2026年医院护理核心工作制度考题(附答案)

2026年医院护理核心工作制度考题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2024年国家卫生健康委修订印发的《全国医院护理核心工作制度（2024版）》要求，三级医院护理核心工作制度共包含多少项？A.15项B.18项C.21项D.24项答案：B解析：2024版护理核心制度在原12项核心制度基础上新增6项临床急需、风险高发环节的专项制度，整合原分级护理、查对制度中的重叠内容，最终确定为18项，自2025年1月1日起在全国二级以上医院全面施行。2.按照分级护理制度要求，二级护理患者的护理巡视频次为？A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每4小时巡视1次答案：B解析：分级护理明确四级护理频次：特级护理24小时专人值守，一级护理每1小时巡视，二级护理每2小时巡视，三级护理每3小时巡视，巡视内容包括患者生命体征、管路状态、用药反应、皮肤情况等，巡视记录需同步录入电子护理文书系统。3.护理查对制度中“三查七对”的“七对”内容不包含以下哪项？A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.患者过敏史、既往病史答案：D解析：传统“三查七对”中七对为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；过敏史核查属于操作前评估核心内容，纳入三查（操作前查、操作中查、操作后查）的必核项，不属于七对的固定范畴。4.按照值班交接班制度要求，以下哪类患者不属于交接班“四交接”重点人群？A.术后3天内的四级手术患者B.病情稳定的慢性病康复期患者C.接受特殊侵入性操作后的患者D.存在高危跌倒/压疮风险的患者答案：B解析：值班交接班要求落实“四交接”：即重点患者交接、重点管路交接、重点药品交接、重点设备交接，其中重点患者包括新入院、危重、术后、特殊治疗、高危风险、情绪异常患者，病情稳定的康复期患者按常规流程交接即可。5.临床使用血管活性药物时，按照护理安全给药制度要求，输注速度调整的间隔时间至少为？A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B解析：血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺、硝普钠等）给药时需使用输液泵精准控制速度，每次调整剂量后需观察5分钟以上，确认患者生命体征平稳、无药物外渗后再进行后续操作，严禁快速推注或无监测调整速度。6.根据护理不良事件主动报告制度，发生Ⅲ级不良事件（未造成后果事件）后，报告时限要求为？A.立即口头报告，2小时内提交网络报告B.12小时内提交网络报告C.24小时内提交网络报告D.72小时内提交网络报告答案：C解析：不良事件分级为4级：Ⅰ级（警告事件，非预期死亡/重度残疾）需立即口头上报，1小时内提交书面报告；Ⅱ级（不良后果事件，中度残疾/器官损伤）立即口头上报，2小时内提交网络报告；Ⅲ级24小时内上报；Ⅳ级（隐患事件）72小时内上报，所有主动上报的无过错隐患事件免于追责。7.按照压疮护理管理制度，2期压疮的局部临床表现为？A.完整皮肤出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺损伴真皮层暴露，创面呈粉红色、可有浆液性水疱C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露D.全层组织缺损伴骨骼、肌腱外露答案：B解析：压疮分期采用2019版国际NPUAP分期标准：1期为指压不变白红斑；2期为部分皮层缺损，真皮层暴露，可有完整或破溃的浆液性水疱；3期为全层皮肤缺损，可见脂肪；4期为全层组织缺损伴骨骼、肌腱/肌肉暴露；不可分期为全层组织被腐肉/焦痂覆盖。8.抢救急危重症患者时，未能及时书写护理记录的，相关护理人员需在抢救结束后多长时间内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：急危重症抢救过程中需边抢救边记录，因抢救紧急无法即时记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，记录内容需精确到分钟，注明“补记”标识，补记内容需经在场参与抢救的医师确认后归档。9.按照患者身份识别制度，为住院患者进行标本采集、给药、输血等操作时，至少需同时采用几种身份识别方式？A.1种B.2种C.3种D.无需核对，确认床号即可答案：B解析：患者身份识别需严格执行双核对，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据，常规需核对姓名+住院号，对无法沟通的患者需核对腕带信息+陪同家属确认，输血操作需两名护士双人双次核对后执行。10.根据护理会诊制度，科间常规护理会诊的受邀科室需在多长时间内完成会诊？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：护理会诊分级为：科内会诊由护士长组织24小时内完成；科间常规会诊由申请科室提交会诊单，受邀科室主管及以上职称护士24小时内完成；急会诊需10分钟内到达现场，会诊后24小时内完成会诊记录书写。11.按照输血护理核心制度要求，输血前、输血开始后、输血过程中、输血完成后均需监测患者生命体征，其中输血开始后前15分钟的滴速应控制在多少滴/分以内？A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.60滴/分答案：A解析：输血前15分钟为溶血、过敏等不良反应高发时段，需将滴速控制在20滴/分以内，严密观察患者有无皮疹、胸闷、腰痛、发热等反应，无异常者可根据患者年龄、病情调整至常规滴速，每袋血液输注时长不超过4小时。12.根据医院感染控制护理工作制度，为多重耐药菌感染患者进行护理操作时，需落实的隔离标识颜色为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A解析：隔离标识规范：空气传播隔离（肺结核、麻疹等）为黄色标识，飞沫传播隔离（流感、流脑等）为粉色标识，接触传播隔离（多重耐药菌、皮肤感染等）为蓝色标识，所有隔离患者需在腕带、床头卡、病历夹上粘贴对应标识。13.按照护理文书书写制度要求，体温单上患者手术后日数的记录天数最长为？A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：手术当日记录为手术0天，术后第1天开始计数，连续记录14天，若14天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行记录，超过14天无需继续记录手术日数。14.根据患者安全目标管理制度，高警示药品存放的标识颜色要求为？A.红底白字B.黄底黑字C.蓝底白字D.绿底白字答案：A解析：高警示药品（高浓度电解质、细胞毒性药物、麻醉镇痛药物等）需设专区存放，采用红底白字的醒目标识，实行双人双锁管理，使用时需双人核对剂量、浓度、用法，避免用药错误。15.按照管路护理核心制度要求，以下哪类管路属于高危管路，需悬挂红色标识、每小时评估一次？A.外周静脉留置针B.普通导尿管C.脑室引流管D.胃肠减压管答案：C解析：管路风险分为三级：高危管路（脑室引流管、胸腔闭式引流管、动脉置管、气管插管、中心静脉置管等）悬挂红色标识，每小时评估；中危管路（腹腔引流管、造瘘管、胃肠减压管等）悬挂黄色标识，每2小时评估；低危管路（导尿管、外周静脉留置针等）悬挂绿色标识，每4小时评估。16.根据护理人员岗前及在岗培训制度，三级医院注册护士每年接受在岗培训的学时要求为不低于？A.15学时B.25学时C.35学时D.45学时答案：B解析：按照《护士执业注册管理办法》及护理岗位培训要求，护士每年需完成不少于25学时的在岗培训，其中核心制度、应急处置、院感防控相关内容占比不低于60%，新入职护士需完成不少于3个月的岗前规范化培训，考核合格后方可独立上岗。17.按照危重患者护理制度要求，对留置尿管的危重患者，导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，导尿管更换的频次为？A.每周更换1次B.每2周更换1次C.每月更换1次D.出现管路堵塞、感染指征时更换，不固定更换周期答案：D解析：根据2023版《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》，导尿管无需定期更换，当出现管路堵塞、脱出、疑似尿路感染、密封性能受损时及时更换，日常护理需保持引流装置密闭，引流袋低于膀胱水平，每日评估拔管指征，尽早拔管。18.根据护理投诉处理制度，护理部接到患者或家属的护理相关投诉后，需在多长时间内给予首次回应？A.12小时B.24小时C.3个工作日D.7个工作日答案：B解析：护理投诉实行“首接负责制”，首个接到投诉的护理人员为第一责任人，需第一时间安抚投诉人情绪、做好记录，一般投诉需24小时内由科室护士长与投诉人沟通反馈，重大投诉由护理部牵头，3个工作日内给出初步处理意见，10个工作日内完成闭环处理。19.按照药品不良反应护理监测与报告制度，发现严重药品不良反应（如过敏性休克、严重肝肾功能损伤）后，需立即报告医师，同时在多长时间内提交药品不良反应网络报告？A.立即报告，15日内提交正式报告B.24小时内C.3天内D.7天内答案：A解析：一般药品不良反应需在30日内上报；新的、一般的药品不良反应需在15日内上报；严重药品不良反应需立即通过电话或线上渠道上报药学部及医务部，15日内提交完整的正式报告，内容包含患者用药史、不良反应发生时间、表现、处置过程及转归。20.根据护理安全（不良）事件根因分析制度，针对Ⅰ级、Ⅱ级严重护理不良事件，科室需在事件处置完成后多长时间内完成根因分析（RCA）报告？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B解析：严重不良事件需采用RCA方法追溯根本原因，而非仅追责个人，科室需在7天内完成事件全流程梳理，识别系统漏洞，制定可落地的改进措施，护理部每季度跟踪改进措施落实效果，实现PDCA持续质量改进。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2024版护理核心工作制度范畴的有？A.分级护理制度B.值班交接班制度C.护理人员绩效考核制度D.压疮护理管理制度E.护理会诊制度答案：ABDE解析：2024版18项护理核心制度包括：分级护理制度、值班交接班制度、查对制度、执行医嘱制度、护理文书书写制度、安全给药制度、输血护理制度、危重患者抢救制度、患者身份识别制度、护理不良事件报告制度、护理会诊制度、院感防控护理工作制度、压疮护理管理制度、管路护理制度、高风险患者评估制度、护理人员培训考核制度、患者健康教育制度、护理投诉处理制度；绩效考核制度属于医院人事管理范畴，不属于核心工作制度。2.执行口头医嘱的规范要求包括？A.仅在抢救急危重症患者、手术中无菌操作等特殊情况下可执行B.护士需复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行C.执行后保留所有使用过的安瓿、药瓶，待抢救结束后双人核对D.抢救结束后医师需在6小时内补记书面医嘱E.常规诊疗工作中严禁执行口头医嘱答案：ABCDE解析：口头医嘱执行严格限定场景，非紧急、非无菌操作场景下一律不得执行口头医嘱，执行时需严格落实“复诵-确认-执行-核对-补记”流程，严禁无核对直接执行。3.下列患者需纳入高风险跌倒/坠床评估管理的有？A.年龄≥65岁的老年患者B.服用镇静催眠、降压、降糖药物的患者C.存在肢体活动障碍、认知障碍的患者D.产后2小时内的产妇E.术后麻醉未完全清醒的患者答案：ABCDE解析：所有患者入院2小时内需完成首次跌倒/坠床风险评估，评分≥45分的高风险患者需每周评估2次，病情变化时随时评估，落实床栏防护、警示标识、宣教告知、环境防滑等措施，降低不良事件发生率。4.护理值班交接班“十不交接”的内容包括？A.患者病情不清、治疗护理未完成不交接B.危重患者护理不到位、床铺不整洁不交接C.药品、物品、器械数量不符不交接D.管路不通、引流异常不交接E.护士仪容仪表不达标、未到交班时间不交接答案：ABCDE解析：交接班需做到“三清”：书面写清、口头讲清、床边看清，严格执行十不交接要求，避免交接漏洞引发护理风险。5.静脉输液治疗时，发生药物外渗的正确处理措施包括？A.立即停止输液，拔除外周静脉留置针B.发疱剂药物外渗需保留针头，回抽残留药液后拔除C.根据药物性质选择局部冷敷、热敷或特异性拮抗剂局部封闭D.外渗部位需抬高患肢，记录外渗范围、药物性质、处置措施及转归E.局部出现水疱、坏死时，及时请伤口护理专科会诊答案：BCDE解析：普通药物外渗可停止输液后拔除针头，发疱剂、高刺激性药物外渗严禁直接拔针，需先回抽皮下残留药液，再进行局部封闭处理，避免组织坏死范围扩大。6.下列符合护理文书书写基本要求的有？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写使用中文和医学术语，通用的外文缩写可规范使用C.电子护理文书需采用护士个人工号登录书写，严禁冒用他人账号D.书写出现错字时，采用刮、粘、涂等方法掩盖原有字迹E.记录时间采用24小时制，精确到分钟答案：ABCE解析：护理文书书写出现错字时，需用红笔在错字上划双横线，在上方书写正确内容，注明修改日期及修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹，电子文书修改需留痕，可追溯修改人及修改时间。7.危重患者转运前需完成的准备工作包括？A.评估患者生命体征、转运风险，告知家属转运风险并签署知情同意书B.准备转运监护仪、氧气袋/便携氧气瓶、急救药品、简易呼吸器等设备C.妥善固定所有管路，避免转运途中脱出、扭曲D.联系接收科室做好接收准备，必要时安排医护人员共同转运E.为方便快速转运，转运前无需停止血管活性药物输注，维持原有通路即可答案：ABCD解析：危重患者转运需使用转运输液泵维持血管活性药物输注速度，严禁在无泵控的情况下转运使用血管活性药物的患者，转运途中需持续监测患者生命体征，出现病情变化立即就近处置。8.下列属于护理核心制度中明确要求的“双人核对”场景的有？A.输血、取血过程B.麻醉药品、第一类精神药品给药C.化疗药物、高浓度电解质等高警示药品配置及给药D.手术患者安全核查E.新生儿出入室交接答案：ABCDE解析：高风险操作、高风险药品、高风险患者交接均需双人核对，核对内容需记录在护理文书中，核对双方签名确认。9.患者健康教育的核心内容包括？A.入院宣教：医院环境、规章制度、主管医护、安全注意事项B.疾病相关知识：病因、治疗方案、预后情况C.用药指导：药物作用、不良反应、注意事项D.康复指导：功能锻炼、饮食、活动、随访要求E.出院指导：复诊时间、居家护理要点、应急处置方法答案：ABCDE解析：健康教育需贯穿患者入院到出院的全流程，采用口头宣教、手册、视频等多种形式，根据患者文化程度、接受能力调整内容，提升患者依从性。10.下列护理不良事件属于Ⅰ级警告事件的有？A.住院患者发生非预期的坠床死亡B.输血错误导致患者溶血性休克C.手术患者术中体位摆放不当导致压疮D.高警示药品用药错误导致患者重度残疾E.静脉输液时少量药物外渗经处理后无后遗症答案：ABD解析：Ⅰ级事件为非预期的死亡或永久性重度残疾，与患者原发病进展无直接关系；C选项属于Ⅱ级不良事件（造成中度损伤，经治疗可好转）；E选项属于Ⅲ级不良事件，未造成实质性损伤。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.按照分级护理要求，一级护理患者需每日测量体温、脉搏、呼吸2次，每日记录出入量。（×）解析：一级护理患者需每4小时测量1次生命体征，根据病情记录出入量；二级、三级护理患者每日测量体温、脉搏、呼吸2次。2.护士执行医嘱时，若发现医嘱存在错误，可自行调整医嘱内容后执行，无需告知开具医嘱的医师。（×）解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗规范时，需及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室主任或医务部门报告，严禁自行修改医嘱或执行错误医嘱。3.为昏迷、意识障碍的患者进行口腔护理时，需将患者头偏向一侧，使用止血钳夹紧棉球擦洗，每次1个棉球，棉球湿度适宜，避免棉球遗留口腔。（√）4.发生护理不良事件后，科室需主动上报，对主动上报的无责任隐患事件，医院实行非惩罚性报告制度，不追究相关人员责任。（√）5.给患者测量血压时，为保证测量准确性，需将袖带绑在肘窝上2-3cm处，袖带松紧度以能放入1指为宜。（√）6.护理会诊时，受邀护士需具备护师及以上职称即可，无需专科护理资质。（×）解析：专科护理会诊（如伤口造口、静疗、重症护理等）需由具备专科护士资质、主管护师及以上职称的人员承担，急会诊需由从事相关专科工作5年以上的护士完成。7.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，需按照感染性医疗废物处理，使用双层黄色医疗废物袋封装，标识清楚。（√）8.患者出院时，护理人员需将腕带取下直接丢弃，无需核对患者身份。（×）解析：患者出院时需双人核对患者腕带信息、出院手续，确认无误后将腕带剪断作废，避免腕带外流引发身份识别风险。9.急救物品管理需做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证急救物品完好率100%。（√）10.护士为患者进行鼻饲时，每次鼻饲前需确认胃管在胃内，鼻饲液温度控制在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述患者身份识别的核心规范要求。答案：（1）所有住院患者入院时必须佩戴腕带，腕带信息包含患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、过敏史，腕带佩戴松紧适宜，信息清晰可辨，如有损坏、字迹模糊及时更换；（2分）（2）进行标本采集、给药、输血、治疗、转运、手术等所有操作时，必须严格执行双人双核对，至少同时使用姓名、住院号两种识别方式，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别依据；（2分）（3）对无法有效沟通的患者（昏迷、意识障碍、新生儿、镇静期间患者），需由患者家属/陪同人员参与身份确认，同时核对腕带信息，手术患者、输血患者需执行操作前、操作中、操作后三次核对；（2分）（4）急诊抢救室、手术室、新生儿室等重点科室需建立身份识别专项核查流程，杜绝身份识别错误导致的护理不良事件。（1分）2.简述输血过程中出现溶血反应的应急处置流程。答案：（1）立即停止输血，更换输液管路，输注生理盐水维持静脉通路，同时通知值班医师及护士长，保留剩余血液及输血器，送输血科及检验科检测；（2分）（2）给予氧气吸入，建立双静脉通路，遵医嘱给予升压、碱化尿液、抗过敏等药物，监测患者生命体征、尿量、神志变化，准确记录出入量；（2分）（3）若出现休克、急性肾衰竭等表现，立即配合抢救，必要时行血液透析治疗，同时核对患者及血袋信息，抽取患者血标本重新做血型鉴定、交叉配血试验，明确溶血原因；（2分）（4）按照不良事件报告流程逐级上报，安抚患者及家属情绪，做好记录，后续组织根因分析，落实改进措施。（1分）3.简述值班交接班的核心内容。答案：（1）交班内容需涵盖：当日住院患者总数、出院/入院/转科/手术/死亡患者数，危重患者、特殊治疗患者、高危风险患者的病情、护理措施、管路情况、皮肤情况，重点药品（毒麻药品、高警示药品、急救药品）、急救设备、物品的数量及状态，未完成的治疗及需下一班持续跟进的护理工作；（3分）（2）交接班形式包括书面交班、口头交班、床边交班，其中床边交班需由交班护士和接班护士共同到患者床旁，查看患者意识、生命体征、管路、皮肤、输液情况，对危重、术后、特殊治疗患者逐一交接；（2分）（3）交接双方需共同核对所有交接内容，确认无误后双方在交班本上签名，接班后患者的所有治疗、护理工作由接班护士负责，交接不清引发的问题由接班人员承担责任。（2分）五、案例分析题（共1题，总计19分）患者王某，男，72岁，因“脑梗死、高血压3级”收入神经内科病房，入院评估：患者意识清楚，左侧肢体肌力2级，跌倒/坠床风险评分为60分（高风险），既往有2型糖尿病病史10年，长期皮下注射胰岛素治疗。入院第3天夜间，值班护士张XX按护理级别要求每1小时巡视一次，凌晨3点巡视时发现患者自行下床如厕时跌倒在地，右侧额头有3cm×2cm皮肤擦伤，右侧肢体活动受限，立即通知值班医师，完善头颅CT检查提示“右侧股骨颈骨折、额头皮肤挫裂伤”，立即请骨科会诊，行骨折固定及皮肤清创缝合处理，后续患者经治疗恢复良好，未出现严重后遗症。根据上述案例，请回答以下问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？依据是什么？（6分）（2）结合护理核心制度要求，分