2026年度医疗废物生产总量控制计划

2026年度医疗废物生产总量控制计划一、计划背景与总体目标（一）编制背景2025年全国医疗废物产生总量达208.7万吨，较2020年增长37.2%，年均增速6.5%，增速高于同期生活垃圾产生量增速3.1个百分点。其中感染性废物占比62.3%、损伤性废物占比18.7%、病理性废物占比7.2%、化学性废物占比6.9%、药物性废物占比4.9%。部分地区存在医疗机构源头减量意识薄弱、分类管理不到位、可回收资源未有效分流等问题，医疗废物产生强度（每诊疗人次产生量）较2020年上升12.4%，给末端处置能力带来较大压力。为深入贯彻《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《“十四五”固体废物污染环境防治规划》要求，落实精准治污、科学治污、依法治污原则，从源头减少医疗废物产生量，降低环境风险与处置压力，特制定本计划。（二）总体目标2026年全国医疗废物产生总量控制在217万吨以内，较2025年增速不超过4%，较“十四五”初期平均增速下降2.5个百分点；全国二级及以上医疗机构医疗废物产生强度较2025年下降3%以上，基层医疗机构产生强度下降2%以上；感染性废物中可分流的一次性塑料输液瓶（袋）、未被污染的玻璃药瓶等低值可回收物回收率达到85%以上，损伤性废物中未被污染的金属类器具回收率达到90%以上；全国医疗废物源头减量制度覆盖率达到100%，医疗机构分类准确率达到95%以上。分区域控制目标：东部地区医疗废物产生总量增速不超过3.5%，中部地区不超过4%，西部地区不超过4.5%；直辖市、计划单列市及省会城市二级及以上医疗机构产生强度下降3.5%以上，普通地级市下降3%，县域及以下下降2%。二、源头减量重点任务（一）规范医疗用品采购管理1.优化医用耗材采购目录。2026年6月底前，各地卫生健康部门牵头完成辖区医疗机构耗材采购清单排查，将可重复使用诊疗器械、可降解医用材料优先纳入集中采购目录，严格限制一次性非必需医用耗材的采购比例。二级及以上医疗机构一次性耗材采购占比不超过耗材总采购额的60%，基层医疗机构不超过55%。对属于医疗废物的一次性耗材采购实行额度管理，2026年各医疗机构同类一次性耗材采购量较2025年下降5%以上。2.推广绿色医用材料应用。明确可重复使用器械的适用场景：门诊常规检查、非感染性患者诊疗等场景优先使用可复用听诊器、血压计袖带、手术器械等，可复用器械配置率二级及以上医院达到100%，基层医疗机构达到90%以上。推动可降解医用包装材料替代，2026年医疗机构医用塑料包装中可降解材料占比不低于20%，减少不可降解塑料废弃物产生。3.建立耗材采购溯源机制。依托省级医用耗材采购平台，对一次性医疗用品的采购、使用、报废全流程溯源，每季度统计各医疗机构耗材使用强度，对超出同级别医疗机构平均使用强度20%以上的机构进行预警，2026年累计预警不超过3次，超出3次的机构取消当年评优评先资格。（二）优化诊疗流程减少浪费1.规范诊疗操作标准。制定《医疗机构诊疗过程医疗废物减量操作指南》，明确诊疗过程中敷料、耗材的使用标准，禁止过度包装、过量使用一次性耗材。比如外科手术中根据手术类型精准匹配敷料数量，避免富余敷料被污染后计入医疗废物；门诊输液优先使用预充式输液器，减少残余药液与包装浪费。2026年手术类诊疗一次性耗材浪费率较2025年下降40%以上。2.推行精准诊疗模式。推广日间手术、微创手术等诊疗方式，缩短患者住院时长，降低住院期间医疗废物产生量。2026年全国三级医院日间手术占择期手术比例不低于35%，二级医院不低于20%，预计可减少住院相关医疗废物产生量约3.2万吨。规范抗生素、输液等诊疗行为，门诊输液率二级及以上医院控制在10%以内，基层医疗机构控制在15%以内，减少药物性废物与输液相关废物产生。3.开展诊疗过程废物分类试点。在全国100个三级医院开展诊疗现场分类试点，手术、换药等操作过程中同步对未被污染的包装材料、剩余未使用的无菌耗材进行即时分类，避免被污染后纳入医疗废物。试点单位2026年底前实现操作现场分类覆盖率100%，预计单院医疗废物产生量可下降8%-10%，2027年在全国范围内推广试点经验。（三）推动低值可回收物分流1.明确可回收物分流范围。制定《医疗废物源头分流可回收物目录》，将未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性塑料输液瓶（袋）、玻璃药瓶、金属类注射针头等21类低值可回收物纳入分流范围，严禁将上述物品混入医疗废物焚烧处置。2026年6月底前所有医疗机构完成目录公示与分类培训，确保医护人员、保洁人员准确掌握分流标准。2.建立闭环回收体系。各地按照“谁产生、谁移交、谁负责”的原则，由医疗机构与具备医用物资回收处置资质的企业签订定向回收协议，回收企业对分流的可回收物进行消毒、破碎、资源化处理，产出的再生材料不得用于食品、药品、医疗器械等涉民生领域。2026年各地级及以上城市至少建成1家规范化的医疗类低值可回收物处置企业，实现辖区可回收物应收尽收。3.落实分流激励政策。对实现可回收物有效分流的医疗机构，按照分流重量给予每吨100-300元的财政补贴，补贴资金从各地固体废物污染防治专项资金中列支。2026年全国预计完成低值可回收物分流18.2万吨，占医疗废物潜在可分流总量的85%以上，可直接减少医疗废物焚烧处置量约17.5万吨。三、分类管理精准管控任务（一）提升分类收集准确率1.完善分类标识与设施配置。2026年3月底前，所有医疗机构完成医疗废物分类收集点升级，按照感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性5类标准设置收集容器，粘贴统一规范的中文标识与二维码，二维码关联废物类别、产生科室、责任人等信息。重点科室（发热门诊、感染科、手术室、检验科）分类收集容器配置率达到100%，其他科室配置率不低于98%。2.开展分类培训与考核。建立医疗机构分类管理全员培训制度，每年开展不少于2次的分类操作培训，覆盖所有医护人员、保洁人员、后勤管理人员，培训考核合格率达到100%。将分类准确率纳入医疗机构绩效考核指标，占比不低于5%，2026年每季度开展一次分类抽查，二级及以上医疗机构分类准确率低于90%的，扣减相应绩效考核分数。3.推行智能分类收集试点。在50个城市的三级医院推广智能医疗废物收集设备，利用AI识别、重量感应等技术自动识别废物分类错误，实时推送整改提醒，实现分类收集全流程可追溯。试点单位分类准确率稳定达到98%以上，2026年底前形成可复制的智能分类推广模式。（二）规范暂存与转运环节管理1.优化暂存点布局与管理。医疗机构医疗废物暂存点实行分区管理，设置待清运区、消毒区、交接区，暂存时间不得超过48小时，暂存期间做好防雨、防渗、防鼠、防蚊虫措施，避免废物因泄露、变质导致二次污染。2026年6月底前所有医疗机构暂存点完成规范化改造，暂存环节废物损耗率控制在0.1%以内。2.提升转运效率减少存量。各地医疗废物处置单位优化清运路线，对三级医院实行“每日一清运”，二级医院实行“每两日一清运”，基层医疗机构实行“每三日一清运”，偏远地区医疗机构清运周期最长不超过7天。2026年全国医疗废物平均清运周期较2025年缩短15%，医疗机构暂存点存量废物平均占比不超过月产生量的5%。3.严控转运过程二次污染。转运车辆全部安装定位系统与密闭监测装置，严禁转运过程中遗撒、泄漏医疗废物，严禁将生活垃圾与医疗废物混装转运。2026年开展医疗废物转运专项检查，发现混装转运的，对处置单位处每次1万元以上3万元以下罚款，情节严重的取消转运资质。（三）建立总量台账动态核算机制1.规范台账管理要求。所有医疗机构建立医疗废物产生、分类、清运、处置全流程台账，详细记录每日废物类别、重量、交接人、清运时间等信息，台账保存期限不低于3年。2026年3月底前实现所有医疗机构电子台账全覆盖，取代传统纸质台账，提高数据统计效率。2.建立总量核算模型。以医疗机构诊疗人次、住院床日、手术量等业务数据为基础，建立医疗废物产生量动态核算模型，每季度核算各机构理论产生量与实际产生量的偏差率。对偏差率超过10%的机构开展现场核查，排查是否存在分类不到位、台账虚报、废物违规处置等问题。3.实行总量预警通报制度。各省级生态环境、卫生健康部门每月统计辖区医疗废物产生总量，对增速超过年度控制目标的地市进行预警，每季度向社会通报各地总量控制完成情况。2026年累计2次被预警的地市，年度生态环境保护考核不得评为优秀等次。四、重点领域专项管控任务（一）大型医疗机构总量管控1.落实主体责任。三级医院作为医疗废物产生重点单位，院长为总量控制第一责任人，2026年初各三级医院制定本院年度减量目标，明确各科室减量指标，将减量责任落实到具体岗位与个人。2026年三级医院医疗废物产生总量较2025年下降3%以上，产生强度下降3.5%以上。2.开展标杆医院创建。在全国创建50家“医疗废物减量标杆医院”，标杆医院可回收物分流率达到90%以上，分类准确率达到98%以上，产生强度较同级别医院平均水平低15%以上。对标杆医院给予政策激励，在医院等级评审、科研项目申报中给予优先支持。3.强化监督检查。对年产生量超过50吨的三级医院实行重点监管，每半年开展一次专项检查，重点核查耗材采购、分类管理、减量措施落实情况。对未完成年度减量目标的医院，约谈主要负责人，责令限期整改，整改不到位的，核减下一年度医用耗材采购额度。（二）基层医疗机构总量管控1.完善管理体系。针对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、个体诊所等基层医疗机构，建立“县域统筹、乡级收集、集中转运”的管理体系，2026年6月底前所有县域建成基层医疗废物收集转运站，实现基层医疗机构医疗废物收集全覆盖，避免基层废物违规丢弃、混入生活垃圾。2.简化分类操作流程。制定适合基层的简化版分类指南，将医疗废物分为感染性、损伤性两类进行初步收集，转运至县级暂存点后再进行细分，降低基层分类操作难度。2026年基层医疗机构分类准确率达到90%以上，可回收物分流率达到80%以上。3.推进基层减量试点。在100个县开展基层医疗废物减量试点，推广村卫生室使用可复用消毒器具、减少一次性耗材使用，试点地区基层医疗机构产生强度较2025年下降3%以上。2026年底前总结试点经验，在全国县域推广。（三）特殊类别医疗废物管控1.化学性与药物性废物管控。医疗机构过期药品、废弃化学试剂等化学性和药物性废物，优先移交有资质的危险废物处置单位进行资源化利用，无法利用的进行焚烧处置。2026年医疗机构过期药品回收率达到95%以上，废弃化学试剂资源化利用率达到40%以上，减少此类废物焚烧处置量。2.病理性废物管控。推动有条件的地区与殡葬机构合作，对手术切除的人体组织、器官等病理性废物，按照相关规定进行殡葬处理，减少纳入医疗废物处置的病理性废物量。2026年全国病理性废物合规处置率达到100%，其中非传染性病理性废物殡葬处置比例不低于30%。3.重大疫情期间临时管控。发生突发公共卫生事件时，第一时间启动医疗废物总量临时管控预案，优先保障定点医院、集中隔离点等重点场所废物收集处置，推广使用可降解防护用品、一次性可回收医疗物资，疫情期间医疗废物清运处置率保持100%，同时避免过度防护导致的废物激增。五、保障措施（一）健全责任分工机制各级生态环境部门负责医疗废物产生、处置总量的统计监测与监督执法，卫生健康部门负责医疗机构源头减量、分类管理的指导考核，发展改革部门负责支持低值可回收物处置项目建设，财政部门负责落实减量补贴与专项资金。2026年2月底前各地制定本地区总量控制实施方案，明确各部门职责分工，将年度控制目标分解到县区、到医疗机构，确保责任落实到位。（二）加大政策支持力度中央财政安排5亿元医疗废物减量专项补助资金，支持各地低值可回收物体系建设、智能分类设备推广、标杆医院创建等工作。各地按照不低于1:1的比例落实配套资金，2026年全国累计投入减量资金不低于20亿元。对医疗废物减量成效突出的医疗机构，其产生的医疗废物处置费可适当下浮，下浮比例不低于10%，降低机构运行成本。（三）强化监督执法检查建立“双随机、一公开”检查机制，每年对医疗机构、处置单位开展不少于2次的联合执法检查，重点查处医疗废物混装、违规倾倒、台账造假等行为。2026年全国计划出动执法人员不少于10万人次，查处违法案件不少于2000起，对违法单位依法从严处罚，典型案例向社会公开曝光。（四）开展技术研发与推广支持科研机构、企业开展可复用医用材料、可降解包装、低值可回收物资源化利用等技术研发，2026年重点推广3-5项成熟的减量技术与设备，将相关技术纳入国家绿色技术推广目录。建立医疗废物减量技术交流平台，每年举办不少于2次的技术推广会，提升全国医疗机构减量技术水平。（五）加强宣传引导利用世界环境日、全国卫生