2026年护理学试题及答案

2026年护理学试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》收尾阶段评估要求，2026年我国三级医院注册护士与实际开放床位比需达到的最低标准是（）A.0.4:1B.0.6:1C.0.8:1D.1:1答案：B。解析：按照规划要求，2025年末全国三级医院床护比需不低于0.6:1，2026年作为规划落地成效巩固年，该标准为刚性考核指标，0.4:1为二级医院最低床护比要求，0.8:1为ICU等重点科室的人力配置要求。2.2026年临床推广的第五代胰岛素泵核心报警阈值设置中，当预测15分钟内患者血糖低于（）时需触发一级声光预警。A.3.0mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/L答案：B。解析：第五代胰岛素泵搭载动态血糖连续监测模块，依据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，将3.9mmol/L设为低血糖预警临界值，提前15分钟预判可有效减少严重低血糖事件发生，3.0mmol/L为严重低血糖诊断阈值。3.针对2025年更新的成人心肺复苏操作规范，单人施救时胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.20:2C.30:2D.30:1答案：C。解析：2025年AHA及中华护理学会联合更新的心肺复苏指南中，未调整成人单人施救的按压通气比，仍维持30:2的标准，15:2为儿童双人施救时的按压通气比例。4.2026年全国强制要求的住院患者VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估时机，不包括下列哪一项（）A.患者入院2小时内B.患者术后6小时内C.患者病情变化随时评估D.患者出院前12小时答案：D。解析：依据《住院患者VTE防治护理规范（2025版）》，VTE评估需覆盖入院、转科、术后、病情变化四个关键节点，出院前评估需在出院前24小时完成，用于指导出院后延续性抗凝指导。5.按照2026年临床护理敏感质量指标监测要求，住院患者跌倒伤害率的计算公式分母为（）A.同期住院患者总人数B.同期住院跌倒患者总人数C.同期住院患者实际占用床日数D.同期护士在岗总人次数答案：C。解析：2026年调整后的护理敏感指标中，跌倒伤害率、压疮发生率等不良事件指标均以“住院患者实际占用床日数”为分母，消除不同床位周转率带来的统计偏差，结果更具可比性。6.第三代经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管的最长留置时间推荐为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D。解析：2025年获批上市的第三代耐高压聚氨酯PICC导管，经临床验证无相关并发症情况下最长留置时间可达12个月，替代既往最长6个月的留置标准，减少患者反复置管的痛苦与费用。7.老年患者服用新型口服抗凝药达比加群酯时，出血风险评估需采用的2025版评估量表是（）A.HAS-BLED量表B.CHA2DS2-VASc量表C.Morse量表D.Braden量表答案：A。解析：HAS-BLED为抗凝出血风险专用评估量表，2025年更新版调整了肾功能异常、年龄≥75岁两项指标的权重，CHA2DS2-VASc为房颤卒中风险评估量表，Morse为跌倒风险评估量表，Braden为压疮风险评估量表。8.2026年临床推行的“互联网+护理服务”中，可提供上门服务的护士需具备的最低执业年限是（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C。解析：依据国家卫健委《互联网+护理服务试点工作优化方案（2025）》，提供上门护理服务的护士需具备5年以上临床护理工作经验，具备护师及以上职称，无执业不良记录，保障上门服务安全。9.新冠病毒感染后“长新冠”患者的核心护理评估要点中，下列哪项不属于优先评估内容（）A.活动耐量水平B.认知功能状态C.焦虑抑郁情绪D.乙肝病毒抗体滴度答案：D。解析：长新冠患者主要表现为乏力、活动后气促、认知减退、情绪异常等症状，乙肝抗体滴度为常规传染病筛查内容，不属于长新冠特异性评估要点。10.2026年新生儿护理规范中，足月新生儿的病房环境温度推荐设置为（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B。解析：足月新生儿中性环境温度为22-24℃，相对湿度55%-65%，26-28℃为早产儿出生1周内的环境温度要求，30-32℃为极低出生体重儿的暖箱初始温度设置标准。11.按照2025版《医疗机构疼痛护理规范》，术后患者中度疼痛的数字评分（NRS）范围是（）A.1-3分B.4-6分C.7-9分D.10分答案：B。解析：NRS评分0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛，中度及以上疼痛需启动镇痛干预并每30分钟复评。12.2026年推行的护理文书电子化书写规范中，特级护理患者的生命体征记录频率最低要求为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每班1次答案：A。解析：特级护理患者需严密监测生命体征变化，每1小时记录1次体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等指标，病情变化随时记录；一级护理为每2小时1次，二级护理为每4小时1次。13.下列哪项属于2026年全国护士岗位培训的核心必考内容（）A.中医适宜护理技术操作B.人工智能护理设备运维C.突发公共卫生事件应急护理D.护理科研论文写作答案：C。解析：2026年护士规范化培训及定期考核将突发公共卫生事件应急护理作为必考核心模块，要求所有在岗护士掌握个人防护、批量伤员分诊、呼吸道传染病护理等核心技能，其余内容为专项培训内容。14.患者输注20%脂肪乳注射液时，正确的输注速度控制标准是（）A.10%脂肪乳500ml输注时间不少于3小时，20%脂肪乳500ml不少于5小时B.10%脂肪乳500ml输注时间不少于2小时，20%脂肪乳500ml不少于3小时C.可与其他药液混合后快速输注，减少静脉刺激D.输注速度越快越好，避免脂肪乳分层答案：A。解析：脂肪乳输注速度过快易引发高脂血症、发热、呼吸困难等不良反应，20%脂肪乳250ml输注时间不少于2.5小时，500ml不少于5小时，严禁与其他药液随意混合，输注前后需用生理盐水冲管。15.2026年临床压疮护理规范中，不可分期压疮的处理原则正确的是（）A.直接清除表面黑色焦痂，暴露创面B.先评估焦痂稳定性，若焦痂干燥、无波动感、无红肿渗出可暂不清除C.局部使用烤灯持续照射，保持创面干燥D.常规使用全身抗生素预防感染答案：B。解析：不可分期压疮表面覆盖的焦痂若为稳定的干性焦痂（如足跟部），可作为机体的天然屏障，无需强行清除；若焦痂下有波动感、渗出、红肿，提示存在感染，需及时清除坏死组织。无明确感染证据时不推荐常规使用全身抗生素。16.针对阿尔茨海默病患者的居家护理指导，2026年指南推荐的防走失干预措施中优先级最高的是（）A.安排专人24小时陪护B.为患者佩戴带有定位功能和家属联系方式的智能手环C.锁好家中门窗，禁止患者外出D.给患者穿着带有明显标识的衣物答案：B。解析：智能定位手环可在患者走失后快速定位轨迹，兼具身份识别功能，性价比及干预有效性优于单纯陪护、限制外出等措施，指南推荐为中重度阿尔茨海默病患者首选防走失干预方式。17.按照2025版《静脉治疗护理技术操作标准》，外周静脉留置针的留置时间推荐为（）A.24-48小时B.72-96小时C.7天D.无并发症可一直留置答案：B。解析：最新标准未调整外周静脉留置针的留置时长，仍推荐72-96小时更换，若出现渗液、静脉炎、堵管等并发症需立即拔除，不建议无限制延长留置时间以降低导管相关血流感染风险。18.肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，当血小板计数低于（）时需启动绝对卧床护理，预防颅内出血。A.100×10^9/LB.50×10^9/LC.20×10^9/LD.10×10^9/L答案：C。解析：当血小板计数＜20×10^9/L时，患者自发出血风险显著升高，需卧床休息，避免磕碰、用力排便、情绪激动，禁止刷牙、灌肠等有创操作；血小板＜10×10^9/L时需紧急输注血小板。19.2026年推行的优质护理服务评价标准中，占比最高的考核维度是（）A.护理人力配置B.患者满意度C.护理不良事件发生率D.护理文书合格率答案：B。解析：2026年优质护理评价体系将患者就医体验、满意度指标权重提升至40%，突出以患者为中心的服务导向，其余指标合计占比60%。20.护士在执业过程中遇到患者病情危急的情况，下列做法符合2025版《护士条例》修订要求的是（）A.必须等待医生到场后方可开展处置B.应当先行实施必要的紧急救护，如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等C.立即联系患者家属，等待家属签字后再处置D.直接将患者转往上级医院，避免承担责任答案：B。解析：2025年修订的《护士条例》明确赋予护士紧急处置权，在患者病情危急、医生未到场的情况下，护士应当按照诊疗规范先行实施必要的紧急救护，后续及时报告医生，不得延误抢救时机。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.2026年临床护理核心制度包含下列哪些内容（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理不良事件主动上报制度答案：ABCD。解析：2025年护理核心制度修订后，将护理不良事件主动上报制度纳入核心制度范畴，其余三项为传统核心制度内容，合计18项核心制度为所有护士必须掌握的执业准则。2.下列属于2026年重点监控的护理敏感质量指标的有（）A.住院患者导尿管相关尿路感染发生率B.住院患者中心静脉导管相关血流感染发生率C.住院患者坠床发生率D.护士离职率答案：ABCD。解析：2026年护理敏感质量指标涵盖患者安全、护理质量、人力管理三大类共24项指标，上述内容均纳入全国统一监测平台，每季度进行数据上报与质控分析。3.2025版手卫生规范中，下列哪些时刻必须执行手卫生（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后、接触患者周围环境后答案：ABCD。解析：新规范仍延续“手卫生五个时刻”的要求，同时新增穿戴防护用品前、脱摘防护用品后两个关键手卫生时机，纳入传染病护理常规要求。4.下列关于2026年老年护理服务要求的说法，正确的有（）A.二级以上综合医院老年医学科护士需接受老年护理专项培训，持证上岗B.老年患者入院时需同步开展衰弱评估、跌倒风险评估、认知功能评估、营养风险评估C.为失能老年患者提供居家护理服务时，需每季度评估压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症风险D.鼓励护士为老年患者提供适老化改造指导、用药安全指导等延伸服务答案：ABCD。解析：为应对人口老龄化需求，2026年全面推行老年护理专项能力提升工程，上述要求均为刚性考核标准，要求二级以上医院老年护理服务覆盖率达到100%。5.关于新冠病毒感染乙类乙管后的病房护理要求，下列说法正确的有（）A.不再要求全员常规核酸检测，对有呼吸道症状的患者及陪护开展抗原检测B.病房保持每日通风2-3次，每次不少于30分钟C.医护人员接诊发热患者时需佩戴医用外科口罩，无需佩戴N95口罩D.患者出院时无需进行终末消毒答案：AB。解析：新冠病毒感染乙类乙管后，病房接诊发热、有呼吸道症状的患者时医护人员需佩戴N95口罩，患者出院后仍需按规范进行床单元终末消毒，杜绝院内传播风险。6.下列关于母乳喂养指导的2026版规范内容，说法正确的有（）A.新生儿出生后1小时内尽早开始皮肤接触、早吸吮，接触时间不少于30分钟B.纯母乳喂养需持续至婴儿6个月，6个月后逐步添加辅食，可继续母乳喂养至2岁及以上C.母亲患有活动性肺结核、严重精神疾病、HIV感染时禁止母乳喂养D.每次哺乳后需将新生儿平放，避免摇晃导致吐奶答案：ABC。解析：每次哺乳后需将新生儿竖抱拍嗝15-20分钟，取右侧卧位放置，避免溢奶导致误吸，平放易增加反流误吸风险。7.护理不良事件分级中，属于Ⅱ级不良事件（警讯事件附近事件）的有（）A.患者住院期间自杀B.手术部位错误但未造成永久性损伤C.给患者错发药物，发现及时未造成任何不良反应D.输血时血型错误，经紧急处置未造成患者严重后遗症答案：BD。解析：Ⅰ级不良事件（警讯事件）为造成患者死亡、永久性残疾的事件，如住院患者自杀；Ⅱ级为已经造成不良后果但未达到警讯事件标准的事件；Ⅲ级为未造成不良后果的隐患事件，如错发药物及时发现；Ⅳ级为临界事件。8.2026年精神科护理规范中，对有自杀倾向的患者需采取的护理措施有（）A.将患者安置在离护士站最近的重点病室，24小时专人陪护B.严格检查患者入院携带的物品，严禁带入锐器、绳带、玻璃制品等危险物品C.每15分钟巡视1次，重点观察患者的情绪变化、睡眠、进食情况D.与患者建立信任关系，动态评估自杀风险等级答案：ABCD。解析：精神科高自杀风险患者需采取全方位安全防护措施，上述措施均为规范要求，同时需做好家属宣教，要求家属24小时陪护，禁止携带危险物品探视。9.下列关于发热患者的护理措施，符合2025版发热护理指南的有（）A.患者体温超过38.5℃时可优先采用温水擦浴等物理降温方式，避免盲目使用退热药物B.退热期患者大量出汗时需及时更换衣物床单位，鼓励患者补充口服补液盐，避免脱水C.不明原因发热患者需常规在使用抗生素前采集血培养标本，避免药物影响检验结果D.高热抽搐患者需强行按压肢体，避免坠床答案：ABC。解析：高热抽搐患者不可强行按压肢体，避免造成骨折、肌肉撕裂损伤，需立即将患者头偏向一侧，放置牙垫避免舌咬伤，遵医嘱使用止痉药物。10.2026年护士执业权利保障要求中，下列说法正确的有（）A.医疗机构必须为在岗护士足额缴纳社会保险，配备必要的职业防护用品B.护士从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的，可按规定享受岗位津贴C.对在突发公共卫生事件应急处置中表现突出的护士，在职称晋升、评优评先中予以倾斜D.医疗机构不得要求护士从事与护理职责无关的非护理工作答案：ABCD。解析：2025年多部门联合印发的《关于保障护士合法权益加强护士队伍建设的通知》中，明确了上述保障条款，切实改善护士执业环境，稳定护士队伍。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述2025版心肺复苏指南中高质量胸外按压的核心要点。答案：（1）按压部位：成人按压部位为胸骨中下1/3处，两乳头连线中点；（1分）（2）按压深度：成人按压深度5-6cm，儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约4-5cm），婴幼儿约3-4cm；（1分）（3）按压频率：100-120次/分，按压与放松时间大致相等，放松时胸廓充分回弹，倚靠在患者胸壁上；（2分）（4）按压过程中尽量减少中断，中断时间不超过10秒，避免过度通气；（1分）（5）每5个循环（约2分钟）更换按压人员，保证按压质量。（1分）2.简述住院患者VTE预防的基础护理措施。答案：（1）健康教育：向患者及家属讲解VTE的危险因素、常见症状及预防的重要性，指导患者戒烟、控糖、控脂，避免久坐久卧；（1分）（2）体位护理：病情允许时鼓励患者早期下床活动，卧床期间将下肢抬高20-30°，促进静脉回流，避免膝下垫硬枕、过度屈髋；（1分）（3）物理预防：根据风险等级指导患者使用梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵，使用前评估患者有无下肢动脉缺血、皮肤破损等禁忌证；（2分）（4）静脉保护：尽量避免下肢静脉穿刺，避免在同一部位反复穿刺，输注刺激性药物时注意保护血管；（1分）（5）病情观察：每日评估患者下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高、Homans征阳性等表现，警惕深静脉血栓发生，若患者出现胸痛、咯血、呼吸困难需警惕肺栓塞，立即报告医生处置。（1分）3.简述护理不良事件主动上报制度的核心要求。答案：（1）上报范围：所有在护理活动中发生的、已经造成或可能造成患者伤害、影响医疗秩序的事件均需上报，包括用药错误、跌倒、压疮、管路滑脱、药物外渗、标本错误等；（1分）（2）上报时限：Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需在事件发生后1小时内口头报告护士长、科主任及护理部，24小时内提交书面上报材料；Ⅲ、Ⅳ级事件需在72小时内通过不良事件上报系统提交报告；（2分）（3）上报原则：实行非惩罚性上报，鼓励主动报告隐患事件，对主动上报且未造成严重后果的当事人不予处罚，对隐瞒不报的科室及个人按规定追责；（2分）（4）持续改进：所有上报的不良事件需定期进行根因分析，制定针对性改进措施，跟踪措施落实效果，避免同类事件重复发生。（1分）4.简述2026年糖尿病患者居家自我护理指导的核心内容。答案：（1）血糖监测指导：指导患者掌握便携式血糖仪的正确使用方法，根据血糖控制水平确定监测频率，血糖控制不佳者每日监测4-7次（空腹、三餐前后、睡前），控制稳定者每周监测2-3次，做好血糖记录，复诊时供医生调整治疗方案参考；（2分）（2）用药指导：指导患者遵医嘱按时服用降糖药物或注射胰岛素，讲解胰岛素的正确注射部位、方法、储存要求，讲解低血糖的识别及应急处理方法，随身携带糖块及急救卡；（1分）（3）饮食运动指导：控制总热量摄入，合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，规律进餐，避免高糖、高脂食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动，运动时随身携带糖果；（2分）（4）并发症预防指导：每日检查足部皮肤，避免赤足行走，选择宽松舒适的鞋袜，预防糖尿病足；定期进行眼底、肾功能、心血管检查，早发现慢性并发症。（1分）5.简述手术室查对制度的核心内容。答案：手术室需严格执行“三查七对”及手术安全核查制度，具体内容包括：（1）术前核查：患者接入手术室时，巡回护士与病房送护人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、皮试结果、随身物品、影像资料等，核查手术部位标识；（2分）（2）术中核查：麻醉实施前，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位、麻醉风险预警等内容；手术开始前，三方再次核对患者信息、手术部位、术前备血情况、植入物信息、手术器械物品准备情况，确认无误后方可开始手术；（2分）（3）术后核查：手术结束缝合前、缝合后，器械护士与巡回护士共同清点手术纱布、器械、缝针等物品数量，确认与术前数量一致，避免异物遗留；患者出手术室前，三方再次核对患者身份、手术方式、术中用药、标本留置、引流管情况，确认无误后送回病房，与病房护士做好交接。（2分）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，72岁，因“突发左侧肢体无力2小时”急诊入院，诊断为急性缺血性脑卒中，入院时神志清楚，血压165/92mmHg，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度96%，NIHSS评分8分，符合静脉溶栓指征，医嘱予阿替普酶静脉溶栓治疗。请结合护理规范回答以下问题：（1）该患者溶栓前需完成哪些护理评估与准备？（6分）（2）溶栓过程中的护理观察要点有哪些？（5分）（3）溶栓后24小时内的护理重点是什么？（4分）答案：（1）溶栓前准备：①快速评估：评估患者意识、瞳孔、生命体征、肢体肌力情况，核对患者发病时间，确认是否在溶栓时间窗内（发病4.5小时内）；评估患者有无溶栓禁忌证，如近期活动性出血、手术史、颅内出血史、未控制的重度高血压（收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg）、凝血功能异常等；（2分）②标本采集：急查血常规、凝血功能、血糖、肾功能、电解质、血型、交叉配血，完善急诊头颅CT检查，排除颅内出血；（1分）③患者准备：建立两条以上外周静脉通路（优选18G以上留置针，避免在瘫痪侧肢体穿刺），遵医嘱给予吸氧、心电监护，测量体重准确计算溶栓药物剂量；向患者及家属讲解溶栓的目的、风险及注意事项，签署溶栓知情同意书；（2分）④物品准备：备好抢救药品、气管插管用物、负压吸引装置，做好应急抢救准备。（1分）（2）溶栓过程中护理要点：①准确配药，按要求控制输注速度：阿替普酶总剂量为0.9mg/kg，其中10%剂量在1分钟内静脉推注，剩余90%剂量在1小时内持续静脉泵入，避免药液外渗；（1分）②严密监测生命体征与神经功能：输注期间每15分钟测量1次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，评估患者意识、瞳孔、肢体肌力变化，询问患者有无头痛、呕吐、视物模糊等症状；（2分）③并发症观察：重点观察有无出血征象，如皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、呕血、黑便、血尿，若患者出现突发头痛、喷射性呕吐、血压升高、意识障碍加重，需警惕颅内出血，立即停止溶栓，报告医生紧急处置；（1分）④做好护理记录，准确记录用药时间、剂量、患者症状变化及不良反应情况。（1分）（3）溶栓后24小时护理重点：①生命体征与神经功能监测：溶栓后2小时内每15分钟评估1次，随后6小时每30分钟评估1次，之后16小时每1小时评估1次，若收缩压＞180mmHg或舒张压＞105mmHg需遵医嘱给予降压治疗；（1分）②并发症预防：24小时内尽量减少有创操作，避免肌内注射、导尿、鼻饲等操作，必须操作时延长按压时间，观察有无出血倾向；指导患者卧床休息，避免情绪激动、用力排便，防止血压波动引发出血；（2分）③饮食与活动指导：24小时后复查头颅CT确认无颅内出血后，可指导患者逐步抬高床头，进食低盐低脂流质饮食，无不适后逐步过渡到正常饮食，配合康复师开展早期肢体功能锻炼。（1分）2.患者女性，56岁，因“右乳癌改良根治术后第3天”住院治疗，患者目前切口敷料干燥，留置腋下引流管1根、外周静脉留置针1根，患者主诉切口疼痛，NRS评分4分，情绪焦虑，担心术后复发，不敢活动上肢，家属询问术后护理及康复相关注意事项。请结合外科护理规范回答以下问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（5分）（2）请针对该患者