2026年抢救药品试题附答案

2026年抢救药品试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025版《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》规定的“急救药品五定”管理要求中，不包含以下哪项内容（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购E.定期消毒灭菌答案：D解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，定期采购不属于核心管理要求，抢救药品需保证动态储备效期安全，不固定采购周期。2.肾上腺素作为心脏骤停的首选用药，《2025年AHA心肺复苏及心血管急救指南》推荐的成人标准静脉推注剂量及间隔时间为（）A.0.5mg/次，每3~5分钟1次B.1mg/次，每3~5分钟1次C.2mg/次，每5分钟1次D.1mg/次，每10分钟1次E.0.5mg/次，每10分钟1次答案：B解析：指南明确成人心搏骤停时肾上腺素静脉推注标准剂量为1mg/次，给药后需用20ml生理盐水冲管，每3~5分钟重复给药1次，不推荐常规大剂量应用肾上腺素。3.针对严重过敏性休克患者，首选的抢救给药途径是（）A.口服给药B.皮下注射C.肌内注射（大腿前外侧中段）D.静脉推注E.气管内给药答案：C解析：过敏性休克抢救首选肌内注射，最佳注射部位为大腿前外侧中段，该部位血供丰富，药物吸收速度快于上臂三角肌，安全性优于快速静脉推注，仅在心脏骤停等极端情况下考虑静脉稀释后缓慢推注。4.阿托品用于解救有机磷农药中毒时，以下哪项指标提示达到“阿托品化”的标准（）A.瞳孔较前缩小、皮肤湿冷、肺部啰音增多B.瞳孔较前扩大、皮肤干燥、口干、心率增快（90~100次/分）、肺部啰音减少C.心率>140次/分、高热、谵妄、躁动D.皮肤苍白、尿量减少E.瞳孔散大固定、意识丧失答案：B解析：阿托品化核心指征为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、面部潮红、心率增快、肺部啰音消失，需与阿托品中毒鉴别，选项C、E为阿托品中毒表现，选项A、D为有机磷中毒加重表现。5.去乙酰毛花苷（西地兰）作为快速强心抢救药，成人首次静脉给药的常规剂量为（）A.0.1~0.2mgB.0.2~0.4mgC.0.4~0.6mgD.0.8~1.0mgE.1.0~1.2mg答案：B解析：西地兰成人首剂为0.2~0.4mg，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉推注（推注时间≥10分钟），2~4小时后可根据病情重复给药0.2~0.4mg，每日总剂量不超过1.2mg，禁用于预激综合征伴心房颤动、肥厚型梗阻性心肌病患者。6.抢救高血压急症（收缩压≥220mmHg/舒张压≥120mmHg，伴急性靶器官损害）时，《中国高血压急症诊疗规范（2025版）》推荐的初始（1小时内）血压控制目标为（）A.血压降至正常水平（<140/90mmHg）B.平均动脉压下降幅度不超过治疗前的25%C.收缩压降至160mmHg以下D.舒张压降至100mmHg以下E.血压下降幅度超过治疗前的50%答案：B解析：高血压急症初始降压需避免降压过快导致器官灌注不足，1小时内平均动脉压下降幅度不超过治疗前的25%，后续2~6小时逐步将血压降至160/100mmHg左右，24~48小时逐步降至正常水平。7.纳洛酮作为阿片类药物过量的特效解毒药，针对急性重度阿片类中毒伴呼吸抑制的成人首次静脉给药剂量为（）A.0.01~0.02mgB.0.04~0.08mgC.0.4~2.0mgD.5~10mgE.10~20mg答案：C解析：纳洛酮用于急性阿片类中毒首次静脉推注剂量为0.4~2.0mg，可间隔2~3分钟重复给药，若总剂量达10mg仍无呼吸改善需排除其他病因，需注意纳洛酮半衰期短，给药后需持续观察避免中毒症状反弹。8.胺碘酮用于心肺复苏过程中难治性室颤/无脉性室速患者，首次静脉给药剂量为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mgE.600mg答案：C解析：指南推荐难治性室颤/无脉性室速患者在除颤、应用肾上腺素无效后，予胺碘酮300mg溶入5%葡萄糖注射液20ml快速静脉推注，后续可追加150mg，维持剂量为1mg/min静滴6小时，每日总剂量不超过2.2g。9.以下哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，需快速静脉推注给药（）A.利多卡因B.腺苷C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美托洛尔答案：B解析：腺苷是阵发性室上性心动过速首选用药，成人初始剂量为6mg，经外周静脉快速推注（推注时间≤2秒），推注后用生理盐水冲管，若无效1~2分钟后可追加12mg，常见不良反应为面部潮红、胸闷、短暂窦性停搏，持续时间通常不超过1分钟。10.临床抢救代谢性酸中毒（血气分析提示pH<7.20）时，常用的5%碳酸氢钠注射液，首次成人静脉给药剂量估算公式为（）A.5%碳酸氢钠（ml）=（24-实测HCO₃⁻）×体重（kg）×0.2B.5%碳酸氢钠（ml）=（24-实测HCO₃⁻）×体重（kg）×0.5C.5%碳酸氢钠（ml）=（40-实测CO₂CP）×体重（kg）×0.2D.5%碳酸氢钠（ml）=BE绝对值×体重（kg）×0.2E.首次直接静脉推注250ml答案：B解析：5%碳酸氢钠为高渗碱性药物，首次补充剂量按5%碳酸氢钠（ml）=（24-实测HCO₃⁻）×体重（kg）×0.5计算，先给予半量，后续根据血气分析结果调整补充量，避免补碱过量导致碱中毒、高钠血症。11.硝酸甘油用于急性冠脉综合征患者急救时，初始舌下含服剂量为（），间隔5分钟可重复，最多含服3次，需注意监测血压避免低血压A.0.25mgB.0.5mgC.1mgD.2mgE.5mg答案：B解析：硝酸甘油舌下含服常规剂量为0.5mg/次，舌下黏膜吸收速度快，2~3分钟起效，作用持续20~30分钟，若含服3次后胸痛仍不缓解需警惕急性心肌梗死，禁用于收缩压<90mmHg、严重心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病患者。12.地西泮用于控制成人癫痫持续状态时，首选的给药方式及首次剂量为（）A.肌内注射10mgB.静脉推注10~20mg（推注速度≤2mg/min）C.静脉滴注30mgD.口服5mgE.皮下注射10mg答案：B解析：癫痫持续状态首选地西泮静脉缓慢推注，成人首次剂量10~20mg，推注速度不超过2mg/min，避免推注过快导致呼吸抑制，若无效可15分钟后重复给药，每日总剂量不超过100mg。13.呋塞米作为强效袢利尿剂，用于急性左心衰肺水肿抢救时，常规首次静脉给药剂量为（）A.5mgB.10mgC.20~40mgD.100mgE.200mg答案：C解析：急性左心衰时呋塞米首次静脉推注剂量为20~40mg，推注后5~10分钟起效，可快速扩张静脉容量血管、减少回心血量、减轻肺水肿，若患者长期口服利尿剂可适当增加首剂剂量，用药期间需监测电解质及肾功能。14.多巴胺作为血管活性药物，当给药剂量为2~5μg/（kg·min）时，主要发挥的药理作用是（）A.激动多巴胺受体，扩张肾动脉、增加肾血流量B.激动β₁受体，增强心肌收缩力、增加心输出量C.激动α受体，收缩外周血管、升高血压D.激动β₂受体，扩张支气管E.收缩内脏血管，减少内脏灌注答案：A解析：多巴胺的药理作用呈剂量依赖性：小剂量[2~5μg/（kg·min）]主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加尿量；中等剂量[5~10μg/（kg·min）]激动β₁受体，正性肌力作用；大剂量[>10μg/（kg·min）]激动α受体，收缩外周血管升高血压。15.以下哪种药物可用于钙通道阻滞剂（如硝苯地平、维拉帕米）过量导致的严重低血压、心动过缓的特效抢救（）A.肾上腺素B.阿托品C.10%葡萄糖酸钙D.利多卡因E.去甲肾上腺素答案：C解析：钙通道阻滞剂过量时，钙离子内流受阻导致心肌收缩力下降、血管扩张、传导阻滞，10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静脉推注可竞争性拮抗钙通道阻滞剂的作用，是特效抢救药物，必要时可重复给药维持血钙在正常高限水平。16.异丙肾上腺素用于治疗严重缓慢性心律失常（三度房室传导阻滞、阿托品无效的心动过缓）时，静脉维持剂量范围为（）A.0.5~1μg/minB.2~10μg/minC.10~20μg/minD.20~30μg/minE.30~50μg/min答案：B解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可增快心率、改善房室传导，常规以0.5~1mg溶入5%葡萄糖注射液500ml中，按2~10μg/min速度静脉泵入，维持心率在50~60次/分即可，避免剂量过大导致快速性心律失常、心肌耗氧量增加。17.2025版《基层医疗机构急救药品配备规范》要求，所有抢救车封存的备用抢救药品，近效期预警阈值为距失效期不足（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.18个月答案：C解析：为避免抢救时应用过期药品，所有封存备用的抢救药品需建立效期台账，距失效期不足6个月时需设置黄色预警，及时更换近效期药品，对临床无备用量的特殊药品需设置距失效期3个月的红色预警，确保药品随时可用。18.氨茶碱用于支气管哮喘急性发作重度发作的成人首次静脉负荷剂量为（），需稀释后缓慢推注，推注时间≥20分钟，避免快速推注导致心律失常、血压骤降A.0.125gB.0.25gC.0.5gD.0.75gE.1.0g答案：B解析：氨茶碱成人静脉负荷剂量为0.25g，溶入5%葡萄糖注射液20~40ml缓慢推注，维持剂量为0.6~0.8mg/（kg·h）静脉泵入，有效血药浓度安全窗窄（10~20μg/ml），过量可导致惊厥、严重心律失常甚至心搏骤停。19.针对肝素过量导致的严重出血并发症，特效解救药物是（）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺E.凝血酶原复合物答案：B解析：鱼精蛋白为强碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成稳定复合物，快速逆转肝素的抗凝作用，1mg鱼精蛋白可中和100U普通肝素，需根据肝素给药时间调整剂量，若肝素给药已超过30分钟，鱼精蛋白剂量可减半，给药需缓慢推注避免过敏反应。20.以下关于抢救药品给药的注意事项，描述错误的是（）A.所有静脉抢救药品给药前需双人核对药名、剂量、浓度、有效期、药品性状B.气管内给药时药物剂量需为静脉剂量的2~2.5倍，用生理盐水稀释至10ml后注入C.外周静脉推注肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药物时无需稀释，快速推注即可D.抢救过程中残留的安瓿需统一留存，抢救结束后双人核对无误后方可丢弃E.对存在药物过敏史的患者，需在腕带、病历醒目标注过敏药物名称答案：C解析：肾上腺素、去甲肾上腺素等强血管活性药物经外周静脉给药时必须按要求稀释，推注速度需严格控制，避免药物外渗导致局部组织坏死，仅在中心静脉通路建立后可按规范浓度泵入给药，严禁未稀释快速外周静脉推注。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于临床常用的“心三联”抢救药品组合的是（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：ABC解析：传统心三联为肾上腺素、阿托品、利多卡因，主要用于心脏骤停时的药物抢救，目前临床应用中已不再常规推荐三联联合给药，需根据心律失常类型选择针对性药物，但属于抢救药品知识考核的经典内容。2.以下属于临床常用的“呼二联”抢救药品组合的是（）A.尼可刹米（可拉明）B.洛贝林（山梗菜碱）C.二甲弗林D.纳洛酮E.多沙普仑答案：AB解析：呼二联为尼可刹米、洛贝林，属于中枢呼吸兴奋剂，主要用于各种原因导致的中枢性呼吸抑制，需注意此类药物对呼吸肌麻痹导致的周围性呼吸衰竭无效，用药时需保持气道通畅，避免过量导致惊厥。3.以下哪些情况禁用肾上腺素（）A.高血压危象B.未控制的甲状腺功能亢进症C.心脏骤停D.过敏性休克E.闭角型青光眼答案：ABE解析：肾上腺素可收缩血管升高血压、增加心肌耗氧量、升高眼压，因此禁用于高血压危象、未控制的甲亢、闭角型青光眼患者，心脏骤停、过敏性休克为肾上腺素的绝对适应症。4.以下关于去甲肾上腺素的临床应用注意事项，描述正确的是（）A.属于α受体为主的血管收缩剂，用于感染性休克、心源性休克导致的严重低血压B.优先选择中心静脉通路给药，避免药物外渗导致局部组织坏死C.若出现药物外渗，可立即用酚妥拉明5~10mg溶入10~15ml生理盐水做局部浸润封闭D.给药期间需持续监测有创动脉压、心率、尿量，根据血压调整给药速度E.可直接经外周小静脉快速推注给药答案：ABCD解析：去甲肾上腺素强烈收缩外周血管，严禁经外周小静脉快速推注或持续泵入，必须建立中心静脉通路给药，其余选项均为正确的用药注意事项。5.以下药物中属于高危抢救药品、给药前必须双人核对的是（）A.10%氯化钾注射液B.去乙酰毛花苷（西地兰）C.利多卡因D.50%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液答案：ABCD解析：高危抢救药品指使用不当会导致严重不良事件甚至死亡的药品，10%氯化钾（误推可致心搏骤停）、西地兰（过量致恶性心律失常）、利多卡因（过量致惊厥、心脏传导阻滞）、50%葡萄糖（外渗致组织坏死、快速推注致高血糖）均属于高危药品，0.9%氯化钠为常规溶媒不属于高危药品。6.利多卡因作为Ⅰb类抗心律失常药，可用于以下哪些心律失常的抢救治疗（）A.急性心肌梗死并发的室性早搏、室性心动过速B.心肺复苏过程中除颤和肾上腺素无效的室颤/无脉性室速（胺碘酮无药时替代使用）C.预激综合征伴心房颤动D.二度、三度房室传导阻滞E.洋地黄中毒导致的室性心律失常答案：ABE解析：利多卡因仅对室性心律失常有效，禁用于严重房室传导阻滞患者，预激综合征伴房颤时应用利多卡因可加快旁路传导导致心室率加快甚至室颤，属于禁忌症。7.10%葡萄糖酸钙注射液可用于以下哪些急症的抢救（）A.高钾血症（血钾≥6.5mmol/L，伴心电图异常）B.低钙血症导致的手足搐搦、喉痉挛C.钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂过量导致的严重低血压、心肌抑制D.链霉素过敏导致的呼吸肌麻痹、皮疹E.高钙血症答案：ABCD解析：葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性作用、补充血钙、竞争性拮抗钙通道阻滞剂作用、缓解氨基糖苷类抗生素过敏导致的神经肌肉阻滞，禁用于高钙血症、强心苷类药物中毒（加重心肌毒性）。8.以下关于抢救药品管理要求，描述正确的是（）A.抢救车需做到“三无”：无过期、无变质、无失效B.抢救药品存放时需按药理作用分类摆放，标签清晰，药名、剂量、效期标识醒目C.抢救结束后需在6小时内补开医嘱、补充药品、更新抢救记录D.护士每班交接抢救药品时需核对数量、效期、药品性状，签字确认E.为方便取用，抢救药品可拆零存放于普通治疗抽屉中，无需固定位置答案：ABCD解析：抢救药品必须定点放置、固定位置，严禁随意放置，确保抢救时可快速取用，其余选项均符合抢救药品管理规范。9.以下哪些药物属于有机磷农药中毒的特效解毒药（）A.阿托品B.碘解磷定（氯解磷定）C.长托宁（盐酸戊乙奎醚）D.纳洛酮E.氟马西尼答案：ABC解析：阿托品、长托宁为外周+中枢抗胆碱能药物，可缓解有机磷中毒的毒蕈碱样症状；碘解磷定、氯解磷定为胆碱酯酶复能剂，可恢复胆碱酯酶活性，两者联合应用为有机磷中毒的特效治疗；纳洛酮为阿片受体拮抗剂，氟马西尼为苯二氮䓬类拮抗剂，对有机磷中毒无效。10.以下关于地塞米松等糖皮质激素在急症抢救中的应用场景，描述正确的是（）A.严重过敏性休克、过敏性喉头水肿B.感染性休克（在充分抗感染、补液基础上应用）C.哮喘重度急性发作D.严重急性荨麻疹、药物过敏反应E.活动性消化道大出血答案：ABCD解析：糖皮质激素可抗过敏、抗炎、抗休克、降低毛细血管通透性，但会抑制胃黏膜保护机制、加重出血，禁用于活动性消化道大出血患者。11.氟马西尼作为苯二氮䓬类药物的特效解毒药，以下哪些情况属于禁忌症（）A.苯二氮䓬类药物依赖的患者（可诱发严重戒断反应、惊厥）B.苯二氮䓬类药物过量导致的呼吸抑制、昏迷C.三环类抗抑郁药过量导致的昏迷、心律失常D.长期应用苯二氮䓬类药物控制癫痫的患者E.全身麻醉术后残余苯二氮䓬类药物的镇静作用答案：ACD解析：氟马西尼禁用于苯二氮䓬类药物依赖、癫痫长期用药患者，以及三环类抗抑郁药过量患者（可诱发惊厥、加重心律失常），选项B、E为氟马西尼的适应症。12.急性左心衰肺水肿抢救时，可选择的药物包括（）A.呋塞米静脉推注B.硝酸甘油/硝普钠静脉泵入扩血管C.去乙酰毛花苷静脉推注（适用于快室率房颤伴心衰者）D.吗啡2~4mg静脉推注（适用于无呼吸抑制、无慢阻肺的患者，镇静扩血管）E.肾上腺素静脉推注答案：ABCD解析：肾上腺素会增加心肌耗氧量、升高血压、加重心脏负荷，禁用于急性左心衰患者，其余选项均为急性左心衰的常规抢救用药。13.以下关于抢救时气管内给药的注意事项，描述正确的是（）A.适用于未建立静脉通路时的紧急给药，可经气管内给予的药物包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮B.气管内给药剂量为静脉剂量的2~2.5倍，用灭菌生理盐水稀释至10mlC.给药前需充分吸痰，给药后快速加压通气3~5次，促进药物在肺泡内吸收D.去甲肾上腺素、碳酸氢钠、钙剂可经气管内给药E.气管内给药的药物吸收速度快于外周静脉给药，可作为首选给药途径答案：AB解析：去甲肾上腺素、碳酸氢钠、钙剂经气管给药可导致气道黏膜损伤、坏死，严禁经气管内给予；静脉给药为抢救首选给药途径，气管内给药仅为静脉通路未建立时的替代途径，药物吸收速度慢于静脉给药且血药浓度不稳定。14.以下药物外渗后可导致局部组织坏死的是（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.50%葡萄糖注射液D.20%甘露醇注射液E.0.9%氯化钠注射液答案：ABCD解析：去甲肾上腺素、多巴胺为强血管收缩剂，外渗可导致局部血管痉挛、组织缺血坏死；50%葡萄糖、20%甘露醇为高渗溶液，外渗可导致局部组织渗透压升高、细胞脱水坏死；0.9%氯化钠为等渗溶液，外渗不会导致组织坏死。15.针对糖尿病酮症酸中毒的抢救，以下药物及治疗原则正确的是（）A.首选0.9%氯化钠注射液快速补液，第1小时补液速度为1000~1500mlB.采用小剂量胰岛素持续静脉泵入，剂量为0.1U/（kg·h）C.当血钾<5.2mmol/L且有尿量时，需提前补钾，避免低钾血症D.当pH<7.1时，可少量补充5%碳酸氢钠纠正酸中毒E.初始治疗即予5%葡萄糖注射液静滴，避免低血糖答案：ABCD解析：糖尿病酮症酸中毒初始补液必须用0.9%氯化钠快速扩容，当血糖降至13.9mmol/L以下时方可换用5%葡萄糖注射液加胰岛素静滴，避免血糖下降过快导致脑水肿，其余选项均为正确的抢救原则。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.抢救患者时，若医师尚未到场，护士可根据病情自行给予所有抢救药物，无需等待医嘱（）答案：×解析：抢救患者时护士需在医师到场后遵医嘱给药，仅在心脏骤停等极端紧急情况下可按心肺复苏指南先行给予心肺复苏、开放气道等处置，药物给药必须严格遵医嘱，严禁无医嘱自行给药。2.阿托品可用于缓解有机磷中毒导致的毒蕈碱样症状，对烟碱样症状（如肌颤、肌肉麻痹）无直接缓解作用（）答案：√解析：阿托品为抗胆碱能药物，仅能缓解M样症状（腺体分泌增多、瞳孔缩小、肺部啰音、腹痛等），胆碱酯酶复能剂才可以缓解烟碱样症状。3.硝酸甘油持续静脉泵入24小时以上会产生耐药性，需适当增加剂量维持疗效（）答案：√解析：硝酸酯类药物持续应用会导致受体脱敏，产生耐药性，临床应用中需保证每天8~12小时的无药期，或根据血压情况适当调整剂量。4.20%甘露醇注射液快速静脉滴注（125ml在15~30分钟内滴完）可用于颅内压升高、脑疝的抢救，给药前需检查有无结晶，结晶需加温溶解后方可使用（）答案：√解析：甘露醇低温下易析出结晶，结晶输入静脉可导致血栓、过敏反应，必须完全溶解后快速滴注才能达到脱水降颅压的效果。5.亚甲蓝（美蓝）小剂量（1~2mg/kg）用于亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症，大剂量（5~10mg/kg）用于氰化物中毒，剂量混淆可导致病情加重（）答案：√解析：亚甲蓝的药理作用呈剂量依赖性，小剂量可还原高铁血红蛋白，大剂量可氧化血红蛋白为高铁血红蛋白用于结合氰离子，剂量用反会加重高铁血红蛋白血症。6.抢救药品使用后的空安瓿可直接丢弃，无需留存核对（）答案：×解析：抢救过程中所有使用后的药品安瓿需集中放置、统一留存，抢救结束后双人核对药物名称、剂量、数量，与医嘱核对无误后方可丢弃，避免给药错误无法溯源。7.硝普钠静脉泵入时需用避光注射器、避光管路配置，连续使用超过48小时需监测血氰化物浓度，避免氰化物中毒（）答案：√解析：硝普钠遇光会分解产生氰化物，连续大剂量应用可导致氰化物蓄积中毒，需严格避光，长期使用者需监测氰化物浓度。8.维生素K1可用于华法林过量导致的出血并发症，也可用于肝素过量导致的出血（）答案：×解析：维生素K1是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的辅酶，仅能拮抗华法林的抗凝作用，肝素过量需用鱼精蛋白解救，维生素K1无效。9.应用止血带止血、四肢静脉滴注去甲肾上腺素等情况下导致的局部组织缺血，可予酚妥拉明局部封闭改善循环（）答案：√解析：酚妥拉明为α受体阻滞剂，可扩张局部血管，缓解血管收缩导致的组织缺血。10.异丙嗪（非那根）作为抗组胺药，可用于各种药物过敏的抢救，但禁用于晕动症、术后呕吐的治疗（）答案：×解析：异丙嗪不仅可抗过敏，还具有中枢抗胆碱作用，可用于晕动症、术后恶心呕吐的治疗。四、案例分析题（共3题，每题10分，按要点给分）1.患者，男性，32岁，因“静脉输注头孢类抗生素2分钟后出现呼吸困难、全身皮疹、意识模糊”就诊，查体：血压70/40mmHg，心率128次/分，血氧饱和度82%，全身可见大片荨麻疹，听诊双肺闻及散在哮鸣音。请写出该患者的诊断及首选抢救药物、给药要点（10分）答案要点：（1）诊断：头孢类药物所致严重过敏性休克（2分）。（2）首选抢救药物：0.1%盐酸肾上腺素，肌内注射（大腿前外侧中段），成人剂量0.5mg/次，每5~15分钟可重复给药（2分）。（3）配套抢救措施及给药要点：①立即停止输注可疑致敏药物，更换输液器，保持静脉通路通畅，给予高流量吸氧，保持气道通畅，若出现喉头水肿需立即行气管切开（2分）；②迅速建立双静脉通路，予晶体液快速扩容，若肾上腺素肌内注射后血压仍不回升，予去甲肾上腺素/多巴胺静脉泵入维持血压在90/60mmHg以上（1分）；③辅助用药：地塞米松10~20mg或甲泼尼龙40~80mg静脉推注，异丙嗪25mg肌内注射抗过敏；支气管痉挛者予氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推；出现心搏骤停立即