2026年钬激光碎石护理试题（附答案）

2026年钬激光碎石护理试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.临床用于泌尿系结石碎石治疗的医用钬激光波长标准值为A.1064nmB.1940nmC.2100nmD.2940nm答案：C解析：医用钬激光的精准波长为2100nm，可被水高度吸收，穿透组织深度仅0.4mm，碎石过程中对周围正常黏膜热损伤范围可控，是目前泌尿系腔内碎石的首选激光类型；1064nm为Nd:YAG激光波长，2940nm为铒激光波长，1940nm为半导体激光常用波长。2.钬激光碎石过程中，光纤末端与结石表面的安全操作距离应保持在A.<1mmB.1~2mmC.3~5mmD.>5mm答案：B解析：钬激光的能量衰减与距离呈正相关，光纤末端距结石1~2mm时能量传输效率最高，可形成最佳空化效应碎石，距离<1mm易导致光纤直接撞击结石造成碎裂、光纤折损，距离>2mm时能量被灌洗液大量吸收，碎石效率下降，还可能增加周围组织热损伤风险。3.经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术（fURL）的常规灌洗液适宜温度为A.4~8℃B.15~20℃C.36~37℃D.40~42℃答案：C解析：36~37℃的等渗灌洗液与人体核心体温一致，可有效降低术中低体温、膀胱痉挛、输尿管痉挛的发生率；4~8℃灌洗液仅用于活动性出血的临时止血，常规使用易诱发体温下降、寒战；15~20℃低于体温易引发不适；40~42℃会增加热损伤风险。4.钬激光碎石术中为避免肾盂内压过高引发灌洗液吸收综合征，肾盂内压力需持续控制在多少安全阈值以下A.10cmH₂OB.20cmH₂OC.30cmH₂OD.40cmH₂O答案：C解析：当肾盂内压力超过30cmH₂O时，肾盂静脉、淋巴管反流风险显著升高，含有细菌、毒素的灌洗液进入循环可引发尿源性脓毒症、电解质紊乱，术中需通过控制灌洗液悬挂高度（距肾脏平面60~70cm）、间歇放水、使用负压吸引鞘等方式维持压力在安全范围。5.钬激光碎石术后常规留置双J管的首要核心作用是A.支撑输尿管、引流尿液B.扩张输尿管C.预防结石复发D.减少术后出血答案：A解析：钬激光碎石术后输尿管黏膜存在不同程度的水肿、损伤，留置双J管可有效支撑输尿管管腔，解除暂时性梗阻，保障尿液引流通畅，降低尿外渗、肾绞痛、肾积水的发生风险；扩张输尿管是其附加作用，双J管无预防结石复发、直接减少出血的作用。6.直径2cm以内的肾结石经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）后，无明显出血、感染的患者，肾造瘘管的常规留置时间为A.6~12hB.3~5dC.7~10dD.14d以上答案：B解析：对于无明显出血、残石、尿外渗、感染的PCNL术后患者，肾造瘘管留置3~5d即可形成稳定窦道，夹管无腰痛、发热症状后可拔除；6~12h留置时间过短，窦道未形成易引发尿外渗；7~10d及以上多用于结石负荷大、存在明显残石、合并出血或感染的患者。7.钬激光碎石术后患者出现突发患侧腰腹部绞痛、伴恶心呕吐、肾区叩击痛，首先应考虑的并发症是A.尿源性脓毒症B.输尿管石街形成C.双J管移位D.腹腔脏器损伤答案：B解析：石街是大量碎石屑在输尿管内堆积形成的梗阻，多发生于结石负荷较大、碎石颗粒较多的患者，典型表现为术后患侧肾绞痛、恶心呕吐、肾区叩击痛，严重者可出现肾积水、发热；尿源性脓毒症以发热、寒战、循环不稳定为核心表现；双J管移位多表现为排尿刺激征、肉眼血尿加重；腹腔脏器损伤以腹膜刺激征为主要表现。8.钬激光碎石过程中，巡回护士需配合术者佩戴的专用防护用具是A.普通医用外科口罩B.波长2100nm专用激光防护镜C.铅衣D.防化服答案：B解析：钬激光产生的2100nm波长红外线可造成角膜、视网膜不可逆损伤，术中所有手术间内人员必须佩戴对应波长的专用激光防护镜；普通外科口罩无法阻挡激光能量，铅衣用于放射线防护，防化服用于有毒化学物质暴露防护，均不适用。9.钬激光碎石术后24h内患者出现鲜红色肉眼血尿、伴血凝块，心率增快至110次/分、血压降至90/55mmHg，首要的护理处置措施是A.立即通知医生，夹闭肾造瘘管/尿管压迫止血B.加快补液速度C.遵医嘱使用止血药物D.急诊手术探查答案：A解析：术后24h内的严重出血多为肾实质血管损伤或输尿管黏膜撕裂导致，首要处置为夹闭引流管，使集合系统内形成血凝块压迫出血点达到止血目的，为后续处置争取时间；加快补液、使用止血药物为后续配合措施，保守治疗无效时才需手术探查。10.钬激光碎石使用的医用光纤，使用前的检查要点不包括A.检查光纤外层保护层有无破损、折痕B.检查光纤端面是否平整无缺损C.检查光纤长度是否匹配手术入路D.检查光纤是否可高温高压灭菌重复使用答案：D解析：钬激光光纤分为一次性使用和重复使用两类，重复使用光纤需按规范灭菌，但可灭菌属性不是每次使用前的常规检查要点；使用前必须确认光纤无破损折痕（避免激光漏射损伤正常组织）、端面平整（保证能量传输效率，避免能量折返损坏激光主机）、长度匹配软镜/硬镜操作通道，避免光纤过短无法到达结石位置。11.钬激光碎石术中设置的初始能量参数，针对直径1.5cm左右的肾盂硬结石，适宜的参数组合为A.能量0.6~0.8J，频率10~15HzB.能量1.0~2.0J，频率20~30HzC.能量3.0J以上，频率5HzD.能量0.2J，频率40Hz答案：A解析：肾盂硬结石初始碎石采用“低能量、高频率”的粉末化碎石参数，0.6~0.8J、10~15Hz可将结石粉碎为直径<2mm的碎屑，便于自行排出，同时减少结石位移、降低光纤损耗；1.0~2.0J、20~30Hz能量过高易造成结石移位、黏膜损伤；3.0J以上大能量易引发光纤碎裂、肾盂穿孔；0.2J、40Hz参数能量过低，碎石效率差。12.钬激光碎石术中发生输尿管黏膜穿孔，穿孔直径<0.5cm、无明显尿外渗时，正确的护理配合要点是A.立即配合中转开放手术B.协助术者留置双J管通畅引流，术后延长留置时间至4~6周C.局部灌注止血药物D.快速静脉输注抗生素预防感染答案：B解析：小的输尿管穿孔（直径<0.5cm）在保证双J管到位、引流通畅的情况下可自行愈合，无需开放手术，术后需延长双J管留置时间至4~6周，密切观察有无腰腹痛、发热等尿外渗表现；灌注止血药物对穿孔愈合无明确作用，静脉输注抗生素为感染预防的辅助措施，不是首要处置。13.钬激光碎石术后双J管留置期间的健康指导，错误的是A.鼓励每日饮水量保持在2000~2500mlB.避免剧烈跑跳、突然下蹲、弯腰负重动作C.出现轻度尿频、尿急、尿痛为正常现象，无需就诊D.按医嘱时间返院拔管，避免双J管长期留置形成结石答案：C解析：双J管留置期间因导管刺激膀胱三角区，可出现轻度尿频、尿急、肉眼血尿，通过多饮水、减少活动可缓解，但如果症状持续加重，伴发热、腰痛、大量血凝块时需及时就诊，避免延误感染、双J管移位的处置；其余选项均为正确指导内容。14.经皮肾镜钬激光碎石术中建立经皮肾通道的目标肾盏首选A.肾上盏B.肾中盏后组C.肾下盏D.肾盂直接穿刺答案：B解析：肾中盏后组与皮肤距离最短，血管分布最少，可同时探查上、中、下肾盏及肾盂输尿管连接部，是建立PCNL通道的首选位置；肾上盏穿刺易损伤胸膜、肺组织引发气胸；肾下盏穿刺难以处理上盏、肾盂输尿管连接部结石；直接穿刺肾盂易损伤肾门大血管，出血风险极高。15.钬激光碎石术中为预防尿源性脓毒症发生，对术前尿培养阳性的患者，规范的抗感染疗程要求为A.术前30min静脉输注1次抗生素B.术前应用敏感抗生素至尿培养转阴后再手术C.术后静脉输注抗生素3d即可D.术中灌洗液中常规加入庆大霉素答案：B解析：尿源性脓毒症是钬激光碎石的严重致死性并发症，术前存在尿路感染的患者，必须使用敏感抗生素至尿培养转阴后再实施手术，避免高压灌注时细菌入血；术前单次给药仅适用于无菌尿患者；灌洗液中加入抗生素无明确预防脓毒症作用，还易引发组织刺激、耐药；术后抗感染时长需根据患者炎症指标调整，不能统一固定为3d。16.钬激光碎石术后患者肛门排气后的饮食指导，正确的是A.严格限制钙的摄入预防结石复发B.减少膳食纤维摄入避免腹胀C.增加新鲜蔬果、粗粮摄入，维持每日尿量2000ml以上D.多喝浓茶、碳酸饮料补充水分答案：C解析：术后饮食需在均衡营养的基础上，增加膳食纤维摄入，维持充足尿量，降低结石复发风险；正常钙摄入（每日800~1000mg）可减少肠道草酸吸收，降低结石复发率，无需严格限钙；浓茶中草酸含量高，碳酸饮料可增加尿钙排泄，均会升高结石复发风险；术后恢复饮食后需逐步增加膳食纤维摄入，促进肠道功能恢复。17.钬激光碎石过程中，发现光纤端面出现炭化、缺损时，正确的处置方式是A.继续使用，调整能量设置加大输出功率B.立即退出光纤，使用专用光纤切割器切除损坏段，打磨端面后重新检测备用C.用生理盐水擦拭光纤端面后继续使用D.直接更换全新光纤，损坏光纤按生活垃圾处置答案：B解析：光纤端面炭化、缺损会导致能量传输效率下降，能量折返还可能损坏激光主机，需立即退出光纤，切除损坏段并打磨平整，经测试能量输出正常后方可继续使用；擦拭无法修复端面缺损，加大功率会增加主机损坏风险；损坏光纤可按规范修复后重复使用（限重复使用类型光纤），不能按生活垃圾处置，锐器端需做好防护。18.钬激光碎石术后患者出现寒战、高热，体温39.5℃，心率130次/分，呼吸28次/分，血压88/52mmHg，白细胞计数18×10⁹/L，降钙素原12ng/ml，首要的护理处置是A.物理降温B.快速静脉输注晶体液扩容，遵医嘱早期使用广谱抗生素C.立即拔除双J管、肾造瘘管D.给予镇静止痛药物答案：B解析：该患者符合尿源性脓毒症、感染性休克表现，首要处置为快速扩容纠正组织低灌注，1h内启动广谱抗生素治疗，同时保持引流管通畅（不能盲目拔管）；物理降温、镇静止痛为辅助对症措施，不是首要处置。19.输尿管硬镜下钬激光碎石术的适应证不包括A.直径<1cm的输尿管中下段结石B.体外冲击波碎石失败的输尿管结石C.直径>3cm的完全性鹿角形肾结石D.输尿管结石合并输尿管息肉形成答案：C解析：直径>3cm的完全性鹿角形肾结石是输尿管硬镜手术的禁忌证，因硬镜无法弯曲，不能到达全部肾盏，碎石清石效率极低，应首选多通道经皮肾镜或软镜联合经皮肾镜手术；其余选项均为输尿管硬镜钬激光碎石的适应证。20.钬激光碎石术后留置肾造瘘管的患者，护理观察要点中提示存在活动性出血的是A.引流液呈淡红色，每日引流量1000~1500mlB.引流液呈鲜红色，引流温度接近体温，快速滴注1000ml等渗液后引流液无变淡趋势C.引流液呈淡黄色，活动后引流液颜色加深D.夹闭造瘘管后患者出现腰部胀痛答案：B解析：术后正常引流液可为淡红色，活动后颜色短暂加深为正常现象；如果引流液持续呈鲜红色、温度接近体温（提示为新鲜动脉血），经补液、止血处理后无变淡，提示存在肾实质动脉活动性出血，需立即介入栓塞或手术止血；引流液淡黄色提示引流通畅；夹管后腰痛为集合系统压力升高表现，不是出血指征。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.钬激光碎石相比气压弹道碎石、体外冲击波碎石的优势包括A.碎石效率高，可实现结石粉末化B.可同时处理输尿管息肉、狭窄等合并病变C.热损伤深度浅，周围组织损伤风险低D.术中无结石位移，无需内镜配合E.可适用于所有成分的泌尿系结石答案：ABCE解析：钬激光能量可击碎所有成分的泌尿系结石（包括一水草酸钙、胱氨酸等硬结石），碎石颗粒细小易排出，同时可通过汽化作用切割息肉、切开输尿管狭窄，热穿透深度仅0.4mm，周围损伤风险低；钬激光碎石过程中仍存在结石位移可能，必须通过输尿管镜、肾镜等内镜直视下操作，因此D选项错误。2.钬激光碎石术的绝对禁忌证包括A.未纠正的全身出血性疾病B.严重未控制的尿路感染C.结石合并同侧肾恶性肿瘤D.孕妇输尿管下段结石E.严重尿道狭窄无法置入内镜答案：ABCE解析：未纠正的出血性疾病术中术后出血风险极高；未控制的感染高压灌注时易引发脓毒症；合并肾恶性肿瘤时碎石操作可能导致肿瘤扩散；严重尿道狭窄无法建立操作通道时不能实施腔内碎石，以上均为绝对禁忌证；孕妇输尿管结石为相对禁忌证，在充分评估、做好防护的前提下可选择合适孕周实施钬激光碎石，因此D选项错误。3.钬激光碎石术中巡回护士的安全管理要点包括A.术前检查激光设备接地良好，脚踏放置于防水保护套中B.手术间门口悬挂“激光危险”警示标识，非手术人员禁止进入C.激光发射前提醒所有人员佩戴对应波长防护镜，避免眼睛、皮肤暴露于激光路径D.术中不需要观察患者生命体征，仅需关注激光设备运行状态E.术中临时停止操作时，将激光调整为待机模式，避免误踩脚踏触发激光答案：ABCE解析：钬激光术中需持续监测患者生命体征，尤其是灌洗液用量较大、手术时间较长时，需警惕低体温、循环容量异常、水吸收综合征，因此D选项错误；其余选项均为激光安全管理的核心要点。4.钬激光碎石术后石街形成的高危因素包括A.结石直径>2cm，碎石前未预置双J管B.碎石颗粒直径>3mm，大量碎屑同时排入输尿管C.术后患者严格卧床3d未下床活动D.术后饮水量不足，尿量<1000ml/dE.输尿管存在先天性狭窄、术后黏膜水肿答案：ABCDE解析：以上因素均会增加碎石屑排出阻力，导致碎屑在输尿管内堆积形成石街，临床需针对高危患者提前预置双J管，碎石时尽量将结石粉末化，术后指导患者适当活动、多饮水，必要时使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，降低石街发生风险。5.钬激光碎石术后患者的护理观察要点包括A.观察尿液/肾造瘘引流液的颜色、性状、量，准确记录出入量B.监测体温、心率、血压、呼吸变化，警惕尿源性脓毒症早期表现C.观察患者有无腰腹部疼痛、腹膜刺激征，警惕尿外渗、腹腔脏器损伤D.评估患者排尿情况，观察有无尿频、尿急、排尿困难等双J管刺激症状E.术后6h即可指导患者正常进食辛辣刺激食物，无需忌口答案：ABCD解析：术后需指导患者清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重尿路刺激症状，因此E选项错误；其余选项均为术后核心观察要点。6.钬激光光纤的保存与维护要点正确的是A.光纤存放时避免过度弯折，弯曲半径不小于10cmB.重复使用的光纤需检查外鞘完整性，灭菌前做好端面保护C.光纤使用后用湿纱布擦拭外鞘血迹，避免污染物干结损坏保护层D.不同功率的钬激光主机可混用任意型号光纤E.光纤存放需避免高温、潮湿、重物压迫答案：ABCE解析：不同功率的钬激光主机需匹配对应型号、直径的光纤，小直径光纤用于高功率输出时易发生光纤燃爆、断裂，因此D选项错误；其余选项均为光纤维护的正确要求。7.钬激光碎石后双J管留置期间可能出现的常见并发症包括A.肉眼血尿B.膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）C.双J管移位、脱出D.双J管表面结石附着E.肾功能永久性损伤答案：ABCD解析：双J管留置期间因导管摩擦黏膜可出现肉眼血尿，刺激膀胱三角区可引发膀胱刺激征，活动不当可导致移位、脱出，留置时间过长、饮水量不足时可出现导管表面结石附着，以上均为常见并发症；规范留置双J管、按时拔管不会造成永久性肾功能损伤，因此E选项错误。8.钬激光碎石术中灌洗液管理的正确要点包括A.优先选用等渗生理盐水作为灌洗液，避免使用无菌注射用水引发溶血B.灌洗液悬挂高度距手术部位不超过100cm，避免压力过高C.手术时间超过1h、灌洗液用量超过10000ml时，需动态监测患者电解质、体温变化D.为保证视野清晰，持续保持最大灌洗压力，不需要间歇性减压E.灌洗液需提前加温至36~37℃，避免低体温答案：ABCE解析：钬激光碎石术中需间歇性降低灌洗压力，每次连续灌洗时间不超过15s，避免肾盂内压力持续过高引发灌洗液反流、脓毒症，因此D选项错误；其余选项均为灌洗液管理的正确要求。9.钬激光碎石术后的健康指导内容，正确的有A.结石成分分析结果回报前，指导患者保持均衡饮食，避免单一食物过量摄入B.草酸钙结石患者需限制浓茶、菠菜、坚果等高草酸食物摄入C.尿酸结石患者需低嘌呤饮食，碱化尿液，定期监测血尿酸水平D.术后1个月内避免重体力劳动、剧烈运动，防止双J管移位、出血E.术后每年定期复查泌尿系超声、尿常规，监测结石复发情况答案：ABCDE解析：以上均为钬激光碎石术后规范的健康指导内容，其中结石成分分析是指导后续预防复发的核心依据，不同成分结石的饮食干预方案存在差异，定期复查可早期发现复发结石并干预。10.钬激光碎石术中发生激光误损伤周围组织的常见原因包括A.光纤伸出内镜前端长度不足，激光能量损伤内镜镜头B.未确认光纤位置即触发激光，激光直接照射正常黏膜C.光纤外层破损，激光漏射损伤镜身及周围组织D.手术视野不清时盲目触发激光E.激光参数设置过高，碎石时能量扩散损伤周围黏膜答案：ABCDE解析：以上均为术中激光误损伤的常见诱因，护理配合中需提醒术者每次触发激光前确认光纤伸出内镜至少5mm、位置对准结石，视野不清时禁止触发激光，术前仔细检查光纤完整性，根据结石硬度、位置设置合理参数，避免不必要的组织损伤。三、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，48岁，因“右侧腰痛伴肉眼血尿3d”入院，泌尿系CT提示右侧肾盂2.0cm结石，伴右肾轻度积水，尿常规提示白细胞（++），尿培养提示大肠埃希菌生长，术前予敏感抗生素抗感染治疗5d后复查尿常规正常，在全麻下行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术，手术时长45min，灌洗液用量8000ml，术后留置F6双J管1根、F16尿管1根。术后2h患者出现寒战、烦躁，测体温39.2℃，心率128次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg，引流尿液呈淡红色，尿量20ml/h。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前最可能的并发症是什么？（3分）（2）请列出该并发症的核心护理处置要点。（8分）（3）请简述该类并发症的术前预防要点。（4分）参考答案：（1）并发症诊断：尿源性脓毒症合并感染性休克（3分），与术中肾盂内压力过高、细菌及毒素入血有关。（2）护理处置要点：①立即予平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，高流量吸氧维持血氧饱和度在95%以上，快速建立2条以上静脉通路，30min内输注1000~2000ml晶体液扩容，监测中心静脉压指导补液，纠正组织低灌注（2分）；②遵医嘱1h内启动广谱抗生素治疗，后续根据药敏结果调整为敏感抗生素，严格按时给药，维持有效血药浓度（2分）；③持续监测生命体征、尿量、意识状态、皮肤温度，动态复查血常规、降钙素原、血气分析、电解质、乳酸水平，评估器官功能状态，若补液后血压仍不稳定，遵医嘱使用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg（2分）；④保持尿管、双J管引流通畅，避免引流管受压、打折，准确记录每小时尿量及引流液性状，若出现引流不畅及时通知医生处置，高热患者予物理降温，避免使用大量退热药物引发虚脱（2分）。（3）术前预防要点：①术前常规完善尿常规、尿培养检查，对存在尿路感染的患者，使用敏感抗生素治疗至尿培养转阴、炎症指标恢复正常后再安排手术，避免带感染状态手术（2分）；②术前评估结石大小、梗阻程度，对结石负荷大、感染风险高的患者，提前预置双J管引流或先行肾造瘘引流，待感染控制后再行碎石手术（2分）。2.患者男性，52岁，因“左侧腰部间断疼痛1个月”入院，诊断为左肾多发结石（最大直径2.5cm），完善术前检查无禁忌后在全麻下行经皮肾镜钬激光碎石术，术中建立F20经皮肾通道，碎石过程顺利，术后留置F18肾造瘘管1根、F6双J管1根、F16尿管1根，术后返回病房时肾造瘘管引流液为淡红色，术后6h患者翻身活动后，肾造瘘管引流出鲜红色液体，1h引流量约200ml，伴血凝块，患者诉左侧腰部胀痛，心率108次/分，血压105/65mmHg。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前最可能出现的并发症是什么？（3分）（2）请列出立即需要采取的护理处置措施。（8分）（3）该患者术后5d恢复良好，拟拔除肾造瘘管，请简述拔管的护理配合要点。（4分）参考答案：（1）并发症诊断：经皮肾镜术后迟发性出血（3分），与活动后肾通道血管损伤、血凝块脱落有关。（2）护理处置措施：①立即嘱患者绝对卧床休息，禁止翻身、活动，快速通知医生，第一时间夹闭肾造瘘管，通过集合系统内压力升高、血凝块形成压迫出血点止血（3分）；②持续监测生命体征、腰腹部体征变化，观察肾造瘘管周围有无渗血、尿管引流液颜色，建立静脉通路，遵医嘱使用止血药物，必要时交叉配血做好输血准备（2分）；③若夹闭造瘘管后患者腰部胀痛明显、引流液持续呈鲜红色、心率进行性增快、血压下降，需立即做好介入栓塞或手术探查的术前准备（2分）；④安抚患者情绪，避免患者紧张导致血压升高加重出血，嘱患者避免用力咳嗽、排便等增加腹压的动作（1分）。（3）拔管护理配合要点：①拔管前先夹闭肾造瘘管24h，观察患者有无腰痛、发热、排尿异常等不适，确认肾造瘘管无夹管不耐受、造瘘管造影提示无明显残石及梗阻后方可拔管（2分）；②拔管时动作轻柔，拔管后指导患者健侧卧位30min，观察造瘘口敷料有无渗液、渗血，有无腰痛、发热、排尿异常，造瘘口一般3~5d可自行愈合，若渗液较多需及时更换敷料，避免感染（2分）。四、论述题（共1题，20分）请结合临床工作实际，论述钬激光碎石术中医护配合的全流程核心要点，覆盖术前准备、术中配合、术后交接三个环节。参考答案：钬激光碎石术的医护配合质量直接影响手术效率、手术安全及患者预后，全流程核心要点如下：（1）术前准备阶段（7分）：①患者准备：术前1d巡回护士、器械护士共同访视患者，评估患者结石大小、位置、基础疾病、感染控制情况，向患者讲解手术流程、配合要点，缓解患者焦虑情绪；术前确认患者已完成肠道准备、皮肤准备，术前30min预防性使用抗生素（无菌尿患者），感染患者确认抗感染疗程达标；术前核对患者手术部位、结石侧别，标识腕带信息准确。②物品准备：器械护士提前30min上台，整理输尿管硬镜/软镜、镜鞘、激光光纤、取石网篮、导丝、双J管、灌洗液等物品，检查内镜视野清晰无破损，提前检查钬激光设备性