中药煎药培训试题及答案

中药煎药培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.煎煮中药时，最适宜的煎药器具是？A.铁锅B.铝锅C.砂锅D.铜锅答案：C解析：铁、铝、铜等金属器具易与中药成分发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用，砂锅化学性质稳定，受热均匀，为优选器具。2.中药煎煮前，药材一般应先用冷水浸泡多长时间？A.10～15分钟B.30～60分钟C.1.5～2小时D.4小时以上答案：B解析：一般药物浸泡30～60分钟，使药材充分湿润，利于有效成分溶出。花、叶类可短些，根茎、果实类可长些。3.一般中药第一煎的加水量，以浸泡后水面高出药材面多少为宜？A.1～2厘米B.2～3厘米C.4～5厘米D.6～8厘米答案：B解析：加水量过少易煎干，过多则药液稀薄。常规以高出药面2～3厘米为准，解表药可少加，滋补药可多加。4.下列药物中，应先煎的是？A.薄荷B.生石膏C.砂仁D.车前子答案：B解析：生石膏属矿石类，质地坚硬，有效成分不易煎出，需先煎15～30分钟。薄荷、砂仁宜后下，车前子宜包煎。5.下列药物中，宜后下的是？A.龟板B.磁石C.藿香D.附子答案：C解析：藿香含挥发性成分，久煎易挥发失效，应在其他药煎好前5～10分钟放入。龟板、磁石、附子均需先煎。6.下列药物中，需要包煎的是？A.阿胶B.旋覆花C.西洋参D.大黄答案：B解析：旋覆花的绒毛易刺激咽喉引起呛咳，需用纱布袋包煎。阿胶应烊化，西洋参应另煎，大黄一般不需包煎。7.下列药物中，需要烊化冲服的是？A.阿胶B.龙骨C.黄连D.砂仁答案：A解析：阿胶为胶类药物，直接入煎易粘锅烧焦，应先用开水或黄酒蒸化，再兑入煎好的药液中服用。8.下列药物中，需要另煎的是？A.人参B.牡蛎C.薄荷D.辛夷答案：A解析：人参为贵重药材，为避免被其他药渣吸附造成浪费，应单独另煎取汁，再与其他药液合并服用。9.下列药物中，需用药液冲服的是？A.三七粉B.生石膏C.车前子D.藿香答案：A解析：三七粉为贵重细粉，有效成分可溶于水，直接用药液冲服可避免煎煮损耗。生石膏先煎，车前子包煎，藿香后下。10.煎药时，火候的一般规律是？A.先文火后武火B.先武火后文火C.始终文火D.始终武火答案：B解析：先武火快速煮沸，再转文火慢煎，以利于有效成分溶出并防止药液溢出或熬干。11.解表药第一煎煮沸后，一般再煎煮多长时间？A.5～10分钟B.15～20分钟C.30～40分钟D.40～60分钟答案：B解析：解表药含挥发性成分，宜短时煎煮，沸后15～20分钟即可，久煎则药性耗散。12.一般调理药物（普通药）第一煎煮沸后，煎煮时间应为？A.5～10分钟B.15～20分钟C.30～40分钟D.60分钟以上答案：C解析：普通药需要充分煎出有效成分，沸后30～40分钟较为适宜。13.滋补药第一煎煮沸后，煎煮时间一般为？A.15～20分钟B.20～30分钟C.30～40分钟D.40～60分钟答案：D解析：滋补药质地多厚实，需要久煎才能更好溶出有效成分，沸后40～60分钟为宜。14.第二煎的煎药时间应比第一煎？A.相同B.略短C.略长D.随意掌握答案：B解析：第二煎主要煎取已松动的剩余成分，时间一般为第一煎的一半左右。15.煎药时，锅盖应如何处理？A.全程加盖B.全程敞开C.先盖后开D.无关紧要答案：A解析：加盖可减少挥发成分散失，并保持锅内有足够蒸汽温度，利于有效成分溶出，但需防止药液溢出。16.煎药过程中，搅拌药液的次数一般为？A.不断搅拌B.搅拌2～3次C.完全不搅拌D.仅在煮沸前搅拌答案：B解析：频繁搅拌会使药材破碎、杂质增多，不搅拌又易粘锅。煎煮过程中轻轻搅拌2～3次即可。17.每剂中药一般应煎煮几次？A.1次B.2次C.3次D.次数越多越好答案：B解析：常规每剂药煎煮2次（头煎、二煎），合并两次药液后分次服用，以充分利用药材有效成分。18.汤剂煎好后，正确取药汁的方法是？A.直接倒出B.用纱布过滤后合并C.只取上层清液D.用力挤压药渣取汁答案：B解析：药煎好后用纱布滤取药液，两次煎液合并。过滤可除去药渣和杂质；药渣不宜用力挤压，以免溶出过多淀粉等杂质。19.质地坚硬的矿石、贝壳类药物先煎时，一般需先煎多长时间？A.5～10分钟B.15～30分钟C.45～50分钟D.2小时以上答案：B解析：矿石、贝壳类药物需先煎15～30分钟，使有效成分充分溶出后再与群药同煎。有毒药物先煎时间更长。20.后下药物应在其他药物煎好前多少分钟放入？A.1～2分钟B.5～10分钟C.20～30分钟D.40～50分钟答案：B解析：后下药多含挥发性成分或不宜久煎，一般在煎好前5～10分钟放入，稍煎即可。21.包煎药物应使用什么材料包好后入煎？A.普通纸袋B.纱布袋C.塑料袋D.化纤布袋答案：B解析：包煎须用纱布袋包裹，既保证药液与药材充分接触，又能滤除细小微粒。纸袋易烂，塑料袋、化纤袋不宜煎煮。22.阿胶等胶类药物烊化时，正确的操作是？A.直接放入药渣中同煎B.用开水或黄酒蒸化后兑入药液C.与冷水一同入锅久煎D.研成粉撒在药渣上答案：B解析：胶类药直接入煎易粘锅烧焦，正确方法是隔水蒸化或加水、黄酒炖化后，再兑入煎好的药液中。23.冲服药物（如三七粉）的正确服用方法是？A.与药渣同煎B.用药液冲服C.用沸水单独冲服后弃药渣D.与药液同煮后再服答案：B解析：冲服药物多为贵重细粉或遇高温易破坏成分的药，宜直接用药液冲服，避免煎煮浪费。24.煎好的药液若出现颜色发黑、气味酸败等异常情况，应？A.继续服用B.弃去不用C.加糖掩盖后服用D.冷藏后再服答案：B解析：药液异常说明可能煎糊、变质或污染，继续服用可能影响疗效甚至危害健康，应弃去并重新煎配。25.煎药用水应选择？A.自来水B.井水C.洁净的生活饮用水D.矿泉水答案：C解析：煎药用水应洁净、无杂质、无异味，符合饮用水标准。含矿物质较多的矿泉水可能与成分络合，不宜作常规煎药用水。26.煎药时，下列哪种做法是正确的？A.使用铁锅煎煮B.药材浸泡后连同浸泡水一起煎煮C.煎煮时频繁揭开锅盖D.药材只煎煮一次即丢弃答案：B解析：浸泡水中已含有部分有效成分，应与药材同煎。铁锅不宜使用，频繁揭盖气味散失，一煎后应二煎。27.安神类中药汤剂宜在何时服用？A.饭前B.饭后C.睡前D.清晨空腹答案：C解析：安神药宜在睡前半小时至1小时服用，以助发挥镇静安神作用。28.煎煮完毕后，从药渣中滤取药液时应？A.用力挤压药渣取尽药液B.轻轻压榨即可，不宜用力挤压C.不得接触药渣D.挤压后药液应弃去答案：B解析：用力挤压会使药材细胞中的淀粉、鞣质等杂质进入药液，影响澄清度和口感，宜轻轻压榨或自然滤出。29.一般中药汤剂的服药温度应为？A.冷服B.温服C.热服D.冰镇后服答案：B解析：一般汤剂宜温服，以免过冷刺激胃肠。特殊情况如解表药宜热服、清热药宜冷服，应按医嘱执行。30.成人服用汤剂，每次的常用药液量一般为？A.50～100毫升B.200～300毫升C.400～500毫升D.600毫升以上答案：B解析：成人每次服用汤剂通常为200～300毫升，儿童酌减，具体应根据医嘱和药液总量调整。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列器具中，不宜用于煎药的有？A.铁锅B.铜锅C.铝锅D.砂锅答案：ABC解析：铁、铜、铝等金属器具可与中药成分发生化学反应，影响药效甚至产生毒性。砂锅、陶瓷锅、不锈钢锅可选用。2.关于煎煮前浸泡药材，下列说法正确的有？A.应用冷水浸泡B.不宜用沸水浸泡C.浸泡时间越长越好D.浸泡水可与药材一同煎煮答案：ABD解析：沸水会使药材表面蛋白质凝固，阻碍成分溶出；浸泡时间过长易发酵变质。浸泡水中含有溶出的成分，应同煎。3.下列药物中，需要先煎的有？A.生龙骨B.生石膏C.砂仁D.附子答案：ABD解析：生龙骨、生石膏为矿石类药物，附子为有毒药物，均应先煎以充分溶出或降低毒性。砂仁芳香易挥发，宜后下。4.下列药物中，宜后下的有？A.薄荷B.砂仁C.大黄D.龟板答案：ABC解析：薄荷、砂仁含挥发性成分，大黄在通便时需后下以保留有效成分。龟板为动物甲壳，应先煎。5.下列药物中，宜包煎的有？A.车前子B.旋覆花C.辛夷D.三七粉答案：ABC解析：车前子细小易糊锅，旋覆花、辛夷表面有绒毛易刺激咽喉，均需包煎。三七粉为贵重粉末，应冲服。6.下列药物中，需要烊化服用的有？A.阿胶B.鹿角胶C.龟甲胶D.蜂蜜答案：ABC解析：各类胶类药均应烊化后兑入药液服用。蜂蜜一般以兑服或冲服方式服用，不需烊化。7.关于煎药操作，下列说法正确的有？A.煎药前一次加足水，避免中途加水B.煎药过程中应频繁搅拌C.煮沸后改用小火保持微沸D.煎药中途可随时加冷水答案：AC解析：煎药前应一次加足水，中途加水会影响浓度与药效，确需加水宜加热水；煮沸后宜小火维持微沸；搅拌仅需适度进行。8.关于服药温度，下列说法正确的有？A.一般汤剂宜温服B.解表药宜热服C.清热药宜冷服D.所有汤剂均须冷服答案：ABC解析：汤剂服药温度因证而异。一般药温服，发散风寒的解表药热服有助发汗，清热药冷服可增强清热效果，并非一律冷服。9.关于服药时间，下列说法正确的有？A.补益药宜饭前服B.安神药宜睡前服C.对胃肠有刺激的药宜饭后服D.驱虫药宜饭后服答案：ABC解析：驱虫药应在空腹时服用，使药物充分接触虫体。补益药饭前服、安神药睡前服、刺激性药饭后服均为常规做法。10.关于煎药机的使用，下列说法正确的有？A.使用前检查电源和密封装置B.煎煮结束后压力降为零再开启锅盖C.药液包装应密封完好D.每次使用后无需清洗答案：ABC解析：煎药机使用前必须检查密封和电源，放气降温后才能开盖，包装需密封防止污染。每次用后应及时清洗消毒，防止药渣残留和交叉污染。三、判断题（每题1分，共10分）1.煎药前药材可用沸水浸泡，以缩短煎煮时间。答案：错误解析：沸水浸泡会导致药材表面蛋白凝固，影响有效成分溶出，应使用冷水浸泡。2.煎药过程中若发现水量不足，可随时加入冷水。答案：错误解析：中途加冷水会破坏煎煮温度，影响有效成分煎出，且药材易因骤冷而难以煎透。确需加水应加开水。3.煎煮中药时加盖有助于防止有效成分挥发。答案：正确解析：加盖可减少挥发性成分随蒸汽散失，同时保持锅内温度稳定。4.矿石类药物先煎的目的是使其有效成分充分溶出。答案：正确解析：矿石类药物质地坚硬，先煎可增加煎煮时间，使其有效成分充分释放。5.后下药物的煎煮时间越短越好。答案：错误解析：后下药只需在煎好前5～10分钟放入，略煎即可，并非越短越好。过短难以溶出应有成分，过长则有效成分破坏。6.包煎药物可以不装袋直接放入锅中煎煮。答案：错误解析：包煎药物必须用纱布袋包好，否则细小粉末、绒毛等会混入药液，影响药液澄清和服用。7.胶类药物可以与群药一同煎煮。答案：错误解析：胶类药物直接入煎易粘锅烧焦，需单独烊化后兑入药液中服用。8.每剂中药一般煎煮两次，合并两次药液后分次服用。答案：正确解析：常规煎药为头煎和二煎，合并滤液后按医嘱分次服用，减少浪费。9.煎好的中药液可放入冰箱冷藏保存，服用时直接冷饮。答案：错误解析：冷藏保存可以延缓变质，但服用时应加热至适宜温度，以免寒凉伤胃。10.儿童服药剂量应严格按照医嘱，不可自行增减。答案：正确解析：儿童脏腑娇嫩，剂量不当易伤身体，必须遵医嘱并根据年龄、体重调整。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述中药煎药的一般操作流程。答案：（1）核对处方与药材：核对患者姓名、药名、剂量、煎煮方法及特殊煎法，确认无误后方可煎煮。（2）浸泡：将药材置于适宜煎药容器中，加洁净冷水浸泡30～60分钟，水面高出药面2～3厘米。（3）煎煮：置于炉火上，先武火煮沸，再改文火慢煎。按药材性质掌握煎煮时间，第一煎完成后滤出药液；第二煎加适量开水，煎煮时间较第一煎缩短，再滤出药液。（4）合并：将两次煎液合并混匀，按规定量分装。（5）核对发药：核对煎药单与药液、患者信息，并交代服用方法、温度、时间及注意事项。2.什么是先煎、后下、包煎、烊化？各适用于哪类药物？请分别举例。答案：（1）先煎：将某味药先单独煎煮一定时间后再与其余药物同煎。适用于质地坚硬的矿石、贝壳类及有毒药物。例如生石膏、生龙骨需先煎15～30分钟，附子需先煎30～60分钟以降低毒性。（2）后下：在其他药物煎好前5～10分钟将药放入，稍煎即可。适用于含挥发性成分或不宜久煎的药物。例如薄荷、砂仁、藿香