2026年电除颤试题及答案多选

2026年电除颤试题及答案多选一、单项选择题（每题2分，共15题，30分）1.电除颤主要用于抢救下列哪种心律失常？A.心房颤动B.心室颤动C.室上性心动过速D.心房扑动答案：B解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常，电除颤是其最有效的转复手段。2.成人双相波电除颤的首次推荐能量为？A.50-100JB.120-200JC.200-300JD.360J答案：B3.成人单相波电除颤的推荐能量为？A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D解析：单相波除颤固定选择360J；双相波以120-200J为首次推荐剂量，两者不可混用。4.采用前-侧位放置电极板时，心尖部电极板应置于？A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第3肋间C.左腋前线第5肋间D.右锁骨中线第4肋间答案：C解析：前-侧位即胸骨右缘第2肋间（胸骨位）加左腋前线第5肋间（心尖位），可使电流充分覆盖心肌。5.除颤时发现患者胸壁贴有硝酸甘油贴片，正确的处理是？A.直接贴电极片于其上B.揭除贴片并擦净皮肤C.避开贴片放置电极板D.无需特殊处理答案：B解析：硝酸甘油贴片含金属成分，除颤时电流经金属可造成皮肤灼伤并影响电流分布，应揭除并擦净局部皮肤。6.除颤放电后，正确的后续处理是？A.立即评估心律B.立即恢复胸外按压C.立即测量血压D.立即给予肾上腺素答案：B解析：除颤后应立即从胸外按压开始恢复心肺复苏，约2分钟后再评估心律，切勿因观察心律而中断按压。7.使用同步电复律时，除颤仪放电的触发信号是？A.P波B.T波C.R波D.U波答案：C解析：同步模式由除颤仪自动识别QRS波群（R波）触发放电，避开T波易损期，防止诱发室颤。8.装有植入式起搏器的患者行电除颤时，电极片应距起搏器至少？A.0.5cmB.1cmC.2.5cmD.10cm答案：C解析：电极片应避开植入装置至少2.5cm，但不应因起搏器而延误除颤时机。9.儿童电除颤的首次能量为？A.1J/kgB.2J/kgC.4J/kgD.5J/kg答案：B解析：儿童首次2J/kg，第二次及以后4J/kg，最大不超过10J/kg或成人最大剂量。10.除颤仪充电完成后暂不放电，正确的处理是？A.将能量调至零后关闭电源B.使用仪器内部放电功能释放能量C.将两块电极板对合放电D.继续持握等待答案：B解析：充电后不放电应启动内部放电回路将能量归零。将电极板对合放电是错误且危险的操作。11.抢救心室颤动时，影响存活率最关键的因素是？A.除颤越早越好，并与心肺复苏正确配合B.先建立静脉通路C.先气管插管D.先行心电图确诊答案：A解析：室颤每延迟除颤1分钟，存活率约下降7%-10%，除颤时机是决定预后的核心因素。12.关于AED（自动体外除颤仪），下列说法正确的是？A.AED不能自动分析心律B.AED需要操作者自行判断是否为室颤C.AED可用于成人和1岁以上儿童D.AED检测到心律后必须立即除颤答案：C解析：AED可自动分析心律并给出是否电击的提示，适用于成人和1岁以上儿童；1岁以下婴儿首选手动除颤仪或带儿童能量衰减系统的AED。13.除颤时在电极板与皮肤之间使用导电糊（导电膏），其主要目的是？A.防止交叉感染B.降低经胸阻抗，避免皮肤灼伤C.使电极板固定更牢D.便于观察皮肤颜色答案：B14.关于除颤时的氧气管理，正确的是？A.移开吸氧面罩或鼻导管，防止火花引燃B.吸氧状态下可直接除颤C.关闭氧气阀即可，面罩可保留D.除颤与吸氧无关答案：A解析：除颤放电可能产生火花，高浓度氧环境易助燃，应将吸氧装置移开一定距离后再放电。15.除颤后经2分钟心肺复苏仍为室颤心律，下一步正确处理是？A.停止抢救B.继续胸外按压，同时充电准备再次除颤C.立即行同步电复律D.更换除颤仪再次除颤答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.非同步电除颤的适应证包括（）A.心室颤动B.无脉性室速C.血流动力学稳定的室速D.心室扑动E.心房颤动答案：ABD解析：室颤、无脉性室速及心室扑动必须立即非同步除颤。血流动力学稳定的室速和房颤属于同步电复律适应证。2.关于除颤能量的选择，正确的是（）A.成人双相波首次除颤120-200JB.成人单相波除颤360JC.儿童首次除颤2J/kgD.儿童第二次及以后除颤4J/kgE.双相波所需能量通常高于单相波答案：ABCD解析：双相波波形更有效，达到相同转复效果所需能量低于单相波，故E错误。3.电除颤操作中，正确的做法包括（）A.在电极板上均匀涂抹导电糊B.将电极板紧贴皮肤并施加一定压力C.充电完成后无需清场立即放电D.放电时操作者不接触患者和病床E.避免两块电极板之间的导电糊相连答案：ABDE解析：放电前必须清场，确认所有人员离开病床、与患者无任何接触，C错误。4.关于电极板（电极片）的放置位置，正确的是（）A.前-侧位：胸骨右缘第2肋间与左腋前线第5肋间B.前-后位：胸骨左缘第3-4肋间与背部左肩胛下角C.两块电极板应保持一定距离，避免相互接触D.电极片可直接贴于硝酸甘油贴片上E.装有起搏器的患者，电极片应避开起搏器至少2.5cm答案：ABCE解析：药物贴片含金属成分，除颤前应揭除，否则易造成皮肤灼伤，D错误。5.电除颤时安全注意事项包括（）A.移开患者胸前的氧气面罩或氧气管B.保持皮肤干燥，有汗水、血迹应先擦干C.放电前确认所有人员离开床边D.除颤区域避免潮湿或水渍E.放电时操作者可扶住病床栏固定患者答案：ABCD解析：放电瞬间任何人不得接触患者及病床等可导电物品，E错误。6.关于同步电复律，正确的是（）A.用于房颤、房扑和室上性心动过速B.用于血流动力学稳定的室速C.除颤仪自动识别R波并触发放电D.用于室颤和无脉性室速E.能量选择通常低于非同步除颤答案：ABCE解析：室颤和无脉性室速必须使用非同步除颤，同步模式在快速心律失常中可能无法稳定触发R波而延误放电，D错误。7.关于电除颤与心肺复苏的配合，正确的是（）A.除颤仪到达后应尽快分析心律B.确认室颤后立即除颤C.放电后立即恢复胸外按压D.每2分钟评估一次心律E.除颤后心律恢复即可停止一切抢救答案：ABCD解析：除颤后即使自主心律恢复，仍需持续心肺复苏支持直至循环稳定，不能立即停止抢救，E错误。8.关于AED的使用，正确的是（）A.开机后按语音提示操作B.粘贴电极片后，分析心律时不得接触患者C.分析心律期间应停止胸外按压D.提示"建议电击"时，确认无人接触患者后按下电击键E.AED需要操作者自行判断心律并选择能量答案：ABCD解析：AED能自动分析心律并决定是否电击，操作者只需遵提示执行，E错误。9.影响电除颤效果的因素包括（）A.电极板与皮肤接触不良B.导电糊涂抹不均匀或过少C.皮肤过度潮湿D.电极板放置位置不当E.除颤前未建立静脉通路答案：ABCD解析：电极与皮肤界面阻抗过大、电流路径不当均会降低除颤成功率；静脉通路与除颤效果无直接关系。10.关于儿童电除颤，正确的是（）A.应使用儿童专用电极片或带能量衰减系统的AEDB.首次除颤能量为2J/kgC.第二次及以后能量为4J/kgD.能量上限不超过10J/kg或成人最大剂量E.1岁以上儿童方可进行电除颤答案：ABCD解析：婴儿同样可能发生室颤，需要电除颤，年龄不是禁忌，E错误。三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.心室颤动是电除颤最紧急、最重要的适应证，除颤越早，抢救成功率越高。答案：正确2.成人单相波除颤与双相波除颤的推荐能量相同，均为360J。答案：错误解析：单相波为360J，双相波首次为120-200J。3.放电前应确认所有人员（包括操作者本人）均已离开病床，与患者无任何直接或间接接触。答案：正确4.除颤放电后应立即检查患者心律，判断除颤是否成功。答案：错误解析：放电后应立即恢复胸外按压，持续约2分钟后再评估心律，避免按压中断。5.装有植入式心脏起搏器的患者发生室颤时禁止电除颤。答案：错误解析：可以除颤，但电极片应避开起搏器至少2.5cm，且不应因此延误放电。6.同步电复律适用于心室颤动。答案：错误解析：室颤必须使用非同步除颤；同步电复律用于房颤、房扑、室上速等快速性心律失常。7.使用AED时，分析心律期间应停止胸外按压，任何人不接触患者。答案：正确8.妊娠期妇女发生室颤时可以进行电除颤，对胎儿相对安全。答案：正确9.除颤能量越大，除颤成功率越高，对心肌的损伤越小。答案：错误解析：能量过大会造成心肌损伤，应选择能有效转复的最低能量，而非越大越好。10.除颤前应在电极板上均匀涂抹足量导电糊，或使用一次性电极片，以保证导电良好并避免皮肤灼伤。答案：正确四、简答题（每题10分，共2题，20分）1.简述成人非同步电除颤的操作步骤。答案：(1)确认患者发生室颤或无脉性室速，立即持续心肺复苏，同时准备除颤仪；(2)开机，将除颤仪调至"非同步"模式；(3)选择能量：双相波120-200J，单相波360J；(4)在电极板上均匀涂抹导电糊，或粘贴一次性电极片；(5)放置电极：采用前-侧位，即胸骨右缘第2肋间和左腋前线第5肋间；也可采用前-后位；(6)充电，将电极板紧贴皮肤并施加适当压力；(7)清场：环顾四周，确认所有人员离开病床、不接触患者及金属物品；(8)双手同时按下放电按钮；(9)放电后立即恢复胸外按压，5个循环（约2分钟）后评估心律，如仍为室颤，再次充电除颤。2.简述同步电复律与非同步电除颤的主要区别。答案：(1)适应证不同：非同步电除颤