中医小儿推拿穴位推拿课件

中医推拿教学课件中医小儿推拿穴位推拿定位·功效·手法·应用汇报时间：2026年课程导览目全课结构·四章递进壹基础理论建立小儿推拿理论根基贰穴位精讲逐个掌握常用穴位叁手法操作掌握推拿操作要领肆临床应用落到病症与安全规范小儿推拿基础理论理论是手法与穴位的基础01壹·学科渊源小儿推拿源于中医整体观学科定位以中医基础理论为指导，通过特定手法作用于小儿体表穴位，调节脏腑、疏通经络、平衡阴阳的外治疗法，属中医推拿学重要分支。与成人推拿的根本差异壹生理特点小儿脏腑娇嫩、形气未充，手法须轻柔精准。贰穴位形态除「点」状外，更有大量「线」状与「面」状特定穴。叁分布集中特定穴集中于头面、上肢与手掌，便于操作。许多特定穴只在婴幼儿期有临床意义，随年龄增长逐渐失效。学习小儿推拿，须先建立「整体辨治、以手代针」的思维框架，方能理解后文每一穴位的定位依据与操作逻辑。中医小儿推拿穴位推拿课件04/24小儿百脉汇于两掌典籍要义中医基础·理论依据小儿生理特点决定治疗手法生理特点壹脏腑娇嫩，形气未充贰生机蓬勃，发育迅速肺、脾、肾三脏不足最突出，故易患感冒、咳嗽、积食、腹泻。病理特点壹发病容易，传变迅速贰脏气清灵，易趋康复对手法的决定轻快柔和、平稳着实，刺激量远小于成人。对疗效的意义辨证准确、取穴得当，小儿反应往往较快。理解这套生理病理逻辑，是正确把握穴位功效、避免盲目套用手法的前提中医小儿推拿穴位推拿课件05/24第二章·方法论辨证论治是穴位选择核心壹辨证先行先辨表里、寒热、虚实再审脏腑归属后定治疗法则与穴位组合贰补泻分明实证宜清虚证宜补寒证多温热证多清叁同穴异效旋推为补直推为清轻柔为补重快为泻穴位功效并非固定不变，须与手法方向结合理解。后续各穴讲解均同时给出定位、功效与操作，帮助将辨证思维落到具体施术。中医小儿推拿穴位推拿课件06/24常用穴位定位与功效定位准确，功效才显02穴位精讲·头面部头面部穴位以解表开窍为主头面部是小儿推拿的解表开窍区域，主攻外感、发热、鼻塞、头痛。壹天门定位

两眉中间至前发际成一直线功效

推之疏风解表、开窍醒脑，为外感首选穴贰坎宫定位

眉头沿眉弓至眉梢成横线功效

分推可疏风解表、明目止痛叁太阳定位

眉后凹陷处功效

揉之清热明目、止头痛肆耳后高骨定位

耳后入发际高骨下凹陷中功效

揉此穴疏风解表、安神除烦四穴常配合使用，称

「外感四大手法」，适用于感冒初期中医小儿推拿穴位推拿课件08/24小儿推拿·脏腑归经五经穴对应五脏功能壹脾经拇指桡侧缘或螺纹面补健脾胃、补气血／清清湿热、消食积贰肝经食指螺纹面清平肝泻火、息风镇惊叁心经中指螺纹面清清热退心火肆肺经无名指螺纹面补益肺气／清宣肺清热、止咳化痰伍肾经小指螺纹面补补肾益脑、温养下元五经穴是脏腑辨证的直接抓手，补泻方向须反复练习至精准。中医小儿推拿穴位推拿课件09/24贰·掌面要穴掌面要穴调理脾胃肺系壹板门大鱼际平面揉之健脾和胃、消食化滞，积食要穴贰内八卦以掌心为圆心的圆周运之宽胸理气、化痰消积叁大肠经食指桡侧缘，虎口至指尖清则清利肠腑、除湿热，补则涩肠固脱肆胃经大鱼际桡侧赤白肉际处清胃经和胃降逆伍总筋掌后腕横纹中点掐之清心泻热诸穴与脾胃、肺系病症紧密对应，构成积食、腹泻、咳嗽等常见病配穴主体中医小儿推拿穴位推拿课件10/24手背与前臂穴位手背前臂穴位善清热温阳线性穴为主，方向决定功效前臂三条线天河水前臂正中清热总筋曲泽成一直线清天河水，清热解表、泻火除烦，主治一切热证六

腑前臂尺侧清热肘腕自肘推至腕为退六腑清热凉血解毒，为退热要穴三

关前臂桡侧温阳腕肘自腕推至肘为推三关温阳散寒、补气行气，主治虚寒证手背三穴，温补兼施外劳宫温阳散寒二

马滋阴补肾一窝风止腹痛按三关与六腑一温一清，常据寒热虚实组合使用。中医小儿推拿穴位推拿课件11/24躯干正面穴位胸腹穴位重在调理中焦胸腹穴位以

调理中焦

为核心，主治肺系与脾胃病症。壹膻中定位两乳头连线中点揉之宽胸理气、止咳化痰，为肺系病症要穴。贰中脘定位脐上四寸揉之健脾和胃、消食和中，积食、呕吐、腹胀首选。叁天枢定位脐旁两寸揉之疏调大肠、理气消滞，主治腹泻、便秘。肆肚角定位脐下两寸旁开两寸大筋处拿之为止腹痛要穴，寒痛、伤食痛均效。伍丹田定位小腹部摩之培肾固本、温补下元。操作要点须顺时针与逆时针结合，方向对应补泻；力度以轻柔渗透为度。中医小儿推拿穴位推拿课件12/24背腰穴位背腰穴位沟通督脉膀胱经壹大椎第七颈椎棘突下，揉之清热解表，主治发热、项强。叁脊柱大椎至长强成一直线。↓自上而下推脊→清热↑自下而上捏脊→健脾和胃、强身壮体（小儿保健核心技法）贰肺俞·脾俞·肾俞居膀胱经第一侧线，分应肺、脾、肾三脏，揉之调补三脏。肆七节骨第四腰椎至尾骨端。↑推上→温阳止泻↓推下→泻热通便伍龟尾即尾骨端，揉之调理大肠、固涩止泻。中医小儿推拿穴位推拿课件13/24大椎肺俞脾俞肾俞脊柱七节骨长强龟尾督脉膀胱经第一侧线穴位精讲·下肢下肢穴位辅助全身调理壹足三里定位外膝眼下三寸、胫骨前嵴外一横指功效揉之健脾和胃、调中理气，为强壮要穴贰三阴交定位内踝尖上三寸、胫骨后缘功效揉之通血脉、健脾胃、助运化叁涌泉定位屈趾时足心前正中凹陷处功效揉之引火归元、退虚热，用于夜啼、口疮肆丰隆定位外踝尖上八寸功效揉之化痰平喘下肢穴多与躯干、上肢穴配伍，体现“上病下取、内病外治”的取穴思路，是临床方案中不可忽视的组成部分。中医小儿推拿穴位推拿课件14/24推拿手法操作要领手法到位，疗效才稳03手法章·开篇推法是使用最广的核心手法推法以拇指或食、中指螺纹面着力，在穴位上做单方向直线推动，是小儿推拿使用频率最高的手法。壹直推线性穴位用于线性穴位，如推三关、清天河水。贰分推面状或横线穴位用于面状或横线穴位，如分推坎宫、分推腹阴阳。叁旋推五经穴·取补益之意主要用于五经穴，以拇指面在穴位上做顺时针旋转推动，取补益之意。操作要领指面吸定、用力平稳，动作轻快连续，频率均匀，切忌时快时慢、时轻时重。补泻之要推法的补泻由方向决定，是手法与穴位功效结合最紧密的体现。中医小儿推拿穴位推拿课件16/24手法精讲揉按摩三法重在柔和渗透壹揉法指端、掌根或大鱼际吸定穴位，轻柔和缓回旋，带动皮下组织而不摩擦皮肤。贰按法拇指或中指指端垂直下压，逐渐加力、按而留之，多用于点状穴位。叁摩法掌面或指面环形摩擦，接触面大、刺激性小，适用于腹部与胸胁。三法各有侧重揉法·和气血、理筋结按法·镇痛、开通闭塞摩法·和中理气、消积导滞共同要领轻而不浮、重而不滞，以患儿舒适、局部微热为度。中医小儿推拿穴位推拿课件17/24复式手法要点运掐捣捏各有所长壹运法拇指或中指指端做弧形或环形推动，如运内八卦、运土入水；动作缓慢连贯。贰掐法拇指指甲重刺穴位，刺激强度大，多用于急救与重刺激，如掐人中、掐老龙；掐后常以揉法缓解。叁捣法中指指端或屈曲指间关节捣击穴位，如捣小天心；有镇惊安神之效。肆捏脊拇、食、中指捏拿脊背皮肤，自龟尾向上至大椎，边捏边提；调和阴阳、健脾强身。四法刺激量差异明显，须依据小儿年龄与体质灵活选用。中医小儿推拿穴位推拿课件18/24临床应用与注意事项安全规范，临床之本04配穴思路肺系病症配穴先解表宣肺首则解表宣肺——以感冒咳嗽为例，演示肺系病症的配穴组合思路壹外感发热疏风解表开天门

·

推坎宫

·

揉太阳

·

揉耳后高骨清热清肺经

·

清天河水随证加减热重加退六腑；畏寒加推三关贰咳嗽痰多宽胸理气揉膻中

·

揉肺俞化痰揉丰隆

·

运内八卦叁操作要点频率：每日一次护理：避风保暖，推后少量温开水助汗配伍逻辑先解表后清里随证加减可迁移至发热、哮喘等肺系病症。中医小儿推拿穴位推拿课件20/24配穴要诀脾胃系病症配穴重在运化脾胃系病症占小儿推拿临床多数，治则以健脾运化为核心。壹积食厌食补脾经、揉板门、运内八卦，配揉中脘、分推腹阴阳以消食导滞，再捏脊调理脾胃功能。贰腹泻分型寒湿泻推三关、揉外劳宫，温阳散寒湿热泻清大肠、退六腑，清利湿热脾虚泻补脾经、推上七节骨、揉龟尾，固涩止泻叁便秘清大肠揉天枢推下七节骨配穴须紧扣“实则消导、虚则补益”原则，不可一见腹泻便盲目止泻，以免闭门留寇。中医小儿推拿穴位推拿课件21/24临床应用·安全前提操作规范与禁忌不可忽视壹施术准备剪短指甲、温暖双手，涂滑石粉或推拿介质保护皮肤；室温适宜，防止受凉。贰操作顺序先头面次上肢再胸腹后腰背下肢亦可先推主穴。叁施术尺度时长与次数依年龄、病情而定，以皮肤微红、患儿安静为度，不可过度施术。肆禁忌症骨折、脱位、皮肤破损感染处急性传染病、有出血倾向疾病病情危重需急救者伍急症处理高热惊厥、呼吸困难等须及时就医，推拿不可延误诊治。中医小儿推拿穴位推拿课件22/24肆·临床应用疗程管理与辨证复盘并重疗程安排壹一般病症每日一次贰急性病症酌情增加频次叁慢性调理隔日或每周进行