2026泌尿外科学(副高)往年考试试题及答案

2026泌尿外科学(副高)往年考试试题及答案一、A型题（最佳选择题，共20题，每题1分。每题的备选项中只有1个最符合题意）1.患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴不能自主排尿8小时”急诊就诊，直肠指检提示前列腺Ⅱ度增大，中央沟变浅，质韧无硬结，血清总PSA3.2ng/ml。急诊留置导尿失败，下一步首选的处理措施是A.急诊耻骨上经膀胱前列腺切除术B.膀胱穿刺造瘘术C.试行尿道金属探条扩张后置入导尿管D.静脉输注α受体阻滞剂观察等待E.急诊经尿道前列腺激光切除术答案：B解析：患者为良性前列腺增生导致的急性尿潴留，导尿失败时禁忌暴力行尿道探条扩张，避免尿道假道形成、大出血等并发症；急诊前列腺切除手术不推荐作为急性尿潴留初始处理方案，需充分引流膀胱、改善肾功能及围术期准备后择期开展；静脉用药无法快速解除下尿路梗阻，因此首选超声引导下膀胱穿刺造瘘术引流尿液。2.下列疾病中，最易导致无痛性肉眼全程血尿伴蚯蚓状血块的是A.膀胱结石B.急性细菌性膀胱炎C.肾盂尿路上皮癌D.前列腺增生E.尿道肉阜答案：C解析：上尿路（肾盂、输尿管）尿路上皮癌出血后，血液在输尿管内塑形可形成蚯蚓状（条索状）血块，典型表现为无痛性全程肉眼血尿；膀胱结石血尿多伴排尿中断、尿痛；急性膀胱炎血尿伴尿频尿急尿痛等膀胱刺激征；前列腺增生血尿多为初始或终末血尿，伴排尿困难；尿道肉阜表现为尿道口滴血、排尿时尿道口疼痛，无全程血尿。3.患者男性，52岁，体检发现右肾下极直径3.8cm实性占位，增强CT提示动脉期占位明显强化，静脉期强化快速减退，肾周脂肪间隙清晰，肾蒂无肿大淋巴结，下腔静脉、肾静脉无癌栓，胸腹部CT无远处转移征象。按照2022版AJCC肾癌TNM分期，该患者分期为A.T1aN0M0，Ⅰ期B.T1bN0M0，Ⅰ期C.T2aN0M0，Ⅱ期D.T2bN0M0，Ⅱ期E.T3aN0M0，Ⅲ期答案：B解析：2022版AJCC肾癌分期标准：T1期为肿瘤局限于肾内，最大径≤7cm，其中T1a为≤4cm，T1b为4-7cm；T2期为肿瘤局限于肾内、最大径>7cm，T2a为7-10cm，T2b为>10cm；T3期为肿瘤侵犯肾静脉/肾段静脉、肾周脂肪/肾盂肾盏但未突破肾周筋膜。该患者肿瘤直径3.8cm、局限于肾内、无转移，符合T1bN0M0，Ⅰ期。4.闭合性肾损伤患者需绝对卧床休息的时间要求是A.疼痛缓解后即可下床活动B.肉眼血尿消失后即可下床活动C.卧床休息2-4周，伤后2-3个月避免剧烈活动D.卧床1周后可恢复正常体力劳动E.卧床至血肿完全吸收（通常需3个月以上）答案：C解析：闭合性肾损伤保守治疗期间需严格卧床2-4周，待病情稳定、血尿消失后才可在床旁轻度活动，伤后2-3个月内禁止重体力劳动、竞技类剧烈运动，避免肾挫伤部位血凝块脱落引发继发性大出血。5.下列关于肾盂癌手术治疗原则的描述，正确的是A.仅需行患肾切除术，保留全长输尿管及膀胱开口B.需行患肾+全长输尿管切除+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术C.直径<2cm的低级别肾盂癌首选肿瘤局部剜除术D.双侧肾盂癌需一期行双侧肾输尿管全长切除术后维持透析E.合并肾积水的肾盂癌首选经皮肾镜肿瘤激光切除术答案：B解析：肾盂癌多为移行尿路上皮癌，具有多中心性种植、易沿输尿管黏膜播散的特点，标准术式为根治性肾输尿管全长切除+膀胱壁输尿管开口袖套状切除，术后需定期行膀胱灌注化疗及膀胱镜检查，预防膀胱内肿瘤复发。孤立肾、双侧低级别肿瘤可考虑保留肾单位手术，但不作为常规首选方案。6.患者男性，32岁，左腰部绞痛2小时伴恶心呕吐，尿常规提示镜下血尿（+++），泌尿系CT平扫提示左侧输尿管上段直径0.7cm结石，伴肾盂轻度积水，无发热、患侧肾区叩痛弱阳性。首选的治疗方案是A.急诊输尿管镜钬激光碎石术B.口服α受体阻滞剂+解痉止痛药物+大量饮水，观察排石2周C.急诊体外冲击波碎石术（ESWL）D.急诊经皮肾镜碎石取石术E.腹腔镜输尿管切开取石术答案：B解析：输尿管结石直径<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时首选药物排石治疗，直径0.5-1.0cm的上段输尿管结石，无严重感染、重度肾积水、持续绞痛无法缓解时，可先给予药物排石（α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，提高排石率）+对症镇痛治疗，观察2周复查，若结石未排出再考虑手术干预；ESWL通常建议在疼痛缓解、无尿路感染时择期开展，不作为绞痛发作期急诊首选。7.诊断前列腺癌的核心“金标准”检查是A.血清PSA检测B.直肠指检C.前列腺多参数磁共振（mpMRI）D.超声引导下经直肠/经会阴前列腺系统性穿刺活检E.前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET-CT答案：D解析：前列腺穿刺活检取得病理诊断是确诊前列腺癌的金标准；PSA、直肠指检、mpMRI均为筛查和辅助诊断手段，PSMAPET-CT主要用于术前分期、复发灶检出，不能作为确诊依据。8.患者男性，28岁，骑跨伤后出现尿道口滴血、会阴部肿胀、排尿困难，试插导尿管失败，最可能的损伤部位是A.膀胱颈部B.尿道前列腺部C.尿道膜部D.尿道球部E.尿道阴茎部答案：D解析：会阴部骑跨伤时，尿道球部被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间，是前尿道损伤最常见的部位，典型表现为尿道口滴血、会阴部血肿、排尿困难，尿外渗可蔓延至会阴、阴囊、阴茎部位；尿道膜部损伤多由骨盆骨折导致，尿外渗局限于耻骨后间隙。9.下列肾细胞癌病理类型中，预后最差的是A.透明细胞癌B.乳头状肾细胞癌（Ⅰ型）C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.Xp11.2易位相关性肾癌答案：D解析：肾集合管癌起源于肾髓质集合管上皮，恶性程度极高，早期即可出现淋巴结转移及远处转移，诊断时多为进展期，术后复发率高，5年生存率不足10%，预后显著差于其他常见病理类型；嫌色细胞癌、Ⅰ型乳头状癌预后最好，透明细胞癌预后中等。10.患者女性，42岁，反复尿频尿急尿痛半年，伴终末血尿，多次尿常规提示白细胞升高，尿培养阴性，正规抗菌药物治疗无明显缓解，尿找抗酸杆菌阳性，静脉肾盂造影提示右侧肾盏虫蚀样破坏、肾盂变形。最可能的诊断是A.慢性细菌性膀胱炎B.右肾结核C.右肾结石伴感染D.膀胱过度活动症E.右肾积水伴感染答案：B解析：肾结核好发于青壮年，典型表现为慢性膀胱刺激征（尿频最早出现）、终末血尿，常规抗菌药物治疗无效，尿沉渣找抗酸杆菌阳性，IVU可见肾盏虫蚀样破坏、肾盂肾盏变形、输尿管僵硬等特征性表现；慢性细菌性膀胱炎尿培养多可见致病菌，抗菌治疗有效。11.下列关于良性前列腺增生（BPH）药物治疗的描述，错误的是A.α1受体阻滞剂通过松弛前列腺及膀胱颈平滑肌快速改善下尿路症状B.5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮向双氢睾酮转化，缩小前列腺体积C.5α还原酶抑制剂起效快，服药3天即可显著改善排尿症状D.M受体拮抗剂可用于合并膀胱过度活动症、残余尿量<50ml的BPH患者E.植物制剂可作为BPH的辅助治疗用药答案：C解析：5α还原酶抑制剂通常需连续服药3-6个月才可达到缩小前列腺体积、降低急性尿潴留风险的作用，起效缓慢；α1受体阻滞剂起效快，通常服药数小时至数天即可改善排尿症状。12.膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后，下列哪种情况无需推荐术后即刻膀胱灌注化疗A.初发的单发低级别非肌层浸润性膀胱癌（Ta期）B.术后膀胱穿孔C.肿瘤直径<3cm的Ta期低级别癌D.无伴发原位癌的TaG1肿瘤E.术后创面无明显活动性出血的Ta期肿瘤答案：B解析：非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后24小时内即刻膀胱灌注化疗可显著降低肿瘤复发率，但存在膀胱穿孔、创面明显活动性出血时禁忌即刻灌注，避免化疗药物外渗导致盆腔纤维化、严重感染等并发症。13.下列哪项是精索静脉曲张的典型超声表现A.精索静脉内径≥1.8mm，瓦氏动作时无反流B.精索静脉内径≥2mm，瓦氏动作时存在持续反流≥1sC.精索静脉内径≥1.5mm，平卧位时可见自发反流D.精索静脉走行迂曲，但无管径增宽E.睾丸鞘膜腔内可见无回声区包绕睾丸答案：B解析：成人精索静脉曲张超声诊断标准为：平静呼吸时精索静脉最大内径≥2mm，瓦氏动作时静脉腔内出现持续反流信号，反流持续时间≥1s；睾丸鞘膜积液表现为鞘膜腔无回声区，不属于精索静脉曲张表现。14.患儿男性，3岁，家长发现其站立哭闹时右侧腹股沟区包块坠入阴囊，平卧安静时包块可完全消失，透光试验阴性。最可能的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧腹股沟斜疝D.右侧隐睾E.右侧精索鞘膜积液答案：C解析：小儿腹股沟斜疝为腹膜鞘状突未闭导致，腹腔内容物经未闭鞘状突坠入阴囊，表现为哭闹、腹压增高时阴囊肿块，平卧后可还纳消失，透光试验阴性；各类鞘膜积液透光试验为阳性，隐睾表现为患侧阴囊空虚，无法触及睾丸。15.患者男性，56岁，体检发现左侧肾上腺区直径2.2cm占位，无高血压、低钾血症、向心性肥胖等临床表现，血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺及其代谢产物检测均正常。首选的处理方案是A.腹腔镜下肾上腺肿物切除术B.开放肾上腺切除术C.定期随访观察，每年复查肾上腺CT及内分泌功能D.经皮肾上腺肿物穿刺活检E.口服α受体阻滞剂2周后手术答案：C解析：该患者为无功能肾上腺偶发瘤，肿瘤直径<4cm、无内分泌功能、无恶性影像学征象时首选定期随访观察，无需手术干预；穿刺活检不作为肾上腺占位常规检查，易诱发嗜铬细胞瘤患者高血压危象，且诊断准确率低；有功能腺瘤或直径>4cm、怀疑恶性的无功能腺瘤才考虑手术治疗。16.输尿管损伤最常见的病因是A.腹部贯通伤B.医源性损伤（妇科、泌尿外科腔镜或开放手术）C.放射性损伤D.自发性输尿管破裂E.骨盆骨折答案：B解析：临床中90%以上的输尿管损伤为医源性损伤，常见于子宫切除术、结直肠手术、输尿管镜碎石等操作过程中；外源性贯通伤、放射性损伤占比低，骨盆骨折常合并后尿道损伤，极少导致输尿管损伤。17.患者男性，48岁，原发性醛固酮增多症诊断明确，增强CT提示右侧肾上腺直径1.5cm腺瘤，对侧肾上腺形态正常，无手术禁忌证。首选的治疗方案是A.长期口服螺内酯治疗B.腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术C.双侧肾上腺切除术D.口服氨氯地平控制血压E.射频消融治疗答案：B解析：原发性醛固酮增多症患者若为单侧肾上腺醛固酮腺瘤，首选腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术，术后低钾血症可完全纠正，多数患者血压可恢复正常；特发性醛固酮增多症才首选螺内酯等药物治疗。18.下列关于压力性尿失禁的描述，正确的是A.咳嗽、大笑等腹压增高时出现不自主漏尿为典型表现B.常伴强烈尿意后出现漏尿C.多为神经源性膀胱导致D.首选耻骨后膀胱颈悬吊术作为初始治疗E.多见于年轻未生育女性答案：A解析：压力性尿失禁多见于经产妇、中老年女性，典型表现为腹压突然增高（咳嗽、打喷嚏、跑跳）时尿液不自主从尿道口溢出，无伴随强烈尿意；强烈尿意后漏尿为急迫性尿失禁表现；轻中度压力性尿失禁首选盆底肌训练、药物等保守治疗，中重度保守治疗无效才考虑手术。19.肾结核晚期最常见的并发症是A.全程肉眼血尿B.膀胱挛缩+对侧肾积水C.肾周脓肿D.肾动脉狭窄E.肾结石答案：B解析：肾结核含结核分枝杆菌的脓液沿输尿管流入膀胱，可导致膀胱黏膜结核、溃疡形成，长期病变进展可导致膀胱壁广泛纤维化、膀胱容量显著缩小（膀胱挛缩，容量<50ml），同时病变累及对侧输尿管开口，导致输尿管口狭窄或闭锁不全，引发对侧肾积水，是肾结核晚期最常见的并发症，也是患者肾功能损害的主要原因。20.患者男性，30岁，婚后2年未育，精液常规检查提示精子密度12×10^6/ml，精子前向运动率22%，既往有双侧精索静脉曲张病史，久站后双侧阴囊坠痛明显。首选的治疗措施是A.口服雄激素治疗B.显微镜下精索静脉结扎术C.立即行卵胞浆内单精子注射助孕D.口服抗生素抗感染治疗E.长期穿紧身内裤观察答案：B解析：精索静脉曲张是男性不育的常见可逆性病因，对于合并精液质量异常、阴囊坠胀症状、已排除其他不育原因的患者，首选显微镜下精索静脉结扎术，术后多数患者精液质量可显著改善，配偶自然妊娠率提高；雄激素盲目补充可抑制生精功能，不推荐作为不育经验性治疗方案。二、X型题（多项选择题，共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于经尿道前列腺切除术（TURP）综合征高危因素的有A.手术时间超过90分钟B.术中冲洗液压力超过60cmH2OC.术中前列腺包膜穿孔D.术中使用甘露醇作为冲洗液E.患者术前合并低钠血症答案：ABCE解析：TURP综合征是因术中大量低渗冲洗液经开放的前列腺静脉窦吸收入血，导致稀释性低钠血症、循环超负荷的严重并发症，高危因素包括手术时间过长（>90min）、冲洗液压力过高、包膜穿孔、静脉窦广泛开放、术前基础低钠血症等；甘露醇为等渗冲洗液，相比传统低渗葡萄糖冲洗液可降低TURP综合征发生风险。2.下列属于肾癌典型肾外表现（副瘤综合征）的有A.发热B.高血压C.红细胞沉降率增快D.精索静脉曲张（平卧不消失）E.高钙血症答案：ABCDE解析：肾癌副瘤综合征是肿瘤分泌的细胞因子、激素样物质导致的全身表现，常见包括发热、高血压、血沉快、高钙血症、肝功能异常、红细胞增多症、消瘦贫血等；左侧肾静脉或下腔静脉癌栓导致精索静脉回流受阻时，可出现平卧不消失的精索静脉曲张，也属于肾癌肾外体征。3.下列哪类结石属于X线透光结石（腹部平片不显影）A.草酸钙结石B.尿酸结石C.磷酸镁铵结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石答案：BE解析：腹部KUB平片上，草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵结石为含钙结石，显影明显；胱氨酸结石因含硫元素呈半透明影，显影较淡；尿酸结石、黄嘌呤结石不含钙盐成分，为完全X线透光结石，KUB平片无法显影，需通过CT或超声检出。4.下列需与前列腺癌进行鉴别诊断的疾病有A.良性前列腺增生B.前列腺肉芽肿性炎C.前列腺结石D.前列腺转移瘤E.急性前列腺炎答案：ABCDE解析：前列腺增生结节、肉芽肿性前列腺炎、前列腺结石、急性前列腺炎伴PSA升高、其他实体瘤前列腺转移均可出现血清PSA升高、直肠指检前列腺硬结等表现，需通过前列腺穿刺病理、多参数MRI等检查与前列腺癌鉴别。5.盆腔淋巴结清扫术是下列哪些肿瘤根治术的标准组成部分A.肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术B.T1期低级别非肌层浸润性膀胱癌C.前列腺癌（高危局限性、局部进展期）行根治性前列腺切除术D.T1b期G1肾透明细胞癌E.阴茎癌伴腹股沟淋巴结转移答案：ACE解析：肌层浸润性膀胱癌根治术需常规行盆腔淋巴结清扫；高危、局部进展期前列腺癌根治术需行扩大盆腔淋巴结清扫以准确分期、改善预后；阴茎癌腹股沟淋巴结转移患者需行髂腹股沟淋巴结清扫（含盆腔淋巴结）；T1期肾癌、低级别非肌层浸润性膀胱癌无需常规盆腔淋巴结清扫。6.尿道下裂的典型解剖学畸形包括A.尿道开口位置异常B.阴茎下弯C.包皮分布异常（头巾样包皮）D.尿道外口狭窄E.隐睾答案：ABC解析：尿道下裂是男性先天性外生殖器发育畸形，三个核心特征为：尿道开口异位于阴茎腹侧至会阴的任意位置、阴茎向腹侧弯曲、包皮背侧堆积呈头巾样分布；尿道外口狭窄、隐睾为可伴发的畸形，不属于核心诊断特征。7.下列属于上尿路梗阻常见病因的有A.输尿管结石B.肾盂输尿管连接部狭窄C.输尿管肿瘤D.前列腺增生E.盆腔手术误扎输尿管答案：ABCE解析：上尿路指肾、输尿管水平，梗阻病因包括结石、先天性狭窄、肿瘤、医源性损伤、腹膜后纤维化压迫等；前列腺增生属于下尿路梗阻病因，梗阻部位在膀胱出口以下。8.非淋菌性尿道炎的常见致病病原体包括A.沙眼衣原体B.解脲支原体C.淋病奈瑟菌D.生殖支原体E.大肠埃希菌答案：ABD解析：非淋菌性尿道炎病原体以沙眼衣原体最常见（占40%-50%），其次为解脲支原体、生殖支原体、人型支原体等；淋病奈瑟菌是淋菌性尿道炎的病原体，大肠埃希菌是普通细菌性尿路感染的常见病原体。9.下列符合隐睾治疗原则的有A.1岁内睾丸有自行下降可能，可暂时观察B.1岁后睾丸未下降者可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗C.激素治疗无效者需在2岁前完成睾丸下降固定术D.青春期后发现的单侧腹腔内隐睾，因恶变风险高建议行睾丸切除E.所有隐睾患者出生后需立即手术治疗答案：ABCD解析：隐睾患儿1岁内睾丸有自行下降概率，可观察；1岁后未下降可予HCG治疗促进睾丸下降；2岁前完成手术可最大程度保留睾丸生精功能，降低恶变风险；青春期后单侧腹腔内隐睾生精功能基本丧失，且恶变概率是正常睾丸的20-40倍，推荐切除。10.下列哪些情况提示上尿路结石需积极外科干预A.结石直径>1cm，经药物排石治疗2周未排出B.结石导致重度肾积水、肾皮质变薄C.结石合并反复尿路感染、肾积脓D.结石伴持续肾绞痛经镇痛治疗无法缓解E.直径<0.4cm的肾结石无明显症状答案：ABCD解析：上尿路结石外科干预指征包括：结石直径>1cm经保守治疗未排出、结石导致梗阻性肾积水、合并感染/肾积脓、持续绞痛无法缓解、合并患侧肾功能损害；直径<0.4cm的无症状肾结石可通过多饮水、运动等保守观察，定期复查。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男性，62岁，因“间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月”就诊，伴少量不规则血块，无尿频尿急尿痛，无腰痛、发热，体重近3个月下降约4kg。既往有30年吸烟史，每日吸烟20支。查体：双肾区无叩痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区无隆起，直肠指检前列腺Ⅰ度增大，质韧无硬结。尿常规提示红细胞满视野，白细胞正常；泌尿系超声提示膀胱左侧壁直径2.5cm低回声占位，基底宽，不随体位改变移动，双肾无积水，输尿管无扩张。（1）为明确诊断，下一步首选的检查是①；若确诊为肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，无远处转移，首选的治疗方案是②；若术后病理提示肿瘤侵犯膀胱浅肌层，无淋巴结转移，分期为③。选项：A.膀胱镜检查+组织活检B.盆腔增强CTC.根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫+尿流改道术D.经尿道膀胱肿瘤电切术E.T2aN0M0F.T1N0M0G.全身化疗答案：①A②C③E（每空2分，共6分）解析：膀胱镜下取组织活检是确诊膀胱肿瘤的金标准，可明确肿瘤病理类型、分化程度；肌层浸润性膀胱癌标准治疗方案为根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫，根据患者情况选择回肠膀胱、原位新膀胱等尿流改道方式；肿瘤侵犯浅肌层为T2a期，无淋巴结及远处转移对应分期为T2aN0M0，Ⅱ期。（2）请列出该患者发病的3项高危因素及术后需长期随访的3项核心检查项目（4分）答案：高危因素（2分）：长期吸烟（最主要危险因素）、高龄男性、职业芳香胺类物质接触潜在风险（长期吸烟为核心高危因素需明确列出，其余符合流行病学特点即可）；随访核心检查（2分）：尿常规+尿脱落细胞学、胸部+腹盆腔CT（评估复发及转移）、若为保留膀胱手术需定期行膀胱镜检查，若为根治性术后需评估上尿路情况、肾功能及尿流改道相关并发症。2.患者男性，72岁，因“进行性排尿困难8年，加重伴尿痛、发热2天”就诊，既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。就诊时体温38.9℃，伴下腹胀痛，有强烈尿意但无法自主排尿。查体：耻骨上膀胱区膨隆，压痛阳性，直肠指检前列腺Ⅲ度增大，中央沟消失，触痛明显，双侧附睾无肿大。血常规提示白细胞16.8×10^9/L，中性粒细胞占比90%；尿常规白细胞满视野，PSA12.6ng/ml。（1）患者目前首先需要采取的紧急处理措施是①；经验性抗感染治疗不宜选用的抗菌药物类别是②；待感染控制、引流2周后，为明确前列腺增生导致的梗阻程度，最有评估价值的尿流动力学检查指标是③。选项：A.立即行TURP手术B.立即留置导尿管引流尿液，若导尿失败行膀胱穿刺造瘘C.氨基糖苷类D.三代头孢菌素E.最大尿流率（Qmax）、残余尿量、膀胱出口梗阻程度F.膀胱顺应性答案：①B②C③C（每空2分，共6分）解析：患者存在急性尿潴留合并急性尿路感染、高热，首要措施为引流尿液解除梗阻，感染期禁忌行前列腺电切手术，避免感染播散、脓毒症；患者合并糖尿病、高龄，氨基糖苷类药物肾毒性、耳毒性大，不推荐作为经验性用药首选；尿流动力学检查通过Qmax、残余尿、压力-流率曲线可明确是否存在膀胱出口梗阻，是BPH诊断和鉴别诊断的重要检查。（2）患者感染控制后行尿流动力学检查提示Qmax6ml/s，残余尿量120