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文档简介
护士院感知识岗前培训感控于心·安全于行2026年培训导航01认识院感防控建立认知基础,理解防控意义02标准预防与手卫生掌握核心规范,落实日常操作03职业暴露应急处置学习处置流程,降低感染风险04感控责任与担当强化责任意识,践行感控使命认识院感防控感控无小事,防患于未然从认知开始,筑牢院感防控第一道防线01医院感染离我们并不远住院病人在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染,以及院内获得、出院后发生的感染医院感染住院病人在医院内获得住院期间发生的感染院内获得、出院后发生按来源分类2类内源性感染由患者自身菌群引起外源性感染来自其他患者、医务人员或环境常见感染部位4处下呼吸道泌尿道手术部位血流感染感染来源与部位的关联医院感染需从感染来源与感染部位两个维度同时识别。内源性外源性下呼吸道泌尿道手术部位血流感染防控院感守护患者安全院感防控是医疗质量的生命线患者安全降低院内感染发生率与病死率医疗质量减少并发症、缩短住院时间经济负担避免额外医疗费用支出公共卫生遏制多重耐药菌传播阻断传播链从三要素入手“切断任一环节即可阻断感染传播”主要传播途径:接触传播·飞沫传播·空气传播传染源控制策略:早发现、早隔离传播途径控制策略:手卫生、环境清洁消毒易感宿主控制策略:屏障防护、免疫预防标准预防与手卫生规范每一步,守护每一刻掌握标准预防,落实手卫生规范02标准预防是防控基石双向防护——既保护患者,也保护医务人员将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性核心措施标准预防
适用于所有患者的诊疗环节,不分诊断、不分场景手卫生个人防护装备(口罩、手套、隔离衣)安全注射锐器规范处理环境清洁与消毒手卫生五个关键时刻记忆口诀:两前三后时机场景接触患者前与患者握手、查体前清洁无菌操作前输液、导尿、换药前接触患者体液后采血、处理分泌物后接触患者后完成诊疗护理后接触患者周围环境后触碰床栏、床头柜后七步洗手法规范操作七步口诀洗手要求:流动水+皂液,揉搓时间不少于
15秒注意事项:指甲缝、指关节、腕部全覆盖,洗后使用干手巾或干手器内外夹弓大立腕职业暴露应急处置暴露不慌乱,处置要规范科学应对职业暴露,守护自身职业安全03职业暴露风险需警惕医务人员在诊疗护理活动中意外接触病原体,即为职业暴露。常见暴露类型锐器伤针头、手术刀片刺伤,是最常见的职业暴露黏膜暴露血液、体液溅入眼、口、鼻皮肤暴露破损皮肤接触污染物高风险病原体:乙肝病毒丙肝病毒HIV暴露后处置牢记四步一挤由近心端向远心端挤出伤口血液挤出方向近心端→远心端作用排出污染血液二冲流动水冲洗伤口冲洗介质流动清水作用冲走表面污物三消毒碘伏或酒精消毒消毒剂碘伏/酒精作用杀灭残留病原四报告立即上报科室与院感科上报对象科室/院感科时效立即执行报告随访一个不能少→→01立即报告发生暴露后第一时间上报02填写登记表规范登记暴露信息03院感科评估据暴露源分级风险评估预防措施2项乙肝暴露接种乙肝免疫球蛋白并联合疫苗HIV暴露尽早启动阻断用药随访检测2项定期检测按方案定期检测抗体全程随访完成全程随访,一个不能少感控责任与担当人人都是感控践行者以责任之名,践行感控使命04护士是感控第一责任人每一位护士都是感控的第一责任人直接执行者落实手卫生、无菌操作、标准预防角色定位健康教育者指导患者及家属做好个人防护角色定位环境管理者监督病区清洁消毒落实到位角色定位风险报告者发现感染隐患及时上报角色定位共建感控文化人人有责感控文化需要
全员共建,从岗前培训开始,贯穿职业生涯始终全员参与感控不是院感科的事,是每个人的事持续改进监测-反馈
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