血管通路护理专科门诊建设与服务规范

团体标准解读血管通路护理专科门诊建设与服务规范T/GXAS1129—2025团体标准解读发布年份2026年内容导览01标准引领政策依据与标准体系，奠定建设共识02建设落地机构资质与场地设施，夯实硬件基础03服务规范服务范围与人员资质，明确操作边界04质量闭环质量管理与智能升级，保障持续改进01标准引领标准是专科门诊建设的基石以权威标准为纲，构建规范建设共识静脉治疗安全形势严峻8.2%全国医疗机构静脉炎发生率，安全风险不容忽视导管相关血流感染风险不容忽视建设规范化血管通路护理专科门诊，是保障患者安全的必然选择8.2%静脉炎发生率全国医疗机构政策要求2025年《患者安全目标》明确要求降低血管损伤风险，对静脉治疗提出更高标准患者需求患者长期带管需求持续增长，血管通路护理专业性要求提升装置应用PICC、PORT等血管通路装置应用日益广泛，规范管理需求凸显标准体系逐步完善T/GXAS1129—2025由广西医科大学第一附属医院提出并宣贯，21家

医疗机构参与起草DB43/T3204—2025由湖南省卫健委提出并归口，湖南省肿瘤医院等

8家

单位起草标准文件发布机构发布时间实施时间T/GXAS1129—2025广西标准化协会2025-10-232025-10-29DB43/T3204—2025湖南省市场监督管理局2025-04-072025-07-07WS/T433—2023国家卫生健康委员会现行有效现行有效核心术语与引用文件血管通路护理专科门诊定义提供评估、血管通路装置置入、维护、拔除、常见相关并发症处理、咨询及健康教育等

院内外静脉治疗护理综合服务

的专科门诊血管通路装置（VAD）可置入血管系统的导管、管路或装置外周静脉导管（PIVC）含短导管、长导管、中线导管三种类型经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端位于上腔静脉或下腔静脉规范性引用文件标准编号标准名称GB15982医院消毒卫生标准WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理标准WS/T433静脉治疗护理技术操作标准02建设落地硬件与资质是服务的前提场地分区、物品配置与人员资质协同保障机构资质是建门诊前提资质合规是门诊建设的底线要求，缺一不可1执业许可证取得医疗机构执业许可证，开展服务的基本前提2伦理审查新技术引进或自主开发，须经医院伦理委员会审查可行性、安全性、有效性3建设标准门诊建设应符合综合医院建设标准，参照建标110—2021相关要求4组织架构建立与门诊功能相适应的组织架构，明确管理职责与工作制度取得医疗机构执业许可证，这是开展服务的基本前提场地分区保障流程顺畅诊疗区功能分区满足置管、维护、拔除等操作的无菌环境要求评估区功能分区配备超声等血管评估设备，支撑置管前精准评估布局要求感染防控各区域布局应符合感染防控要求，做到洁污分流、流程顺畅场地要求场地分设门诊场地应分设诊疗区、评估区等功能区域，满足不同服务环节需求物品配置与感染防控物品配置要求3项基础耗材与设施按操作要求配置血管通路耗材、无菌物品及辅助设施必要设备配备配备超声引导穿刺、电磁导航尖端定位等必要设备耗材台账管理建立耗材台账，确保物品在有效期内规范管理感染防控要求3项消毒卫生标准严格执行

GB15982

医院消毒卫生标准手卫生与隔离落实手卫生规范与隔离技术标准废物处理与防护建立医疗废物处理及职业防护制度，覆盖血源性病原体防护03服务规范边界清晰方能服务精准服务内容、人员资质与培训要求三位一体服务内容覆盖全周期一站式服务让患者从置管到拔管全程有专业护士守护置入·维护·拔除血管通路装置的置入、维护、拔除是门诊核心服务内容并发症处理感染、渗液、堵塞等评估与干预咨询与健康教育覆盖导管日常护理与居家注意事项院外延伸服务服务延伸至院外，满足患者多样化健康需求服务边界清晰界定明确边界，让专科门诊聚焦核心能力，保障操作安全门诊服务范围PICC置入、维护与拔除中线导管、外周静脉导管维护并发症评估与处理咨询、健康教育及院外延续服务不属门诊服务范围胸壁输液港（PORT）的置入与拔除中心静脉导管（CVC）的置入与拔除血液净化用中心静脉导管的置入、拔除及维护人员资质与培训要求人员资质是门诊服务质量的根本保障，须严格准入资质准入、继续教育、双轨考核与独立上岗，构成静疗人员能力的完整闭环。项目具体要求PICC置入与维护取得静疗专科护士证书，或5年以上经验加不少于

40学时

专项培训继续教育每年完成不少于

15学时

静疗相关继续教育并考核合格考核方式理论考核加实操考核双轨评价，合格后进入临床实训独立上岗完成规定数量临床维护实践后，方可获得资质认证人员资质是门诊服务质量的根本保障，须严格准入04质量闭环质量是专科门诊的生命线管理闭环与技术创新驱动持续改进质量管理闭环运行“制度、评价、改进三环相扣，驱动门诊质量螺旋上升”制度建设建立门诊管理制度，覆盖操作规范、人员管理、耗材管理各环节质量评价定期开展质量评价，对照标准文件核查服务过程与结果指标质量改进基于评价结果实施质量改进，形成持续优化闭环质控台账质量数据纳入护理质控台账，为管理决策提供依据应急预案与并发症处理建立静脉治疗应急预案，覆盖常见并发症的识别与分步处理并发症识别要点处理原则静脉炎穿刺部位红肿热痛、条索状改变停止输注、更换部位、局部冷敷空气栓塞突发呼吸困难、胸痛、心悸左侧卧位、高流量吸氧、配合抢救药物外渗局部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变停止输注、局部处理、专科会诊静脉血栓肢体疼痛、肿胀、功能障碍抗凝治疗、密切观察、多学科协作智能升级与未来展望技术创新与服务延伸，正推动血管通路护理门诊迈向精准化、全程化尖端定位电磁导航尖端定位系统应用于PICC置管，实现实时尖端定位。腔内心电图（IC-ECG）实时导航准确度99.2%较X线提高12%定位时间缩短至3至