厥的紧急处理首选A.口服退热药B.针刺人中、合谷C.静脉注射地西泮D.物理降温E.保持呼吸道通畅并控制惊厥70、小儿用药剂量的计算，按体重计算时，下列哪项是正确的A.儿童剂量=成人剂量×儿童体重/50B.儿童剂量=成人剂量×儿童体重/成人平均体重C.儿童剂量=成人剂量×儿童年龄/12D.儿童剂量=成人剂量×体表面积/1.73E.儿童剂量=成人剂量×（年龄+1）/2071、小儿虚热型疳证的主要临床特征是A.形体明显消瘦，面色苍白，精神萎靡B.肚腹膨胀，青筋暴露，面色萎黄C.皮肤干枯，毛发稀疏，目睛昏蒙D.午后低热，手足心热，口舌生疮E.夜盲，肌肤甲错，骨蒸潮热72、小儿生理特点"稚阴稚阳"的理论最早见于A.《小儿药证直诀》B.《温病条辨》C.《景岳全书》D.《幼幼集成》E.《育婴家秘》73、小儿泄泻湿热泻的首选方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中汤74、小儿生理特点中，\"稚阴稚阳\"是指A.小儿五脏六腑成而未全，全而未壮B.小儿阴阳俱不足，呈幼稚状态C.小儿生机蓬勃，发育迅速D.小儿脏腑娇嫩，形气未充E.小儿抗病能力弱，易感外邪75、小儿发热，热势较高，咽喉红肿疼痛明显，伴有乳蛾肿大，口渴喜饮，大便干结，舌红苔黄，脉浮数有力。其辨证为A.风热感冒B.时邪感冒C.暑邪感冒D.风寒感冒E.咽峡炎76、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感六淫B.疫疠之气C.痰湿内盛D.饮食不当E.体质虚弱77、小儿腹泻，大便稀溏，色淡不臭，腹胀肠鸣，神疲肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.风寒泄泻B.湿热泄泻C.脾虚泄泻D.脾肾阳虚泄泻E.伤食泄泻78、小儿咳嗽，病程较长，咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多色白质稀，纳差便溏，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉滑。其证型为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.阴虚咳嗽79、小儿哮喘发作期，症见咳嗽气喘，喉中痰鸣，呼吸急促，胸闷憋气，痰多色白清稀，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白滑，脉浮紧。其证型为A.风寒束肺B.痰热阻肺C.脾肺气虚D.肺肾阴虚E.肾气亏虚80、小儿厌食，症见厌恶进食，食量明显减少，形体偏瘦，但精神尚可，活动如常，舌淡红苔薄白，脉尚有力。其辨证要点是A.脾胃不和B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.脾虚夹积E.肝胃不和81、小儿疳证，症见形体明显消瘦，面色无华，毛发稀疏枯黄，精神萎靡或烦躁，夜啼不安，不思饮食，腹部膨隆，大便干稀不调，舌淡苔少，脉细无力。其证型为A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.疳肿胀82、小儿呕吐，症见食入即吐，呕吐物酸馊，脘腹胀满，嗳气厌食，大便臭秽或秘结，舌红苔厚腻，脉滑实。其证型为A.乳食积滞B.脾胃虚寒C.胃热气逆D.肝气犯胃E.胃阴不足83、小儿痫证发作时，症见突然仆倒，昏不知人，四肢抽搐，口吐涎沫，目睛上视，牙关紧闭，醒后如常人。其发作期为首选方剂为A.定痫丸B.涤痰汤C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤E.天王补心丹84、小儿水肿，症见眼睑浮肿，渐及全身，小便短少色赤，发热恶风，咳嗽咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困D.脾肾阳虚E.气阴两虚85、小儿肾病综合征，临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征，其中哪项为其诊断必备条件A.大量蛋白尿和低蛋白血症B.高脂血症和水肿C.大量蛋白尿和水肿D.低蛋白血症和高脂血症E.高脂血症和蛋白尿86、小儿热性惊厥，多发于A.1～5岁B.6～10岁C.5～12岁D.6个月至5岁E.新生儿期87、小儿麻疹的皮疹出现顺序为A.耳后发际→面部→躯干→四肢B.面部→耳后发际→躯干→四肢C.躯干→面部→耳后发际→四肢D.四肢→躯干→面部→耳后发际E.面部→躯干→四肢→耳后发际88、小儿水痘的皮疹特点是A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.仅见疱疹C.仅见斑丘疹D.皮疹分批出现，各期皮疹同时存在E.全身均匀分布的斑丘疹89、小儿手足口病主要侵犯的器官是A.肺、脾B.心、脾C.肺、胃D.脾、胃E.心、肺90、小儿黄疸，症见面目一身俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热利湿退黄B.温中化湿退黄C.清热解毒退黄D.活血化瘀退黄E.健脾益气退黄91、小儿遗尿，症见睡中不自主排尿，醒后方觉，神疲乏力，面色少华，肢冷畏寒，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉无力。其证型为A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.下元虚冷92、小儿鹅口疮的主要病因为A.胎热内蕴B.脾虚湿盛C.心脾积热D.肾虚火旺E.肝火上炎93、小儿生理特点主要为A.脏气清灵B.形气未充C.易虚易实D.纯阳之体E.脾常不足94、小儿囟门迟闭，脑发育不良，多属于A.肾精亏损B.温病火邪上攻C.先天肾精不足D.后天脾胃失调E.气血两虚95、小儿指纹浮显露于风关，多提示A.邪气入里B.病情深重C.外感表证D.里热实证E.脾虚泄泻96、小儿泄泻脾胃虚弱证的治法是A.健脾益气，助运止泻B.清肠解热，化湿止泻C.疏风散寒，化湿和中D.滋阴生津，清热止泻E.温补脾肾，固涩止泻97、小儿咳嗽风热犯肺证的治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.宣肺散寒，化痰止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.养阴清热，润肺止咳E.健脾燥湿，化痰止咳98、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水气凌心D.肝风内动E.脾虚肺弱99、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.温肺散寒，化痰止咳B.清肺化痰，降逆平喘C.补肾纳气D.健脾化痰E.养阴清肺100、小儿惊风急性发作时首选的急救处理是A.针刺人中、合谷B.口服退热药C.静脉注射钙剂D.立即侧卧、保持呼吸道通畅E.肌注地西泮

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，儿童多见，表现为水肿、少尿、血尿、高血压，血清补体C3在发病初期下降，8周内恢复正常，为本病特点。该患儿有水肿、血尿、高血压，补体C3降低，符合急性肾小球肾炎诊断。IgA肾病以反复发作性血尿为主要表现，补体多正常；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征；急进性肾炎病情进展迅速，肾功能急剧恶化；慢性肾炎病程长，有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压。2.【参考答案】B【解析】乳腺癌多发生于外上象限，早期常为无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，钼靶可见高密度影，边缘有毛刺征。该患者乳房无痛性肿块，质硬边界不清，钼靶示毛刺征，高度提示乳腺癌。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，肿块光滑、边界清、活动度好；乳腺增生症肿块与月经周期有关，可有胀痛；乳腺导管内乳头状瘤以乳头溢液为主要表现；乳腺脓肿多有红肿热痛等急性炎症表现。3.【参考答案】C【解析】蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈均匀血性。该患者突发剧烈头痛、颈强直、Kernig征阳性，脑脊液均匀血性，符合蛛网膜下腔出血诊断。脑出血多有高血压病史，意识障碍较重，CT可见脑内出血灶；脑梗死多有偏瘫等局灶症状，脑脊液多清亮；脑膜炎有发热、头痛及脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性或结核性改变；脑栓塞多有房颤等基础疾病，CT早期多无异常。4.【参考答案】C【解析】该初产妇处于第一产程潜伏期向活跃期过渡阶段，宫口开大4cm，胎位LOA，骨盆正常，胎头已入盆，产程进展正常，应继续观察等待自然分娩。剖宫产无明确指征；缩宫素适用于宫缩乏力；哌替啶用于潜伏期延长或产妇精神紧张；人工破膜适用于宫口开大≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，但本例产程进展正常，无必要时机破膜。5.【参考答案】B【解析】高血压性心脏病是由于长期高血压导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、扩大，最终发展为心力衰竭。该患者有长期高血压及糖尿病史，出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等左心衰表现，心脏向左下扩大，符合高血压性心脏病的诊断。冠心病多有胸闷、胸痛等心肌缺血表现；风湿性心脏病多有风湿热病史，以二尖瓣病变为主；扩张型心肌病心脏向双侧扩大，常有心律失常；肺源性心脏病多有慢性肺部疾病史，右心扩大为主。6.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折的治疗应根据患者年龄、骨折类型及移位程度选择。该患者35岁，相对年轻，骨折移位不明显，首选手术内固定治疗，可保留自身关节，避免股骨头置换的风险。皮牵引和钳道牵引仅适用于临时固定或手术禁忌者；人工股骨头置换适用于老年股骨颈骨折、股骨头血供差者；保守治疗仅适用于无移位骨折或手术禁忌者，并发症多。7.【参考答案】B【解析】胃溃疡内科保守治疗为首选方案，尤其对于良性溃疡（病理无恶性征象）。治疗包括抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂）、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等。该患者溃疡直径1.5cm，病理示慢性炎症无异型增生，为良性溃疡，应选择内科保守治疗并定期复查胃镜。手术治疗适用于溃疡并发穿孔、出血、梗阻或怀疑恶变者；放疗和化疗用于恶性肿瘤；介入治疗不作为胃溃疡首选。8.【参考答案】B【解析】先兆流产表现为妊娠28周内出现少量阴道流血，常少于月经量，伴轻微下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，B超可见胎心搏动。该患者停经50天，阴道少量流血，宫口未开，B超见胎心，符合先兆流产诊断。难免流产宫口已扩张；习惯性流产指自然流产连续发生3次及以上；过期流产指胚胎死亡滞留宫腔；完全流产妊娠物已完全排出。9.【参考答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准包括：有吸烟等高危因素，慢性咳嗽、咳痰及进行性加重的呼吸困难，肺功能检查示气流受限（FEV1/FVC<70%）。该患者有慢性咳嗽咳痰病史10年，近3年出现活动后气促，桶状胸、呼气相延长等肺气肿体征，肺功能示FEV1/FVC<70%，符合COPD诊断。支气管哮喘多有过敏史，气流受限可逆；慢性支气管炎以咳嗽咳痰为主，肺功能一般正常；支气管扩张以大量脓痰和反复咯血为特征；肺结核有结核中毒症状，X线有特征性改变。10.【参考答案】B【解析】新生儿窒息Apgar评分用于评估新生儿出生后状态，满分10分。0～3分为重度窒息，4～7分为中度窒息，8～10分为正常。该患儿生后1分钟评分4分，5分钟评分7分，符合中度窒息诊断。轻度窒息评分为4～7分，但临床常用0～3分重度、4～7分中度、8～10分正常的三分法；正常新生儿评分≥8分；宫内窘迫主要表现为胎心异常、羊水胎粪污染等，而非出生后的Apgar评分。11.【参考答案】C【解析】脑血栓形成多在有动脉硬化基础上于安静或睡眠中发病，症状逐步进展，表现为局灶性神经功能缺损。该患者有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素，突发偏瘫、失语，头颅CT排除出血，符合脑血栓形成诊断。脑出血多有高血压病史，发病急骤，CT可见高密度出血灶；脑栓塞多有房颤等心源性栓子来源，起病更急，症状即刻达到高峰；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征阳性为主，CT可见蛛网膜下腔高密度影；短暂性脑缺血发作症状多在24小时内完全恢复，无持续性神经功能缺损。12.【参考答案】A【解析】小儿生理特点主要有两个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑的形态结构和功能尚未发育成熟；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长过程中，无论形体、脏腑、生理功能还是物质基础，都处于rapidlydeveloping的状态。此为中医儿科最基本、最重要的生理特点，其他选项虽涉及具体脏腑特点，但非总体概括。13.【参考答案】B【解析】肺为娇脏，主气司呼吸，外合皮毛。小儿肺脏娇嫩，卫外功能较弱，故易感受外邪，临床上以呼吸系统疾病最为多见，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等。"肺常不足"是小儿脏腑娇嫩的具体表现之一，强调了肺系疾病的易感性，而非脾胃、神志或骨骼疾病。14.【参考答案】B【解析】脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足，是指小儿脾胃的形态结构和功能都尚未健全，尤其是消化酶的分泌和胃肠道的运动功能相对较弱，加之小儿生长发育迅速，对营养需求较多，脾胃负担相对较重，故易出现积滞、泄泻等脾胃病证。重点在于功能尚未健全而非单纯的虚证表现。15.【参考答案】D【解析】小儿疾病特点包括：发病容易，因脏腑娇嫩，形气未充，抗病能力较弱；传变迅速，因病邪入侵后容易化热化火，迅速传变；脏气清灵，易趋康复，因小儿生机蓬勃，修复能力强。但小儿病因以后天因素为主，如外感六淫、内伤饮食、胎产因素等，先天因素所占比例相对较小。16.【参考答案】B【解析】食指络脉诊法是小儿特有的诊法之一，适用于3岁以内的小儿。此法通过观察小儿食指掌侧前缘的浅表络脉形态、颜色、长短等变化，以判断病情的轻重和性质。3岁以上小儿因指甲发育、络脉位置变化，此法诊断价值降低，故一般用于3岁以内婴幼儿。17.【参考答案】C【解析】小儿指纹诊法以"浮沉分表里，色泽辨吉凶，淡滞定虚实，三关测轻重"为要。指纹达于风关（食指第一节）为邪气初入，病情轻浅；透关射甲（达于气关、命关直至指端）表示邪气深入，病情较重；若仅见于风关之内则为正常。这是判断病情轻重的重要依据。18.【参考答案】C【解析】囟门迟闭、骨缝不合属于"五迟"范畴，多因先天禀赋不足，肾精亏损，或后天喂养不当，营养失调，导致肾精亏虚、骨骼失养所致。常见于维生素D缺乏性佝偻病，临床伴有方颅、肋骨串珠、鸡胸等骨骼改变。脱水可见囟门凹陷，脑积水可见囟门饱满膨隆。19.【参考答案】A【解析】小儿脉搏频率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿平均120～140次/分，1岁以内110～130次/分，1岁以上约80～100次/分，7岁以上接近成人水平约70～90次/分。此为小儿诊脉时判断脉象是否正常的重要参考标准。20.【参考答案】A【解析】小儿感冒易出现兼夹证，因其脏腑娇嫩，形气未充，病情变化较快。夹痰：肺常不足，感邪后易致肺气闭郁，津液凝聚成痰；夹滞：脾常不足，感邪后脾胃运化功能减弱，乳食停滞；夹惊：神气怯弱，热盛易引动肝风而出现惊厥。三者为最常见兼夹证。21.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见病，其基本病机为肺气郁闭。无论外感风寒、风热，抑或痰热、阴虚等所致，最终均导致肺失宣降，气机郁闭，出现咳喘、气促、鼻翼扇动等症状。肺气郁闭为本病核心病机，痰热壅肺、风寒闭肺等均为具体证型的病机表现。22.【参考答案】B【解析】小儿"脾常不足"，脾胃功能尚未健全，而生长发育迅速，对营养需求较多，加上小儿饮食不知自节，故泄泻最常见的病因为饮食所伤，包括乳食不节、喂养不当、食物不洁等。外感、脾胃虚弱、脾肾阳虚亦可致泻，但非最常见原因。临床强调"无积不成泻"。23.【参考答案】C【解析】咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型哮喘，诊断要点包括：咳嗽持续超过4周，常为干咳，夜间或清晨加重，运动后诱发或加重，抗生素治疗无效（对抗哮喘药物反应好），可有个人或家族过敏史。抗生素治疗有效为其鉴别要点——即抗生素对其无效。24.【参考答案】A【解析】厌食是小儿常见脾胃病证，以长期食欲不振、厌恶进食为主要表现。其基本病机为脾胃不和，运化失健。脾主运化，胃主受纳，脾胃不和则受纳运化功能失常，导致食欲不振。脾胃气虚、脾胃阴虚、乳食积滞等均为具体证型的病机，但总属脾胃不和这一基本病机范畴。25.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。膀胱藏尿，肾虚则膀胱不约，故遗尿的主要病位在肾与膀胱。肾气不足、膀胱虚寒为根本病机；肝经湿热、心肾不交等亦可致遗尿，但均以肾与膀胱为病变核心脏腑。26.【参考答案】A【解析】小儿多动症（注意缺陷多动障碍）以注意力不集中、多动冲动为主要表现。中医认为本病病位在脑，与心、肝、脾、肾四脏密切相关。心主神明，肝主疏泄，脾主运化，肾主藏精生髓通于脑。诸脏功能失调，导致脑窍失养、神志不宁而发病，非单一脏腑病变。27.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证，以形体消瘦、面色无华、毛发稀疏、饮食异常为主要特征。其病位主要在脾胃，因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则气血生化乏源，全身失养而成疳证。故有"疳皆脾胃病"之说。28.【参考答案】A【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒感染所致，其典型皮疹特点为分批出现、四代同堂，即丘疹、水疱、结痂同时存在。皮疹呈向心性分布，以躯干较多，面部及四肢较少。此为水痘最具特征性的临床表现，有助于与其他出疹性疾病相鉴别。29.【参考答案】A【解析】手足口病是由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）感染引起的急性传染病，以手、足、口腔等部位出现疱疹为特征。多发于5岁以下儿童。传播途径主要为粪-口途径及呼吸道飞沫传播。本病具有传染性，需做好隔离措施。30.【参考答案】A【解析】夜啼是指小儿白天安静、入夜啼哭不止，或每夜定时啼哭的病证。其基本病机为心神不安，可由脾寒气泣、惊恐伤神、心经积热等不同原因导致。脾寒则腹痛而啼；惊恐则神扰而啼；心热则烦扰而啼。尽管病因各异，但最终均导致心神失养或受扰而发病。31.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血中医属"血虚萎黄"等范畴，其病机关键在于脾胃虚弱，气血生化不足。脾为后天之本，气血生化之源，小儿脾常不足，若喂养不当或久病耗伤，脾胃受损，则气血生化乏源，导致贫血。治疗当以健脾益气、养血补血为主，体现"治贫血必先治脾"的原则。32.【参考答案】A【解析】小儿哮喘分发作期和缓解期。发作期以邪实为主，治宜祛邪利气、化痰平喘；缓解期以正虚为主，治宜扶正固本，补益脾肺肾。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为气之根，三脏亏虚是哮喘反复发作的内在因素。故缓解期重在调理脾肺肾，增强正气，减少复发。33.【参考答案】C【解析】痰热闭肺证以发热咳嗽、喉间痰鸣、胸闷气促为主症，舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热内盛之象。痰热壅盛，阻滞肺气，故见胸闷气促；热邪灼津成痰，痰热互结，故喉间痰鸣、苔黄腻。治宜清热涤痰、开肺定喘。34.【参考答案】A【解析】小儿指纹浮露主表证，色泽鲜红主外感风寒。指纹为食指掌侧前缘浅表络脉，正常隐现于风关之内，呈淡紫红色。浮露即指纹显露于皮肤表面，提示病邪在表；色鲜红为风寒外袭所致。若指纹沉隐则主里证，色紫红主里热。35.【参考答案】C【解析】解颅是指囟门迟闭，头缝开解，头颅增大的一种疾病，多因先天禀赋不足、肾气亏虚，或热病伤阴、水热互结所致。肾主骨生髓，脑为髓海，肾气亏虚则颅骨失养，囟门不能按时闭合。囟陷指囟门凹陷，多属吐泻伤津或气血不足；囟填指囟门高突，多属实热。36.【参考答案】C【解析】脾虚泻证以大便稀溏、色淡不臭、食后作泻为主症，兼见面色萎黄、神疲倦怠等脾虚表现。舌淡苔白、脉缓弱均为脾虚之象。脾胃虚弱，运化失职，水谷不化而下注于肠，故大便稀溏。治宜健脾益气、助运止泻。37.【参考答案】C【解析】惊恐伤神所致夜啼，以惊惧不安、见灯则啼哭更甚为特点。小儿神气怯弱，暴受惊恐则心神不安，神不守舍，故夜间惊啼。面色青白为惊恐之色，脉浮数亦主惊。脾寒夜啼多见腹部受凉、四肢不温；心热夜啼多见口渴便秘、舌尖红。38.【参考答案】D【解析】肺脾气虚证肺炎多见于久病迁延阶段，以低热起伏、咳嗽无力、气短懒言为特征。肺气虚弱则咳而无力、气短懒言；脾气虚弱则面色苍白、自汗畏风。舌淡苔白、脉细弱均为气血不足之象。治宜补肺健脾、益气化痰。阴虚肺热证多见干咳少痰、盗汗低热。39.【参考答案】A【解析】风水相搏证起病急骤，以眼睑浮肿起始，迅即波及全身为特点，常伴恶风发热等表证。风邪袭表，肺失宣降，通调水道功能失职，水液泛溢肌肤而发为水肿。苔薄白、脉浮均为风邪在表之象。湿毒侵淫多见疮痍溃烂史；脾虚水泛则病程较长、面色㿠白。40.【参考答案】C【解析】脾阳虚寒腹痛以疼痛缠绵、时作时止、喜温喜按为主要特点，伴有面色萎黄、神疲乏力、手足不温等阳虚表现。中阳不足，脾胃虚寒，气机凝滞则腹痛；得温则寒减，故喜温喜按。舌淡苔白、脉细弱均为虚寒之象。乳食积滞腹痛多为胀痛拒按、嗳气酸腐。41.【参考答案】B【解析】心脾两虚证以神思涣散、记忆力减退为主症，兼见面色萎黄、神疲乏力、纳差便溏等脾气虚弱表现。心主血脉藏神，脾为气血生化之源，心脾两虚则神失所养，故注意力不集中、记忆力差。治宜健脾养心、益智安神。肝肾阴虚证多见五心烦热、急躁易怒。42.【参考答案】A【解析】肾气不足遗尿以睡中遗尿、不易唤醒为特征，兼见精神萎靡、肢凉怕冷、腰腿酸软等肾阳不足表现。肾主水、司二便，肾气亏虚则膀胱失约，夜间阳衰阴盛故遗尿。脉沉迟无力为肾阳不足之象。肺脾气虚证多见乏力易感冒；肝经湿热证多见尿黄味臊、性情急躁。43.【参考答案】A【解析】心脾积热型口疮以口舌糜烂、疼痛拒食为特点，伴面赤心烦、口渴欲饮、小便短黄等实热之象。心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热上熏口舌，腐蚀黏膜而成口疮。舌尖红、脉数为心火偏旺之征。阴虚火旺证多见口疮反复发作、舌红少苔。44.【参考答案】D【解析】厌食以长期食欲减退或厌恶进食为主症，病位在脾胃，病机关键在于脾胃运化功能失调。小儿脾胃薄弱，喂养不当或他病伤脾，均可致脾胃受损、运化失职。本证精神尚可、脉有力，说明正气未虚，以运化功能障碍为主。脾胃气虚则有神疲乏力；脾胃阴虚则口干喜饮。45.【参考答案】A【解析】肺热伤津证痿证多见于热病之后，以热退后肢体软弱无力为特征。热邪伤肺，肺燥津伤，津液不布，筋脉失养故肢体痿软。皮肤干燥、小便黄赤、大便秘结均为津伤之象。舌红苔黄、脉细数为余热未清、阴津亏损之征。湿热浸淫多见肢体困重、苔黄腻。46.【参考答案】A【解析】疳气为疳证初期阶段，以形体略瘦、面色少华、毛发稀疏、食欲减退为主要表现，肚腹微胀但精神尚可，病情较轻。此期脾胃功能虽已受损但尚未严重，属脾胃不和、运化失健。疳积则由疳气发展而来，形体明显消瘦、肚腹膨胀显著、精神烦躁或萎靡。干疳为重症，形体极度消瘦。47.【参考答案】A【解析】风痰闭阻型痫证以突然昏仆、抽搐吐涎、喉中作响为发作特征。风痰上扰，蒙蔽清窍则神志不清；痰阻气道故喉中作响；肝风内动则抽搐。苔白腻、脉滑均为痰浊内盛之象。痰火扰神多见烦躁便秘、舌红苔黄腻；心脾两虚为发作日久、神疲乏力。48.【参考答案】C【解析】真武汤为温阳利水代表方，适用于脾肾阳虚型水肿。该证以腰以下肿甚、畏寒肢冷、神疲乏力为特点，乃阳气虚弱、水湿泛滥所致。真武汤温肾助阳、化气行水，方中附子温补肾阳，茯苓、白术健脾利湿，生姜温散水气，白芍敛阴和营。实脾饮偏治脾阳虚水停。49.【参考答案】B【解析】本证为外感发热之风热感冒证，以发热微恶风、鼻塞流涕、咳嗽痰黄、咽红肿痛为特征。风热之邪袭表，卫气被郁则发热恶风；肺失宣降则咳嗽鼻塞。治宜辛凉解表、清热解毒。银翘散为本证常用方。辛温解表用于风寒感冒，表现为恶寒重发热轻、流清涕。50.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期肾虚证以气短声低、形瘦怕冷、自汗盗汗为主要表现，乃久病及肾、肾不纳气所致。肾为气之根，肾虚则摄纳无权，故呼吸气短、动则尤甚。治宜补肾摄纳，河车八味丸加减。脾肺气虚证多见气短懒言、畏风自汗，治宜健脾补肺。51.【参考答案】A【解析】猩红热为感受疫毒时邪所致急性呼吸道传染病。疫毒之邪从口鼻而入，郁于肺胃，上蒸咽喉故咽峡红肿疼痛；外达肌肤则发红斑。疹色鲜红如丹、压之褪色为热毒炽盛、外透肌肤之象。口周苍白圈和杨梅舌为本病特征性体征。治宜辛凉解表、清热解毒。52.【参考答案】C【解析】高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因，多发于6个月至5岁儿童，高峰年龄为18~24个月。此年龄段小儿神经系统发育尚未完善，高热时下丘脑调节功能不稳定，易发生惊厥。年龄超过5岁后发病率明显下降。惊厥多发生在发热初起24小时内，体温多在38.5℃以上。53.【参考答案】A【解析】小儿生理特点概括为脏腑娇嫩、形气未充，具体表现为肺常不足、脾常不足、肾常虚。选项B、C中心常有余、肝常有余属于"三有余，四不足"中的有余特点，非娇嫩未充的体现。选项D描述的是六腑生理特性。选项E表述不准确。故正确答案为A。54.【参考答案】E【解析】青春期是人体生长发育的第二个高峰阶段，体格发育迅速，性器官逐渐发育成熟，第二性征出现。婴儿期虽为第一个生长高峰，但青春期在身高、体重增长幅度上更为显著。幼儿期和学龄前期生长发育较为平稳。故正确答案为E。55.【参考答案】D【解析】前囟门由额骨和顶骨形成，呈菱形，出生时约1.5～2.0cm（对边中点连线），随颅骨发育逐渐变小，一般在12～18个月时闭合。前囟过早闭合见于小头畸形，过晚闭合可见于佝偻病、甲状腺功能减退等。后囟门一般在出生后6～8周闭合。故正确答案为D。56.【参考答案】D【解析】小儿感冒风寒束表证以恶寒发热、无汗、流清涕、咳痰清稀为主要表现，舌淡红、苔薄白、脉浮紧为其典型舌脉。咽红疼痛、咳痰黄稠为风热感冒的特征，不属于风寒证的表现。故正确答案为D。57.【参考答案】B【解析】小儿咳嗽风热犯肺证治宜疏风清热、宣肺止咳，首选方剂为桑菊饮。方中桑叶、菊花疏散风热，杏仁、桔梗宣肺止咳，连翘清热解毒，薄荷疏风散热。杏苏散适用于风寒咳嗽。清金化痰汤用于痰热咳嗽。沙参麦冬汤用于阴虚咳嗽。故正确答案为B。58.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭，以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰壅为主要临床表现。病理变化以痰热壅肺最为常见，但基本病机核心在于肺气郁闭。病情严重时可出现变证，如心阳虚衰或邪陷厥阴。故正确答案为A。59.【参考答案】C【解析】小儿哮喘寒性哮喘证治宜温肺散寒、化痰平喘，首选小青龙汤合三子养亲汤。小青龙汤温肺化饮，三子养亲汤降气化痰。麻杏石甘汤适用于热性哮喘。定喘汤亦用于热哮。玉屏风散合参苓白术散用于缓解期肺脾气虚证。故正确答案为C。60.【参考答案】A【解析】脾虚泻特征为大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。选项B为湿热泻特征。选项C为风寒泻特征。选项D为伤食泻特征。选项E为脾肾阳虚泻特征。故正确答案为A。61.【参考答案】D【解析】厌食是指儿童长期食欲不振，厌恶进食，食量明显减少为主要表现的病证，病位在胃，与脾相关。胃主受纳，脾主运化，胃纳失司则厌食。肝气犯胃、心火扰胃、肾精不足均可影响脾胃功能，但主要病位在胃。故正确答案为D。62.【参考答案】C【解析】疳证由多种原因引起的儿童慢性疾病，以形体消瘦，面色无华，毛发枯黄，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。其最常见病因是喂养不当，包括喂养不足、喂养过度、偏食挑食等，导致脾胃受损，运化失职，气血津液耗伤。故正确答案为C。63.【参考答案】B【解析】急惊风以高热、抽搐、昏迷为主要临床特征，其发病因素主要为风、热、痰、惊四者相互影响，互为因果。热盛生风，风盛生痰，痰盛发惊，惊盛生风，形成恶性循环。风、火、痰、惊为误称，急惊风以热为主而非火。故正确答案为B。64.【参考答案】C【解析】小儿水肿风水相搏证治宜疏风宣肺、利水消肿，首选麻黄连翘赤小豆汤。该方疏风解表、清热利湿。五味消毒饮用于疮毒内归型。银翘散用于风热感冒。实脾饮用于脾虚湿盛型水肿。防己黄芪汤用于气虚水肿。故正确答案为C。65.【参考答案】B【解析】小儿紫癜血热妄行证治宜清热解毒、凉血止血，首选犀角地黄汤加减。症见皮肤紫癜鲜艳，融合成片，伴发热、口渴、便秘、尿赤，舌红苔黄，脉数有力。归脾汤用于气不摄血证。桃红四物汤用于瘀血阻滞证。故正确答案为B。66.【参考答案】E【解析】遗尿是指3岁以上儿童睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。主要病位在肾与膀胱，因肾气不足、膀胱失约所致。肾主水，司二便，膀胱贮尿排尿，二者协调则尿液排泄正常。遗尿与肝、脾、肺相关，但主要病位在肾与膀胱。故正确答案为E。67.【参考答案】C【解析】性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育。女孩乳房发育、男孩睾丸容积增大是诊断标准。骨龄超前2岁以上为辅助诊断依据。身高突增是性早熟表现之一。女孩月经初潮通常在乳房发育2～3年后出现，若10岁前初潮并不单独作为诊断性早熟的标准。故正确答案为C。68.【参考答案】E【解析】小儿多动症以注意力不集中、活动过多、情绪冲动为主要临床特征，主要病机为心神不安。病位在心，与肝、脾、肾密切相关。心神失养则注意力不集中，肝阳偏亢则多动冲动，脾虚痰阻则情绪不稳。心神不安是其基本病机。故正确答案为E。69.【参考答案】E【解析】高热惊厥是小儿常见急症，紧急处理首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息和意外伤害，同时迅速控制惊厥发作。可针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉注射地西泮止惊，配合物理降温和退热药物。但最根本的处理原则是保持呼吸道通畅并控制惊厥。故正确答案为E。70.【参考答案】B【解析】小儿用药剂量常用计算方法包括按体重计算、按体表面积计算和按年龄计算。按体重计算是最常用的方法，公式为：儿童剂量=成人剂量×儿童体重/成人平均体重（以50kg计）。按体表面积计算更准确，公式为儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.73m²。按年龄计算为粗略估算。故正确答案为B。71.【参考答案】D【解析】虚热型疳证多见于疳证后期，阴液耗伤，虚火内生。主要表现为午后低热，手足心热，口舌生疮，颧红唇赤，烦躁不安，大便干结，小便短黄，舌红少苔，脉细数。选项A为气虚型表现。选项B为积滞型表现。选项C、E为眼疳、骨疳表现。故正确答案为D。72.【参考答案】B【解析】"稚阴稚阳"学说由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中提出，指出小儿"稚阳未充，稚阴未长"，是对小儿生理特点的概括。《小儿药证直诀》提出"脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热"。两者从不同角度阐述小儿生理特点，互为补充。故正确答案为B。73.【参考答案】B【解析】小儿泄泻湿热泻治宜清热利湿，首选葛根芩连汤加减。症见大便水样，色黄臭秽，或有黏液，发热烦渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。藿香正气散用于风寒泻。保和丸用于伤食泻。参苓白术散用于脾虚泻。附子理中汤用于脾肾阳虚泻。故正确答案为B。74.【参考答案】B【解析】\"稚阴稚阳\"是《温病条辨》对小儿生理特点的经典概括。\"阴\"指体内的精、血、津液等有形物质；\"阳\"指脏腑各系统的生理功能。稚即幼稚、未成熟之意。\"稚阴稚阳\"即指小儿机体尚未发育成熟，无论是物质基础还是生理功能都呈幼稚状态，阴阳俱不足。这一特点与\"脏腑娇嫩，形气未充\"相互呼应，共同构成了小儿生理特点的中医理论基础。75.【参考答案】A【解析】本题患儿以发热、咽喉红肿疼痛、乳蛾肿大为主症，兼见口渴喜饮、大便干结、舌红苔黄、脉浮数有力，为风热之邪侵袭肺卫所致。风热感冒多见于冬春二季，以发热恶风、头痛、鼻塞流浊涕、咽喉红肿疼痛为主要临床表现。治疗宜疏风解表、清热通腑。代表方剂为银翘散加减。注意与喉痹、乳蛾等病鉴别。76.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽的病因主要为外感六淫，其中以风邪为主。风邪外袭，或风寒，或风热，或时行病毒侵袭肺卫，导致肺气郁闭，临床以发热、咳嗽、气急鼻煽、痰壅为主要表现。婴幼儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，故最易感邪致病。此外，也可因饮食不当、脾失健运，痰浊内生，或他病传变导致肺气郁闭。77.【参考答案】C【解析】脾虚泄泻以大便稀溏、色淡不臭、神疲肢冷为主要特征。小儿脾常不足，若久病体虚或饮食失调损伤脾气，致脾失健运，清浊不分，水谷并走大肠而成泄泻。本证大便稀薄、色淡无臭，伴神疲乏力、肢冷面白、舌淡苔白、脉细弱等脾阳不足之象。治疗宜健脾益气、助运止泻，方选参苓白术散加减。78.【参考答案】C【解析】痰湿咳嗽为咳嗽日久，痰多色白质稀，咳嗽声重浊，伴纳差便溏、面色萎黄等脾虚之象。小儿脾常不足，若饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气失宣而致咳嗽。痰湿咳嗽特点为咳声重浊、痰多易咯、胸闷纳呆。治疗宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。79.【参考答案】A【解析】风寒束肺型哮喘发作期以咳嗽气喘、喉中痰鸣、痰白清稀、畏寒肢冷为主要表现。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，风寒之邪外袭，肺气郁闭，津液凝聚成痰，痰阻气道，肺失宣降而发为哮喘。治疗宜温肺散寒、化痰平喘，方选小青龙汤加减。本证属寒性哮喘，需与热性哮喘鉴别，后者见痰黄黏稠、发热口渴、舌红苔黄。80.【参考答案】A【解析】厌食是指小儿较长时期厌恶进食、食量显著减少的一种常见病。本证以脾胃不和为主要病机，特点是厌食时间长、食欲不振但精神尚可、活动如常，形体偏瘦但无明显他症。主要因喂养不当、先天不足或病后失调导致脾胃运化功能失职。治疗以调和脾胃、助运开胃为原则，方选不换金正气散加减。注意与疳证鉴别。81.【参考答案】B【解析】疳积证为疳证的中间阶段，病情较疳气为重而较干疳为轻。症见形体明显消瘦，面色萎黄无华，毛发稀疏枯黄，肚腹膨胀，青筋暴露，精神烦躁或萎靡，夜啼不安，口渴喜饮，食欲异常。此为脾虚夹积、气滞血瘀之候。治疗宜消积理脾，方选肥儿丸加减。本证需与疳气（轻度）、干疳（重度）相鉴别。82.【参考答案】A【解析】乳食积滞型呕吐多见于喂养不当的小儿，症见呕吐酸馊不消化食物，脘腹胀满，嗳气厌食，大便酸臭或秘结，舌苔厚腻，脉滑实。此为乳食停滞中焦，脾胃运化失司，胃气上逆所致。治疗宜消食化滞、和胃降逆，方选保和丸加减。注意与脾胃虚寒型呕吐鉴别，后者呕吐物清稀、病程较长、舌淡苔白。83.【参考答案】A【解析】痫证发作期以突然仆倒、意识丧失、四肢抽搐、口吐涎沫、两目上视、牙关紧闭为主要特征，病机为肝风夹痰、上扰清窍。治疗以豁痰开窍、熄风定痫为原则，首选定痫丸加减。本方具有涤痰熄风、定痫止抽之功，适用于风痰闭阻之痫证。痫证缓解期多责之于脾虚痰盛或肝肾阴虚，治疗需辨证论治。84.【参考答案】A【解析】风水相搏型水肿多为急性肾炎初期表现。风邪外袭，肺失宣降，水道不通，水溢肌肤则浮肿，先起于眼睑头面，渐及全身。兼见发热恶风、咳嗽咽痛、小便短少色赤等肺卫受邪之症。舌红苔薄黄、脉浮数为风热在表之象。治疗宜疏风宣肺