髂动脉闭塞性粥样硬化的护理查房

护理查房髂动脉闭塞性粥样硬化护理查房病例导入·床旁评估·护理诊断·护理措施·健康指导汇报时间：2026护理查房查房导览本次查房整体流程分为三个环节，逐层递进，明确对象、锁定问题、落实干预。01病例导入与查房准备明确查房对象与目标02床旁评估与护理诊断锁定护理问题03护理措施与健康指导落实干预与康复病例导入与查房准备以病例为起点，明确查房主线01护理查房病例导入明确查房对象患者画像间歇性跛行、患肢发凉伴静息痛入院既往高血压、长期吸烟史血管超声提示：髂动脉闭塞性粥样硬化查房切入点以该病例为引，围绕三条主线展开——01患肢血运评估02疼痛管理03围术期护理责任护士任务床旁评估床旁完成针对性评估汇报难点汇报护理难点与已采取的干预措施听取意见听取查房意见，明确下一步护理重点髂动脉闭塞性粥样硬化护理查房04/16床旁评估与护理诊断评估先行，诊断明确02护理查房·床旁评估床旁评估锁定病情变化评估顺序01查生命体征02查患肢血运疼痛记录明确部位明确性质明确程度03患肢专项检查视·触·查，四步掌握患肢血运01皮温皮色对比双下肢差异，观察有无苍白、发绀02动脉搏动触诊足背动脉、胫后动脉，判断强弱03感觉运动评估患肢感觉与运动功能有无减退04皮肤完整检查有无破损、溃疡、坏疽评估结果与对侧肢体及既往记录对照，动态判断血运变化趋势。髂动脉闭塞性粥样硬化护理查房07/16辅助检查辅助检查支撑病情判断01血管超声显示管壁斑块与血流速度02踝肱指数（ABI）量化下肢缺血程度03CT血管造影定位闭塞部位与侧支循环检查前未解释、未指导配合检查后关注穿刺点与造影剂反应检查结果变了，观察重点就要跟着变髂动脉闭塞性粥样硬化护理查房08/16护理查房护理诊断聚焦核心问题01疼痛相关因素与肢体缺血相关02活动耐力下降相关因素与间歇性跛行相关03皮肤完整性受损风险相关因素与患肢血运不良相关04焦虑相关因素与疾病认知不足相关首要任务疼痛管理与血运观察同步关注患者心理状态诊断有先后，干预才有轻重髂动脉闭塞性粥样硬化护理查房09/16护理措施与健康指导措施落地，指导康复03护理查房·围术期护理术前护理：完善围术期准备01皮肤准备保持患肢皮肤清洁干燥，避免破损与感染。02用药护理按医嘱指导抗血小板药物服用，观察有无出血倾向。03心理支持讲解手术目的与术后注意事项，缓解紧张情绪。04功能预练协助完善术前检查，评估全身状况；指导练习床上大小便与深呼吸，为手术安全提供保障。髂动脉闭塞性粥样硬化护理查房12/16护理查房术后护理保障血管通畅01血运观察每

30

分钟

评估一次患肢皮温、皮色、动脉搏动，警惕疼痛加剧或感觉异常。02体位与抗凝患肢制动、避免屈曲受压；按医嘱抗凝并监测凝血指标，观察穿刺点与切口有无渗血、血肿。03并发症预防做好疼痛护理与心理支持，协助早期床上活动，预防深静脉血栓与肺部感染。血运观察不松懈，血管通畅有保障髂动脉闭塞性粥样硬化护理查房13/16护理查房健康指导延伸出院康复用药抗血小板与降脂药物按时服用，不可自行停药或调量。运动坚持步行训练，循序渐进增加活动量。生活方式严格戒烟，控制血压与血糖。随访定期复查血管超声与踝肱指数；患肢疼痛加剧或皮色异常时及时就医。家属参与监督与支持，共同落实居家康复计划髂动脉闭塞性粥样硬化护理