康复功能评定学习题库(含答案)

康复功能评定学习题库(含答案)一、单项选择题（共20题，每题仅1个正确答案）1.徒手肌力评定Lovett分级法中，3级肌力的判定标准是（）A.可触及肌肉轻微收缩，但无关节活动B.在消除重力体位下可完成全关节活动范围运动C.在抗重力体位下可完成全关节活动范围运动，无法对抗外界阻力D.可对抗重力完成活动，同时可对抗充分的外界阻力2.采用通用量角器测量肩关节前屈活动度时，量角器的轴心放置位置为（）A.肱骨外上髁B.肩峰C.锁骨中点D.肱骨大结节3.改良Ashworth肌张力分级法中，1+级的核心判定特征是（）A.被动活动关节全程无阻力B.被动活动至关节活动终末时出现轻微卡顿与最小阻力C.被动活动时关节活动后50%范围出现卡顿，卡顿后剩余不足1/2活动范围存在最小阻力D.被动活动全程肌张力显著增高，活动困难4.Berg平衡量表的总分为（），评分低于（）提示存在明确跌倒风险A.56分，40分B.100分，60分C.30分，20分D.14分，10分5.正常成年人平地舒适步行的平均步速为（），步速低于（）提示无法实现独立社区步行A.0.5~0.8m/s，0.3m/sB.1.1~1.5m/s，1.0m/sC.2.0~2.5m/s，1.5m/sD.0.8~1.0m/s，0.5m/s6.Barthel指数评定中，评分达到（）以上提示患者日常生活活动基本自理，可满足家庭生活的基本需求A.20分B.40分C.60分D.80分7.Broca失语（运动性失语）的典型损伤部位为（）A.优势半球额下回后部B.优势半球颞上回后部C.优势半球角回D.优势半球缘上回8.临床开展等速肌力评定时，要求受试者被测肌群肌力至少达到（），方可完成规范的等速收缩动作A.1级B.2级C.3级D.5级9.被动活动肘关节至伸直位时，尺骨鹰嘴与肱骨鹰嘴窝接触形成的硬性阻挡感，属于正常生理性终末感中的（）A.软组织挤压感B.结缔组织牵拉感C.骨性抵触感D.肌肉痉挛感10.Fugl-Meyer运动功能评定量表主要用于脑卒中偏瘫患者的运动功能评定，其中运动功能部分的总分为（）A.100分（上肢66分，下肢34分）B.100分（上肢34分，下肢66分）C.56分D.126分11.视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛时，（）区间提示为中度疼痛A.1~3分B.4~6分C.7~9分D.10分12.依据美国胸科学会6分钟步行试验的结果判定标准，步行距离（）提示重度心功能不全A.<150mB.150~425mC.426~550mD.>550m13.临床查体中出现指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验阳性，提示最可能的病变部位是（）A.锥体束B.小脑C.基底节D.脊髓后索14.下列临床表现中，属于锥体外系损伤导致的肌张力增高特征的是（）A.折刀样肌张力增高B.铅管样、齿轮样肌张力增高C.肌张力低下，蛙位姿势D.肌束颤动15.功能独立性评定量表（FIM）是常用的ADL评定工具，其总分为（），包含运动、认知两大维度共18个评定项目A.100分B.56分C.126分D.30分16.正常成年人自然步行时，一个完整步态周期中支撑相所占的时间比例为（）A.40%B.60%C.80%D.20%17.徒手肌力评定过程中，为保证力矩方向准确、避免替代动作，外界阻力通常施加于（）A.被测关节近端肢体段B.被测肢体远端肌肉附着点的远端位置C.关节表面D.肌腹位置18.简易精神状态检查量表（MMSE）是常用的认知筛查工具，对于中学及以上文化程度的人群，评分低于（）提示存在认知功能障碍A.17分B.20分C.24分D.27分19.Braden压疮风险评估量表是临床常用的压疮预测工具，其评分越低提示压疮发生风险越高，评分（）提示存在压疮高度风险A.≤12分B.15~18分C.≥20分D.≤9分20.临床神经功能评定中，正常深反射的分级为（）A.0级B.1级C.2级D.3级【单项选择题参考答案】1.C2.B3.C4.A5.B6.C7.A8.C9.C10.A11.B12.A13.B14.B15.C16.B17.B18.C19.A20.C二、多项选择题（共10题，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.康复功能评定的核心范畴包括（）A.躯体功能评定B.言语与吞咽功能评定C.心理精神功能评定D.社会参与能力评定E.疾病的病理分型诊断2.下列属于病理性肌张力增高表现的是（）A.锥体束损伤导致的折刀样肌张力增高B.帕金森病导致的铅管样肌张力增高C.帕金森病伴震颤导致的齿轮样肌张力增高D.周围神经损伤导致的肌张力低下E.小脑损伤导致的肌张力波动3.Berg平衡量表的评定内容包含以下哪些项目（）A.从坐位站起B.无支持闭眼站立C.双足交替踏台阶D.单腿站立E.10米最大步速测定4.Barthel指数的评定内容包含以下哪些项目（）A.进食、洗澡、修饰B.穿衣、如厕C.大小便控制D.床-椅转移E.平地行走、上下楼梯5.下列属于临床常见病理性异常步态的是（）A.脑卒中后痉挛性偏瘫划圈步态B.帕金森病前冲慌张步态C.腓总神经损伤跨阈步态D.臀中肌损伤导致的Trendelenburg步态（鸭步）E.健康成年人快速步行时的重心前倾步态6.徒手肌力评定的注意事项包括（）A.采取标准评定体位，充分固定肢体近端B.阻力施加于被测肢体远端，方向与肌肉收缩方向相反C.评定时机需避开运动后疲劳、疼痛明显、饱餐后的时段D.双侧同名肌群肌力进行对照，排除个体差异影响E.肌力2级评定时需采取抗重力体位，观察抗阻能力7.平衡功能的维持依赖以下哪些系统的协同作用（）A.视觉系统的空间信息输入B.本体感觉系统的位置信息输入C.前庭系统的体位与运动信息输入D.中枢神经系统的信息整合与运动调控E.躯干、下肢的肌力与肌张力维持运动输出8.临床常用的疼痛评定方法包括（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字疼痛评分法（NRS）C.口述分级评分法（VRS）D.McGill疼痛问卷E.简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）9.6分钟步行试验的绝对禁忌症包括（）A.近1个月内发作不稳定型心绞痛或心肌梗死B.静息状态下心率>120次/分C.静息状态下收缩压>180mmHg，舒张压>100mmHgD.重度主动脉瓣狭窄、严重心律失常等无法耐受中等强度活动的心血管疾病E.慢性阻塞性肺疾病稳定期10.关节活动度测量的注意事项包括（）A.采取标准测量体位，暴露被测关节，避免衣物遮挡影响角度判定B.先测量主动关节活动度，再测量被动关节活动度C.测量时需两侧对比，排除正常生理性差异D.关节急性炎症、骨折未愈合、关节脱位时禁止暴力被动活动测量E.量角器轴心必须与关节运动的骨性标志点重合，减少测量误差【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题（共10题，正确标注√，错误标注×）1.徒手肌力评定Lovett分级法中，2级肌力的判定标准为：在抗重力体位下可完成全关节活动范围运动，无法对抗外界阻力。（）2.通用量角器测量关节活动度时，固定臂需与被测关节近端肢体长轴平行，移动臂与远端肢体长轴平行。（）3.改良Ashworth肌张力分级中，3级的判定标准为：被动活动关节时全程肌张力轻度增加，仅在关节活动终末出现轻微卡顿。（）4.Barthel指数评分≥60分提示患者日常生活基本自理，仅需少量辅助即可完成日常活动。（）5.正常步态首次足跟着地时，踝关节处于中立位，膝关节接近伸直位，髋关节屈曲约30度。（）6.Wernicke失语（感觉性失语）的典型表现为口语表达流利，但听理解严重障碍，言语内容杂乱、错语多，无法有效传递信息。（）7.6分钟步行试验过程中，若患者出现胸痛、严重呼吸困难、下肢痉挛、步态不稳、面色苍白等表现，需立即终止试验，不可强迫患者坚持完成。（）8.Fugl-Meyer运动功能评定中，上肢运动功能满分为34分，下肢运动功能满分为66分，总分100分。（）9.平衡功能三级（他动态平衡）是指患者可在无外力辅助下独立保持静态站立姿势，无需扶持。（）10.VAS疼痛评分中，0分为无痛，10分为可想象的最剧烈疼痛，7~10分属于重度疼痛。（）【判断题参考答案】1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、名词解释（共6题）1.康复功能评定2.徒手肌力评定（MMT）3.关节活动度（ROM）4.肌张力5.步态周期6.日常生活活动能力（ADL）【名词解释参考答案】1.康复功能评定：是康复医学核心工作环节之一，指通过收集评定对象的病史、相关辅助检查结果，采用标准化的检查、测量、评估工具，对功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后转归进行综合判断的过程，其结果是制定康复治疗方案、评价康复疗效、判断功能预后、指导照护等级制定的客观依据。2.徒手肌力评定（MMT）：是临床最常用的肌力评定方法，指评定者不借助特殊器械，通过嘱受试者采取标准测试体位，在消除重力、抗重力、施加外界阻力的不同条件下完成指定动作，通过观察关节活动范围、触摸肌腹收缩情况、判断对抗阻力的能力，依据Lovett6级分级标准对肌肉或肌群的收缩力量进行等级判定的方法。3.关节活动度（ROM）：又称关节活动范围，指关节运动时所能够达到的最大运动弧度，分为主动关节活动度（受试者自主肌肉收缩带动关节活动产生的最大弧度）和被动关节活动度（外力辅助下关节可达到的最大弧度）两类，是反映关节运动功能损害程度的核心指标。4.肌张力：指肌肉在安静松弛状态下保持的持续性、不随意的紧张度，是维持人体正常姿势、保障运动流畅性的生理基础，肌张力异常可分为三类：肌张力增高、肌张力低下、肌张力障碍。5.步态周期：指人体行走过程中，从一侧足跟着地开始，到该侧足跟再次着地为止所经历的完整时间过程，正常成年人步态周期分为支撑相（占周期总时长60%，包含首次着地、负荷反应、站立中期、站立末期、摆动前期5个时相）和摆动相（占周期总时长40%，包含摆动初期、摆动中期、摆动末期3个时相）。6.日常生活活动能力（ADL）：指个体为满足日常基本生活需求，必须反复完成的基本动作与技能，分为基础性日常生活活动（BADL，包含进食、穿衣、洗漱、转移、如厕、行走等基本生活动作）和工具性日常生活活动（IADL，包含购物、服药、使用交通工具、处理财务等社区生活相关动作）两类，是判断个体独立生活能力的核心指标。五、简答题（共4题）1.简述徒手肌力评定的核心注意事项。2.简述改良Ashworth肌张力分级的各级判定标准。3.简述Barthel指数的评定内容与评分对应的功能意义。4.简述临床常用的三级平衡分级标准及各等级的判定要点。【简答题参考答案】1.徒手肌力评定的核心注意事项包括：①评定前需向受试者充分说明评定目的、流程、动作要求，消除受试者紧张情绪，取得充分配合；②评定时必须采取规范的标准测试体位，对被测肢体近端进行充分固定，防止协同肌代偿、姿势偏移导致的评定结果偏差；③严格按照肌力分级评估顺序开展检查：先观察有无肌肉收缩，再依次评估消除重力下的活动能力、抗重力下的活动能力、抗外界阻力的活动能力；施加阻力时需将阻力放置于被测肢体远端，阻力方向与肌肉收缩牵拉方向相反，阻力大小需结合受试者年龄、性别、基础运动能力个体化调整，避免突然施力造成肌肉、关节损伤；④评定时机需避开运动后疲劳、饱餐、肢体疼痛明显、关节肿胀的时段，对双侧同名肌群的肌力进行对照评定，排除个体生理性差异的影响；⑤严格掌握禁忌症：骨折未愈合、关节急性脱位、急性软组织损伤、严重关节疼痛的患者禁止开展肌力评定，避免造成二次损伤；⑥对于上运动神经元损害（如脑卒中、脊髓损伤）的患者，需结合肌张力、运动控制能力综合判断运动功能，不可单纯依赖徒手肌力分级替代全面运动功能评定。2.改良Ashworth肌张力分级是临床最常用的痉挛评定方法，各级判定标准为：0级：无肌张力增高，被动活动关节时全活动范围内均无阻力；1级：肌张力轻度增高，被动活动关节至活动范围终末时，出现突然的卡顿或释放感，伴随极小的阻力；1+级：肌张力轻度增高，被动活动关节时，在关节活动范围的后50%段出现突然卡顿，卡顿后剩余不足全范围50%的活动行程内伴随极小阻力；2级：肌张力较明显增高，关节活动范围的大部分行程内均可感受到肌肉张力升高，但被动活动受累关节仍较容易完成；3级：肌张力显著增高，被动活动关节时可感受到明显阻力，关节活动困难；4级：受累肌肉呈僵硬状态，被动活动时关节固定于屈曲或伸直位，无法活动。3.Barthel指数是临床应用最广泛的基础性日常生活活动评定工具，其评定内容共10项：进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床-椅转移、平地行走45m、上下楼梯，每项根据独立完成程度分为0、5、10、15分四个等级，总分100分。不同评分对应的功能意义为：100分：日常生活活动完全独立，无需他人照护，可独立完成所有日常活动；61~99分：存在轻度功能障碍，日常生活基本自理，仅在少数复杂活动上需要少量协助；41~60分：存在中度功能障碍，日常活动需要部分协助，部分动作无法独立完成；21~40分：存在重度功能障碍，日常活动大部分需要他人协助，仅能独立完成少量简单动作；≤20分：功能完全缺陷，日常活动完全依赖他人照护，无法独立完成任何日常动作。通常将评分≥60分作为患者可回归家庭生活、具备基本自理能力的参考阈值。4.临床通用的三级平衡分级标准，是从低到高判定平衡功能水平的核心依据，各级判定要点为：①一级平衡（静态平衡）：为平衡功能的基础等级，指人体在无外力干扰、无需主动进行肢体活动的状态下，可独立保持稳定的坐位、站立位等特定姿势，不会倾倒；②二级平衡（自动态平衡）：为动态平衡的初级阶段，指人体在自身主动开展肢体活动（如躯干倾斜、上肢取物、转身、体位转移等）时，可自主调整姿势维持稳定，不会因自身活动出现倾倒；③三级平衡（他动态平衡）：为平衡功能的最高等级，指人体受到外界外力干扰（如他人轻推、支撑面轻微晃动等）时，可通过快速调整躯干、肢体的肌张力与姿势，重新维持稳定，不会因外力干扰倾倒。评定时需从低级别到高级别依次开展，患者达到上一级别平衡水平后，方可开展下一级别平衡的评估与训练。六、案例分析题（共1题）患者男，58岁，因“右侧肢体活动不利2月”入院，诊断为左侧基底节区脑梗死恢复期，既往2型糖尿病病史8年，高血压病史12年。入院评定结果：神志清楚，听理解正常，口语表达稍费力，MMSE评分26分（中学文化）；右侧肢体徒手肌力评定：肩前屈肌群3级，伸肘肌群3级，腕背伸肌群2级，手指集团抓握1级；髋屈肌群3级，伸膝肌群3+级，踝背伸肌群2级；改良Ashworth评定：右侧上肢屈肌张力1级，右侧下肢伸肌张力1+级；Berg平衡量表评分28分；Barthel指数评分50分。请结合上述资料回答以下问题：（1）该患者哪些肌群肌力达到3级？简述Lovett分级3级肌力的判定标准；（2）结合该患者Berg平衡量表评分结果，判断其平衡功能状态与跌倒风险；（3）结合该患者Barthel指数评分结果，判断其日常生活活动能力水平及对应的照护需求。【案例分析题参考