2026年《基础护理学》考试复习题库(含答案)

2026年《基础护理学》考试复习题库(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.成人经鼻胃管饲喂食时，胃管插入的适宜长度为（）A.30~40cmB.45~55cmC.60~70cmD.75~85cmE.90~100cm答案：B解析：成人胃管插入长度传统测量法为前额发际至胸骨剑突，或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，正常值为45~55cm，此长度可保证管端到达胃内，避免反流或误吸。2.下列哪种患者禁忌使用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管下段静脉曲张患者D.早产儿E.破伤风患者答案：C解析：食管下段静脉曲张患者插入胃管时易刺破曲张静脉引发上消化道大出血，属于鼻饲绝对禁忌证；其余选项均为鼻饲法的适用人群。3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量及间隔时间正确的是（）A.≤100ml，≥1hB.≤200ml，≥2hC.≤300ml，≥3hD.≤400ml，≥4hE.≤500ml，≥5h答案：B解析：鼻饲液每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，避免胃内容物潴留引发呕吐、误吸，鼻饲液温度应控制在38~40℃。4.无菌操作中，无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效期为（）A.4hB.12hC.24hD.7dE.14d答案：C解析：打开后的无菌包剩余物品需按原折痕包好、系带横向捆扎，注明开包日期时间，有效期为24小时；铺好的无菌盘、开启的无菌溶液有效期为4小时。5.下列属于高效消毒剂的是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒剂D.氯己定E.苯扎溴铵答案：C解析：含氯消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子、细菌芽孢，属于高效消毒剂；乙醇、碘伏为中效消毒剂；氯己定、苯扎溴铵为低效消毒剂。6.为全麻未清醒患者使用热水袋保暖时，水温不应超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃答案：B解析：婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍患者使用热水袋时，水温应调至50℃以内，且热水袋外需包裹大毛巾，避免直接接触皮肤造成烫伤。7.成人正常情况下，尿比重的波动范围是（）A.1.005~1.010B.1.015~1.025C.1.030~1.035D.1.040~1.050E.1.055~1.065答案：B解析：成人正常尿比重为1.015~1.025，尿比重高低主要取决于肾脏的浓缩功能，尿比重固定于1.010左右提示肾浓缩功能严重受损。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的适宜距离为（）A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.70~80cmE.90~100cm答案：C解析：大量不保留灌肠时液面距肛门40~60cm，利用重力作用使灌肠液顺利流入结肠；伤寒患者灌肠时液面距肛门不得超过30cm，灌肠液量不超过500ml，避免肠穿孔。9.下列哪种药物服用前需常规测量脉搏或心率（）A.普萘洛尔B.地高辛C.地西泮D.泼尼松E.阿司匹林答案：B解析：强心苷类药物（如地高辛、西地兰）服用前需测量脉率、心率，若成人脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停服药并报告医师，避免发生洋地黄中毒。10.青霉素过敏性休克急救时，首选的药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙E.去甲肾上腺素答案：B解析：盐酸肾上腺素是青霉素过敏性休克急救的首选药物，成人首次剂量为0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射，可快速收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，缓解过敏症状。11.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，对应的吸氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C解析：吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入数值可得21+4×4=37%。12.心肺复苏操作中，成人胸外心脏按压的深度与频率正确的是（）A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率100~120次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分E.深度7~8cm，频率120~140次/分答案：C解析：2025版《美国心脏协会心肺复苏指南》明确要求，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2，按压间断时间不超过10秒。13.口腔护理时，为铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%~3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%~3%硼酸溶液E.1%~4%碳酸氢钠溶液答案：C解析：0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染口腔护理；过氧化氢适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；碳酸氢钠适用于真菌感染；硼酸为酸性防腐溶液，可抑制细菌生长。14.压疮分期中，炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，麻木感B.皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱C.水疱破溃，有黄色渗出液，创面红润D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.深达骨骼，坏死组织边缘呈潜行性窦道答案：B解析：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，有压之不褪色红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）表现为皮肤紫红、硬结、水疱，疼痛明显；Ⅲ期（浅度溃疡期）表现为水疱破溃、渗出、创面红润；Ⅳ期（坏死溃疡期）表现为坏死组织发黑、脓性分泌物、臭味，可深达骨骼。15.下列关于体温测量的描述，错误的是（）A.口温测量时间为3分钟，正常值36.3~37.2℃B.腋温测量时间为10分钟，正常值36.0~37.0℃C.肛温测量时间为3分钟，正常值36.5~37.7℃D.心肌梗死患者适宜测量肛温E.腋下有创伤、手术、炎症患者禁忌测量腋温答案：D解析：心肌梗死患者禁忌测量肛温，因为肛表插入直肠可刺激迷走神经，引发心动过缓，加重病情；其余选项描述均符合体温测量操作规范。16.为患者肌内注射时，选择臀大肌注射“联线法”的定位正确的是（）A.髂嵴与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的外1/3处C.髂前上棘与骶骨联线的外1/3处D.髂嵴与骶骨联线的外1/3处E.髂前上棘与尾骨联线的中1/3处答案：B解析：臀大肌注射联线法定位为髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，此位置可避开坐骨神经，减少神经损伤风险。17.静脉输液时，发生空气栓塞的患者应立即采取的体位是（）A.半坐卧位B.端坐位C.左侧卧位、头低足高位D.右侧卧位、头高足低位E.平卧位答案：C解析：发生空气栓塞时立即取左侧卧位、头低足高位，该体位可使肺动脉位置低于右心室，将空气气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏收缩将空气混成泡沫分次少量进入肺动脉，逐渐被吸收。18.留取12小时尿标本时，加入甲醛作为防腐剂的作用是（）A.固定尿中有机成分，防腐B.保持尿液化学成分不变，防腐C.防止尿液中激素被氧化，防腐D.防止尿液颜色改变E.固定尿液中的电解质成分答案：A解析：甲醛用于艾迪计数（12小时尿细胞计数），作用为固定尿中有机成分、防腐，每30ml尿液加入40%甲醛1滴；甲苯用于尿蛋白、尿糖定量检查，可保持尿液化学成分不变；浓盐酸用于17-羟类固醇、17-酮类固醇检查，防止激素被氧化。19.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的上呼吸道感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.入院48小时后发生的肺部感染D.入院前已开始、入院时处于潜伏期的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：D解析：医院感染的定义为住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经产道获得的感染、医务人员职业暴露获得的感染均属于医院感染。20.为患者输血前，需由两名医护人员共同进行“三查八对”，其中“三查”的内容是（）A.查血型、交叉配血结果、血袋号B.查有效期、质量、输血装置是否完好C.查患者姓名、床号、住院号D.查血液种类、剂量、采血日期E.查献血者信息、输血史、过敏史答案：B解析：输血三查为查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对为对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。21.成人通过胃管给予要素饮食时，适宜的滴注温度和速度为（）A.32~34℃，20~30ml/hB.35~37℃，40~50ml/hC.41~42℃，60~80ml/hD.38~40℃，40~60ml/hE.43~45℃，80~100ml/h答案：D解析：要素饮食经胃管滴注时温度为38~40℃，初始速度为40ml/h，根据患者耐受情况逐渐调整至60ml/h，避免温度过低刺激胃肠道、速度过快引发腹胀、腹泻。22.下列关于导尿操作的描述，错误的是（）A.女患者导尿时，若导尿管误入阴道应立即拔出，更换无菌导尿管后重新插入B.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不得超过1000mlD.留置导尿的患者，每日需进行2次尿道口护理E.留置导尿时，集尿袋引流管应低于耻骨联合水平，防止尿液反流答案：C解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不得超过1000ml，避免腹腔内压力骤降引发虚脱，或膀胱黏膜急剧充血导致血尿，该选项描述正确？不，修正：选项描述中C为正确描述，错误项为？哦，C是正确的，重新核对：哦，男性导尿时阴茎提起与腹壁成60°使耻骨前弯消失是正确的，女患者误入阴道必须换管正确，每日尿道口护理2次正确，集尿袋低于耻骨联合正确，那C的数值？不对，第一次放尿不超过1000ml是正确的，哦，错的是哪项？哦，要素饮食那题是对的，哦，导尿错误项：哦，不，男性导尿，尿管插入长度是20~22cm，见尿后再插入1~2cm，选项里没给，哦，修正：C选项改为“第一次放尿量不得超过500ml”？不，不对，教材明确是不超过1000ml。哦，换题，22题改为：下列关于导尿操作的描述，错误的是（）A.女患者导尿时，导尿管插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1cmB.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨下弯消失C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不得超过1000mlD.留置导尿患者每周更换集尿袋1~2次，普通导尿管每周更换1次E.女患者导尿时若导尿管误入阴道，需更换导尿管后重新插入。答案：B，解析：男性尿道有两个弯曲，耻骨前弯是可活动消失的，耻骨下弯是固定的，提阴茎60°是使耻骨前弯消失，因此B描述错误。哦对，我之前把耻骨前弯和下弯搞混了，这个是正确错误点。22题修正后：22.下列关于导尿操作的描述，错误的是（）A.女患者导尿时，导尿管插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1cmB.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨下弯消失C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不得超过1000mlD.留置导尿患者普通导尿管每周更换1次，抗反流集尿袋每周更换1~2次E.女患者导尿时若导尿管误入阴道，需更换无菌导尿管后重新插入答案：B解析：男性尿道有耻骨下弯和耻骨前弯两个弯曲，耻骨下弯为固定、不可消失的弯曲，耻骨前弯可随阴茎上提消失，导尿时提起阴茎与腹壁成60°角目的是使耻骨前弯消失，便于尿管插入，因此B选项描述错误。23.下列注射进针角度错误的是（）A.皮内注射：5°角B.皮下注射：30°~40°角C.肌内注射：90°角D.静脉注射：15°~30°角E.股静脉注射：45°~90°角答案：E解析：股静脉注射进针角度为90°或45°？不，哦，不对，股静脉穿刺是在股动脉内侧0.5cm处，进针角度为45°（消瘦者）或90°？不对，错误项是？哦，皮内注射是5°正确，皮下30~40正确，肌内90正确，静脉15~30正确，股静脉注射的角度是90度或45度，那改E为“股静脉注射：15°~30°角”，对，这样E错误。哦，修正23题E选项为“股静脉注射：15°~30°角”，答案E，解析：股静脉穿刺时，操作者左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持注射器，针头与皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见暗红色血液提示进入股静脉，15°~30°为四肢浅静脉穿刺的进针角度。24.为患者测量血压时，袖带缠缚过松可导致（）A.收缩压偏低B.舒张压偏低C.血压值偏高D.血压值偏低E.脉压增大答案：C解析：血压测量时袖带缠缚过松，充气后袖带呈气球状，有效测量面积变窄，需要更高的充气压力才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高；袖带过窄、肢体位置低于心脏水平也会使血压值偏高，袖带过紧、过宽、肢体位置高于心脏水平会使血压值偏低。25.下列关于鼻饲操作的描述，错误的是（）A.插胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入B.证实胃管在胃内的方法包括回抽胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡溢出C.鼻饲前后需注入20ml温开水，冲洗胃管，避免管腔堵塞D.鼻饲液需现配现用，配制后常温下放置时间不超过8小时E.长期鼻饲患者每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次答案：D解析：鼻饲液需现配现用，配制后常温下放置时间不超过4小时，冷藏（4℃）条件下保存不超过24小时，避免细菌滋生引发肠道感染。26.下列属于临终患者协议期的典型心理反应是（）A.否认诊断，四处求医，希望是误诊B.愤怒、怨恨，常迁怒于家属和医务人员C.开始接受事实，积极配合治疗，希望延长生命D.情绪低落、沉默、哭泣，有轻生念头E.接受死亡，平静等待生命终结答案：C解析：临终患者心理反应分为五期：①否认期：拒绝接受事实，四处求医；②愤怒期：怨天尤人，迁怒他人；③协议期：承认患病事实，积极配合治疗，期望通过治疗延长生命或实现愿望；④忧郁期：悲伤、情绪低落、沉默、哭泣，安排后事；⑤接受期：平静接受死亡，对外界反应淡漠。27.发生输液反应中急性肺水肿时，给予高流量吸氧的目的是（）A.提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液产生B.降低肺泡表面张力，改善肺通气C.扩张支气管，缓解支气管痉挛D.降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散E.增加心肌氧供，改善心肌缺血答案：A解析：急性肺水肿患者给予20%~30%乙醇湿化的高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min），高流量吸氧可提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换。28.下列无菌操作原则错误的是（）A.操作环境清洁、干燥，操作前30分钟停止清扫工作B.操作者面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上C.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染E.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外需标注灭菌日期答案：C解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，避免污染容器内剩余无菌物品。29.下列患者中，适宜采用侧卧位的是（）A.休克患者B.腰穿术后6小时内患者C.肛门检查患者D.胎膜早破患者E.颅脑术后患者答案：C解析：肛门检查、灌肠、臀部肌内注射适宜采取侧卧位；休克患者采取中凹卧位；腰穿术后6小时内采取去枕平卧位；胎膜早破患者采取头低足高位；颅脑术后患者采取头高足低位。30.下列关于标本采集的描述，错误的是（）A.采集血培养标本应在患者使用抗生素前采集，若已用药应在下次用药前采集B.采集痰培养标本时，应嘱患者先用漱口液漱口，再用力咳出气管深处痰液C.留取粪便隐血标本时，患者需在检查前3天禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物D.采集咽拭子标本时，应避免在患者进食后2小时内采集，防止呕吐E.尿常规标本留取时，应留取晨起第一次中段尿，尿量不少于50ml答案：B解析：采集痰培养标本时，应先用0.9%氯化钠溶液漱口，去除口腔内杂菌，再咳出气管深处痰液；不能使用漱口液（如复方氯己定）漱口，以免抑制病原菌生长，影响培养结果准确性。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理查房制度E.危急值报告制度答案：ABCDE解析：临床护理核心制度包括查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、医嘱执行制度、危急值报告制度、不良事件上报制度等，是保障护理安全的核心准则。2.下列属于高热患者护理措施的有（）A.每4小时测量体温1次，待体温恢复正常3天后改为每日2次B.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于3000mlC.体温超过39℃给予冰袋冷敷头部，体温超过39.5℃给予温水拭浴D.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食E.嘱患者绝对卧床休息，减少能量消耗答案：ABCDE解析：高热患者需密切监测体温变化，采取有效物理降温措施，补充水电解质与营养，充分休息，同时做好口腔护理、皮肤护理，预防感染与压疮。3.下列关于口服给药法的描述，正确的有（）A.健胃药宜在饭前服用，助消化药宜在饭后服用B.止咳糖浆服用后不宜立即饮水，避免稀释药液降低疗效C.磺胺类药物服用后需多饮水，防止尿结晶形成堵塞肾小管D.服用铁剂时需用吸管吸入，服药后漱口，避免牙齿染色E.缓释片、肠溶片、胶囊剂吞服时不可嚼碎答案：ABCDE解析：口服给药需根据药物特性指导患者正确服用：健胃药饭前服刺激味觉感受器促进胃液分泌；助消化药饭后服与食物充分混合减少胃肠道刺激；止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后立即饮水会降低局部药物浓度；磺胺类药物经肾脏排泄，尿少时易析出结晶损伤肾小管；铁剂会染色牙齿，需用吸管服用；缓释/肠溶制剂嚼碎会破坏剂型结构，失去缓释、定位释放作用。4.下列属于静脉炎诱因的有（）A.长期输注高浓度、刺激性强的药物B.静脉留置针放置时间过长C.输液过程中未严格执行无菌操作D.输液速度过快E.穿刺部位反复穿刺损伤静脉答案：ABCE解析：静脉炎的诱因包括：长期输注高浓度、刺激性药物，静脉内留置导管时间过长，无菌操作不严导致局部感染，反复穿刺损伤静脉壁；输液速度过快易引发循环负荷过重（急性肺水肿），不是静脉炎的直接诱因。5.下列部位中，禁忌冷敷的有（）A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.腹部D.足底E.前额答案：ABCD解析：冷敷禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处：皮肤薄，血液循环差，冷敷易引发冻伤；②心前区：冷敷可导致反射性心率减慢、房室传导阻滞；③腹部：冷敷易引发腹泻；④足底：冷敷可导致反射性末梢血管收缩影响散热，或引发一过性冠状动脉收缩；前额是冷敷常用部位，可用于高热降温。6.下列关于氧疗注意事项的描述，正确的有（）A.用氧前检查氧气装置有无漏气，严格遵守操作规程，做好“四防”：防火、防油、防震、防热B.用氧时先调节氧流量再连接鼻导管，停氧时先拔鼻导管再关氧气开关C.急性肺水肿患者吸氧时需用20%~30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用，防止灰尘进入筒内E.长期吸氧患者每日更换鼻导管2次，双侧鼻孔交替插管答案：ABCDE解析：氧疗过程中需严格遵守操作规范，防止操作不当引发呼吸道黏膜损伤、氧中毒、火灾等不良事件，严格做到开氧时先调流量再接管、停氧时先拔管再关源，避免高流量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。7.下列属于青霉素过敏性休克循环系统症状的有（）A.面色苍白、出冷汗B.脉搏细弱、血压下降C.发绀D.胸闷、气促、呼吸困难E.头晕、眼花、意识丧失答案：ABC解析：青霉素过敏性休克的临床表现：①循环系统症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降；②呼吸系统症状：胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿伴濒危感；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁；D为呼吸系统症状，E为中枢神经系统症状。8.下列需执行呼吸道隔离的疾病有（）A.肺结核B.麻疹C.百日咳D.流行性脑脊髓膜炎E.破伤风答案：ABCD解析：呼吸道隔离适用于经空气、飞沫传播的疾病，如肺结核、麻疹、百日咳、流脑、流感等；破伤风属于经接触传播的疾病，需执行接触隔离。9.下列关于压疮预防措施的描述，正确的有（）A.鼓励和协助长期卧床患者每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次B.患者翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤C.保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑，及时更换被汗液、尿液污染的床单D.长期卧床患者在骨隆突处可垫气垫床、软枕、减压贴，减轻局部压力E.为患者按摩压疮Ⅰ期局部皮肤时，用手掌大小鱼际紧贴皮肤做环形按摩答案：ABCD解析：压疮淤血红润期（Ⅰ期）局部皮肤因受压出现红、肿、热、痛、麻木，此时禁忌局部按摩，按摩会加重局部组织损伤，因此E选项错误。10.下列关于护理文书书写要求的描述，正确的有（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹清晰，不得涂改、剪贴、刮擦C.书写出现错字时，用双横线划在错字上，在旁边书写正确内容并签名D.记录时间采用24小时制，记录者签全名E.实习护士书写的护理记录无需带教老师审核签名答案：ABCD解析：实习护士、试用期护士书写的护理文书，必须经过本科室注册护士审核、修改并签名后方可生效，不得独立出具具有法律效力的护理记录，因此E选项错误。三、名词解释（共5题，每题3分，总计15分）1.无菌技术答案：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术，是预防医院感染的核心基础操作，涵盖无菌物品保管、无菌操作环境准备、手卫生、无菌物品取用等多个环节。2.压疮答案：压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，引起的组织破损和坏死，又称压力性损伤，好发于长期卧床、营养不良、活动障碍患者的骨隆突部位。3.脉搏短绌答案：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率的异常脉搏状态，表现为脉搏细速、不规则，听诊心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等，常见于心房纤维颤动患者，测量时需两人同时测量心率和脉率，计数1分钟。4.导尿术答案：导尿术是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术，可用于尿潴留患者引流尿液、留取无菌尿标本、测量膀胱容量与压力、膀胱内药物灌注、盆腔手术前排空膀胱等操作。5.医院感染答案：医院感染又称医院获得性感染，指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染、在医院内获得出院后发病的感染，以及医务人员在执业过程中获得的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述鼻饲法的适应证与禁忌证。答案：（1）适应证：①不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后患者，上消化道肿瘤导致吞咽困难患者；②不能张口者，如破伤风患者；③早产儿、病情危重患者；④拒绝进食的精神疾病患者。（2）禁忌证：①食管梗阻、食管癌患者；②食管、胃底静脉曲张患者；③鼻腔、食管手术后患者；④上消化道出血急性期患者。2.简述注射给药的原则。答案：（1）严格遵守无菌操作原则：注射部位皮肤常规消毒，直径≥5cm，操作前洗手、戴口罩，注射器、针头保持无菌。（2）严格执行查对制度：做好“三查七对”，检查药物质量、有效期、有无配伍禁忌。（3）严格执行消毒隔离制度：一人一针一管，注射后用物按医疗废物规范处置。（4）选择合适的注射器、针头：根据注射途径、药物剂量、药物刺激性选择适宜型号。（5）选择合适的注射部位：避开神经、血管、炎症、硬结、瘢痕部位，长期注射患者轮流更换注射部位。（6）注射前排尽空气：避免空气栓塞，排气时防止药液浪费。（7）注药前检查回血：动静脉注射需见回血方可注药，皮内、皮下、肌内注射需确认无回血方可注药。（8）掌握合适的进针角度、深度，减轻患者疼痛，做到进针快、拔针快、注药慢。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，就地抢救，协助患者取平卧位，通知医生。（2）立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减，症状不缓解可每隔30分钟重复给药0.5ml，直至脱离危险期。（3）保持呼吸道通畅：立即给予高流量吸氧，改善缺氧症状，若发生呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏，喉头水肿导致窒息时配合医生行气管切开。（4）遵医嘱给药：给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入葡萄糖溶液静脉滴注；应用抗组胺类药物如异丙嗪25~50mg肌内注射；给予升压药物如多巴胺、间羟胺；纠正酸中毒。（5）密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好护理记录，患者未脱离危险前不得随意搬动。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，男，7