临床腰椎间盘突出常用药物适应症、禁忌症及用法

临床腰椎间盘突出常用药物适应症、禁忌症及用法一、非甾体抗炎药1.布洛芬适应症：轻中度腰腿酸痛、炎症性疼痛禁忌症：对非甾体抗炎药过敏者、阿司匹林诱发哮喘、荨麻疹者、活动性消化道溃疡、出血者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用用法：0.3-0.6g/次

一日3-4次2.双氯芬酸钠适应症：中重度腰腿疼痛、局部炎症性疼痛禁忌症：对药物或其他非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血者、严重肝肾功能不全者禁用，妊娠末3个月妇女禁用用法：25mg/次

一日3次3.洛索洛芬钠适应症：急性腰腿疼痛、炎症性疼痛（如神经根炎）禁忌症：对药物或其他非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血者、严重肝肾功能不全者禁用，妊娠晚期妇女禁用用法：60mg/次

一日3次4.萘普生适应症：反复性腰腿疼痛、需长期维持镇痛的情况禁忌症：对药物或其他非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血者、严重肝肾功能不全者禁用，妊娠末3个月妇女禁用用法：0.25-0.5g/次

一日2次5.依托考昔适应症：中重度腰腿疼痛，尤其适合肠胃敏感者禁忌症：对药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、严重肝肾功能不全者禁用，妊娠及哺乳期妇女禁用用法：60mg/次

一日1次6.塞来昔布适应症：中重度腰腿疼痛，肠胃功能较弱者优先选用禁忌症：对药物或磺胺类药物过敏者、活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者禁用，妊娠末3个月妇女禁用用法：200mg/次

一日1次7.美洛昔康适应症：中重度腰腿疼痛、局部压痛明显者禁忌症：对药物或其他非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血者、严重肝肾功能不全者禁用，妊娠及哺乳期妇女禁用用法：7.5-15mg/次

一日1次8.吲哚美辛适应症：中重度腰腿疼痛，尤其适合无法口服（如呕吐）者禁忌症：对药物过敏者、活动性消化道溃疡、出血者、癫痫患者、帕金森病患者禁用，妊娠及哺乳期妇女禁用用法：25mg/次

一日2-3次9.氟比洛芬适应症：局部腰腿疼痛，不想口服药者禁忌症：对药物或其他非甾体抗炎药过敏者、皮肤破损处禁用用法：1贴/次

一日1次10.酮洛芬适应症：轻度局部疼痛（凝胶）、疼痛范围较广者（口服）禁忌症：对药物或其他非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡/出血者禁用用法：50mg/次

一日3次二、中枢性镇痛药11.曲马多适应症：非甾体抗炎药效果不佳的中重度腰腿疼痛，尤其夜间疼痛明显者禁忌症：对药物过敏者、酒精、镇静药、阿片类药物依赖者、严重呼吸抑制患者禁用，妊娠及哺乳期妇女禁用用法：50-100mg/次

一日3-4次12.氨酚曲马多适应症：中度腰腿疼痛，需增强镇痛效果者禁忌症：对曲马多、对乙酰氨基酚过敏者、严重呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者禁用，妊娠及哺乳期妇女禁用用法：1片/次

一日4次13.羟考酮适应症：重度腰腿疼痛（如无法翻身、行走）禁忌症：对药物或阿片类药物过敏者、严重呼吸抑制患者、麻痹性肠梗阻患者禁用，妊娠及哺乳期妇女禁用用法：10mg/次

一日2次14.氢可酮适应症：中重度腰腿疼痛，需联合镇痛者禁忌症：对药物或阿片类药物过敏者、严重呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者禁用，妊娠及哺乳期妇女禁用用法：1片/次

一日4次三、神经营养与修复药15.甲钴胺适应症：腰椎间盘突出导致的腿麻、感觉异常，神经损伤修复禁忌症：对药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用用法：0.5mg/次一日3次16.维生素B1适应症：辅助改善神经压迫导致的轻微麻木，常与甲钴胺联用禁忌症：对药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用用法：10mg/次

一日3次17.维生素B6适应症：辅助修复神经，缓解腿部刺痛，常与B1、甲钴胺联用禁忌症：对药物过敏者禁用，长期大剂量使用可能导致神经损伤，需遵医嘱用法：10-20mg/次

一日3次18.腺苷钴胺适应症：神经压迫导致的麻木、感觉异常，对甲钴胺吸收不佳者禁忌症：对药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用用法：0.5-1mg/次

一日3次19.神经节苷脂适应症：神经压迫时间较长、麻木严重的神经功能修复禁忌症：对药物过敏者、神经节苷脂累积病患者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用用法：20-40mg/次

一日1次静脉滴注或肌肉注射，10-14天为一疗程四、肌肉松弛药20.乙哌立松适应症：腰部肌肉痉挛、僵硬、活动受限者禁忌症：对药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间避免开车或操作机器用法：50mg/次

一日3次21.氯唑沙宗适应症：轻度腰部肌肉痉挛，常与非甾体抗炎药联用禁忌症：对药物过敏者、严重肝肾功能不全者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用用法：0.2-0.4g/次

一日3次22.替扎尼定适应症：中重度腰部肌肉痉挛，需快速缓解僵硬者禁忌症：对药物过敏者、严重肝功能不全者禁用，服药期间避免突然起身（防低血压）用法：2mg/次

一日3次23.氟吡汀适应症：腰部肌肉痉挛伴随疼痛者禁忌症：对药物过敏者、严重肝肾功能不全者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用用法：100mg/次

一日3-4次24.复方氯唑沙宗适应症：肌肉痉挛明显且疼痛较轻者禁忌症：对氯唑沙宗、对乙酰氨基酚过敏者禁用，严重肝肾功能不全者禁用用法：1片/次

一日3-4次

五、脱水消肿药25.甘露醇适应症：急性发作期重度神经根水肿（如无法下床）禁忌症：严重肾功能不全者、心功能不全者、活动性脑出血患者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用用法：静脉滴注

125-250ml/次

一日1-2次26.甘油果糖适应症：急性神经根水肿，尤其适合老年人或肾功能稍差者禁忌症：对药物过敏者、严重心功能不全者、严重肾功能不全者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用用法：静脉滴注

250-500ml/次

一日1-2次27.七叶皂苷钠适应症：急性神经根水肿（中重度用静脉，轻度用口服）禁忌症：对药物过敏者、严重肾功能不全者、孕妇禁用，哺乳期妇女慎用用法：30mg/次

一日2次六、糖皮质激素28.地塞米松适应症：急性发作期剧烈炎症、疼痛难忍（如活动完全受限）禁忌症：对药物过敏者、活动性消化道溃疡、出血者、严重感染患者禁用用法：0.75-1.5mg/次

一日3-4次29.甲泼尼龙适应症：急性炎症剧烈，需快速缓解且怕副作用者禁忌症：对药物过敏者、活动性消化道溃疡、出血者、严重感染患者禁用用法：4-8mg/次一日1-2次30.泼尼松适应症：急性炎症，需逐渐减量避免反弹者禁忌症：对药物过敏者、活动性消化道溃疡、出血者、严重感染患者禁用用法：10mg/次

一日3次七、中成药31.腰痛宁胶囊适应症：适用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者禁忌症：孕妇、儿童、癫痫患者禁用用法：4-6粒/次

一日1次32.舒筋健腰丸适应症：用于肝肾不足、风湿瘀阻所致的腰椎间盘突出，症见腰膝酸痛禁忌症：感冒发热病人不宜服用用法：5克/次

一日3次33.小活络丸适应症：可用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，缓解腰椎间盘突出引起的肢体关节疼痛、麻木拘挛等症状禁忌症：孕妇禁用用法：1丸/次

一日2次34.仙灵骨葆胶囊适应症：适用于腰椎间盘突出伴有肝肾不足、瘀血阻络的患者，改善疼痛、增强骨质禁忌症：有肝病史或肝生化指标异常者禁用用法：3粒/次

一日2次35.独活寄生丸适应症：用于风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病，改善腰椎间盘突出引起的腰膝冷痛、屈伸不利等症状禁忌症：发热病人暂停使用用法：6克/次

一日2次36.云南白药膏适应症：可用于腰椎间盘突出引起的腰部疼痛、瘀血肿痛等症状禁忌症：皮肤破伤处、孕妇、对橡胶膏过敏者禁用用法：贴患处

1-2天换一次38.活血止痛膏适应症：用于筋骨疼痛、