2026年中医院院感试题及答案

2026年中医院院感试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家中医药管理局印发的《中医医疗机构医院感染管理专项规范（2025版）》，中医院院感防控第一责任人是（）A.院感科主任B.医疗机构主要负责人C.护理部主任D.医务科主任答案：B解析：规范明确要求各级中医医疗机构主要负责人是院感防控第一责任人，需将中医诊疗技术相关院感防控纳入医疗机构整体医疗质量安全管理体系，每季度专题研究院感工作。2.下列中医诊疗操作中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平的是（）A.刮痧板B.拔罐器C.毫针D.艾灸盒答案：C解析：毫针需穿透皮肤屏障进入人体无菌组织，属于高度危险性物品，必须一人一用一灭菌；刮痧板、接触完整皮肤的拔罐器、艾灸盒属于中度危险性物品，需达到中水平以上消毒。3.中药汤剂煎药室的环境清洁消毒要求中，物体表面每日消毒频次及常用消毒剂浓度正确的是（）A.1次/日，500mg/L含氯消毒剂B.2次/日，1000mg/L含氯消毒剂C.2次/日，500mg/L含氯消毒剂D.3次/日，2000mg/L含氯消毒剂答案：C解析：依据《医疗机构中药煎药室管理规范（2024修订版）》，煎药室操作台、储药柜等物体表面需每日清洁后用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，污染时随时消毒。4.针灸治疗过程中发生滞针、断针等职业暴露后，若患者乙肝表面抗原阳性，暴露者乙肝表面抗体滴度不足（）时，需立即注射乙肝免疫球蛋白并补种乙肝疫苗。A.10mIU/mlB.100mIU/mlC.50mIU/mlD.200mIU/ml答案：A解析：血源性病原体职业暴露处置规范要求，乙肝病毒暴露后，暴露者抗体滴度＜10mIU/ml或无抗体时，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，并按程序完成3针乙肝疫苗接种，接种后1个月复查抗体滴度。5.艾灸诊疗区域的排烟系统需保证每小时换气次数不低于（），艾灸烟雾中PM2.5浓度需控制在国家标准限值以内。A.6次B.10次C.15次D.20次答案：B解析：《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》要求，艾灸、热敏灸等操作区域需配备局部排烟和全域通风系统，全域换气次数≥10次/小时，操作点局部排风罩口风速不低于0.5m/s，避免艾烟积聚引发医务人员呼吸道刺激及交叉感染。6.重复使用的拔罐器具，接触完整皮肤时的消毒方法正确的是（）A.75%酒精擦拭1遍即可B.采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗干净干燥备用C.采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗干净干燥备用D.煮沸消毒10分钟即可答案：C解析：接触完整皮肤的拔罐器具属于中度危险性物品，每次使用后需去除罐内残留污渍，用500mg/L含氯消毒剂或同等杀灭微生物效果的消毒剂浸泡30分钟，清水冲净残留消毒剂后干燥保存；若拔罐部位皮肤破损、接触患者血液体液，需按照高度危险性物品要求灭菌处理。7.中医骨伤科小夹板固定所用的衬垫、绑扎带重复使用时，消毒要求为（）A.清洗后日光暴晒4小时B.压力蒸汽灭菌后使用C.1000mg/L含氯消毒剂浸泡20分钟后清洗干燥备用D.75%酒精喷洒消毒答案：C解析：小夹板固定用衬垫、绑扎带接触患者完整皮肤，存在被汗液、创面渗液污染的风险，重复使用时需先去除可见污染物，用1000mg/L含氯消毒剂浸泡20分钟后，清洗去除残留消毒剂，干燥后备用；若直接接触破损创面，需达到灭菌要求。8.下列关于中药外敷、穴位贴敷操作的院感防控要求，说法错误的是（）A.贴敷前操作者需执行手卫生B.患者贴敷部位皮肤有破溃、感染时禁止使用普通贴敷制剂C.剩余的中药贴敷药膏可回收给下一位患者使用D.贴敷使用的一次性镊子、棉签不得重复使用答案：C解析：中药外敷制剂需现配现用，开启后的外用制剂标注开启时间，有效期不超过24小时，严禁回收剩余药膏给其他患者使用，避免交叉污染。9.中医肛肠科换药室用于痔瘘术后换药的镊子、探针等器械，消毒灭菌要求正确的是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌答案：D解析：肛肠科换药器械接触破损组织、手术创面，属于高度危险性物品，必须一人一用一灭菌，严禁使用浸泡消毒后未达到灭菌水平的器械进行创面操作。10.中医诊室空气消毒在无人条件下，优先选择的方法是（）A.紫外线灯照射1小时B.3%过氧化氢喷雾消毒20-30ml/m³，作用60分钟C.循环风紫外线空气消毒机持续运行D.开窗通风30分钟答案：B解析：无人条件下空气消毒可选择过氧化氢气溶胶喷雾、紫外线灯照射等方式，其中3%过氧化氢喷雾杀菌谱广、无残留，是中医诊室终末消毒的优先选择；循环风消毒机可在有人条件下使用，开窗通风属于日常通风措施，不属于终末消毒方法。11.重复使用的刮痧器具，每次使用后的消毒流程正确的是（）A.直接用75%酒精擦拭后使用B.先去除表面油污、皮屑，再用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净干燥备用C.煮沸消毒15分钟即可D.用季铵盐类消毒剂擦拭1遍即可答案：B解析：刮痧板操作过程中可能造成皮肤微小破损，存在血源性疾病传播风险，每次使用后需先彻底清除表面残留的刮痧油、皮屑等污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂或同等效果的中水平以上消毒剂浸泡30分钟，清水冲净后干燥保存，严禁简单擦拭后重复使用。12.下列关于中药房中药饮片储存的院感要求，说法错误的是（）A.中药饮片库房需保持通风干燥，相对湿度控制在45%-75%B.发现虫蛀、霉变饮片需及时清理，防止污染其他饮片C.装斗前需核对饮片品名、产地、批号，定期清斗D.为防止虫蛀，可在饮片斗内放置袋装樟脑丸直接接触饮片答案：D解析：中药饮片储存过程中严禁将防虫药剂直接接触饮片，需采用透气包装的驱虫剂放置在药斗边角位置，避免污染饮片引发患者不良反应；库房温度需控制在20℃以下，易霉变、虫蛀饮片需增加巡检频次，每季度对饮片储存环境进行微生物抽样检测。13.中医诊疗操作中手卫生的依从性要求，下列说法正确的是（）A.给不同患者针灸时，若手部没有可见污染，可不用手卫生直接操作B.接触患者破损皮肤前必须执行手卫生C.艾灸操作结束后手上沾有艾灰，可直接用纸巾擦净无需洗手D.为患者贴敷穴位贴后，无需手卫生即可为下一位患者脉诊答案：B解析：依据《医务人员手卫生规范》，接触患者破损皮肤、黏膜前，接触患者血液体液后，接触不同患者之间，均需严格执行手卫生，操作过程中戴手套不能替代手卫生。14.医疗机构中医医疗废物中，被患者血液体液污染的针灸针、一次性小针刀属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：B解析：能够刺伤、割伤人体的废弃医用锐器，包括针灸针、小针刀、手术刀、缝合针等，均属于损伤性废物，需直接放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内，锐器盒装载量不超过3/4时及时封口。15.下列关于中医特色护理技术中药保留灌肠的院感防控要求，说法错误的是（）A.灌肠器一人一用一更换，严禁重复使用B.灌肠液温度需控制在39-41℃，避免烫伤患者肠道黏膜C.操作前需评估患者肛周皮肤黏膜情况，存在破溃时操作需动作轻柔D.配制灌肠液的容器需每日灭菌，连续使用时每4小时更换一次答案：C解析：患者存在肛周皮肤黏膜破溃、肠道急性出血、感染性腹泻急性期时，需暂停中药保留灌肠操作，避免引发感染扩散；配制灌肠液需在清洁区进行，现配现用，配制后的药液放置时间不超过2小时。16.艾灸过程中若发生患者皮肤烫伤、出现小水疱时，下列处置错误的是（）A.小水疱无需特殊处理，告知患者不要抓挠，保持局部干燥B.水疱较大时，用无菌注射器抽出水疱内液体，无菌敷料覆盖C.为促进愈合，可在破溃处涂抹自制中药药膏D.若局部出现红肿、脓性分泌物，及时送检分泌物培养，遵医嘱使用抗菌药物答案：C解析：艾灸烫伤后创面需按照外科无菌原则处置，严禁在破溃创面涂抹未经过灭菌处理的自制中药膏，避免引发创面感染、甚至蜂窝织炎。17.中医院发热门诊中药房调配的防治呼吸道传染病中药汤剂，储存要求为（）A.常温下保存不超过7天B.密封包装后2-8℃冷藏保存，保存期不超过14天C.0℃以下冷冻保存1个月D.常温下保存3天答案：B解析：真空密封包装的中药汤剂，常温下（25℃以下）保存不超过7天，2-8℃冷藏保存不超过14天，若发现包装袋鼓包、药液浑浊、有絮状物，严禁发放给患者使用。18.重复使用的中医诊疗器械清洗后，灭菌效果监测的生物监测频次要求为（）A.每月1次B.每周1次C.每季度1次D.每批次监测答案：B解析：压力蒸汽灭菌器需每周进行一次生物监测，植入类医疗器械每批次进行生物监测，灭菌合格后方可发放使用；使用快速灭菌程序灭菌的器械，每批次需同步放置化学指示物监测灭菌效果。19.下列关于中医儿科诊室推拿操作的院感要求，说法正确的是（）A.推拿时操作者可佩戴戒指、手镯等饰品，不影响操作B.推拿介质如滑石粉、冬青膏等容器需定期清洁，添加介质时无需清空容器残留C.接触患儿皮肤前需严格执行手卫生，每接诊一位患儿需进行一次手卫生D.推拿床单每日更换一次即可答案：C解析：推拿操作前操作者需摘除手部饰品、修剪指甲，每接诊一位患儿严格执行手卫生；推拿床单一人一更换，推拿介质容器每周清洁消毒一次，添加新介质时需清空残留介质后清洗消毒容器，避免介质污染引发患儿皮肤感染。20.依据《中医医院院感暴发处置指南（2025版）》，中医科室内出现5例以上同源性针灸部位皮肤软组织感染属于（）A.一般院感不良事件B.疑似院感暴发C.重大院感暴发事件D.普通院感病例答案：C解析：医疗机构内1周内发生3例以上同源性手术部位、穿刺部位、针灸部位感染为疑似院感暴发，5例以上为重大院感暴发事件，需在12小时内上报属地卫生健康行政部门及中医药主管部门，同时启动流行病学调查及处置流程。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列中医诊疗技术操作中，需要执行无菌技术操作的有（）A.小针刀治疗B.穴位埋线C.火针治疗D.普通艾灸E.刮痧答案：ABC解析：小针刀、穴位埋线、火针操作均会穿透皮肤屏障，进入人体无菌组织，必须严格执行无菌操作，操作前皮肤消毒范围≥5cm，使用无菌毫针/针刀、无菌手套、无菌洞巾；普通艾灸、刮痧接触完整皮肤，执行标准预防措施即可。2.下列关于中医院重点部门院感防控要求，说法正确的有（）A.针灸科诊室内的无菌针具存放需距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cmB.煎药室的煎药容器每次使用后需清洗干净，每周用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒1次C.中医骨伤科换药室区分清洁区、污染区，换药操作按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口顺序进行D.中药房称量饮片的戥秤每季度用75%酒精擦拭消毒1次E.中医重症医学科开展的中药鼻饲、中药擦浴操作，需严格落实手卫生及消毒隔离要求答案：ACE解析：煎药容器每次使用后需清洗并煮沸消毒，煎药机内部管路每3天采用专用清洗消毒剂循环消毒；中药房戥秤、分药盘每日使用后用75%酒精擦拭消毒，避免饮片残留霉变引发污染。3.中医诊疗操作中血源性职业暴露的高风险环节包括（）A.针灸起针时被毫针刺伤B.小针刀操作时传递器械被划伤C.拔罐时接触罐内患者破溃皮肤的血液D.艾灸时被艾条烫伤E.推拿时接触患者汗液答案：ABC解析：被污染的锐器刺伤、接触患者具有传染性的血液体液属于血源性职业暴露高风险环节；艾灸烫伤、接触完整皮肤的汗液不存在血源性病原体传播风险，不属于高风险暴露环节。4.下列关于中医医疗废物处置要求，说法正确的有（）A.废弃的中药渣属于生活垃圾，可直接倒入生活垃圾箱B.被患者血液体液污染的中药外敷敷料属于感染性废物，需放入黄色医疗废物袋C.一次性针灸针使用后直接放入锐器盒，不得回套针帽D.煎药室废弃的中药包装材料属于可回收生活垃圾，分类处置即可E.未被污染的一次性艾灸条外包装属于生活垃圾答案：BCDE解析：未被患者血液体液、分泌物污染的中药渣、中药外包装属于生活垃圾，若中药渣被传染病患者的血液体液污染，需按照感染性废物处置。5.下列关于中医器具清洗消毒灭菌流程，说法正确的有（）A.重复使用的诊疗器械使用后先在诊疗室进行初步预处理，去除可见污染物后再转运至消毒供应中心B.被血液、脓液污染的器械需先在2000mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟再清洗C.耐热耐湿的器械优先选择压力蒸汽灭菌，不耐热的针具可选择环氧乙烷灭菌D.消毒后的拔罐器具需储存在清洁干燥的密闭柜内，有效期为7天E.无菌针具打开后超过4小时不得继续使用答案：ACDE解析：被朊病毒、气性坏疽病原体污染的器械需先采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟再常规清洗，普通患者使用的器械无需预先浸泡，直接保湿转运至消毒供应中心集中清洗处理即可。6.艾灸操作过程中常见的院感风险点包括（）A.艾灰脱落烫伤患者皮肤引发创面感染B.排烟不畅导致艾烟积聚引发呼吸道交叉感染C.重复使用的艾灸盒未彻底消毒，携带真菌、细菌引发接触性皮炎D.操作者手卫生不到位引发交叉感染E.一次性艾条重复给不同患者使用答案：ABCD解析：艾条为一次性使用物品，不存在交叉使用风险，操作时注意艾条燃烧情况，及时弹落艾灰至盛水容器内，避免烫伤。7.下列关于中医院普通病区陪护及探视管理的院感要求，说法正确的有（）A.呼吸道传染病流行期间，严格限制探视人员，进入病区人员需佩戴医用外科口罩B.陪护人员需每日监测体温，出现发热、咳嗽等症状时及时更换陪护C.病区内开展的艾灸、穴位贴敷等操作，需保持病室通风，避免艾烟积聚D.患者自带的中药饮片、自制膏药经主管医师评估同意后方可使用E.陪护人员可在病区内共用拔罐器、刮痧板等器具进行自我保健答案：ABCD解析：严禁患者及陪护人员在病区内共用未经消毒的中医诊疗器具，避免引发交叉感染及操作意外。8.中医院院感防控培训的重点内容包括（）A.中医诊疗技术相关性感染防控要点B.中医诊疗器械清洗消毒灭菌流程C.中药煎药、储存环节的院感管理要求D.中医特色操作的职业暴露预防与处置E.院感暴发的识别与上报流程答案：ABCDE解析：各级中医院需将中医相关院感防控知识纳入全员年度培训考核内容，针灸科、推拿科、骨伤科、肛肠科等重点科室人员每季度开展专项培训，考核合格后方可上岗。9.下列关于中药皮肤消毒剂的管理要求，说法正确的有（）A.自制的中药皮肤消毒剂需取得制剂批准文号，按照工艺要求配制B.中药皮肤消毒剂开启后标注开启时间，有效期不超过7天C.用于破损皮肤、黏膜消毒的中药消毒剂需达到灭菌水平D.中药消毒剂储存需避光、密封，定期监测有效成分浓度E.可使用未经过毒理、微生物杀灭效果检测的自制中药消毒剂用于临床答案：ABCD解析：临床使用的所有消毒剂包括中药类消毒剂，必须取得卫生安全评价报告，符合《消毒剂使用指南》要求，严禁使用无资质、未经过检测的自制消毒剂直接接触患者破损皮肤黏膜。10.下列情形中，需及时上报院感科的中医诊疗相关感染包括（）A.针灸部位出现红、肿、热、痛，伴脓性分泌物，临床诊断为皮肤软组织感染B.小针刀治疗后深部组织出现脓肿，伴发热等全身症状C.穴位埋线后出现线结排异反应伴局部感染D.中药外敷后出现局部皮肤过敏反应，无感染征象E.拔罐后皮肤出现散在瘀斑，无红肿破溃答案：ABC解析：皮肤过敏反应、拔罐后正常瘀斑不属于院感病例范畴，无需上报；诊疗操作后出现的明确感染病例需按照院感病例上报要求及时上报，定期分析风险因素，改进防控流程。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.中医院使用的一次性毫针可以由科室自行浸泡消毒后重复使用，降低医疗成本。（）答案：×解析：一次性使用的毫针、针刀等锐器必须一人一用一废弃，严禁重复使用，重复使用的针具需由消毒供应中心统一回收处置，达到灭菌水平后方可再次使用。2.开展三伏贴、三九贴等群体性穴位贴敷活动时，操作人员可戴一副手套完成所有患者的贴敷操作，提高工作效率。（）答案：×解析：群体性贴敷操作需严格落实手卫生要求，每接触一位患者前需进行手卫生或更换手套，避免交叉污染。3.中药煎药过程中，为了提高效率，不同患者的处方可以在同一个煎药容器内同时煎煮。（）答案：×解析：中药煎药需严格执行“一人一方一容器”要求，严禁混煎、共煎，避免药物交叉污染影响药效或引发不良反应。4.艾灸盒每次使用后，需擦净表面残留的艾灰，用500mg/L含氯消毒剂擦拭表面后备用。（）答案：√5.中医诊疗操作中，戴无菌手套可以替代手卫生。（）答案：×解析：戴手套前、脱手套后均需执行手卫生，戴手套不能替代手卫生。6.针灸科使用的无菌棉球、棉签开启后有效期为24小时。（）答案：√7.被传染病患者血液污染的中医诊疗器械，可和普通器械一起直接放入清洗机清洗。（）答案：×解析：被传染病患者污染的器械需先进行消毒处理，再按照清洗流程处置，避免污染清洗设备及其他器械。8.中药房调配中药饮片时，发现饮片有霉变、虫蛀，可挑出变质部分后继续使用。（）答案：×解析：发现霉变、虫蛀的中药饮片需整批次报废，严禁挑拣后继续使用，避免真菌毒素引发患者不良反应。9.中医推拿操作时，使用的滑石粉等介质若被污染，可引发患者皮肤真菌感染。（）答案：√10.中医院院感管理只需要关注西医诊疗操作，中医操作没有侵入性，不需要重点防控。（）答案：×解析：中医诊疗操作如针灸、小针刀、穴位埋线等均为侵入性操作，存在血源性感染、皮肤软组织感染风险，是中医院院感防控的重点内容。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述针灸诊疗操作的医院感染防控核心要点。答案：（1）环境管理：针灸诊室每日通风2-3次，每次30分钟，物体表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，配备手卫生设施；艾灸区域配备有效排烟系统，PM2.5浓度符合国家标准。（2）器械管理：一次性毫针一人一用一废弃，重复使用的针具由消毒供应中心集中回收、清洗、检查、包装、压力蒸汽灭菌，生物监测每周1次，灭菌合格后方可使用；无菌针具储存符合要求，打开后有效期4小时。（3）操作管理：操作前严格执行手卫生，戴医用外科口罩，对患者操作部位皮肤用0.5%碘伏或75%酒精擦拭消毒2遍，消毒范围≥5cm，待干后进行操作；操作过程严格执行无菌技术，做到一人一针一穴一手消，起针时用无菌干棉球按压针孔，避免出血污染。（4）职业防护：操作者操作时规范处置使用后的锐器，直接放入锐器盒，严禁回套针帽，发生针刺伤后立即按照职业暴露处置流程进行局部处理、上报、评估及预防用药。（5）患者管理：操作前评估患者皮肤情况，操作部位皮肤有感染、破溃的暂停侵入性操作，告知患者治疗后24小时内针孔避免沾水，出现红肿、疼痛、化脓及时就诊。2.简述中药煎药室的院感管理核心要求。答案：（1）环境布局：煎药室区分清洁区、半污染区、污染区，设置更衣、收方、煎煮、包装、储存、发放等功能区域，流程合理，避免交叉污染；地面、墙面光滑易清洁，有通风、防鼠、防虫、防霉变设施。（2）人员管理：煎药人员每年进行健康体检，患有传染病、皮肤化脓性感染的人员不得从事煎药工作；操作时穿工作服、戴工作帽、口罩，严格执行手卫生。（3）器具管理：煎药容器、包装设备每次使用后彻底清洗，定期消毒；盛放药液的容器采用食品级材料，一次性包装材料符合卫生要求，重复使用的药杯每次使用后清洗消毒。（4）流程管理：严格执行“一人一方一煎”，不同处方严禁混煎；煎药前饮片浸泡、煎煮时间、加水量符合规范，煎煮过程防止药液溢出、干锅；煎好的药液真空密封包装，标注患者姓名、用法、煎制日期，2-8℃冷藏不超过14天，常温储存不超过7天，出现变质严禁发放。（5）清洁消毒：每日工作结束后对操作台、煎药机、地面进行清洁消毒，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭；煎药机内部管路每3天清洗消毒一次，每月对煎药室环境物体表面、药液成品进行微生物监测，菌落总数符合卫生标准。3.简述中医诊疗相关医院感染暴发的应急处置流程。答案：（1）识别与上报：临床科室发现短时间内出现3例以上同类中医操作相关感染病例（如针灸部位感染、小针刀术后感染、穴位贴敷后皮肤感染等），立即上报院感科，院感科核实后初步判断为疑似暴发的，12小时内上报医疗机构主要负责人、属地卫生健康行政部门及中医药主管部门。（2）流行病学调查：院感科联合医务科、护理部、检验科及相关临床科室立即开展调查，核实病例诊断，统计病例数，开展个案调查，查找感染源、传播途径，对可疑器械、环境、药液、手卫生等环节进行采样检测，明确病原体及同源性。（3）控制措施：①立即暂停相关可疑诊疗操作，对重复使用的诊疗器械、药液进行封存检测，对环境进行彻底终末消毒；②对已发生感染的患者及时进行隔离治疗，避免感染扩散；③加强医务人员手卫生及无菌操作培训，规范诊疗流程；④落实标准预防措施，对锐器伤、接触隔离等防控措施执行情况进行督查。（4）持续改进：调查结束后形成调查报告，分析暴发原因，制定针对性整改措施，对整改效果进行评估，完善相关院感防控制度，定期开展回头看，避免类似事件再次发生。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某中医院针灸科在1周内陆续接诊5例在本科室接受针灸治疗后出现针刺部位皮肤红肿、疼痛、伴脓性分泌物的患者，部分患者出现发热，脓液培养显示均为金黄色葡萄球菌感染。请结合院感防控要求，分析可能的感染原因，并提出整改措施。答案：（一）可能的感染原因：（1）器械灭菌不合格：重复使用的毫针未按要求由消毒供应中心集中灭菌，科室自行采用酒精浸泡消毒，无法达到灭菌要求，或压力蒸汽灭菌器监测不合格，灭菌失败导致器械携带致病菌。（2）操作过程中无菌技术落实不到位：操作者手卫生依从性差，为不同患者操作之间未执行手卫生，未佩戴口罩，皮肤消毒不规范（消毒范围不足、消毒后未待干即进针、棉签重复使用），操作过程中接触非无菌物品后未重新消毒。（3）环境消毒不达标：诊室物体表面、治疗床床单未定期更换消毒，被患者脓液、血液污染后未及时消毒，导致病原菌通过接触传播。（4）患者管理不到位：未告知患者针刺后注意事项，患者针刺后24小时内洗澡、搔抓针孔导致局部感染；对局部皮肤有破损、感染的患者未暂停针灸治疗。（5）锐器处置不规范：使用后的针具未按要求放入锐器盒，存在重复使用一次性针具的情况，引发交叉感染。（二）整改措施：（1）立即上报院感科及相关管理部门，暂停该诊疗组的针灸操作，对所有接受过该组治疗的患者进行随访，发现感染病例及时处置。（2）开展流行病学调查，对灭菌后的针灸针、物体表面、工作人员手、使用中的皮肤消毒剂进行采样检测，查找感染源，明确传播途径。（3）规范器械管理：所有重复使用的侵入性中医器械统一交由消毒供应中心集中清洗灭菌，压力蒸汽灭菌器每周开展生物监测，每批次进行化学监测，灭菌包内放置化学指示卡，包外粘贴指示胶带，不合格灭菌包严禁发放至临床；一次性针具严禁重复使用，使用后及时放入锐器盒。（4）强化无菌操作培训：对科室所有医务人员开展针灸操作院感防控专项培训，考核合格后方可上岗；严格落实手卫生要求，操作前、操作后、接触不同患者之间必须执行手卫生；规范皮肤消毒流程，使用合格消毒剂，消毒范围≥5cm，待干后进针，严格执行一人一针一消毒。（5）加强环境管理：治疗床床单一人一更换，物体表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，污染时随时消毒；诊室每日通风，空气定期消毒，每月开展环境卫生学监测。（6）强化患者宣教：针灸治疗前评估患者皮肤情况，皮肤有感染、破溃时暂停治疗；治疗后告知患者保持针孔清洁干燥，24小时内避免沾水，出现红肿疼痛及时就诊。（7）