煎药室培训课件讲座内容

培训课件煎药室操作规范培训课件制度·流程·技法·设备·安全·质量汇报人：煎药室负责人日

期：2026年10月培训内容导览01制度与人员要求管理依据与岗位职责02标准化煎煮流程收方到发药全流程03特殊煎法实操先煎后下等难点技法04煎药设备操作煎药机与包装机作业05安全规范与应急用电用热与压力防线06质量监控与考核复核留样与培训考核制度与人员要求合规是煎药工作的第一道门槛管理依据与岗位职责，先立规矩再谈操作01管理依据与规范基础煎药不是简单的加热，而是一项受制度约束的专业作业01管理依据核心依据《医疗机构中药煎药室管理规范》（国中医药发〔2009〕3号）全国煎药室管理的统一准绳02管理规定环境要求远离污染源具备通风、防潮、防尘、防虫鼠条件03管理规定面积功能与业务量匹配满足收方、浸泡、煎煮、包装、发药全流程需求04空间规划布局原则各功能区合理分区防止交叉污染五项核心管理制度制度上墙，更要入心每锅煎药均须填写煎药记录，关键信息包括

患者信息、处方内容、煎药时间、加水量、煎药次数、操作人；记录留存可追溯，是质量核查与问题追溯的重要凭证。患者信息处方内容煎药时间加水量煎药次数操作人责煎药岗位责任制明确岗位职责责任落实到人规范操作流程规煎药操作规程标准操作步骤参数精确控制流程层层把关监煎药质量监控制度全程质量监控关键环节把控问题及时纠偏记煎药记录制度记录真实完整信息准确可溯责任清晰到人洁清洁消毒制度设备定期清洁容器规范消毒环境保持整洁人员资质与上岗要求煎药人的专业素养，直接关系汤剂疗效合格的人才能煎出合格的药资质门槛上岗前必备条件煎药人员应具备中药学专业知识上岗前须经培训考核合格，方可独立作业定期接受继续教育，持续更新业务能力培训与考核持续提升专业能力上岗培训涵盖六大模块：中药饮片识别、煎煮原理、设备操作、特殊煎法、清洁消毒、急救处理年度须进行理论与实操考核，不合格者暂停上岗，补训合格后方可恢复标准化煎煮流程每一步都有标准，每一锅都可追溯从收方核对到发药，全流程标准化作业02煎药全流程总览收方到发药，每一步都有标准，每一锅都可追溯01收方核对02浸泡03煎煮04浓缩05包装06发药流程前后衔接，任一环节失控都可能影响汤剂质量浸泡与加水量控制冷水浸泡，是煎煮前的第一道关键工序30–60分钟煎煮前须先用冷水浸泡，使药材充分吸水膨胀2–3厘米浸泡用水量以高出药面为宜；花、叶、草类可适当减少煎煮时间与温度标准因药制宜，煎煮时长各不同药类头煎煮沸后时间解表药、芳香类药物15-20分钟一般药物20-30分钟滋补类药物40-60分钟加水量标准头煎加水量约为药材量的6-8倍，沸后保持微沸状态温度控制标准常压煎煮温度控制在100℃左右二煎与合并分服头煎二煎合并，药力才完整两煎药液合并分服，保证每服剂量药力均衡合并分服两煎药液合并后再分次服用，保证每服剂量药力均衡火候控制煎煮过程保持微沸，避免剧烈沸腾导致药液溢出或成分破坏加水量4-6倍二煎加水量约为药材量的4-6倍，保证有效成分继续溶出煎煮时间5-10分钟第二煎时间较头煎缩短5-10分钟特殊煎法实操特殊药材特殊对待，技法决定药效先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服全解析03先煎与后下操作要点该先煎的不先煎，药效出不来；该后下的不下后，成分全跑掉先煎出骨钙，后下保芳香先先煎适用药物矿石类、贝壳类（如石膏、龙骨、牡蛎）操作要点先煎

15-30分钟，再下其他药物目的保证有效成分充分溶出后后下适用药物芳香类（如薄荷、砂仁、藿香）操作要点煎煮结束前

5-10分钟投入目的防止挥发性成分散失包煎与另煎操作要点黏的、贵的、细的，都要区别对待包煎与另煎，区别对待才是煎药的关键包煎2项适用对象黏性强、粉末状及带绒毛的药物操作要点用纱布袋包好再入煎，防止糊锅和刺激咽喉车前子旋覆花蒲黄另煎2项适用对象贵重药物操作要点单独煎煮，煎液另服或与总煎液混合服用人参西洋参鹿茸烊化与冲服操作要点胶类要烊化，细料要冲服烊烊化适用对象胶类药物，如

阿胶、鹿角胶操作要点不宜与群药同煎，须单独加温烊化后兑入药液中服用冲冲服适用对象贵重细料及芳香类药物，如

三七粉、羚羊角粉、沉香粉操作要点须研细后用煎液或温开水冲服煎药设备操作设备用得好，效率与质量双达标煎药机与包装机的标准操作与清洁保养04设备类型与作业流程设备用得好，效率与质量双达标设备用得好，效率与质量双达标标准操作步骤主流设备中药煎药机常压与高压两种中药汤剂包装机可联动实现煎煮-包装一体化01检查电源，确认设备清洁02放入药材与水量03设定时间与温度04启动煎煮05自动或手动排液06清洗消毒参数设定与包装要求参数精准，是设备煎煮的质量底线参数精准，是设备煎煮的质量底线项目标准要求高压煎药机温度115-120℃高压煎药机压力0.1-0.15MPa煎煮时间20-60分钟，因药性设定包装袋材质符合

食品级安全标准每袋容量100ml、150ml、200ml

可调清洁消毒与质控环节设备干净，药液才安心清洁到位与目测检查，缺一不可清洁消毒STANDARD每次煎药完毕须对煎药机内胆、管路、包装机接触面进行彻底清洗消毒每周至少进行一次设备深度保养煎药后质控QUALITY煎药完成后须进行药液色泽、气味、数量的目测检查检查异常者不得发放，须查明原因后处理安全规范与应急安全无小事，防患于未然用电、消防、热源、压力与人员防护全防线05用电安全与消防安全电与火，是煎药室最需要盯住的风险把风险前置，才能让治疗不中断01安全要点用电安全独立回路，漏电即断煎药设备功率大，须配置独立电源回路。配置漏电保护装置，及时切断异常电流。严禁私拉乱接电线，杜绝线路过载隐患。设备功率02安全要点消防安全禁储易燃，通道常通禁止存放易燃易爆物品，降低火灾风险。配备灭火器材，确保随手可取可用。定期检查消防通道畅通，确保疏散无阻。消防检查热源与压力安全高温高压，容不得半点疏忽煎药机运行须严守操作规范，严禁带病运行热源安全高温高压环境，操作人员须防止烫伤设备运行时不得离开操作岗位压力安全高压煎药机须定期校验安全阀与压力表发现异常立即停机检修，严禁带病运行人员防护与环境卫生护好自己，才能护好每一剂药人员防护操作人员应穿戴工作服、帽子、口罩、防烫手套，接触药液时须佩戴防护用品环境卫生煎药室每日清洁消毒，定期进行空气质量监测废弃物处理煎药废弃物按医疗废物规范分类处理标识管理与交叉污染防控标识清楚，才不会错锅错药煎药室各功能区须有明显标识，分区明确方能有效防控风险。功能区标识管理收方区·发药区功能区分区标识煎药室各功能区须有明显标识：收方区、浸泡区、煎煮区、包装区、发药区分区明确防混淆分区明确可有效防止交叉污染与药物混淆标识记录可追溯标识与记录相互印证，是质量追溯的重要一环收方区浸泡区煎煮区包装区发药区质量监控与考核质量是煎药室的生命线双人复核、留样管理与年度考核机制06双人复核与留样管理一人煎煮一人复核，责任到人可追溯责任到人，过程可追溯，全程可控双人复核双人复核制一人煎煮、一人复核，确保处方药物

无遗漏、无混淆留样管理每批煎药汤剂按规定留样保存，留样时间不少于处方用药疗程结束培训要求与考核机制能力靠培训，水平靠考核以训促能、以考促效，六大模块系统培训筑牢上岗根基，年度考核守住煎药质量底线岗上岗培训六大模块识别中药饮片识别原理煎煮原理操作设备操作煎法特殊煎法消毒清洁消毒急救急救处理考年度考核机制考核煎药人员每年度须进行理论与实操考核上岗考核不合格者暂停上岗，补训考核合格后方可恢复应急预案与演练有备则无患，演练