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文档简介
2026年医院环境的清洁与消毒试题(附答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构环境清洁与消毒管理规范》,2026年各级医疗机构环境表面清洁消毒需落实的核心责任机制是()A.院感科单一负责制B.保洁公司外包负责制C.科室属地化分片包干负责制D.护理部垂直负责制答案:C解析:2025版规范明确要求建立“谁使用、谁负责,谁管理、谁督导”的属地化分片包干机制,将环境清洁消毒责任落实到具体科室、具体岗位,避免外包保洁权责脱节问题。2.2026年医疗机构普通病区地面日常清洁采用的低风险区域消毒策略为()A.每日3次1000mg/L含氯消毒剂擦拭B.日常清水清洁,遇污染即时消毒,高频接触表面每日2次500mg/L含氯消毒剂擦拭C.每2小时采用过氧化氢喷雾消毒D.每周开展1次终末熏蒸消毒答案:B解析:低风险区域常规以清洁为主,避免过度消毒造成微生物耐药和环境损害,高频接触表面(床栏、门把手、呼叫器等)需每日定期消毒。3.针对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染患者的隔离病房环境,2026年推荐的日常消毒含氯消毒剂浓度为()A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案:C解析:多重耐药菌感染/定植患者病房环境日常消毒采用1000mg/L含氯消毒剂,遇血液、体液等明显污染时采用2000mg/L消毒剂即时处置。4.2026年全国二级以上医疗机构全面配备的环境清洁消毒效果实时荧光检测法,其采样后判定合格的相对光单位(RLU)阈值为()A.≤10B.≤50C.≤100D.≤500答案:C解析:ATP生物荧光检测中,RLU≤100对应表面菌落总数≤10cfu/cm²,符合医疗机构II类环境表面卫生学要求。5.2026年医疗机构使用的新型过硫酸氢钾复合盐消毒剂,用于普通诊疗器械浸泡消毒时的有效浓度和作用时间为()A.500mg/L,作用10分钟B.1000mg/L,作用15分钟C.2000mg/L,作用30分钟D.5000mg/L,作用60分钟答案:B解析:过硫酸氢钾复合盐作为环保型消毒剂,腐蚀性低于含氯消毒剂,1000mg/L浓度作用15分钟可杀灭常见细菌繁殖体、真菌和多数病毒。6.发热门诊、肠道门诊等高风险诊疗区域的环境清洁抹布、地巾消毒要求为()A.每房间更换,使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗干燥备用B.每4小时更换,集中压力蒸汽灭菌C.每日更换,使用后阳光下暴晒4小时D.同病区交叉使用,每日下班时统一消毒答案:A解析:高风险区域清洁工具必须严格分区使用,一室一换,严禁跨房间、跨区域复用,避免交叉污染。7.2026年医疗机构终末消毒中推荐采用的汽化过氧化氢消毒工艺,其密闭空间内作用时的过氧化氢浓度和最短作用时间为()A.3%浓度,作用30分钟B.6%浓度,作用60分钟C.7.5%浓度,作用90分钟D.30%浓度,作用120分钟答案:C解析:7.5%汽化过氧化氢在空间分布均匀度≥85%的前提下,作用90分钟可达到空气和物体表面高水平消毒效果,对艰难梭菌芽孢、诺如病毒等抵抗力较强病原体杀灭率≥99.999%。8.环境清洁消毒效果微生物学监测中,II类环境(普通手术室、新生儿室、ICU等)物体表面菌落总数合格标准为()A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案:A解析:根据2025版《医院消毒卫生标准》,II类环境物体表面菌落总数≤5cfu/cm²,且不得检出致病性微生物。9.下列哪种情形下不需要开展强化消毒()A.病区出现诺如病毒感染聚集性疫情B.日常晨间护理后的普通病区走廊C.新冠病毒变异株感染患者转出后的隔离病房D.手术室接台手术间隔时段的手术床表面答案:B解析:常规晨间护理后落实日常清洁即可,其余场景均需根据病原体抵抗力和传播风险落实强化消毒措施。10.2026年医疗机构禁止使用的环境消毒方式是()A.紫外线灯照射空气消毒B.无人条件下过氧化氢气溶胶喷雾消毒C.采用高浓度含氯消毒剂(≥2000mg/L)对室外环境开展大面积喷洒消毒D.消毒湿巾擦拭高频接触表面答案:C解析:高浓度含氯消毒剂大面积喷洒室外环境会造成土壤、水体污染,且对人员呼吸道有强烈刺激,国家明确禁止无差别室外大面积消毒,仅对明确污染的局部点位开展精准消毒。11.保洁人员开展环境清洁消毒时,个人防护要求错误的是()A.日常普通区域清洁佩戴一次性医用外科口罩、乳胶手套B.接触多重耐药菌感染患者环境时穿隔离衣、戴护目镜C.配制消毒剂时佩戴防水围裙、橡胶手套D.为提升工作效率,佩戴手套后可直接触碰公共电梯按钮、食堂门把手答案:D解析:保洁人员作业过程中佩戴的手套被污染后,严禁接触清洁区域公共物品,避免造成交叉污染。12.血液、体液等污染物溅洒到地面时,正确的处置流程是()A.直接用拖把拖净即可B.先用吸湿材料覆盖污染物,再倾倒2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后清除,最后对污染区域周边1米范围消毒C.用干纸巾擦拭后喷洒75%酒精D.等待污染物干燥后再清扫答案:B解析:污染物处置需先覆盖再消毒,避免清理过程中产生气溶胶造成病原体扩散,消毒范围需覆盖污染周边区域,确保无残留病原体。13.2026年推广使用的可降解消毒湿巾,其开封后的最长使用有效期为()A.7天B.14天C.30天D.60天答案:C解析:含醇类或季铵盐类消毒湿巾开封后需密封存放,有效期不超过30天,避免有效成分挥发导致消毒效果下降。14.紫外线灯用于室内空气消毒时,照射强度要求和有效距离是()A.强度≥70μW/cm²,距离≤2米,照射时间≥30分钟B.强度≥30μW/cm²,距离≤5米,照射时间≥15分钟C.强度≥100μW/cm²,距离≤1米,照射时间≥60分钟D.强度≥50μW/cm²,距离≤3米,照射时间≥20分钟答案:A解析:紫外线灯消毒需在无人条件下开展,新灯管强度≥90μW/cm²,使用中灯管强度低于70μW/cm²时需及时更换。15.下列哪种消毒剂不能用于精密医疗设备表面(如监护仪屏幕、呼吸机操作面板)的消毒()A.75%医用酒精B.2000mg/L含氯消毒剂C.双链季铵盐类消毒湿巾D.复合醇类消毒湿巾答案:B解析:高浓度含氯消毒剂对金属、电子元件有腐蚀性,会损伤精密设备屏幕涂层和电路,需采用腐蚀性低的醇类或季铵盐类消毒剂。16.医疗机构环境清洁消毒工作的第一责任人是()A.医疗机构主要负责人B.院感科主任C.保洁公司负责人D.病区护士长答案:A解析:按照《传染病防治法》和医疗机构感染防控要求,医疗机构主要负责人是本机构消毒工作的第一责任人,需保障人员、物资、经费投入。17.采用季铵盐类消毒剂进行物体表面消毒时,正确的使用浓度是()A.100mg/L~200mg/LB.500mg/L~1000mg/LC.2000mg/L~5000mg/LD.10000mg/L答案:A解析:双链季铵盐属于中低效消毒剂,100mg/L~200mg/L浓度可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒,适用于日常低风险区域表面消毒。18.医疗机构卫生间、污物间等污染区域的清洁工具,颜色标识正确的是()A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案:A解析:2026年全国统一推行清洁工具颜色编码管理:红色用于污染区域(卫生间、污物间),黄色用于感染性疾病区域,蓝色用于普通病区半污染区域,绿色用于清洁区域(医护办公室、治疗室)。19.诺如病毒污染的环境表面,需选择的消毒剂及浓度为()A.500mg/L含氯消毒剂B.75%酒精C.1000mg/L及以上浓度含氯消毒剂D.100mg/L季铵盐类消毒剂答案:C解析:诺如病毒对醇类、低浓度季铵盐类消毒剂抵抗力较强,需采用1000mg/L以上含氯消毒剂或过氧乙酸类消毒剂作用30分钟以上才能有效灭活。20.环境消毒效果监测中,不得检出的致病菌不包括()A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.表皮葡萄球菌D.沙门氏菌答案:C解析:表皮葡萄球菌为皮肤表面常见正常菌群,不属于致病性监测指标,其余三类均为环境表面需严格控制的致病菌。二、多项选择题(共10题,每题2分,多选、少选、错选均不得分)1.2026年医疗机构环境清洁消毒需遵循的核心原则包括()A.分区分类、精准消毒B.清洁为主、消毒为辅C.避免过度消毒和消毒不到位D.优先选择环保、低腐蚀、低刺激的消毒产品E.所有区域统一采用高浓度消毒剂,确保杀灭所有微生物答案:ABCD解析:消毒工作需根据区域风险等级选择对应消毒方式和浓度,严禁无差别高浓度消毒,减少消毒副产物损害。2.下列属于高频接触环境表面的有()A.病床床栏、床头呼叫按钮B.病房门把手、灯开关C.输液架、监护仪按键D.治疗车扶手、公共电梯按钮E.病房天花板、墙面顶部答案:ABCD解析:高频接触表面指日常工作中人员手部频繁触碰的表面,需增加清洁消毒频次,天花板、墙面顶部无明显污染时无需日常消毒。3.终末消毒的适用场景包括()A.感染性疾病患者出院/转科/死亡后B.普通患者出院后的床单元C.隔离病房收治新患者前D.手术室接台手术间隙E.病区日常晨间护理答案:ABCD解析:终末消毒是指传染源离开后对环境开展的彻底消毒,晨间护理属于日常清洁范畴,不属于终末消毒。4.消毒产品在医疗机构入库使用前,需要查验的资质材料包括()A.消毒产品生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.产品有效期检测报告D.经销商经营许可证E.产品广告宣传材料答案:ABCD解析:消毒产品入库需严格索证索票,验证合法资质,广告宣传材料不属于资质验证内容。5.保洁人员开展清洁消毒工作前,需接受的培训内容包括()A.不同区域清洁消毒流程、消毒剂配制方法B.个人防护用品正确穿脱流程C.职业暴露后的应急处置方法D.常见病原体传播途径和消毒要点E.高级别手术操作配合技能答案:ABCD解析:保洁人员培训需围绕清洁消毒核心职责开展,手术配合不属于保洁人员培训范畴。6.下列关于消毒剂配制的说法正确的有()A.配制前需佩戴手套、口罩,做好个人防护B.严格按照说明书要求的浓度配比,使用量具准确量取,禁止随意估算C.配制好的消毒剂需标注配制时间、浓度、配制人,密闭存放D.含氯消毒剂配制后使用时间不超过24小时E.为提升消毒效果,可将不同种类消毒剂随意混合使用答案:ABCD解析:不同种类消毒剂混合可能产生有毒气体(如含氯消毒剂与洁厕灵混合产生氯气),严禁随意混合使用。7.发生下列哪些情况时,需及时开展环境清洁消毒效果评价()A.发生医院感染暴发,疑似与环境污染相关B.更换新的消毒产品或清洁工艺C.日常定期季度监测D.新建/改建病区投入使用前E.保洁人员更换后答案:ABCD解析:保洁人员更换不属于必须开展效果评价的触发条件,仅需对新上岗人员开展培训考核即可。8.空气消毒的正确方式包括()A.开窗通风,每日2~3次,每次30分钟以上B.有人条件下采用空气消毒机持续动态消毒C.无人条件下采用紫外线照射或过氧化氢喷雾消毒D.有人条件下采用高浓度过氧乙酸喷雾消毒E.普通病房常规采用甲醛熏蒸消毒答案:ABC解析:过氧乙酸喷雾、甲醛熏蒸均需在无人条件下开展,甲醛因毒性较大已不推荐用于常规空气消毒。9.床单元消毒的正确要求包括()A.普通患者出院后,床栏、床头柜等表面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭B.床单、被罩等织物统一送洗衣房热力清洗消毒C.床垫、枕芯、被褥采用床单元消毒机进行臭氧或紫外线照射消毒D.多重耐药菌感染患者使用后的床单元按感染性织物处置E.为节约成本,床单、被罩无明显污染可连续给不同患者使用答案:ABCD解析:患者使用后的织物必须一人一换一消毒,严禁交叉复用。10.下列关于清洁工具使用管理的说法正确的有()A.严格落实颜色分区管理,不同区域工具不得交叉使用B.抹布、地巾使用后统一清洗、消毒、干燥存放C.有条件的医疗机构可采用一次性消毒湿巾,替代重复使用的抹布D.清洁工具存放间需分区设置清洁区和污染区,标识清晰E.拖把可在卫生间公共水池内统一清洗答案:ABCD解析:清洁工具清洗需设置专用清洗池,严禁在餐饮池、卫生间洗手池内清洗保洁工具,避免交叉污染。三、判断题(共10题,每题1分,对的打√,错的打×)1.环境清洁消毒时,按照“先清洁区、再污染区,先上后下、先左后右”的顺序擦拭,避免遗漏或二次污染。()答案:√解析:科学的擦拭顺序可有效减少交叉污染,确保清洁消毒无死角。2.含氯消毒剂配制后可存放7天,只要没有沉淀就可以继续使用。()答案:×解析:含氯消毒剂稳定性差,配制后有效氯浓度会随时间快速下降,常温下使用时间不超过24小时。3.采用酒精消毒时,可大面积喷洒在室内环境中,以达到全面消毒效果。()答案:×解析:酒精属于易燃易爆物品,大面积喷洒易引发火灾风险,仅可用于局部表面擦拭消毒。4.医疗机构环境表面一旦检出多重耐药菌,必须立即关闭病区开展全面消杀。()答案:×解析:环境表面检出多重耐药菌时,需强化日常清洁消毒频次,对污染点位开展精准消毒,无需关闭病区,仅当出现明确与环境相关的感染暴发时才需按流程采取停诊等措施。5.消毒湿巾擦拭物体表面时,需按照说明书要求保证足够的作用时间,擦拭后立即用清水擦净,避免消毒剂残留。()答案:×解析:消毒湿巾擦拭后需让表面充分湿润,保证消毒剂作用至规定时间才能达到消毒效果,不需要立即用清水擦拭,除非是精密设备有特殊要求。6.新生儿病房、血液病房等特殊区域,可使用高水平消毒剂开展日常环境擦拭,保障零微生物环境。()答案:×解析:特殊区域日常清洁采用中低水平消毒剂即可,长期使用高水平消毒剂会破坏环境微生态平衡,增加微生物耐药风险,同时可能对新生儿、免疫力低下患者造成呼吸道刺激。7.医疗机构需建立清洁消毒工作台账,记录消毒时间、区域、消毒剂浓度、操作人员等信息,台账保存不少于3年。()答案:√解析:消毒工作台账是追溯消毒措施落实情况的核心依据,需如实记录、妥善保存。8.拖把、抹布使用后可直接堆放在保洁储物间角落,下次使用时再清洗。()答案:×解析:使用后的清洁工具需先清洗消毒,干燥后悬挂存放,避免潮湿环境滋生细菌。9.开展环境微生物采样时,需在消毒后1小时内完成采样,避免自然沉降的细菌影响监测结果。()答案:×解析:消毒效果采样需在消毒完成后、开展下一阶段医疗活动前进行,常规在消毒后30分钟采样,无需等待1小时。10.当环境表面存在明显的血液、体液、分泌物污染时,必须先清除污染物再消毒,不能直接用消毒剂喷洒在污染物上。()答案:√解析:有机物会中和消毒剂有效成分,降低消毒效果,必须先去除有机物再开展消毒。四、简答题(共3题,每题10分)1.简述2026年医疗机构落实环境精准化清洁消毒的核心措施。答案:(1)风险分层管理:根据区域风险等级划分为低风险(行政办公区、图书馆等)、中风险(普通门诊、普通病区等)、高风险(发热门诊、隔离病房、ICU、手术室等),分别制定差异化清洁消毒频次和消毒剂浓度,杜绝一刀切的过度消毒或消毒不足。(2)工具分区管理:全面落实清洁工具颜色编码制度,不同区域工具专用,设置专用清洗消毒设施,落实“一用一清洗一消毒”,有条件的机构使用可降解一次性清洁工具减少交叉污染。(3)效果可追溯管理:采用信息化手段,在高频接触表面粘贴射频识别(RFID)标签,记录保洁人员清洁消毒的时间、频次,结合ATP荧光快速检测、微生物采样等方式定期评价效果,将结果纳入岗位绩效考核。(4)重点部位强化管理:对床栏、门把手、呼叫器、电梯按钮等高频接触表面,增加日常消毒频次;对多重耐药菌感染、诺如病毒感染等特殊患者区域,安排专人负责清洁消毒,消毒后开展效果验证。(5)人员能力管理:对保洁、护理等所有参与清洁消毒的人员开展年度培训和考核,确保掌握消毒剂配制、个人防护、处置流程等核心技能,考核合格后方可上岗。(6)环保优先管理:优先选择无残留、低腐蚀、低刺激的环保型消毒产品,减少含氯消毒剂等易产生消毒副产物产品的无差别使用,严禁对室外环境开展大面积喷洒消毒,降低环境损害。2.简述多重耐药菌感染患者隔离病房的日常清洁消毒要求。答案:(1)人员安排:固定专人负责隔离病房的清洁消毒工作,保洁人员进入病房需穿戴工作服、隔离衣、医用外科口罩、手套,必要时佩戴护目镜,离开病房时按规范脱卸防护用品,做好手卫生。(2)消毒频次:每日至少开展2次全面环境表面擦拭消毒,高频接触表面(床栏、门把手、床头柜、呼叫器、输液架等)每4小时消毒1次,遇污染随时消毒。(3)消毒剂选择:日常消毒采用1000mg/L含氯消毒剂或同等杀灭效果的过硫酸氢钾、季铵盐类消毒剂;遇血液、体液等污染物时,采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖作用30分钟后清除,再对周边区域消毒。(4)工具管理:隔离病房清洁工具专用,标识明确,使用后采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗干燥后单独存放,严禁与其他区域工具混用;推荐使用一次性消毒湿巾进行擦拭,使用后按感染性医疗废物处置。(5)终末消毒:患者转出、出院或死亡后,病房需开展彻底终末消毒,对所有环境表面擦拭消毒后,采用汽化过氧化氢或紫外线照射开展空气和表面强化消毒,消毒后开展微生物学检测,合格后方可收治新患者。(6)废物管理:病房内产生的所有生活垃圾均按感染性医疗废物处置,采用双层黄色医疗废物袋封装,标注“多重耐药菌感染”标识,闭环转运处置。3.简述配制和使用化学消毒剂时的安全注意事项。答案:(1)个人防护:配制消毒剂时需穿戴防水围裙、橡胶手套、医用外科口罩、护目镜,避免消毒剂溅入眼内、接触皮肤或吸入呼吸道,如不慎接触需立即用大量流动清水冲洗,必要时就医。(2)准确配制:严格按照产品说明书规定的浓度、作用时间配制,使用量杯等量具准确量取消毒剂和稀释用水,严禁凭经验随意估算浓度,配制好的消毒剂需标注名称、浓度、配制时间、有效期、配制人。(3)安全存放:消毒剂需存放在阴凉、干燥、通风的专用库房内,远离火源、热源,避免阳光直射,与食品、生活用品分开存放,设置醒目的毒性、腐蚀性标识,安排专人管理,严禁无关人员尤其是儿童接触。(4)规范使用:根据消毒对象选择合适的消毒剂,不得随意混合使用不同种类消毒剂,如含氯消毒剂不得与洁厕灵、酒精等混合,避免产生有毒气体;消毒前需先清除物体表面的有机物,保证消毒效果;达到规定作用时间后,必要时用清水擦拭表面,去除残留消毒剂,减少对物品的腐蚀和对人员的刺激。(5)应急处置:如发生消毒剂泄漏,需立即通风,疏散周边人员,由防护到位的人员采用吸湿材料覆盖清理,严禁直接用拖把拖散导致污染范围扩大;如出现消毒剂中毒症状(咳嗽、呼吸困难、皮肤灼伤等),需立即脱离污染环境,携带消毒剂说明书及时就医。(6)效期管理:定期检查存放的消毒剂有效期,严禁使用过期、变质的消毒剂,含氯消毒剂等易挥发的产品需现用现配,配制后存放时间不得超过24小时。五、案例分析题(共2题,每题20分)1.某三级综合医院普通内科病区2026年3月连续5天出现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染病例,经院感科初步流调,3例患者均入住同一病区相邻病房,排除输入性感染可能,疑似与环境清洁消毒不到位相关。请结合2026年医院环境清洁消毒管理要求,回答以下问题:(1)院感科开展现场排查时,需重点检查哪些清洁消毒环节漏洞?(10分)(2)针对本次疑似环境传播的感染事件,应采取哪些强化处置措施?(10分)答案:(1)重点排查环节:①清洁工具管理:检查是否存在不同病房抹布、地巾交叉使用情况,清洁工具颜色分区是否落实,使用后消毒浓度、时间是否达标,是否存在工具潮湿存放滋生细菌的问题;②高频表面消毒:检查床栏、呼叫器、门把手、治疗车、听诊器、血压计袖带等高频接触表面的消毒频次、消毒剂浓度是否符合要求,是否存在保洁人员只清洁显眼位置、遗漏缝隙和高频触点的问题;③人员操作规范:检查保洁人员是否掌握正确的消毒流程、消毒剂配制方法,手卫生是否落实,是否存在佩戴污染手套触碰多个病房公共物品的情况;护理人员进行诊疗操作时是否落实手卫生,共用诊疗器械是否做到一用一消毒;④终末消毒落实:检查前期出院患者床单元终末消毒流程是否规范,床垫、被褥是否采用床单元消毒机处理,消毒后是否开展效果验证,是否存在终末消毒不到位导致病原菌在环境中长期定植的问题;⑤消毒剂管理:检查科室使用的消毒剂是否在有效期内,配制浓度是否达标,含氯消毒剂配制后是否存放时间过长导致有效浓度不足,消毒湿巾开封后是否超期使用;⑥废物处置:检查病房内医疗废物是否及时清运,污物间环境是否定期消毒,是否存在污染物残留造成病原菌扩散的问题。(2)强化处置措施:①立即启动医院感染暴发应急处置预案,对3例感染患者落实接触隔离措施,安排专人诊疗护理,避免交叉传播;②对涉事病区开展全面强化消毒,采用1000mg/L含氯消毒剂对所有环境表面开展擦拭消毒,每日3次,连续3天;对空调通风系统出风口、回风口进行清洗消毒,必要时采用汽化过氧化氢对病区开展全面终末消毒;③对所有在院患者、陪护人员、医务人员开展CRKP主动筛查,发现定植患者及时落实隔离措施;④更换涉事病区所有重复使用的清洁工具,严格落实颜色分区管理,对保洁人员开展专项培训考核,考核合格后方可重新上岗,安排专人监督保洁消毒流程落实情况,每班次对消毒效果采用ATP荧光法快速检测;⑤对高频接触的共用诊疗器械(血压计、听诊器、输液泵等)固定病房使用,或每次使用后严格消毒;在病区所有病房门口、治疗车旁配备手卫生设施,强化所有人员手卫生依从性督查;⑥连续3天开展环境微生物学采样,包括高频接触表面、清洁工具、空气等,直到连续2次采样未检出CRKP,方可转入常规管理;⑦梳理科室清洁消毒管理制度漏洞,建立保洁消毒双人核查机制,将消毒落实情况纳入科室绩效考核,定期开展全员培训,避免类似事件再次发生。2.某二级医院为迎接2026年全省医疗机构感染防控专项检查,安排保洁公司对全院开展“大扫除式消毒”,保洁人员采用5000mg/L高浓度含氯消毒剂对全院墙面、地面、室外道路、绿化带进行全面喷洒,同时在有人的门诊大厅采用紫外线灯照射消毒,导致当日有12名就诊患者出现咳
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