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护理病例汇报脊柱侧凸术后并发肠系膜上动脉压迫综合征的护理术后并发症·肠系膜上动脉压迫·护理要点汇报时间：2026机制解析术后并发SMAS的机制与高危因素定义肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）指肠系膜上动脉及其伴行静脉、神经压迫十二指肠水平部，造成十二指肠淤滞与上消化道梗阻。又称Wilkie病、良性十二指肠淤滞症，1997年由全国科学技术名词审定委员会定名「石膏管型综合征」。术后机制01脊柱侧凸矫形术后脊柱前凸增加或脊柱相对延长，改变肠系膜牵拉关系02腹膜后脂肪垫减少，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小03十二指肠水平部受压，引发梗阻正常夹角28°～65°正常距离10～34mm术后可缩至22°～25°以下8倍脊柱侧弯矫正术后发病率可达普通人群最高值的

8倍；瘦长体型青少年、术后快速减重者风险更高。8例脊柱侧凸术后并发肠系膜上动脉压迫综合征的护理02/07护理措施急性期护理：禁食减压与体位干预首要目标解除梗阻、稳定内环境禁食减压01严格禁食禁水，减少十二指肠刺激短期留置鼻胃管减压静脉补液纠正脱水与电解质紊乱，必要时完全胃肠外营养体位干预02俯卧位、膝胸位或左侧卧位，利用重力减轻压迫禁止平卧位病情观察03呕吐物：量、颜色、性状腹痛：部位、程度、发作频率脱水征象：皮肤弹性、尿量，异常及时反馈医护8例脊柱侧凸术后并发肠系膜上动脉压迫综合征的护理04/07缓解期护理缓解期护理：少量多餐与餐后体位饮食恢复少量多餐，低渣、易消化、高蛋白低脂软食避免暴饮暴食、高脂及易产气食物餐后体位30～60分钟餐后保持半卧位或站立，避免立即平卧；日常避免长期仰卧，适度慢走促进胃肠蠕动药物配合促动力药多潘立酮、莫沙必利黏膜保护剂铝碳酸镁严重呕吐短期甲氧氯普胺体重管理避免快速减重，维持适宜体重，为腹膜后脂肪垫恢复创造条件8例脊柱侧凸术后并发肠系膜上动脉压迫综合征的护理05/07效果评估·随访效果评估与随访：防复发关键评估三线症状线餐后腹胀呕吐是否消失营养线体重是否回升内环境线脱水与电解质紊乱是否纠正复查节奏每6～12个月复查一次行

CT血管造影或超声，监测肠系膜上动脉与十二指肠夹角变化。手术指征保守治疗无效或反复发作、持续梗阻伴营养不良者，考虑十二指肠空肠吻合术或

Treitz韧带松解术。出院四嘱避免快速减重餐后1小时内避免剧烈运动识别餐后腹痛、呕吐等复发征兆持续呕吐、体重骤降及时就医8例脊柱侧凸术后并发肠系膜上动脉压迫综合征的护理06/0

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