2026年执业医师资格《营养科》阶段测试卷含答案

2026年执业医师资格《营养科》阶段测试卷含答案一、A1型题（单句型最佳选择题）（每题1分，共20分）1.评价人体蛋白质营养状况最常用的生化指标是A.血清白蛋白B.血红蛋白C.血清转铁蛋白D.视黄醇结合蛋白E.前白蛋白答案A2.我国成年人膳食纤维的适宜摄入量约为A.10B.15C.25D.35E.45答案C3.下列哪种食物蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式最接近A.鸡蛋B.牛奶C.大豆D.大米E.燕麦答案A4.人体能量消耗的主要组成部分是A.基础代谢B.体力活动C.食物热效应D.生长发育E.孕期额外消耗答案A5.下列关于维生素的描述，正确的是A.维生素C是脂溶性维生素B.维生素D必须由食物提供C.维生素B1缺乏可导致脚气病D.维生素A缺乏可导致佝偻病E.维生素E的良好来源是柑橘类水果答案C6.以下哪种矿物质属于微量元素A.钙B.磷C.镁D.铁E.钾答案D7.肠内营养的绝对禁忌证是A.重症急性胰腺炎B.肠梗阻C.炎症性肠病D.吞咽困难E.神经性厌食答案B8.中心静脉营养支持最常见的并发症是A.气胸B.导管性败血症C.空气栓塞D.血管损伤E.静脉血栓形成答案B9.长期服用异烟肼的患者易缺乏的维生素是A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素DE.维生素K答案B10.肥胖症患者营养治疗的原则是A.极低能量饮食B.高蛋白饮食C.低碳水化合物饮食D.低脂饮食E.限制总能量摄入，平衡膳食答案E11.痛风患者应严格限制的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.新鲜蔬菜E.水果答案C12.糖尿病患者碳水化合物供能比应为A.20B.30C.45D.65E.10答案C13.高血压患者每日食盐摄入量应控制在A.2gB.3gC.5gD.8gE.10g答案C14.慢性肾脏病（CKD）非透析患者蛋白质摄入推荐量为A.0.2B.0.6C.0.8D.1.0E.1.2答案B15.中国居民平衡膳食宝塔（2022版）中，建议成年人每日摄入谷薯类的量为A.50B.100C.200D.300E.500答案C16.孕妇在孕期对叶酸的需求量显著增加，建议围孕期每日补充叶酸A.100B.200C.400D.600E.1000答案C17.下列哪种情况不属于营养筛查的常规适用对象A.住院患者B.门诊患者C.社区老年人D.健康体检人群E.新生儿答案D18.采用BMI评价我国成人超重的标准是A.BMIB.BMIC.BMID.BMIE.BMI答案A19.反映近期蛋白质营养状况的敏感指标是A.白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.视黄醇结合蛋白E.淋巴细胞计数答案B20.以下哪项不是肠外营养支持的常见并发症A.肝功能损害B.胆汁淤积C.高血糖D.腹泻E.再喂养综合征答案D二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）（每题2分，共20分）21.患者男，58岁，身高170cm，体重85kg。2型糖尿病史5年。该患者目前营养治疗的初期首要目标是A.减轻体重5B.彻底治愈糖尿病C.增加肌肉量D.提高胰岛素分泌E.消除酮体答案A解析对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，首要的营养治疗目标是减轻体重5%22.患者女，65岁，骨质疏松症。营养指导中，建议每日元素钙的摄入总量（饮食+补充剂）为A.400B.600C.800D.1000E.1500答案D解析根据中国营养学会推荐，50岁以上人群每日元素钙推荐摄入量为1000mg23.患者男，42岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术（毕Ⅱ式）后2周。患者进食后约30分钟出现心悸、出汗、乏力、腹泻。该患者最可能发生了A.倾倒综合征B.低血糖症C.吻合口梗阻D.输入袢综合征E.碱性反流性胃炎答案A解析胃大部切除术后早期倾倒综合征多在进食后30分钟内发生，由于高渗食物快速进入空肠，导致细胞外液迅速转移至肠腔，引起循环血量不足及胃肠道激素释放。24.患者女，30岁，孕28周。血常规提示血红蛋白95g/L，血清铁蛋白10A.动物肝脏和红肉B.菠菜和木耳C.牛奶和鸡蛋D.豆制品E.坚果类答案A解析动物性食物中的铁为血红素铁，吸收率高，是缺铁性贫血患者补铁的首选食物。25.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期。营养评估提示中度营养不良。其宏量营养素供能比最合理的是A.碳水化合物60%，脂肪20%B.碳水化合物50%，脂肪30%C.碳水化合物40%，脂肪40%D.碳水化合物30%，脂肪50%E.碳水化合物50%，脂肪40%答案B解析COPD患者由于通气受限，高碳水化合物会产生较多二氧化碳，增加呼吸负荷。因此应适当降低碳水供能比，提高脂肪供能比至30%∼3526.患者男，45岁，酒精性肝硬化失代偿期。出现性格改变、行为异常，考虑肝性脑病前驱期。此时蛋白质摄入原则应为A.严格禁食蛋白质B.植物蛋白为主C.动物蛋白为主D.高蛋白饮食E.不加限制答案B解析肝性脑病患者不主张严格禁食蛋白质，而应以植物蛋白为主，因其富含支链氨基酸且含纤维，有利于排便和减少氨吸收。27.患者女，55岁，急性重症胰腺炎入院。发病后第3天，血流动力学不稳定，肠功能未恢复。首选的营养支持方式是A.经鼻胃管肠内营养B.经空肠造瘘肠内营养C.全肠外营养D.口服流质饮食E.经皮胃造瘘肠内营养答案C解析重症急性胰腺炎早期若肠功能未恢复或血流动力学不稳定，应首选全肠外营养，待病情稳定、肠功能恢复后尽早过渡为肠内营养。28.患者男，60岁，脑卒中后吞咽困难。需长期管饲营养支持。首选的管饲途径是A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造瘘术（PEG）D.空肠造瘘术（PEJ）E.中心静脉导管答案C解析对于预计需长期（超过4周）管饲营养支持的患者，首选经皮内镜下胃造瘘术（PEG），比鼻胃管更舒适且并发症少。29.患儿男，4个月，母乳喂养。近一个月出现烦躁、夜间啼哭、多汗。查体：枕秃，前囟2.5cmA.维生素AB.维生素CC.维生素DD.钙E.铁答案C解析患儿表现为神经兴奋性增高症状（烦躁、夜啼、多汗、枕秃），是维生素D缺乏性佝偻病早期（初期）的典型表现。30.患者女，35岁，因长期节食减肥导致神经性厌食。体重指数15.5kg/mA.低钾血症B.再喂养综合征C.充血性心力衰竭D.急性心肌梗死E.肺部感染答案B解析长期饥饿后快速恢复进食，易导致胰岛素大量释放，细胞迅速摄取磷、钾、镁等，导致血清中这些离子浓度骤降，引起心律失常、心衰等，即再喂养综合征。三、A3/A4型题（共用题干单选题）（每题3分，共30分）（第31～35题共用题干）患者男，72岁，因“胃癌根治术后1个月”入院。患者近期进食量少，乏力。身高172cm，体重55kg（术前65kg）。查体：消瘦，肌肉萎缩。实验室检查：白蛋白30g/L，前白蛋白12031.该患者的营养风险筛查评分（NRS2002）很可能属于A.0分B.1分C.2分D.≥3E.无法评估答案D解析NRS2002评分≥3分即存在营养风险。患者年龄≥70岁加1分；疾病严重程度（大手术后）加1分；营养状况受损：BMI18.6kg/m2，1个月内体重下降超过32.该患者目前的营养状况评价为A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.营养过剩答案C解析患者白蛋白30g/L，体重1个月内下降约1533.若患者胃肠道功能基本恢复，首选的营养支持途径是A.完全肠外营养B.口服营养补充（ONS）C.管饲肠内营养D.周围静脉营养E.中心静脉营养答案B解析只要胃肠道功能允许，首选口服途径。若口服不足，可辅以ONS；若仍达不到目标量，再考虑管饲或肠外营养。34.患者在实施营养支持过程中，需要监测的指标不包括A.体重B.血糖C.电解质D.肝肾功能E.肿瘤标志物答案E解析营养支持过程中需要监测体重、血糖、电解质、肝肾功能等以评估疗效和预防并发症。肿瘤标志物主要用于肿瘤病情监测，非营养支持常规监测指标。35.若患者经口饮食及ONS仍无法满足60%A.强制口服B.放置鼻胃管或空肠管行肠内营养C.立即启用全肠外营养D.停止营养支持E.给予促胃肠动力药即可答案B解析若口服和ONS无法满足需求，下一步应选择管饲肠内营养，而非直接使用肠外营养。肠内营养符合生理，有利于维持肠道屏障功能。（第36～40题共用题干）患者女，50岁，因“口干、多尿伴体重下降3个月”就诊。查空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白9.536.该患者每日所需总能量按理想体重计算，其理想体重为A.50B.55C.60D.65E.70答案B解析理想体重计算公式为身高（cm）-105，即160−37.该患者处于轻体力劳动状态，其每日所需总能量推荐为A.20B.25C.30D.35E.40答案B解析患者目前BMI27.3kg/m2，属超重/肥胖，轻体力劳动每日能量供给以38.营养医嘱中，关于三大宏量营养素供能比，最合理的是A.碳水化合物50%，蛋白质20%B.碳水化合物60%，蛋白质15%C.碳水化合物45%，蛋白质25%D.碳水化合物55%，蛋白质15%E.碳水化合物40%，蛋白质30%答案A解析糖尿病营养指南推荐碳水化合物45%∼60%，蛋白质39.该患者饮食指导中，建议饱和脂肪酸的摄入量不应超过总能量的A.5B.7C.10D.15E.20答案C解析糖尿病患者应限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，饱和脂肪酸摄入量不应超过总能量摄入的10%40.若患者合并高甘油三酯血症（TG4.5mmol/LA.饱和脂肪酸B.单不饱和脂肪酸C.多不饱和脂肪酸D.反式脂肪酸E.胆固醇答案B解析单不饱和脂肪酸（如橄榄油、茶籽油）有助于改善血脂代谢，降低甘油三酯和胆固醇，适合合并高脂血症的糖尿病患者。四、B型题（标准配伍题）（每题3分，共30分）（第41～45题共用备选答案）A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素K41.婴幼儿缺乏易引起佝偻病的营养素是答案D42.长期食用精白米面易缺乏，且缺乏后可导致脚气病的营养素是答案B43.参与胶原蛋白合成，缺乏可导致坏血病的营养素是答案C44.新生儿出生后需常规肌注以预防新生儿出血症的营养素是答案E45.缺乏时暗适应能力降低，严重者可出现夜盲症的营养素是A.