2026年护理肿瘤试题及答案

2026年护理肿瘤试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，共30分）1.按照2025年WHO最新发布的《全球肿瘤负担报告》，我国发病率排名前3位的恶性肿瘤依次为：A.肺癌、胃癌、结直肠癌B.肺癌、乳腺癌、结直肠癌C.肺癌、肝癌、胃癌D.乳腺癌、肺癌、肝癌2.患者接受帕博利珠单抗（PD-1抑制剂）免疫治疗后第12天出现胸闷、气促、血氧饱和度降至88%，胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影，无感染证据，该不良反应分级为：A.1级B.2级C.3级D.4级3.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）行肿瘤化疗的患者，导管相关性血栓形成的最典型早期表现是：A.置管侧上肢皮温升高B.置管侧上肢沿静脉走行的酸胀、水肿，臂围增宽＞2cmC.导管回血不畅D.穿刺点渗液4.按照NRS2002营养风险筛查标准，肿瘤患者评分达到多少分需启动营养干预：A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分5.奥沙利铂神经毒性的核心防护要点是：A.治疗期间避免接触冷水、冷食，佩戴棉质手套、穿袜子覆盖肢端B.常规给予维生素B6口服预防C.出现症状后立即停药D.局部热敷肢端缓解麻木6.癌性爆发痛的定义是：在背景痛控制稳定的基础上，突然发生的短暂剧烈疼痛，其每日发作频次通常不超过：A.2次B.4次C.6次D.8次7.患者输注多柔比星脂质体过程中，出现面颈部潮红、腰痛、血压轻度下降，无呼吸困难，正确的首要处理是：A.立即停止输注，更换输液器维持生理盐水通路，给予地塞米松静推B.调慢滴速，继续观察10分钟C.给予肾上腺素肌注D.立即拔除输液针8.肿瘤患者放疗期间出现Ⅲ度放射性皮炎（表现为皮肤融合性湿性脱皮，凹陷性水肿），局部护理正确的是：A.涂抹酒精消毒创面B.暴露创面，遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶，避免摩擦C.涂抹氢化可的松乳膏后用无菌纱布包扎D.用肥皂水清洁局部皮肤9.按照2025版《中国肿瘤相关性贫血护理指南》，恶性肿瘤患者血红蛋白低于多少时需遵医嘱输注悬浮红细胞纠正贫血：A.70g/LB.80g/LC.90g/LD.100g/L10.晚期恶性肿瘤患者出现恶性肠梗阻，保守治疗期间护理措施错误的是：A.禁食、胃肠减压，准确记录引流液性状及量B.遵医嘱给予阿片类药物镇痛时优先选择口服给药C.监测电解质及酸碱平衡D.给予口腔护理每日2次，缓解口干不适11.卡培他滨所致手足综合征的典型表现不包括：A.手掌、足底麻木、感觉迟钝B.肢端红斑、脱屑、水疱C.指趾甲松动、脱落D.肢端对称性凹陷性水肿12.肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，即中性粒细胞绝对值（ANC）为：A.＜0.5×10^9/LB.＜1.0×10^9/LC.＜1.5×10^9/LD.＜2.0×10^9/L13.以下哪类肿瘤患者是静脉血栓栓塞症（VTE）的极高危人群，Padua评分≥4分需常规给予药物预防：A.术后早期活动的乳腺癌患者B.接受顺铂为基础化疗、合并中心静脉置管的晚期肺癌患者C.甲状腺癌术后1年随访患者D.皮肤基底细胞癌患者14.乳腺癌患者术后行患侧上肢功能锻炼，术后第7天可进行的训练动作是：A.手指爬墙、摸对侧耳廓B.握拳、伸指、腕部屈伸C.屈肘、伸臂锻炼D.上肢抬举过头顶、拉绳运动15.对于口服靶向药物的肿瘤患者，用药指导错误的是：A.吉非替尼需空腹或与食物同服，避免与抑酸剂同服B.奥希替尼无需考虑进食影响，整片吞服，不可咀嚼或压碎C.索拉非尼需餐后服用，减少胃肠道刺激D.伊马替尼应在进餐时服用，并饮一大杯水16.癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂，护理要点正确的是：A.贴在疼痛最明显的皮肤处B.每48小时更换一次，更换时更换贴敷部位C.贴剂剪开后分块使用不影响药效D.出现发热时无需调整贴剂剂量17.异基因造血干细胞移植患者术后出现移植物抗宿主病（GVHD），最常见的首发受累器官是：A.皮肤B.肝脏C.胃肠道D.肺18.肿瘤患者心理痛苦温度计（DT）评分≥4分时，正确的干预措施是：A.无需特殊干预，常规护理即可B.由管床护士给予心理支持，必要时转介心理科C.立即给予抗焦虑药物D.安排家属全程陪护，避免患者独处19.顺铂化疗最常见的剂量限制性毒性是：A.肾毒性B.耳毒性C.神经毒性D.骨髓抑制20.对于鼻咽癌放疗患者，放疗期间的口腔护理错误的是：A.每日用软毛牙刷刷牙，饭后用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口B.放疗前1周开始进行张口训练，预防张口困难C.出现口腔黏膜炎疼痛时，停止经口进食，完全给予肠外营养D.保持口腔湿润，每日饮水量保持在2000ml以上21.以下化疗药物外渗后需冷敷处理的是：A.长春新碱B.奥沙利铂C.柔红霉素D.紫杉醇22.晚期肿瘤患者出现呼吸困难，无创护理干预措施首选：A.抬高床头30°~45°，给予低流量鼻导管吸氧，指导腹式呼吸B.立即给予吗啡皮下注射C.紧急气管插管D.给予高流量面罩吸氧23.按照2025版《中国癌症疼痛诊疗规范》，关于阿片类药物不良反应的说法，正确的是：A.阿片类药物所致便秘会随用药时间延长逐渐耐受，无需常规预防B.呼吸抑制是阿片类药物最常见的长期不良反应C.患者出现恶心呕吐时，应立即停用阿片类药物D.嗜睡、过度镇静多发生在用药初期或剂量大幅增加时，数日后可自行耐受24.结直肠癌造口患者术后早期出现造口黏膜缺血坏死，判断依据是：A.造口黏膜颜色变暗、发紫、发黑，失去光泽B.造口黏膜水肿高出皮肤2cmC.造口周围皮肤红肿、破溃D.造口排便排气停止25.肿瘤患者化疗后出现血小板减少，护理措施错误的是：A.保持床单位平整，避免患者皮肤摩擦受损B.尽量避免肌内注射，必要时选用细针头，拔针后按压5分钟C.指导患者使用软毛牙刷，避免抠鼻、用力排便D.血小板＜20×10^9/L时，嘱患者绝对卧床休息，避免情绪激动26.以下免疫相关不良反应中，属于发生率较低但致死率最高的是：A.免疫相关性肺炎B.免疫相关性肠炎C.免疫相关性心肌炎D.免疫相关性甲状腺功能减退27.对于接受131I治疗的甲状腺癌患者，放射防护护理正确的是：A.治疗后24小时内家属可近距离陪护B.患者的排泄物需按放射性废物处理，单独存放48小时后再排放C.治疗后即可正常接触婴幼儿、孕妇D.患者使用的餐具无需单独处理28.肿瘤患者临终期出现喉间痰鸣（死亡哮吼），最适宜的护理措施是：A.给予负压吸痰，保持气道通畅B.抬高床头，遵医嘱给予东莨菪碱皮下注射减少分泌物分泌C.给予高流量吸氧D.拍背排痰29.使用输液港进行化疗的患者，治疗间歇期的维护周期为：A.每7天维护一次B.每14天维护一次C.每28天维护一次D.每3个月维护一次30.下列关于肿瘤患者深静脉血栓护理的说法，错误的是：A.急性期患者绝对卧床1~2周，抬高患肢高于心脏水平20~30cmB.禁止按摩、挤压患肢，禁止在患肢输液、测血压C.抗凝治疗期间需定期监测凝血功能，观察有无出血倾向D.患肢肿胀消退后即可下地正常行走，无需穿弹力袜二、多项选择题（每题2分，共15题，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家卫健委要求肿瘤患者护理需落实的“全周期照护”覆盖的环节包括：A.预防筛查期B.诊断治疗期C.康复随访期D.临终关怀期2.以下化疗药物属于发疱剂的有：A.多柔比星B.长春瑞滨C.丝裂霉素D.环磷酰胺3.化疗药物外渗的正确处理流程包括：A.立即停止输注，保留针头连接注射器回抽残留药物B.遵医嘱局部注射解毒剂，根据药物性质选择冷敷或热敷C.抬高患肢，局部制动，记录外渗药物名称、剂量、范围及处理过程D.外渗局部24小时内可给予红外线照射促进吸收4.癌痛三阶梯镇痛的核心原则包括：A.口服给药B.按阶梯给药C.按时给药D.个体化给药5.肿瘤患者放化疗期间出现口腔黏膜炎，护理措施正确的有：A.评估黏膜炎分级，根据分级选择含漱液，如碳酸氢钠溶液、利多卡因含漱液等B.避免进食辛辣、过烫、粗糙食物，给予温凉流质或半流质饮食C.Ⅳ度黏膜炎无法经口进食者，给予肠内营养支持D.常规使用广谱抗生素预防感染6.免疫检查点抑制剂治疗相关的内分泌不良反应包括：A.甲状腺功能减退B.垂体炎C.肾上腺皮质功能不全D.1型糖尿病7.PICC导管日常维护的正确要点有：A.严格无菌操作，消毒范围直径≥15cmB.冲封管采用10ml以上注射器，脉冲式冲管、正压封管C.透明敷料每7天更换一次，出现渗血、潮湿、卷边时立即更换D.可以经PICC导管抽取血标本、输注高压造影剂8.肿瘤患者营养支持的原则正确的有：A.首选经口进食，无法经口进食或进食不足者优先选择肠内营养B.肠内营养不耐受或存在禁忌证时选择肠外营养C.终末期肿瘤患者常规给予全肠外营养延长生存期D.营养干预需贯穿抗肿瘤治疗全程9.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施包括：A.避免在患侧上肢测血压、输液、抽血B.避免患侧上肢提重物、长时间下垂C.避免患侧上肢皮肤破损、感染D.术后尽早开始循序渐进的上肢功能锻炼10.放疗患者皮肤护理的健康指导正确的有：A.照射野皮肤保持清洁干燥，穿宽松柔软的棉质衣物B.避免照射野皮肤暴晒、冷热刺激，禁止粘贴胶布C.照射野皮肤出现瘙痒时可轻轻拍打，禁止抓挠D.可在照射野涂抹护肤品、碘酒等保护皮肤11.肿瘤患者化疗所致恶心呕吐（CINV）的分类包括：A.急性CINV（化疗后24小时内发生）B.延迟性CINV（化疗后24~120小时发生）C.预期性CINV（化疗前即发生的恶心呕吐）D.爆发性CINV（预防性止吐后仍发生的呕吐）12.临终肿瘤患者的安宁疗护核心目标包括：A.控制疼痛及其他躯体不适症状B.为患者及家属提供心理支持和哀伤辅导C.提高患者终末期生存质量，维护患者尊严D.不惜一切代价延长患者生存时间13.肿瘤患者发生高钙血症的典型表现有：A.恶心、呕吐、便秘、腹痛B.嗜睡、意识模糊、甚至昏迷C.多尿、脱水、肾功能损伤D.心律失常14.下列关于靶向药物皮肤不良反应的护理，正确的有：A.皮疹好发于头面部、胸背部，多在用药后1~2周出现B.轻度皮疹无需停药，可局部涂抹维生素E乳膏、弱效糖皮质激素软膏C.指导患者避免日晒，使用温和的清洁产品及保湿霜D.出现重度皮疹伴感染时，立即永久停用靶向药物15.肿瘤相关性乏力（CRF）的非药物干预措施包括：A.个体化的运动干预，如散步、瑜伽、八段锦B.认知行为干预，帮助患者调整情绪，改善睡眠C.营养支持，纠正贫血、低蛋白血症等诱因D.长期卧床休息，减少能量消耗三、案例分析题（每题20分，共2题，共40分）1.患者，男性，62岁，确诊右肺腺癌Ⅳ期（EGFR19外显子缺失突变），口服奥希替尼靶向治疗8个月，近期因头痛、呕吐、右侧肢体乏力3天入院，头颅增强MRI提示颅内多发转移瘤，入院后接受全脑放疗（总剂量30Gy/10次），同时予甘露醇脱水降颅压、阿片类药物镇痛治疗，放疗第5天患者出现照射野头皮红斑、片状湿性脱皮，疼痛评分6分（NRS），食欲差，24小时排便1次为干结黑便，血红蛋白92g/L，血小板89×10^9/L，NRS2002营养风险评分4分，患者情绪低落，多次表示“不想拖累家人，治疗没有意义”。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者目前存在的主要护理问题（至少8个，8分）（2）针对患者放射性头皮损伤，请写出分级判断及具体护理措施（6分）（3）患者目前存在自杀风险，作为责任护士请写出心理干预要点（6分）2.患者，女性，48岁，确诊左乳浸润性导管癌（T2N1M0，ⅡB期），行AC-T方案化疗（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇），第3周期化疗后第7天复查血常规：白细胞1.2×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.3×10^9/L，血红蛋白101g/L，血小板76×10^9/L，患者当日在家属陪同下返院，入院时体温38.9℃，寒战，主诉咽痛、咳嗽、咳黄痰，PICC置管侧上肢臂围较对侧增宽3cm，穿刺点无红肿渗液，上肢血管超声提示贵要静脉血栓形成。请结合病例回答以下问题：（1）请判断该患者化疗后骨髓抑制的分级，及粒细胞缺乏伴发热的诊断依据（5分）（2）写出针对粒细胞缺乏伴发热的护理措施（8分）（3）写出该患者PICC相关性静脉血栓的护理要点（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.B7.A8.B9.A10.B11.C12.A13.B14.A15.C16.B17.A18.B19.A20.C21.C22.A23.D24.A25.B26.C27.B28.B29.C30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABC三、案例分析题1.（1）主要护理问题：①疼痛：与颅内压增高、头皮放射性损伤有关；②皮肤完整性受损：与全脑放疗所致放射性皮炎有关；③营养失调：低于机体需要量，与放疗所致食欲下降、摄入不足有关；④有受伤的风险：与颅内转移所致肢体乏力、可能出现癫痫发作有关；⑤排便异常：便秘、黑便，与甘露醇脱水、阿片类药物不良反应、消化道应激性损伤有关；⑥焦虑/抑郁情绪：与疾病进展、治疗不良反应、担心预后有关；⑦有自杀的风险：与情绪低落、对治疗失去信心有关；⑧潜在并发症：颅内压增高脑疝、放疗后骨髓抑制、消化道出血。（2）放射性头皮损伤为Ⅲ度放射性皮炎。护理措施：①立即停止使用刺激性洗护产品清洁头皮，剪短头发，避免摩擦、抓挠头皮，照射野区域禁止粘贴胶布、涂抹刺激性药膏；②湿性脱皮区域使用无菌生理盐水清洁后，遵医嘱涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复，合并感染时局部使用抗生素软膏，采用暴露疗法，避免敷料粘连创面；③调整镇痛方案，将头皮损伤所致疼痛纳入疼痛评估，调整阿片类药物剂量，控制疼痛评分≤3分；④指导患者佩戴柔软棉质帽子，避免头皮暴晒、冷热刺激，创面渗液较多时使用无菌非粘连性敷料轻轻覆盖吸收渗液，每日观察创面愈合情况，监测有无感染征象。（3）心理干预要点：①第一时间启动自杀风险二级预防，移除病房内锐器、绳索、药品等危险物品，安排24小时家属陪护，严格交接班，每1小时巡视一次患者，密切观察情绪变化；②采用共情沟通方式，主动倾听患者的内心感受，不评判患者的负面想法，告知患者目前的不适症状（如头痛、皮损、呕吐）都是治疗过程中的可逆反应，通过规范干预可以有效缓解，纠正患者“治疗无意义”的错误认知；③邀请治疗后康复较好的同病种患者进行同伴支持，向患者介绍医保报销政策及后续治疗方案，减轻患者及家属的经济顾虑；④及时将患者心理状态告知主管医生及家属，联合心理科医师会诊，必要时给予抗抑郁药物干预，同时指导家属给予患者情感支持，让患者感受到家庭的接纳与需要。2.（1）患者骨髓抑制为Ⅳ度中性粒细胞减少、Ⅱ度血小板减少。粒细胞缺乏伴发热的诊断依据：①化疗后处于骨髓抑制期，中性粒细胞绝对值0.3×10^9/L，符合粒细胞缺乏诊断标准（ANC＜0.5×10^9/L）；②单次体温≥38.3℃，伴咽痛、咳嗽、咳黄痰等感染征象，符合粒细胞缺乏伴发热的诊断。（2）护理措施：①立即将患者安置于单人无菌层流病房，采取保护性隔离，限制探视人数，医护人员严格执行手卫生及无菌操作，每日对病房进行空气、物表消毒；②遵医嘱在入院后1小时内启动