2026年疟疾防治试题及答案

2026年疟疾防治试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.疟疾的病原体是下列哪一类微生物？A.细菌B.病毒C.疟原虫D.螺旋体答案：C解析：疟疾由疟原虫感染引起，疟原虫属于原虫，而非细菌、病毒或螺旋体。2.疟疾的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B解析：疟疾经雌性按蚊叮咬传播，我国主要传疟媒介包括中华按蚊、微小按蚊等。3.间日疟患者典型发作的周期大约是？A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.无规律答案：B解析：间日疟原虫红细胞内期发育周期为48小时，故隔日发作一次；恶性疟热型常不规则。4.确诊疟疾的“金标准”检查方法是？A.外周血涂片镜检疟原虫B.疟原虫抗原快速检测（RDT）C.聚合酶链反应（PCR）D.血清抗体检测答案：A解析：厚、薄血膜镜检疟原虫可直接观察到虫体，是确诊疟疾的金标准；RDT和PCR各有优势，但镜检仍是基础确诊手段。5.目前治疗无并发症恶性疟的首选方案是？A.氯喹单药B.伯氨喹单药C.青蒿素联合疗法（ACT）D.奎宁单药答案：C解析：由于恶性疟原虫对氯喹普遍耐药，ACT已成为无并发症恶性疟的首选治疗。6.我国首次获得世界卫生组织消除疟疾认证的时间是？A.2015年B.2018年C.2021年D.2023年答案：C7.疟疾典型发作中，患者最先出现的临床表现通常是？A.大汗B.高热C.寒战D.昏迷答案：C解析：典型疟疾发作呈“寒战—高热—大汗”顺序，寒战期随后体温迅速上升。8.间日疟根治时，为杀灭肝细胞内休眠子、防止复发，需加用？A.氯喹B.伯氨喹C.青蒿琥酯D.多西环素答案：B解析：伯氨喹可杀灭间日疟原虫的迟发型子孢子，是根治间日疟和防止复发的关键药物。9.我国法定传染病分类中，疟疾属于？A.甲类B.乙类C.丙类D.按甲类管理的乙类答案：B10.医疗机构发现疟疾病例后，应在多长时间内进行传染病报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：按现行规定，疟疾为乙类传染病，报告时限为24小时。11.疟疾患者的发热原理主要与下列哪项相关？A.疟原虫释放毒素B.红细胞破裂释放代谢产物C.机体免疫复合物沉积D.继发细菌感染答案：B解析：红细胞内期疟原虫成熟后使红细胞破裂，释放疟色素等代谢产物，引起周期性发热。12.与间日疟复发密切相关的是？A.红细胞内环状体B.肝细胞内休眠子C.配子体D.子孢子答案：B解析：间日疟原虫在肝细胞内可形成休眠子，经一段时间后发育成熟并侵入红细胞，导致复发。13.预防疟疾效果较好的蚊帐类型是？A.普通白蚊帐B.长效拟除虫菊酯处理的蚊帐C.彩色棉布蚊帐D.塑料纱网蚊帐答案：B14.疟疾流行区儿童和孕妇疟疾发病率高的主要原因是？A.遗传因素B.免疫力较低C.蚊虫喜欢叮咬D.生活区域靠近孳生地答案：B15.我国已消除疟疾，目前防控工作的重点之一是？A.大范围室内滞留喷洒B.加强输入性疟疾病例监测与处置C.全民预防服药D.恢复高疟区答案：B16.疟疾快速诊断检测（RDT）主要检测的是？A.疟原虫DNAB.疟原虫特异性抗原C.抗疟原虫抗体D.红细胞沉降率答案：B17.旅行者前往恶性疟流行区时，推荐的药物预防措施中常选用？A.阿莫西林B.多西环素或甲氟喹等C.对乙酰氨基酚D.维生素C答案：B18.疟疾贫血的主要原因是？A.缺铁B.红细胞被疟原虫破坏及脾脏吞噬C.骨髓造血抑制D.营养不良答案：B19.脑型疟最常见于下列哪种疟原虫感染？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B解析：恶性疟原虫可导致微血管内红细胞聚集、循环障碍，易引发脑型疟等凶险发作。20.目前世界卫生组织推荐的疟疾疫苗主要针对的病原类型是？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.四种疟原虫均覆盖答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.目前公认可感染人体的疟原虫包括？（）A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫E.诺氏疟原虫答案：ABCDE解析：间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟为传统人体疟原虫；诺氏疟原虫也可跨种感染人，因此A—E均正确。2.疟疾的传播途径包括？（）A.雌性按蚊叮咬B.输入含疟原虫的全血C.母婴垂直传播D.器官移植E.日常生活接触答案：ABCD解析：疟疾主要经蚊媒传播，也可通过输血、器官移植和母婴传播；日常生活接触不会传播。3.疟疾典型发作的临床表现包括？（）A.寒战B.高热C.大汗D.全身酸痛E.周期性和间歇性发作答案：ABCDE4.重症疟疾可出现的表现有？（）A.意识障碍B.严重贫血C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾损伤E.低血糖答案：ABCDE5.青蒿素联合疗法（ACT）的特点包括？（）A.起效快，血中疟原虫清除快B.可延缓青蒿素耐药产生C.适用于无并发症恶性疟D.可替代伯氨喹根治间日疟E.需联合使用不同作用机制的药物答案：ABCE解析：ACT由青蒿素衍生物与长效抗疟药联合，能增强疗效并延缓耐药；但根治间日疟仍需伯氨喹等杀灭休眠子，故D错误。6.疟疾的综合性预防措施包括？（）A.使用杀虫剂处理蚊帐B.室内滞留喷洒C.消除蚊虫孳生地D.流行区旅行者药物预防E.发热患者及时诊断治疗答案：ABCDE7.实验室检查怀疑疟疾时，可用于病原学诊断的方法有？（）A.外周血厚、薄血膜镜检B.疟原虫抗原快速检测（RDT）C.疟原虫核酸扩增试验（PCR）D.血清间接荧光抗体试验E.血培养答案：ABC解析：镜检、RDT、PCR均为直接病原学检测方法；血清抗体检测反映既往感染，血培养不能检测疟原虫。8.下列哪些情况应高度怀疑疟疾？（）A.来自疟疾流行区，出现周期性发热B.近期有输血史，随后出现不明原因发热C.曾有疟疾感染史，再次出现发热D.在非流行区无蚊虫接触史，也无相关旅行史E.发热伴头痛、出汗、脾肿大答案：ABCE解析：疟疾诊断需结合流行病学史和临床表现，D项无感染风险因素，暂不考虑疟疾可能。9.关于间日疟的治疗，正确的有？（）A.急性发作期可用氯喹或青蒿素类药物B.需用伯氨喹杀灭肝细胞内休眠子C.伯氨喹疗程通常为14天D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用伯氨喹前需筛查E.根治即可完全防止再感染答案：ABCD解析：伯氨喹根治可防止间日疟复发，但不能预防再次被蚊媒叮咬感染，故E错误。10.关于疟疾的流行特征，正确的说法有？（）A.全球疟疾死亡主要发生在非洲撒哈拉以南地区B.5岁以下儿童是重症疟疾高危人群C.孕妇感染疟疾易导致低出生体重D.我国目前无本地感染病例E.输入性疟疾是我国面临的主要威胁答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.疟疾在我国属于乙类传染病。答案：正确2.只有雌性按蚊才吸血并传播疟疾。答案：正确3.恶性疟患者的发热周期也严格呈隔日发作。答案：错误解析：恶性疟发热热型不规则，常无典型周期性。4.未经杀虫剂处理的普通蚊帐对防疟疾完全无效。答案：错误解析：普通蚊帐能起到物理屏障作用，可减少蚊虫叮咬，但效果低于经杀虫剂处理的蚊帐。5.青蒿素联合疗法可用于治疗所有临床类型的疟疾，但重症疟疾常需注射给药。答案：正确6.间日疟根治时必须加用伯氨喹。答案：正确7.感染疟原虫后可获得终身免疫，不再复发。答案：错误解析：疟疾免疫为带虫免疫，免疫力不持久，且间日疟可因休眠子而复发。8.外周血涂片镜检一次阴性即可完全排除疟疾。答案：错误解析：虫血症较低时可能漏检，应在发热期间重复检查。9.输血等血液途径传播疟疾时，潜伏期通常较短。答案：正确10.我国已达到消除疟疾目标，但仍需防范输入性病例引起本地传播。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述疟疾典型发作的临床过程。答案：典型疟疾发作呈周期性，分为三个阶段：（1）寒战期：患者畏寒、寒战，面色苍白，持续约10分钟至1小时；（2）高热期：体温迅速上升至40℃及以上，伴头痛、口渴、全身酸痛，可持续2—6小时；（3）大汗期：大汗淋漓，体温骤降，自觉症状明显缓解，持续1—2小时。解析：发作周期与疟原虫红细胞内期裂体增殖周期一致，间日疟约48小时，三日疟约72小时。2.简述间日疟根治治疗的药物选择原则。答案：间日疟根治治疗同时使用两类药物：（1）杀灭红细胞内期疟原虫的药物，如氯喹（敏感地区）或青蒿素联合疗法，以控制急性发作；（2）杀灭肝细胞内休眠子的药物，即伯氨喹，连服14天，以预防复发。使用伯氨喹前须进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查，缺乏者需在医师指导下调整方案。解析：仅用急性发作期药物不能清除肝内休眠子，故必须加用伯氨喹达到根治目的。3.简述疟疾的主要预防措施。答案：（1）防蚊灭蚊：使用经杀虫剂处理的蚊帐，安装纱窗纱门，穿长袖衣物，暴露皮肤涂抹驱避剂；做好室内滞留喷洒和环境治理，清除蚊虫孳生地。（2）药物预防：前往高疟区旅行的无禁忌人员可服用多西环素、甲氟喹等药物，并遵医嘱完成服程。（3）疫苗接种：在高流行区儿童中推广世界卫生组织推荐的疟疾疫苗。（4）病例管理：早发现、早诊断、早治疗疟疾病例，防止局部传播。解析：预防策略强调“以媒介防制为主，结合化学预防、疫苗与病例管理”的综合措施。4.简述外周血厚、薄血膜镜检在疟疾诊断中的价值。答案：厚血膜血量大，检出率较高，可用于快速筛查；薄血膜红细胞形态完整，可准确鉴定虫种，并进行虫体分期、密度计数。两者联合使用既是确诊疟疾的金标准，又能为治疗选择提供病原学依据。镜检阴性时若高度怀疑疟疾，应重复采血检查。解析：镜检仍是疟疾诊断最基本且可靠的方法，在资源有限地区尤其重要；RDT可作为补充或紧急情况下的快速检测。五、论述题（共10分）1.我国已实现消除疟疾目标，结合当前国际疟疾流行形势，论述我国防止疟疾输入再传播的重点措施及意义。答案：我国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但全球仍有约大半人口面临疟疾风险，非洲、东南亚等地区疫情依然严重，劳务输出、商务旅行和人员往来使输入性疟疾持续存在，且传疟媒介并未消失，因此防止输入再传播是当前核心任务。重点措施包括：（1）健全监测响应体系：在各级医疗机构开展发热病人疟原虫血检，尤其是对来自疟疾流行区的发热患者必须询问旅行史并主动开展检测；疟疾病例通过网络直报系统在24小时内报告。（2）及时疫点调查与处置：对报告的每一例输入性病例进行流行病学调查，快速鉴定所感染的疟原虫种类，评估本地传播风险；对可能的感染来源地和疫点开展媒介调查与蚊媒控制措施，防止继发传播。（3）规范治疗与管理：输入性病例须按病原型别规范选用抗疟药物，重症病例及时转诊并使用注射用青蒿琥酯；间日疟和卵形疟患者还应使用伯氨喹根治，并做好随访。（4）加强口岸与旅行卫生服务：在口岸对来自疟疾流行区人员进行健康监测和健康教育；出境前往疫区前提供咨询，