血液标本采集试题及答案

血液标本采集试题及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.按照我国静脉血液标本采集卫生行业标准，空腹血液标本采集要求患者至少禁食的时长为A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时2.静脉采血时止血带结扎的适宜时长不应超过A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟3.依据WS/T661-2020《静脉血液标本采集指南》，使用一次性注射器抽取血液进行血培养标本接种时，注入培养瓶的正确顺序是A.先注入需氧培养瓶，后注入厌氧培养瓶B.先注入厌氧培养瓶，后注入需氧培养瓶C.可按任意顺序注入，无明确要求D.先注入真菌培养瓶，再注需氧、厌氧瓶4.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原、凝血酶时间）检测所用采血管的抗凝剂类型及抗凝剂与血液的比例为A.3.2%枸橼酸钠，1:9B.3.2%枸橼酸钠，1:4C.EDTA-K2，1:10D.肝素锂，1:95.红细胞沉降率（血沉）检测所用枸橼酸钠抗凝管的抗凝剂与血液的标准比例为A.1:9B.1:4C.1:10D.4:16.临床血常规检测首选的采血管添加剂为A.EDTA-K2B.肝素钠C.枸橼酸钠D.草酸钾7.成人常规静脉血液标本采集的首选穿刺部位是A.手背静脉B.肘正中静脉C.颈外静脉D.股静脉8.新生儿遗传代谢病筛查足跟采血的安全、正确穿刺部位是A.足跟正中区域B.足跟内侧或外侧缘C.足尖部位D.足跟任意区域9.血糖检测标本若不能在1小时内完成送检分离血浆，需选择的专用采血管是A.无添加剂红管B.EDTA紫管C.氟化钠灰管D.肝素绿管10.采血过程中患者突发晕针、晕血反应，第一时间应采取的处置措施是A.立即拔出针头，停止采血B.扶患者坐起，给予温糖水饮用C.快速静脉推注50%葡萄糖注射液D.第一时间呼叫急诊急救人员到场11.下列操作中，极易导致血液标本溶血的是A.穿刺顺利后，血液沿采血管管壁缓慢注入B.采血后将采血管轻柔颠倒混匀5-8次C.穿刺部位碘伏、乙醇消毒液未完全干燥即进针采血D.使用有效期内的一次性无菌采血针进行操作12.按照规范的多管采血顺序，下列排列正确的是A.血培养瓶→枸橼酸钠类抗凝管（蓝帽、黑帽）→血清类采血管（红帽、黄帽分离胶）→肝素类抗凝管（绿帽）→EDTA类抗凝管（紫帽）→糖酵解抑制管（灰帽）B.血培养瓶→血清类采血管→枸橼酸钠类抗凝管→肝素类抗凝管→EDTA类抗凝管→灰帽管C.枸橼酸钠类抗凝管→血培养瓶→血清类采血管→EDTA类抗凝管→肝素类抗凝管→灰帽管D.血清类采血管→枸橼酸钠类抗凝管→EDTA类抗凝管→肝素类抗凝管→血培养瓶→灰帽管13.成人血培养标本采集时，每套（需氧瓶+厌氧瓶）的推荐采血量为A.每瓶2-3ml，合计4-6mlB.每瓶5-6ml，合计10-12mlC.每瓶8-10ml，合计16-20mlD.每瓶15-20ml，合计30-40ml14.下列采血操作中，不符合规范要求的是A.采血前严格执行查对制度，核对患者身份、检测项目、采血管类型B.为促进血管充盈，嘱患者反复攥拳、上下揉搓上臂C.采血后嘱患者用指腹按压穿刺点3-5分钟，凝血功能异常者延长至10-15分钟D.严禁在静脉输液同侧肢体采集常规血液标本15.肝素抗凝管不适用于下列哪类检测项目A.动脉血气分析B.血流变检测C.血常规检测D.急诊生化检测16.采集凝血功能标本时，若采血量不足，未达到采血管规定刻度线，会导致的结果偏差是A.APTT、PT假性延长B.APTT、PT假性缩短C.纤维蛋白原结果假性升高D.凝血结果无明显偏差17.常规肘部静脉采血时，穿刺针与皮肤的适宜进针角度为A.5°-10°B.15°-30°C.45°D.60°18.下列特殊情况中，可考虑在对应肢体采集血液标本的是A.同侧肢体正在输注脂肪乳、氨基酸等静脉营养制剂B.同侧肢体正在输注0.9%生理盐水C.同侧乳腺癌根治术后1个月D.静脉输液结束3小时以上，穿刺点无留置针、无局部水肿19.下列关于血液标本送检与保存的要求，错误的是A.常规生化、免疫标本采集后应在2小时内送检，尽快分离血清或血浆B.动脉血气分析标本采集后应立即隔绝空气，15分钟内完成检测C.EDTA抗凝血常规标本采集后可置于4℃冰箱保存72小时再检测D.无氟化钠添加剂的血糖标本，采集后应在1小时内分离血浆检测20.溶血标本对检测结果的影响，下列说法错误的是A.血钾测定值假性升高B.乳酸脱氢酶（LDH）测定值假性升高C.空腹血糖测定值假性升高D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定值假性升高21.动脉血气分析标本采集的首选穿刺部位是A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉22.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的标本采集操作，正确的是A.空腹采血后，将75g无水葡萄糖溶于250-300ml温水中，嘱患者5分钟内饮完，从饮用第一口糖水开始计时B.空腹采血后，给予患者50g无水葡萄糖溶于100ml水中，10分钟内饮完C.试验过程中患者若感饥饿，可少量进食面包、饮用牛奶D.患者饮用糖水后出现轻度恶心、呕吐，无需处理，继续按时间点采血23.血培养标本采集时的皮肤消毒操作，符合规范的是A.用75%乙醇擦拭穿刺部位1遍即可进针B.用碘伏顺时针消毒穿刺部位1遍，消毒范围直径5cmC.采用三步消毒法：75%乙醇擦拭待干→0.5%氯己定或碘伏擦拭消毒待干→75%乙醇脱碘待干，消毒范围直径≥8cmD.消毒后用无菌手指触摸穿刺点定位，确保进针准确24.下列关于止血带使用的注意事项，错误的是A.止血带结扎位置为穿刺点上方5-7cm处B.若穿刺不顺利，可反复用力拍打穿刺部位，促进血管暴露C.穿刺见回血后，第一时间松开止血带，再采集足量血液D.止血带结扎松紧度以阻断静脉回流、不阻断动脉搏动为宜25.采血管采血后的正确混匀方式是A.采血后无需混匀，直接直立放置待检B.采血后立即剧烈摇晃采血管10次以上，确保添加剂与血液接触C.采血后立即轻柔颠倒采血管5-8次，使血液与添加剂充分混匀D.抗凝管需要混匀，促凝管、分离胶管无需混匀二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.血液标本采集前，患者需进行的准备工作包括A.空腹检测项目至少禁食8小时，禁食时长不超过16小时B.采血前24小时避免剧烈运动、大量饮酒、熬夜C.采血前静坐休息5-10分钟，平复情绪，避免紧张D.正在服用可能影响检测结果的药物时，需提前告知医护人员E.为避免采血时低血糖，采血当日早晨可饮用少量牛奶、豆浆2.静脉血液标本采集的常见并发症包括A.皮下淤血、血肿B.晕针、晕血C.神经损伤D.静脉炎E.标本溶血3.临床工作中，严禁进行血液标本采集的部位包括A.正在进行静脉输液的同侧肢体静脉B.乳腺癌根治术后的患侧上肢静脉C.局部有血肿、瘢痕、皮疹、感染部位的静脉D.存在动静脉瘘的肢体静脉E.肘部肘正中静脉4.下列关于EDTA抗凝管的说法，正确的有A.主要添加剂为乙二胺四乙酸钾盐（EDTA-K2/EDTA-K3）B.抗凝原理为螯合血液中的钙离子，阻断凝血瀑布反应C.适用于血常规、血型鉴定、交叉配血、血细胞形态学检测D.不可用于凝血功能、血清钙离子、血清铁离子检测E.可用于电解质钾离子的精准定量检测5.静脉采血后穿刺部位出现皮下血肿的常见原因包括A.穿刺后按压时间不足，过早松开按压B.穿刺后按揉穿刺点，破坏血小板聚集的止血过程C.穿刺时进针过深，穿破血管后壁，血液渗出至皮下组织D.按压位置不准确，仅按压皮肤穿刺点，未覆盖血管壁进针点E.凝血功能障碍、服用抗凝药物的患者未延长按压时间6.血培养标本采集的适用指征包括A.患者不明原因发热，体温≥38℃或低体温≤36℃B.患者出现寒战，外周血白细胞计数显著升高或降低、C反应蛋白、降钙素原明显升高C.临床怀疑菌血症、败血症、感染性心内膜炎的患者D.尽可能在抗菌药物使用前采集标本E.怀疑中心静脉导管相关血流感染时，需分别采集导管血和外周静脉血7.下列操作中，会导致凝血功能检测结果偏差的有A.凝血管采血量不足，未达到规定刻度，抗凝剂与血液比例失调B.采血时将血液从注射器快速用力推入采血管，造成标本溶血C.采血后未及时颠倒混匀，管内血液出现肉眼可见或微小凝块D.从静脉留置针、输液港处采血，未弃去足够量的初始封管液E.止血带结扎时间超过2分钟后再采集凝血标本8.下列关于特殊人群采血操作的说法，正确的有A.婴幼儿静脉采血可选择头皮静脉、颈外静脉、股静脉，末梢血可采集足跟内外侧缘血液B.老年患者血管脆性大、弹性差，应选择粗直、固定的血管，进针力度轻柔，穿刺后适当延长按压时间C.肥胖患者皮下脂肪厚、静脉位置较深，可根据解剖学标志触摸定位后，适当增大进针角度D.大面积烧伤患者应选择皮肤完整、无创面部位的静脉采集标本，必要时可行动脉穿刺采血E.凝血功能障碍、长期服用抗凝药物的患者，采血后按压穿刺点10-15分钟，确认无出血后方可离开9.下列关于末梢毛细血管采血的说法，正确的有A.成人末梢血采集首选无名指指尖内侧，婴幼儿可选择足跟部位B.若末梢循环差，采血前可用40℃左右温水热敷局部，促进血液循环C.消毒后待消毒液完全干燥再穿刺，第一滴血液用无菌干棉签拭去，采集后续自然流出的血液D.若血流缓慢，可用力挤压指尖周围组织，尽快采集足够血量E.末梢血适用于快速血糖、血常规、快速C反应蛋白等床旁检测项目10.血液标本采集后出现凝块的常见原因包括A.采血量超过抗凝管规定的最高刻度，血液与抗凝剂比例失调，抗凝剂相对不足B.采血后未及时颠倒混匀，血液与抗凝剂未充分接触C.穿刺过程不顺利，组织液混入血液，或血液在注射器内停留时间过长已启动凝血D.采血管超过有效期，管内抗凝添加剂失效E.采血后反复剧烈震荡采血管三、判断题（每题1分，共15分，正确请打√，错误请打×）1.为保证空腹标本检测结果准确，患者采血前应禁食18-24小时，彻底排空胃肠道内容物。2.多管采集血液标本时，凝血功能蓝管必须作为第一管采集，保证血量准确。3.止血带结扎时间越长，静脉充盈度越好，采集的标本质量越高。4.对于已经使用抗菌药物的患者，采集血培养标本应尽量选择下次用药前的时间窗，必要时适当增加采血量提高阳性率。5.动脉血气标本采集拔针后，常规按压穿刺点5-10分钟，服用抗凝药物或凝血功能异常的患者需按压15分钟以上，确认无出血。6.EDTA抗凝管采血后若出现血小板计数假性降低，多因EDTA诱导血小板聚集导致，必要时更换枸橼酸钠抗凝管重新采血复查。7.为减少患者穿刺痛苦，可常规从静脉留置针处采集所有类型的血液标本，无需额外穿刺。8.血沉检测时，若血液与3.2%枸橼酸钠的比例为1:9，会导致血沉结果假性加快。9.采集空腹血标本时，患者若感口渴可少量饮用白开水（单次不超过100ml），不会对检测结果造成明显干扰。10.末梢血采集时若血流不畅，可用力挤压穿刺点周围组织，保障采血量充足。11.分离胶促凝管采集血清标本后，需直立静置30分钟，待血液完全凝固后再离心，避免纤维蛋白析出影响检测。12.溶血标本会导致血钾测定值假性降低，原因是红细胞破裂后钾离子随细胞内液流出稀释。13.桡动脉采集血气标本前，必须完成艾伦试验，评估尺动脉侧支循环功能，避免穿刺后手部缺血坏死。14.正在输注化疗药物的患者，可在输液侧肢体远心端采集血液标本，无需避开。15.所有血液标本采集后都应立即放入4℃冰箱冷藏保存，待积攒到一定数量后统一送检，保障标本稳定性。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉血液标本采集的标准操作流程。2.简述血液标本溶血的常见原因及对检测结果的主要影响。3.简述多管静脉采血的标准顺序，说明制定该顺序的核心依据。4.简述采血过程中患者出现晕针晕血的典型临床表现及规范处置流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者李某，男，62岁，因重症肺炎入院，遵医嘱需采集血培养（需氧+厌氧）、凝血四项、肝功肾功生化、血沉、血常规标本。护士小王使用蝶翼针在患者左侧肘正中静脉穿刺，穿刺时碘伏消毒后未待干燥即进针，采血顺序为：第一管采集EDTA紫管（血常规），之后依次采集蓝管（凝血）、黄管（生化分离胶管）、黑管（血沉），最后将血液注入血培养瓶。采血后每管剧烈摇晃3次混匀，其中凝血蓝管采血量仅为管内规定刻度的1/2。标本送检后，检验科回报：凝血四项APTT结果较临床预期显著延长，血常规、生化标本存在肉眼可见溶血，血培养标本3天后报表皮葡萄球菌生长（考虑污染）。请结合案例回答：（1）护士小王在采血操作中存在哪些错误？（6分）（2）APTT延长、标本溶血、血培养污染的原因分别是什么？（4分）2.患者刘某，女，32岁，右侧乳腺癌改良根治术后第4天，遵医嘱需采集空腹血常规、生化标本。护士小陈准备在患者右侧肘正中静脉进行穿刺，将止血带结扎在穿刺点上方10cm处，结扎2分钟后见血管充盈不佳，反复用力拍打患者右上臂，嘱患者连续攥拳15次后穿刺。穿刺过程中患者主诉穿刺部位出现放射性麻木、疼痛感，小陈未予处理，顺利采集3管血液。拔针后仅用棉签按压皮肤穿刺点1分钟即离开，20分钟后患者主诉右上肢穿刺部位肿胀疼痛，查体可见穿刺点周围4cm×6cm大小皮下瘀斑、血肿，伴右前臂轻度麻木。请结合案例回答：（1）小陈在采血操作中存在哪些违规之处？（5分）（2）本次皮下血肿形成的原因是什么？应采取哪些措施处置？（5分）参考答案一、单项选择题1.B解析：WS/T661-2020明确规定，空腹血液标本采集要求患者至少禁食8小时，禁食时长不超过16小时，禁食超过16小时会导致血清白蛋白、血糖、补体水平下降，胆红素、游离脂肪酸升高，影响结果准确性。2.B解析：止血带结扎时间不应超过1分钟，结扎时间过长会导致静脉淤血、血管内压力升高，血浆成分渗出至组织间隙，造成血钾、乳酸、总蛋白、胆固醇等指标假性升高，结扎超过2分钟血钾可升高0.5mmol/L以上。3.B解析：使用注射器采血时无空气进入管路，需先接种厌氧培养瓶，避免空气进入厌氧瓶抑制厌氧菌生长；若使用蝶翼针采血，因软管内残留空气，需先接种需氧培养瓶，再接种厌氧瓶，避免空气进入厌氧瓶。4.A解析：凝血检测使用3.2%枸橼酸钠抗凝管，抗凝剂与血液比例为1:9，抗凝原理为螯合钙离子，比例误差超过10%会导致凝血结果显著偏差。5.B解析：血沉检测同样使用3.2%枸橼酸钠抗凝，但抗凝剂与血液比例为1:4，比例失调会导致血沉结果偏差。6.A解析：WHO推荐EDTA-K2作为血常规检测的首选抗凝剂，抗凝浓度为1.5-2.2mg/ml血液，对血细胞形态、计数影响最小。7.B解析：肘正中静脉表浅、粗直、固定，周围神经分布少，穿刺疼痛轻，是成人静脉采血的首选部位；手背静脉较细，适用于肘正中静脉条件差的患者；颈外静脉、股静脉为婴幼儿、急救患者的备选穿刺部位。8.B解析：新生儿足跟采血需选择足跟内侧或外侧缘，足跟正中区域距离跟骨近，穿刺易损伤跟骨骨膜引发骨髓炎；足尖部位组织薄、血供差，不适宜采血。9.C解析：灰管含氟化钠（糖酵解抑制剂）和草酸钾/肝素，可抑制红细胞糖酵解途径，24小时内血糖浓度稳定性良好；无添加剂管、EDTA管、肝素管采集的血糖标本，1小时后葡萄糖会以每小时5%-7%的速率分解，导致结果假性降低。10.A解析：发生晕针晕血时需第一时间停止采血、拔出针头，避免加重患者刺激；之后将患者转移至通风处，取平卧位，松解衣领，抬高下肢，给予温糖水饮用，严重者静脉推注50%葡萄糖，必要时急救。11.C解析：穿刺部位消毒液未干即进针，消毒液会随针头进入血管或混入标本，导致红细胞破裂溶血；其余选项均为规范操作，不会引发溶血。12.A解析：标准采血顺序的制定核心是避免添加剂交叉污染，血培养为无菌检测需第一管采集，之后为枸橼酸钠类抗凝管（避免凝血因子激活、组织液污染）、血清管、肝素管、EDTA管、糖酵解抑制剂管，可最大程度降低添加剂交叉干扰。13.C解析：成人血培养每瓶采血量为8-10ml，每套2瓶合计16-20ml，采血量不足会显著降低病原菌检出率，采血量过大则会因血液中天然抗菌物质浓度过高抑制细菌生长。14.B解析：反复攥拳、揉搓上臂会导致肌肉代谢产物释放，血钾、乳酸水平升高，同时加重静脉淤血，影响结果准确性。15.C解析：肝素可诱导白细胞、血小板聚集，导致血常规计数偏差，同时影响血涂片染色质量，不适用于血常规检测；其余项目均可使用肝素抗凝管。16.A解析：凝血管采血量不足时，抗凝剂相对比例过高，会过度螯合钙离子，阻断凝血过程，导致APTT、PT假性延长。17.B解析：肘部静脉穿刺进针角度为15°-30°，角度过大易穿破血管后壁，角度过小则难以进入血管腔。18.D解析：静脉输液结束3小时以上，输液侧肢体静脉内残留的液体已随血液循环代谢，可选择合适部位采血；输液过程中同侧肢体、乳腺癌术后患侧严禁采血。19.C解析：EDTA抗凝血常规标本室温下可稳定保存6小时，4℃条件下可保存24小时，超过时限会导致白细胞形态改变、血小板聚集、红细胞肿胀，结果偏差显著。20.C解析：红细胞内葡萄糖浓度仅为血浆的40%左右，溶血会稀释血糖导致结果假性降低；红细胞内钾离子浓度是血浆的25倍，LDH、AST浓度是血浆的几十到上百倍，溶血后会导致这些指标假性升高。21.B解析：桡动脉表浅、易定位，尺动脉侧支循环丰富，穿刺后并发症少，是动脉血气采集的首选部位，穿刺前需完成艾伦试验评估侧支循环。22.A解析：OGTT试验采用75g无水葡萄糖（或82.5g一水葡萄糖）溶于250-300ml温水，5分钟内饮完，从第一口开始计时；试验过程中需禁食、禁烟、避免剧烈运动，若患者出现呕吐需重新安排试验。23.C解析：血培养标本采集需严格执行皮肤消毒流程，三步法消毒范围直径≥8cm，待消毒液完全干燥后再进针，消毒后不可再次触摸穿刺点，避免皮肤定植菌污染标本。24.B解析：反复拍打穿刺部位会导致血管内皮损伤、组织液混入标本，同时加剧患者紧张情绪，严禁拍打算找血管。25.C解析：所有含添加剂的采血管采血后均需立即轻柔颠倒混匀5-8次，确保血液与添加剂充分接触；剧烈震荡会导致溶血，不混匀则会出现凝块。二、多项选择题1.ABCD解析：空腹采血前可少量饮用白开水，严禁饮用牛奶、豆浆、咖啡、茶水等，会影响血糖、血脂、肝功能等检测结果。2.ABCDE解析：以上均为静脉采血的常见并发症，规范操作可有效降低并发症发生率。3.ABCD解析：肘正中静脉是成人常规采血首选部位，其余部位均属于禁忌采血部位。4.ABCD解析：EDTA为钾盐制剂，会导致血钾测定值假性升高，同时螯合钙、镁等二价离子，不可用于电解质、凝血功能检测。5.ABCDE解析：以上均为皮下血肿的常见诱因，操作时需注意规范穿刺、正确按压。6.ABCDE解析：以上均为血培养标本采集的适用指征，抗菌药物使用前采集可显著提高阳性率。7.ABCDE解析：以上操作均会导致凝血结果偏差，凝块会消耗凝血因子导致结果缩短，抗凝剂污染、溶血、止血带结扎过久会导致结果延长或缩短。8.ABCDE解析：针对不同特殊人群需采取适配的采血方式，保障标本质量与患者安全。9.ABCE解析：末梢血采集时严禁用力挤压，否则会导致组织液混入、红细胞破裂，结果偏差。10.ABCD解析：反复剧烈震荡会导致溶血，不会直接引发凝块。三、判断题1.×解析：空腹时长为8-16小时，过长会导致代谢相关指标偏差。2.×解析：多管采血第一管为血培养瓶，之后为凝血管。3.×解析：止血带结扎时间不超过1分钟，过长会导致标本成分改变。4.√5.√6.√解析：EDTA依赖性假性血小板减少是临床常见的血小板假性降低原因，更换枸橼酸钠管或末梢血复查可获得准确结果。7.×解析：常规不推荐从留置针采血，若必须采集需弃去5-10ml初始血液，且不适合采集凝血、血沉等对添加剂敏感的标本。8.×解析：血沉抗凝比例为1:4，1:9比例下抗凝剂相对过多、血量不足，会导致血沉减慢。9.√10.×解析：用力挤压会导致组织液混入，结果偏差。11.√12.×解析：红细胞内钾浓度远高于血浆，溶血会导致血钾假性升高。13.√14.×解析：化疗药物输注侧肢体严禁采血，药物会严重干扰结果，同时刺激血管引发并发症。15.×解析：多数血液标本需室温下2小时内送检，冷藏会导致血小板聚集、凝血因子激活等问题，不可统一冷藏。四、简答题1.静脉血液标本采集标准操作流程：（1）采血前准备：核对医嘱、患者身份信息，评估患者静脉条件，准备采血用物（采血管、采血针、消毒用品、止血带等），告知患者采血注意事项，嘱患者静坐休息5-10分钟。（1分）（2）穿刺操作：选择合适穿刺部位，在穿刺点上方5-7cm处结扎止血带，常规消毒皮肤直径≥5cm，待消毒液干燥后，以15°-30°角进针，见回血后固定针头，按标准顺序采集足量血液，见回血第一时间松开止血带。（2分）（3）采血后处置：采集完成后拔出针头，嘱患者用指腹按压穿刺点3-5分钟，凝血异常者延长按压时间；将采血管轻柔颠倒混匀5-8次，标注患者信息。（1分）（4）标本送检：按要求将标本在规定时限内送检，避免震荡、高温、冷藏等不当保存方式。（1分）2.溶血常见原因：（1）穿刺操作不当：消毒液未干即进针、穿刺时反复寻找血管损伤红细胞、采血时定位不准穿破血管后壁导致局部血肿；（2）标本处理不当：采血时将血液快速用力推入采血管、剧烈震荡采血管、采血管内有水或杂质、离心时转速过高；（3）标本保存不当：标本冷冻或高温存放、送检过程中剧烈震荡。（2分）溶血对结果的影响：红细胞内高浓度物质释放至血浆，导致血钾、LDH、AST、ALT、肌酸激酶等结果假性升高；红细胞内低浓度物质稀释血浆，导致血糖、血钠等结果假性降低；溶血还会干扰比色反应，导致多个生化、免疫项目结果偏差。（3分）3.标准采血顺序：①血培养瓶；②枸橼酸钠抗凝管（蓝帽凝血、黑帽血沉）；③血清类采血管（红帽无添加剂、黄帽分离胶促凝管）；④肝素抗凝管（绿帽）；⑤EDTA抗凝管（紫帽）；⑥氟化钠糖酵解抑制管（灰帽）。（2分）制定依据：核心原则为避免不同采血管内的添加剂交叉污染，减少结果偏差：首先采集无菌要求最高的血培养标本，避免污染；其次采集对添加剂污染最敏感的枸橼酸钠凝血管，避免促凝剂、肝素、EDTA等混入影响凝血结果；之后采集血清管、肝素管、EDTA管，最后采集含氟化钠的灰管，避免氟化钠污染前面的标本影响酶类、电解质检测结果。（3分）4.临床表现：轻症患者出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、恶心、手足麻木；重症患者出现血压下降、意识丧失、抽搐，甚至跌倒外伤。（2分）处置流程：①立即停止采血，拔出针头，将患者转移至通风良