2026年急救药品知识及护理应急预案考试题（附答案）

2026年急救药品知识及护理应急预案考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.成人心脏骤停时，肾上腺素的首次推荐给药剂量及给药途径是（）A.0.5mg静脉推注B.1mg静脉推注C.1mg肌肉注射D.2mg气管内给药2.过敏性休克抢救的首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.多巴胺3.下列哪种药物是急性有机磷农药中毒阿托品化判定的核心参考指标，且过量时会出现谵妄、躁动、尿潴留等中毒表现（）A.氯解磷定B.阿托品C.碘解磷定D.戊乙奎醚4.急性左心衰发作时，用于快速减轻心脏前负荷的首选利尿剂是（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶5.癫痫持续状态发作时，首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥钠肌肉注射B.地西泮静脉推注C.10%水合氯醛灌肠D.丙泊酚静脉泵入6.急救药品管理要求中，病区急救车备用的急救药品距失效期不足（）时需要粘贴近效期标识并优先使用，距失效期不足1个月时必须更换？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月7.硝酸甘油用于缓解急性心绞痛发作时，最常用的给药途径是（）A.口服B.舌下含服C.静脉滴注D.透皮贴剂8.下列哪种药物可用于快速逆转华法林导致的严重出血不良反应（）A.维生素K1B.酚磺乙胺C.氨甲环酸D.凝血酶原复合物9.糖尿病酮症酸中毒抢救时，当患者血糖降至（）时需要更换为5%葡萄糖溶液联合胰岛素静脉滴注，避免低血糖发生？A.16.7mmol/LB.13.9mmol/LC.11.1mmol/LD.8.3mmol/L10.心室颤动患者除颤失败后，首选的抗心律失常药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米11.护理应急预案中，发现患者出现输液反应时，第一步处置措施是（）A.立即停止输液，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路B.立即报告医生及护士长C.遵医嘱给予抗过敏药物D.封存剩余药液及输液器送检12.下列哪种药物是阿片类药物（如吗啡、芬太尼）过量导致呼吸抑制的特异性解毒剂（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.醒脑静D.洛贝林13.高血压急症患者需控制性降压，初始阶段（发病1小时内）平均动脉压的下降幅度不应超过治疗前水平的（），避免重要脏器灌注不足？A.10%B.25%C.40%D.50%14.成人静脉推注胺碘酮治疗恶性心律失常时，推注时间至少需要（），避免诱发低血压、心动过缓等不良反应？A.1分钟B.3分钟C.10分钟D.30分钟15.抢救青霉素过敏性休克时，0.1%盐酸肾上腺素的常规成人皮下/肌肉注射剂量是（），症状不缓解可每5-15分钟重复给药？A.0.1-0.2mlB.0.3-0.5mlC.0.5-1mlD.1-2ml16.发生住院患者坠床/跌倒事件后，护理人员应在（）内完成不良事件上报流程，情节严重的需立即口头上报科主任、护士长及护理部？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时17.下列关于去乙酰毛花苷（西地兰）的用药注意事项，说法错误的是（）A.可用于快速房颤伴心力衰竭的患者B.给药前需监测患者心率，成人心率低于60次/分时需暂停给药并报告医生C.静脉推注时间需≥5分钟，避免药物渗漏D.洋地黄类药物中毒时最常见的心律失常是室性期前收缩二联律18.患者发生急性气道异物梗阻，出现意识丧失、发绀、无法咳嗽发声时，应立即采取的急救措施是（）A.立位海姆立克法B.卧位海姆立克法联合心肺复苏C.拍背法D.气管切开19.下列哪种药物禁用于支气管哮喘急性发作患者（）A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.普萘洛尔D.甲泼尼龙20.急救药品“五定”管理内容不包括下列哪项（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定采购渠道二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于急救车内常备的升压药物的有（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.间羟胺D.肾上腺素E.阿托品2.患者发生化疗药物外渗时，正确的处置措施包括（）A.立即停止化疗药物输注，保留针头尽量回抽皮下渗出的药液B.根据化疗药物类型选择对应的局部封闭药物（如地塞米松+利多卡因）C.外渗24小时内给予局部冷敷（奥沙利铂除外，需热敷）D.抬高患肢，避免局部受压E.记录外渗药物名称、剂量、范围、处置措施及患者转归3.下列关于阿托品化的临床表现，描述正确的有（）A.瞳孔较前扩大，不再缩小B.口干、皮肤黏膜干燥C.心率增快至90-100次/分D.肺部啰音减少或消失E.意识状态逐渐好转4.护理应急预案中，突发群体性伤事件的应急处置原则包括（）A.立即启动科室应急预案，报告科主任、护士长、医务科、护理部及总值班B.按照“先重后轻、先急后缓”的原则对患者进行检伤分类，分为红、黄、绿、黑四类标识C.优先处置红色标识（危重）患者，快速建立静脉通路、保持气道通畅、监测生命体征D.安排专人负责患者信息登记，联系患者家属，做好沟通告知E.协调科室人力，必要时申请护理人力支援5.下列属于血管活性药物静脉泵入注意事项的有（）A.药物需单独通路输注，避免与其他药物混合使用，防止配伍禁忌B.选择中心静脉或粗直的外周静脉输注，药物外渗时需立即停药，给予酚妥拉明局部封闭C.给药期间持续监测患者血压、心率变化，根据目标值调整泵入速度D.更换药物时需提前配制，避免中断给药导致血压大幅波动E.输注通路标识清晰，注明药物名称、浓度、泵入速度、起始时间6.患者发生急性心肌梗死伴剧烈胸痛时，可选用的镇痛药物有（）A.吗啡B.哌替啶C.硝酸甘油D.布洛芬E.罂粟碱7.下列关于心肺复苏术的操作要点，说法正确的有（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分C.按压通气比为30:2，建立高级气道后每6秒给予1次通气，无需中断按压D.每次通气时间为1秒，可见胸廓起伏即可，避免过度通气E.每2分钟轮换按压人员，轮换时间不超过10秒8.急救物品管理要求中，需做到“三无”“二及时”，其中“二及时”指的是（）A.及时检查B.及时消毒C.及时补充D.及时维修E.及时更换9.患者发生输血反应时，正确的处置措施包括（）A.立即停止输血，更换输血器，输注0.9%氯化钠注射液维持通路B.立即报告医生，遵医嘱给予吸氧、抗过敏、抗休克等治疗C.核对患者信息、血袋标签、交叉配血结果，排查错误原因D.将剩余血制品、输血器及患者输血后的血标本送检，做细菌培养、血型鉴定、溶血相关检测E.填写输血反应上报卡，24小时内上报输血科及护理部10.下列药物属于临床常用呼吸兴奋剂的有（）A.尼可刹米B.洛贝林C.纳洛酮D.二甲弗林E.氨茶碱三、名词解释（共5题，每题3分，总计15分）1.急救药品近效期预警2.过敏性休克3.高血压急症4.护理应急预案5.阿托品化四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述过敏性休克的急救处置流程。2.简述病区急救药品的管理规范要求。3.简述急性药物过敏性喉头水肿导致窒息的护理应急处置要点。4.简述使用硝普钠时的用药护理注意事项。五、案例分析题（共2题，每题12.5分，总计25分）1.患者男性，58岁，因“肺部感染”在门诊输注头孢曲松钠治疗，输注5分钟后患者主诉胸闷、气促、皮肤瘙痒，随即出现意识模糊、面色苍白、出冷汗，查体：血压75/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度82%，全身可见散在荨麻疹。请结合以上病例回答以下问题：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（2分）（2）请写出对应的急救护理措施。（10.5分）2.患者女性，72岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院，入院后遵医嘱给予呋塞米40mg静脉推注、去乙酰毛花苷0.2mg+0.9%氯化钠注射液20ml静脉推注，给药10分钟后患者突发心室颤动，意识丧失，颈动脉搏动消失。请结合以上病例回答以下问题：（1）该患者首要的急救措施是什么？（2分）（2）请写出该场景下完整的应急抢救及护理配合要点。（10.5分）参考答案：一、单项选择题1.B解析：根据《2025AHA心肺复苏及心血管急救指南》，成人心脏骤停时肾上腺素每3-5分钟给药1次，首次剂量1mg静脉推注，是改善冠脉及脑灌注的核心急救药物。2.C解析：0.1%盐酸肾上腺素可快速收缩血管、增加外周阻力、提升血压、松弛支气管平滑肌，是过敏性休克抢救的首选用药。3.B解析：阿托品是M受体阻滞剂，是急性有机磷中毒救治的核心药物，阿托品化是阿托品用量充足的判定标准，过量可导致阿托品中毒。4.C解析：呋塞米是袢利尿剂，静脉推注后5分钟即可起效，快速扩张容量血管、减少回心血量、减轻心脏前负荷，是急性左心衰的首选利尿剂。5.B解析：地西泮静脉推注可快速透过血脑屏障，1-3分钟起效，是癫痫持续状态的首选止惊药物，推注时需注意监测呼吸。6.B解析：根据《医疗机构急救药品管理规范（2024版）》，急救药品距失效期6个月需粘贴红色近效期标识，纳入交接班重点内容，优先调配使用；距失效期不足1个月必须更换补充，严禁使用过期药品。7.B解析：硝酸甘油舌下含服经口腔黏膜直接吸收，1-2分钟即可起效，避免肝脏首过效应，是急性心绞痛发作的首选给药途径。8.A解析：维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的辅酶，可快速逆转华法林的抗凝作用，严重出血时可联合凝血酶原复合物使用。9.B解析：糖尿病酮症酸中毒补液降糖过程中，血糖降至13.9mmol/L时需更换为5%葡萄糖液，按葡萄糖与胰岛素2-4g:1U的比例给药，防止低血糖及脑水肿。10.B解析：根据2025版心肺复苏指南，心室颤动除颤失败后首选胺碘酮300mg静脉推注，后续可给予150mg重复剂量，维持量1mg/min泵入6小时。11.A解析：发生输液反应时首先应立即停止输注可疑药液，更换输液器维持静脉通路，避免更多致敏/致热原进入体内，为后续抢救给药保留通路。12.B解析：纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂，可快速逆转阿片类药物过量导致的呼吸抑制、意识障碍。13.B解析：高血压急症控制性降压原则：1小时内平均动脉压下降不超过治疗前的25%，随后2-6小时降至160/100mmHg左右，24-48小时逐步降至正常水平，避免脑、肾、冠脉灌注不足。14.C解析：胺碘酮静脉推注速度过快可导致严重低血压、心动过缓、静脉炎，因此常规首剂150mg需用5%葡萄糖稀释后缓慢推注10分钟以上。15.C解析：成人青霉素过敏性休克时0.1%肾上腺素肌肉注射剂量为0.5-1ml（0.5-1mg），儿童剂量为0.01mg/kg，必要时每5-15分钟重复给药。16.C解析：根据《医疗不良事件上报管理规范》，一般护理不良事件需在24小时内完成系统上报，严重不良事件需立即口头上报，6小时内完成书面上报。17.C解析：去乙酰毛花苷静脉推注时间需≥10分钟，同时需稀释后给药，给药前需监测心率、心律，监测电解质尤其是血钾水平，避免诱发洋地黄中毒。18.B解析：意识丧失的气道异物梗阻患者需立即启动心肺复苏，每次开放气道时观察口腔有无异物并及时清除，实施卧位腹部冲击，无法解除梗阻时紧急行环甲膜穿刺。19.C解析：普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌β2受体，诱发支气管痉挛，禁用于支气管哮喘患者。20.D解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定采购渠道。二、多项选择题1.ABCD解析：阿托品是抗胆碱能药物，主要用于提升心率、有机磷中毒抢救，不属于升压药物。2.ABCDE解析：以上均为化疗药物外渗的规范处置流程，需根据药物性质选择冷热敷方式，蒽环类药物外渗可给予冷敷，奥沙利铂外渗需避免冷刺激，给予热敷。3.ABCDE解析：阿托品化标准为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部啰音消失、意识转清，出现谵妄、高热、尿潴留时提示阿托品中毒。4.ABCDE解析：群体性事件处置需遵循统一指挥、检伤分类、优先救治、及时上报、人力调配、家属沟通的原则。5.ABCDE解析：血管活性药物药效强、对外周血管刺激性大，需严格落实通路管理、速度调控、监测及标识要求。6.ABCE解析：急性心梗镇痛首选吗啡或哌替啶，硝酸甘油可扩张冠脉缓解胸痛，罂粟碱可缓解平滑肌痉挛，布洛芬为非甾体抗炎药，镇痛作用弱且可能影响心功能，不用于急性心梗镇痛。7.ABCDE解析：以上均为2025版心肺复苏指南的标准操作要点。8.CE解析：急救物品管理“三无”即无过期、无变质、无失效；“二及时”即及时检查、及时补充，确保应急状态下随时可用。9.ABCDE解析：以上均为输血反应的规范处置流程，怀疑溶血反应时需立即扩容、碱化尿液，防止肾衰竭。10.ABD解析：尼可刹米、洛贝林、二甲弗林是临床常用的呼吸兴奋剂，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，氨茶碱是支气管扩张剂，不属于传统呼吸兴奋剂。三、名词解释1.急救药品近效期预警：指医疗机构对急救药品设置效期管控阈值，对距失效期6个月以内的药品粘贴明确标识、纳入重点交接班范围、优先调配使用，距失效期1个月时及时更换补充的管理制度，目的是避免急救过程中使用过期、失效药品，保障用药安全。2.过敏性休克：是指外界抗原性物质（如药物、血清、食物等）进入已致敏机体后，通过免疫机制在短时间内触发的严重全身性过敏反应，可导致急性周围循环灌注不足、气道痉挛、多器官功能障碍，若不及时抢救可在短时间内死亡，属于Ⅰ型超敏反应。3.高血压急症：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾、眼底等重要靶器官急性损害的临床综合征，需快速控制性降压，避免靶器官不可逆损伤。4.护理应急预案：是指护理管理部门针对临床工作中可能发生的突发公共卫生事件、患者突发病情变化、护理意外事件、设备故障、灾害事件等各类紧急情况，预先制定的标准化处置流程、人力调配方案、物资保障机制及职责分工，目的是指导护理人员规范、快速处置突发事件，降低不良事件危害，保障患者安全。5.阿托品化：指急性有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗后，达到临床治疗有效的判定指标，具体表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快至90-100次/分、肺部啰音减少或消失、意识状态逐渐好转，此时需逐步调整阿托品剂量，避免阿托品过量中毒。四、简答题1.过敏性休克的急救处置流程：（1）立即停药、脱离过敏原：若为静脉用药立即停止输注可疑药物，更换输液器及生理盐水维持通路，就地抢救，避免搬动患者。（2）即刻给药：立即肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减，症状不缓解每5-15分钟重复给药；遵医嘱给予地塞米松/甲泼尼龙、异丙嗪等抗过敏药物，快速静脉补液扩容。（3）保持气道通畅：立即给予高流量吸氧，出现喉头水肿影响呼吸时配合医生行气管插管/环甲膜穿刺，呼吸骤停时立即行心肺复苏。（4）纠正酸中毒及升压：经补液后血压仍不回升者，遵医嘱给予多巴胺、间羟胺等血管活性药物泵入，根据血气结果纠正酸中毒。（5）持续监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、尿量、意识状态变化，记录抢救过程。（6）观察随访：患者脱离危险后需继续观察24小时，警惕迟发性过敏反应的发生。2.病区急救药品的管理规范要求：（1）落实“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，做到“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）。（2）标识清晰：急救药品按药理作用分类摆放，标签清晰注明药品名称、剂量、浓度、有效期，近效期（距失效6个月）粘贴红色近效期标识，按效期先后顺序摆放使用。（3）专人管理：指定高年资护士专人负责急救药品管理，每周清点检查药品数量、质量、效期、包装完整性，班班交接，账物相符。（4）使用规范：急救药品仅用于急救场景，使用后24小时内补充到位，严禁挪用、外借急救药品，严禁使用过期、标签模糊、安瓿破损的药品。（5）培训考核：定期组织医护人员开展急救药品知识培训，确保全员掌握药品的药理作用、剂量、用法、不良反应及配伍禁忌。3.急性药物过敏性喉头水肿导致窒息的护理应急处置要点：（1）即刻评估：快速评估患者意识、呼吸、发绀情况，立即停止输注可疑致敏药物，维持静脉通路。（2）保持气道通畅：立即给予高流量吸氧，配合医生紧急行环甲膜穿刺/气管切开，快速解除气道梗阻，避免缺氧导致脑损伤。（3）给药处置：遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素肌肉注射，静脉给予糖皮质激素、抗组胺药物，快速补液。（4）监护支持：持续监测生命体征、血氧饱和度、血气分析结果，必要时给予机械通气支持，记录抢救过程。（5）病情观察：严密观察患者呼吸频率、节律、发音及喉头水肿消退情况，警惕梗阻再次发生，做好患者及家属沟通告知。4.硝普钠使用时的用药护理注意事项：（1）避光输注：硝普钠遇光易分解产生氰化物，需使用避光输液器及避光注射器配制输注，药液现配现用，配制后超过4小时禁止使用，溶液变为深蓝色/棕色时立即丢弃。（2）通路选择：优先选择中心静脉通路输注，单独建立通路，避免与其他药物混合，避免药物外渗，外渗时可使用酚妥拉明局部封闭。（3）速度调控：使用微量泵精确控制泵入速度，从小剂量开始，根据患者血压逐步调整剂量，严禁快速推注导致血压骤降。（4）严密监测：给药期间持续监测有创/无创血压，每5-10分钟测量1次，血压稳定后可延长测量间隔，避免血压波动过大。（5）不良反应观察：长期大剂量使用时需监测血氰化物浓度，观察患者有无恶心、呕吐、头痛、精神症状等氰化物中毒表现，连续使用时间不超过72小时。（6）停药规范：避免突然停药导致血压反跳，需逐步减量，停药后给予其他降压药物维持。五、案例分析题1.（1）诊断：头孢曲松钠导致的过敏性休克。（2分）（2）急救护理措施：①立即停止输注头孢曲松钠，保留静脉留置针，更换一次性输液器，连接0.9%氯化钠注射液快速滴入维持静脉通路，就地摆放患者为休克体位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），注意保暖，禁止随意搬动患者。（2分）②立即报告医生及护士长，第一时间准备抢救药品及物品，同时遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml肌肉注射，评估患者循环情况，必要时5-15分钟重复给药；快速建立第二条静脉通路，遵医嘱给予甲泼尼龙40-80mg静脉推注、异丙嗪25mg肌肉注射，给予复方氯化钠/羟乙基淀粉快速扩容，纠正循环灌注不足。（2.5分）③保持气道通畅：立即给予8-10L/min高流量面罩吸氧，清理患者口腔分泌物，评估患者喉头水肿及气道痉挛情况，备好气管插管包、环甲膜穿刺包、呼吸机，若患者出现严重呼吸困难、三凹征，配合医生紧急建立人工气道，出现呼吸心跳骤停时立即启动心肺复苏流程。（2分）④持续监护与记录：给予心电监护，持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度、体温、尿量及意识状态变化，每5-10分钟记录一次生命体征，准确记录抢救时间、用药剂量、给药途径及患者病情变化；遵医嘱留取血标本，完善血气分析、血常规、电解质等检测，根据结果纠正酸中毒、维持水电解质平衡，血压仍不回升时遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物泵入，维持收缩压在90mmHg以上。（2分）⑤后续处置：患者生命体征平稳后，继续留观至少24小时，警惕迟发性过敏反应；在患者病历、床头卡、腕带及门诊病历上醒目标注“头孢类药物过敏”标识，告知患者及家属终身禁用头孢曲松及其他头孢类药物，就医时主动告知过敏史；按不良事件上报流程24小时内上报护理部及药剂科，封存剩余药液及输液器送检，分析事件原因，落实质量改进。（2分）2.（1）首要急救措施：立即实施高质量心肺复苏，同时准备除颤仪，尽快给予非同步直流电除颤（双相波200J）。（2分）