新诊断糖尿病患者规范化宣教课件

新诊断糖尿病患者规范化健康教育认知·教育·五驾马车·数智管理2026年课程导览01认识糖尿病读懂疾病本质，直面防控缺口02教育是关键自我管理教育的核心价值03五驾马车饮食运动药物监测落地工具04数智新趋势2026全周期管理方向认识糖尿病知己知彼，方能百战不殆读懂疾病本质，直面防控缺口01糖尿病是什么？分型要清楚糖尿病是以血糖水平异常升高为特征的慢性代谢性疾病，核心问题是胰岛素分泌不足或作用效率下降。1型糖尿病胰岛素绝对缺乏多见于青少年起病较急2型糖尿病占90%以上胰岛素抵抗和相对缺乏早期症状隐匿妊娠期糖尿病发生于孕期多数产后恢复正常特殊类型糖尿病由明确病因引起如胰腺疾病、药物等诊断标准要牢记空腹血糖诊断阈值≥7.0mmol/L餐后2小时血糖诊断阈值≥11.1mmol/L随机血糖诊断阈值≥11.1mmol/L糖化血红蛋白(HbA1c)诊断阈值≥6.5%防控缺口不容忽视11.9%18岁以上人群患病率患者总数超

1.4亿，2型占比超90%49.7%未确诊比例每2位患者就有1人不知情知晓率、治疗率、控制率均不足四成，规范化教育刻不容缓知晓率、治疗率、控制率对比并发症离你并不远长期高血糖会损伤全身血管与神经，引发多种并发症并发症预防的关键在于长期血糖达标，确诊后越早规范管理，风险越低大血管病变心肌梗死脑卒中微血管病变视网膜病变（致盲主因）肾病（可进展至肾衰竭）神经病变周围神经损伤可致足部溃疡控糖理念全面升级管理糖尿病如同开车，不能只看油表，还要关注发动机、刹车和轮胎→2026年指南传递核心信号：糖尿病治疗不再只是把血糖降下来过

去只盯血糖数值，忽略背后更大风险现

在同时评估

体重、心血管、肾脏、肝脏

风险及生活质量5%-7%减重

显著改善

血糖、血压、血脂≥10%减重

大概率实现

糖尿病缓解（非根治，需长期维持）教育是关键教育是控糖的第一道防线自我管理教育贯穿治疗全程02教育是控糖的基石教育控制不良率58%教育不足直接导致控糖失败血糖达标率提升40%系统教育显著改善结局每投入1美元教育节省7.70美元患者教育可节省的医疗开支糖尿病控制不佳与教育不足直接相关58%教育控制不良率·教育不足直接导致控糖失败40%系统教育带来的血糖达标率提升·系统教育显著改善结局健康教育质量，直接关系患者的生命质量与长期结局系统教育改变结局“教育不是一次讲座，而是持续陪伴的全程支持”HbA1c平均降低

1.5%打破信息差理解疾病机制与血糖波动影响因素掌握居家管理核心技能缓解确诊后的焦虑与无助从被动治疗转向主动自我管理建立长期信心教育模式正在迭代传统健康教育仅

32%

的患者愿意参加常规教育讲座内容碎片化、形式单一、个体化不足单向知识灌输后，3个月知识遗忘率达

65%2026新型模式精准化、智能化、全周期结合个性化饮食提醒、运动数据反馈自我管理行为改善率可提升

42%多学科团队来护航内分泌或糖尿病专科医师诊疗决策制定诊疗方案，把握管理方向糖尿病专科护士技能培训技能培训，如血糖仪操作、胰岛素注射营养师饮食设计个体化饮食方案设计与指导心理咨询师情绪支持情绪疏导，缓解焦虑与病耻感团队成员需接受系统培训并取得资格认证，确保教育质量教育实施三原则DSMES实施遵循三大核心原则，确保教育真正落地见效：教育不是千篇一律的模板，而是因人而异的陪伴式成长个体化原则以患者为中心，结合文化背景、个人特点与需求制定计划动态性原则每3-6个月复评自我管理行为，动态调整教育内容循序渐进原则优先聚焦诊断阶段必备的生存技能，再逐步引入复杂内容五驾马车五驾并驱，方能行稳致远饮食运动药物监测协同发力03五驾马车协同发力国际公认的五驾马车管理模式，是糖尿病科学管理的核心框架教育管理基石，贯穿治疗全程饮食控糖第一道防线运动天然胰岛素增敏剂药物精准控糖武器监测治疗导航仪五驾并驱，缺一不可，协同发力才能行稳致远吃对顺序稳血糖饮食管理不是挨饿，而是控制总热量加合理搭配营养素分配：碳水45%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%进餐顺序：先蔬菜→再蛋白质→后主食，可降低餐后血糖峰值2-3mmol/L优先低升糖指数（GI）食物：全谷物、杂豆类，每日蔬菜摄入≥500克少食多餐，每3-4小时进食，避免血糖骤升骤降控糖不是节食，而是会吃科学运动强体质规律运动可提高胰岛素敏感性，是天然的降糖药有氧运动：每周

≥150分钟

中等强度（快走、慢跑、游泳），可分5天进行抗阻训练：每周

2-3次（弹力带、哑铃），提升肌肉葡萄糖利用最佳时段：餐后1小时，此时血糖较稳定安全红线：血糖

>16.7mmol/L

或尿酮阳性时暂停运动，随身带糖果防低血糖运动强度判断：运动中能说话但不能唱歌用药遵医嘱是关键药物治疗是控糖的重要手段，核心是遵医嘱、不自行调整三类常用药物均须遵医嘱使用，不自行调整剂量2026年指南明确：选药逻辑从单纯降糖转向

护心护肾，符合指征即可早期启动二甲双胍2型糖尿病一线首选药物：无禁忌时优先使用SGLT-2抑制剂合并心衰、慢性肾病者优先选用：兼具心肾保护获益GLP-1受体激动剂合并心脑血管病、肥胖或脂肪肝者优先选用：兼具减重获益勿因血糖暂时达标就随意

停药减量，否则可能导致血糖反弹监测是控糖导航仪血糖监测是自我管理的眼睛，让血糖变化清晰可见血糖监测要点初诊或调整方案：每日监测

4-7次（空腹、三餐后2小时、睡前）稳定期：每周

2-4次，覆盖空腹与餐后糖化血红蛋白：每

3个月

测1次，目标

<7.0%动态血糖监测（CGM）：2026年指南推荐扩围，诊断时或任意阶段符合获益者均可使用建立血糖监测日志，标注饮食、运动及用药情况，复诊时带给医生参考定期筛查防未然并发症防控重在定期筛查，早发现早干预：预防永远胜于治疗，别等不舒服才去查定期筛查要点01每年检查：眼底、肾功能（尿白蛋白与肌酐比值、eGFR）、足部、血脂、血压02血压目标：<130/80mmHg03血脂目标：LDL-C<2.6mmol/L（合并心血管病者

<1.8mmol/L）04足部自检：伊普斯威奇触摸测试，轻触脚背三个点判断感觉是否减退数智新趋势科技赋能，全周期守护数智化重塑糖尿病教育格局042026指南新动向2026年多项重磅指南发布，管理理念持续升级：从单一控糖转向多代谢指标综合达标2026年9月《糖尿病综合达标管理专家建议》发布逾

80%

患者合并高血压、血脂异常、肥胖等多重代谢紊乱2026年10月ADA联合EASD更新《2型糖尿病管理共识报告》强调整体化管理，生活方式干预为治疗基石控糖不再是唯一目标，综合达标才是终极方向数智赋能教育升级数智化正在重塑糖尿病教育管理格局AI、闭环设备与学术交流共同推动糖尿病教育管理走向精准化与个体化AI融入DSMES全流程智能饮食提醒个性化推送饮食建议AI运动处方生成适配运动方案数据驱动个体化教育依据监测数据动态调整教育内容CGM与胰岛素闭环设备实时血糖监测连续捕捉血糖波动趋势智能输注按需自动调节胰岛素剂量提升管理精准度监测与输注联动闭环2026年8月学术会议主题数智化DSMES赋能全周期教育管理参会规模全国超5000名医务工作者定位推动数智化教育管理落地交流科技让教育更精准，让管理更轻松全周期守护每一程糖尿病管理覆盖全病程，从预防到并发症全程照护：一级预防35岁起筛查从35岁开始筛查高危人群筛查频率高危人群每半年查一次二级预防尽早达标确诊后尽早达标减少并发症减少并发症三级预防延缓并发症进展延缓并发症进展提高生活质量提高生活质量基层赋能共筑防线优质慢病教育资源持续下沉基层，让更多患者受益：以

指南规范

为纲、以

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为翼，把