输尿管结石手术护理注意事项

护理专题输尿管结石手术护理注意事项术前准备·术后护理·并发症预防·康复指导2026年10月内容导览01认识输尿管结石了解疾病与手术方式02术前准备要点检查、饮食与身心准备03术后护理重点体位、管道与疼痛管理04并发症预防识别风险信号及时应对05饮食与康复指导科学饮食与活动方案06出院与长期预防建立健康管理习惯认识输尿管结石了解它，才能更好地应对它认识疾病，是配合治疗的第一步01结石为何卡在输尿管结石卡在输尿管狭窄处是疼痛与肾积水的直接原因管道结构输尿管连通肾脏与膀胱的细长管道主功能负责把尿液从肾脏输送至膀胱形成下行形成部位结石多在肾脏形成移动途径随尿液下行进入输尿管成分成因常见成分草酸钙、尿酸相关因素代谢异常、饮水不足堵塞后果排尿受阻尿液排出受阻，引起疼痛继发损害造成肾积水身体会发出这些信号典型症状与潜在危害急剧烈绞痛突发绞痛突发一侧腰腹部剧烈绞痛，可向下腹、会阴部放射。血血尿血尿出现血尿，尿液呈淡红色或洗肉水样。尿排尿异常尿频尿急伴尿频、尿急、排尿不适。身全身症状恶心呕吐严重时出现恶心、呕吐、发热。手术如何清除结石手术的核心目的是解除梗阻、清除结石、保护肾功能。输尿管镜碎石取石术经尿道进入直视下碎石并取出结石体外冲击波碎石利用冲击波将结石击碎碎石后随尿液排出双J管辅助排石部分情况需留置双J管支撑输尿管，帮助排石和恢复术前准备要点准备充分，手术更安心术前每一项准备都关乎手术顺利02术前需要做哪些检查术前检查项目清单检查项目检查目的尿常规、血常规了解有无感染和贫血泌尿系B超或CT明确结石位置、大小和梗阻程度心电图、胸片评估心肺功能能否耐受手术凝血功能、肝肾功能为麻醉和用药提供依据低高各项检查都是为了评估手术安全性，请按护士安排逐项完成。术前饮食与用药准备任何药物的调整都必须听从医生安排，切勿自行停药或加药。禁食禁水按医嘱术前禁食禁水，避免麻醉时发生误吸防误吸药物调整长期服用抗凝、抗血小板药物者，需遵医嘱提前停用遵医嘱慢病控制有高血压、糖尿病者，术前配合控制血压血糖控血压/血糖病史告知如实告知医生过敏史和既往病史如实告知术前身心准备要做好充分的准备能让手术更顺利，也能让恢复更安心。心理准备核心保持放松心态了解手术流程有助于减少紧张身体准备3项清洁皮肤术前按护士指导更换病员服排空膀胱术前取下义齿和随身饰物家属陪同请家属陪同，备好术后用品术后护理重点术后护理，细节决定恢复科学护理让身体更快康复03术后体位与活动安排早期

适度活动

有助于排石和胃肠功能恢复，但要

量力而行。第一步麻醉清醒前遵医嘱采取合适体位保持呼吸道通畅第二步清醒后先床上翻身、活动四肢促进血液循环第三步无明显不适时在护士协助下逐步下床活动量力而行，循序渐进第四步活动时动作放缓避免突然起身引起头晕身上管道应该这样护理发现管道脱出或引流异常，应立即告知医护人员。妥善固定避免

牵拉、扭曲、受压，保持管道通畅防牵拉引流袋位置低于膀胱，防止

尿液倒流

引起感染防倒流观察尿液关注

颜色、量

及引流是否通畅观颜色/量双J管活动限制避免

剧烈弯腰

和重体力活动限活动疼痛与饮水这样管理术后

多饮水，充足的尿量是冲刷尿路、预防结石复发的天然帮手疼痛管理1项及时告知出现疼痛及时告知护士，进行疼痛评估并遵医嘱处理饮水与观察3项多饮水术后

多饮水，增加尿量，帮助碎石排出观察排尿观察每次排尿情况，注意有无结石碎屑排出保持清洁保持会阴部清洁，勤换内裤并发症预防早发现，早处理，更安全识别预警信号是关键防线04警惕这些并发症信号持续发热、寒战，可能提示尿路感染出现以上任一情况，请及时报告医护人员——早发现、早处理是安全的关键。持续发热、寒战可能提示尿路感染尿液明显变红或出现血块提示出血腰腹部剧痛不缓解警惕结石或血块堵塞少尿、无尿或排尿困难提示尿路梗阻发热与感染如何应对体温变化是重要观察指标，请配合护士定时测量。感染预防护理要点4项保持引流管通畅减少细菌逆行感染机会注意会阴部清洁多饮水冲刷尿路出现发热、尿痛及时告知医护人员遵医嘱使用抗感染药物不可自行停药出血与排尿困难应对出血应对术后少量血尿多为正常现象，通常随恢复逐渐转清若尿液持续鲜红或出现血块，应

立即报告排尿困难应对排尿困难时不要用力屏气，及时告知护士处理遵医嘱适当活动，避免剧烈运动诱发出血饮食与康复指导吃对动好，恢复更快科学饮食与适度活动助力康复05饮食搭配有讲究术后饮食以清淡、易消化为原则，逐步过渡、均衡搭配清淡过渡第1步术后初期从流质、半流质逐步过渡蔬果均衡第2步多吃新鲜蔬菜水果，保证营养均衡按成分调整第3步根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石减少高草酸食物三类少吃第4步少吃高盐、高嘌呤、高糖食物，避免过量动物蛋白具体饮食方案应结合结石成分检验结果，听从医生建议。科学饮水有方法足量饮水是最简单也最重要的防结石措施。科学饮水四步法：定量、均匀、及时、观色，让尿液保持清淡。每日饮水量保证充足饮水量让尿液保持清淡饮水节奏少量多次饮用均匀分布在一天中补水时机夜间和大量出汗后适当补充水分循序渐进做康复恢复讲究循序渐进，身体舒服是最重要的衡量标准。早期休息2项休息为主术后早期以休息为主逐步增加活动量逐步增加活动轻度运动2项散步等轻度运动根据体力进行散步等轻度运动促进身体恢复根据体力促进恢复活动限制2项避免跑跳、久坐留置双J管期间避免跑跳、久坐避免重体力劳动避免重体力劳动规律作息2项规律作息保持规律作息避免劳累和受凉避免劳累和受凉出院与长期预防出院不是终点，预防才是关键养成好习惯，远离结石复发06出院后别忘按时复查按时复查是了解康复进度、及时发现问题的

可靠方式复查安排返院复查按医生约定时间返院复查，评估恢复和排石情况返院拔除留置双J管患者，需按计划返院拔除复查项目复查项目通常包括影像和尿液检查随身携带保留好出院小结，就诊时随身携带好习惯预防结石复发结石容易复发，养成好习惯是最好的长期保护。足量饮水防复发坚持足量饮水，保持尿液清澈均衡饮食控风险减少高盐、高嘌呤和高草酸食物适度运动强体质控制体重，规律作息定期复查早发现遵医嘱复查，关注结石有无复发坚持预防守护健康“多饮水、勤排尿，变成日常习惯。”“坚持科学预防