2026年一季度新生儿复苏培训考核试卷

2026年一季度新生儿复苏培训考核试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.新生儿出生后最初快速评估不包括下列哪项？A.是否足月B.羊水是否清亮C.有无自主呼吸或哭声D.皮肤颜色答案：D解析：初始快速评估项目为足月、羊水清亮、呼吸/哭声、肌张力四项，肤色不属于其中；肤色是Apgar评分的评估内容。2.新生儿复苏中最关键、最有效的步骤是？A.胸外按压B.正压通气C.肾上腺素D.扩容答案：B解析：绝大多数新生儿窒息通过气道清理和正压通气即可恢复，通气不足是复苏失败最常见原因。3.足月儿开始正压通气时，初始氧浓度推荐为？A.21%（空气）B.30%C.50%D.100%答案：A4.正压通气的频率应为？A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C5.气囊-面罩正压通气的初始吸气峰压一般为？A.10-15cmH2OB.15-20cmH2OC.20-25cmH2OD.30-35cmH2O答案：C6.判断正压通气是否有效，最可靠的临床指标是？A.胸廓起伏明显B.心率上升C.皮肤转红润D.血氧饱和度迅速升高答案：B解析：胸廓起伏和肤色改善是间接征象，心率是否恢复正常是通气有效的直接反映。7.正压通气30秒后，心率仍为70次/分，应如何处理？A.立即开始胸外按压B.继续正压通气，同时纠正通气技术C.立即气管插管给予肾上腺素D.停止复苏并观察答案：B解析：心率60-100次/分且未上升时，应继续通气并查找原因；只有心率持续<60次/分才启动胸外按压。8.新生儿胸外按压的适应证是？A.心率<80次/分B.正压通气30秒后心率仍<60次/分C.心率<100次/分且呼吸暂停D.出生后1分钟Apgar评分<4分答案：B9.新生儿胸外按压与正压通气的配合比例为？A.1:1B.2:1C.3:1D.30:2答案：C解析：新生儿为3:1，即90次按压配合30次通气，切勿与成人的30:2混淆。10.新生儿胸外按压首选的方法为？A.两指法B.两拇指环抱法C.单手按压法D.双手叠压法答案：B11.新生儿胸外按压的深度应为胸廓前后径的？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：B12.新生儿经口气管插管时，预插管深度（唇端至导管尖端）的参考公式为？A.体重（kg）+5cmB.体重（kg）+6cmC.体重（kg）+7cmD.体重（kg）+8cm答案：B13.新生儿复苏中，肾上腺素静脉推注的推荐剂量为？A.0.01-0.03mg/kgB.0.05-0.1mg/kgC.0.1-0.3mg/kgD.0.5-1mg/kg答案：A14.若静脉通路尚未建立，新生儿需要紧急给药时可选择？A.肌肉注射B.皮下注射C.气管内滴入D.口服答案：C解析：肾上腺素可经气管内给予，但剂量需加大至静脉剂量的数倍（0.05-0.1mg/kg）。15.新生儿复苏中扩容治疗首选的液体是？A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.5%碳酸氢钠D.20%人血白蛋白答案：B16.新生儿窒息复苏时使用碳酸氢钠的前提是？A.心率已恢复正常B.已建立充分有效的通气C.已经使用肾上腺素后D.已置入脐静脉导管答案：B解析：碳酸氢钠必须在充分通气条件下使用，否则生成的CO2无法排出，会加重酸中毒。17.羊水胎粪污染且新生儿“有活力”时，应采取的措施是？A.立即气管插管吸引胎粪B.立即气管内滴入肾上腺素C.不常规吸引胎粪，按常规复苏流程处理D.先给予纳洛酮拮抗答案：C18.新生儿复苏成功后，最适宜的后续安置场所是？A.母婴同室普通床位B.新生儿重症监护室或复苏后监护区域C.普通儿科病房D.产房观察1小时后回家答案：B19.早产儿复苏时，初始氧浓度一般可选择？A.21%B.21%-30%C.40%-50%D.100%答案：B20.判断胎粪污染新生儿有无“活力”时，应评估下列哪三项？A.呼吸、心率、肌张力B.心率、肤色、反射C.呼吸、心率、血压D.心率、呼吸、血氧饱和度答案：A解析：“有活力”的标准为呼吸有力、心率>100次/分、肌张力良好。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿复苏团队在分娩前应完成的准备工作包括？A.核对并检查复苏器械（气囊、面罩、吸引器、气管导管等）B.了解母亲孕期及产时高危因素C.预估新生儿胎龄和出生体重D.准备母亲抢救用药E.制定并核对复苏计划答案：A、B、C、E解析：D属于产妇急救内容，不属于新生儿复苏团队常规准备。2.下列哪些情况应提前通知新生儿复苏团队成员到产房或手术室待命？A.早产B.胎盘早剥C.胎儿窘迫D.羊水胎粪污染E.多胎妊娠答案：A、B、C、D、E解析：上述均为需要复苏团队到场的高危因素，应在分娩前启动预警。3.关于正压通气，正确的做法有？A.选择合适大小的面罩B.扣好面罩，保持口鼻密闭C.以20-25cmH2O初始压力观察胸廓运动D.通气30秒后评估心率E.足月儿一律使用100%氧答案：A、B、C、D解析：E错误，足月儿复苏初始应选用空气，并根据血氧饱和度调整氧浓度。4.关于新生儿胸外按压，正确的要点有？A.按压部位为胸骨下1/3B.按压深度约为胸廓前后径的1/3C.按压与通气比例为3:1D.每次按压后应充分放松使胸廓回弹E.首选两拇指环抱法答案：A、B、C、D、E5.新生儿气管插管的适应证包括？A.气囊-面罩正压通气无效B.需要气管内给药而静脉通路尚未建立C.胎粪污染且新生儿无活力，需气管内吸引D.极低出生体重儿出生后一律插管E.需要较长时间通气支持答案：A、B、C、E解析：D错误，插管应基于临床指征而非单纯体重。6.关于新生儿复苏期间氧疗，正确的说法有？A.足月儿正压通气初始可选用空气B.早产儿初始氧浓度可选用21%-30%C.应根据脉搏血氧饱和度调节给氧浓度D.高浓度氧对早产儿无不良影响E.复苏后应以最低氧浓度维持正常血氧答案：A、B、C、E7.新生儿复苏时，可经脐静脉导管给予的药物或液体包括？A.肾上腺素B.生理盐水C.碳酸氢钠（充分通气后）D.多巴胺E.10%葡萄糖答案：A、B、C、D、E解析：脐静脉为复苏期首选紧急给药通路，上述药物均可经此给予，但碳酸氢钠必须保证通气充分。8.关于新生儿体温管理，正确的有？A.出生后立即擦干全身，防止蒸发散热B.早产儿可采用塑料袋包裹保温C.辐射保暖台应提前预热D.复苏期间新生儿目标体温为36.5-37.5℃E.低体温会影响复苏效果答案：A、B、C、D、E9.关于新生儿复苏中使用肾上腺素，正确的有？A.首选静脉给药B.静脉剂量为0.01-0.03mg/kgC.可经气管内给药D.大剂量可常规使用E.给药后继续胸外按压与通气30秒再评估心率答案：A、B、C、E解析：D错误，不推荐使用高剂量肾上腺素，因其与不良预后相关。10.新生儿复苏成功后的稳定期监护包括？A.持续监测心率、呼吸、经皮血氧饱和度B.定期监测血糖C.观察有无呼吸暂停、抽搐D.常规静脉输注碳酸氢钠E.维持正常体温答案：A、B、C、E解析：复苏后不建议常规使用碳酸氢钠，仅在血气证实严重代谢性酸中毒且充分通气时考虑。三、判断题（每题1分，共15分）1.新生儿复苏应等待出生后1分钟Apgar评分完成后再开始。答案：错误解析：Apgar评分不是启动复苏的指令；复苏应在出生后几十秒内根据呼吸、心率、肌张力快速启动。2.有自主呼吸的新生儿如果心率90次/分，只需吸氧观察，无需正压通气。答案：错误解析：心率<100次/分伴无有效通气时，应给予正压通气。3.正压通气时只要看到胸廓有起伏，即可完全确认通气有效。答案：错误解析：胸廓起伏是重要参考，但应结合心率是否上升综合判断。4.新生儿胸外按压与正压通气的比例为3:1。答案：正确5.新生儿胸外按压时，两指法优于两拇指环抱法。答案：错误解析：两拇指环抱法可产生更高的冠脉灌注压，为首选。6.新生儿复苏中，1:10000肾上腺素静脉推注的推荐剂量为0.1-0.3mL/kg。答案：正确7.肾上腺素经气管内给药时需要的剂量大于静脉给药。答案：正确8.羊水胎粪污染且新生儿“无活力”时，应尽快气管插管吸引胎粪。答案：正确9.足月儿新生儿复苏首选的初始氧浓度为100%纯氧。答案：错误10.早产儿复苏初始氧浓度可选用21%-30%。答案：正确11.正压通气30秒后心率仍<60次/分，应开始胸外按压。答案：正确12.新生儿复苏中使用碳酸氢钠前必须确保气道通畅、通气充分。答案：正确13.新生儿胸外按压的部位是胸骨中段。答案：错误解析：按压部位应为胸骨下1/3，避免压迫剑突。14.复苏成功后新生儿应尽早转入母婴同室，以减少环境应激。答案：错误解析：复苏后新生儿应在具备监护条件的区域继续观察，不宜立即转入普通母婴同室。15.出生后经过完整复苏10分钟仍无自主心率，可考虑终止复苏。答案：正确四、简答题（每题5分，共25分）1.简述新生儿出生后快速评估的内容。答案：（1）是否为足月儿；（2）羊水是否清亮；（3）有无自主呼吸或哭声；（4）肌张力是否良好。2.简述气囊-面罩正压通气的操作要点。答案：（1）摆正体位，头轻度仰卧位，必要时清理气道；（2）选择合适面罩，扣紧口鼻形成密闭；（3）初始压力20-25cmH2O，频率40-60次/分；（4）观察胸廓起伏，若起伏不佳，纠正体位、重新放置面罩、清理气道并适当调整压力；（5）通气30秒后评估心率、呼吸和血氧饱和度。3.简述新生儿胸外按压的正确方法。答案：（1）按压部位为胸骨下1/3；（2）首选两拇指环抱法，次选两指法；（3）按压深度为胸廓前后径的1/3；（4）按压与通气比例为3:1；（5）每次按压后充分放松，让胸廓回复；（6）每30秒评估心率一次。4.简述新生儿复苏中肾上腺素的指征、给药途径和剂量。答案：指征为有效正压通气30秒并联合胸外按压30秒后心率仍<60次/分。首选静脉给药（脐静脉或外周静脉），剂量为1:10000肾上腺素0.1-0.3mL/kg（0.01-0.03mg/kg）；若静脉通路未建立，可经气管内给药，剂量为1:10000肾上腺素0.5-1mL/kg（0.05-0.1mg/kg），可用生理盐水稀释后注入。5.简述新生儿复苏后稳定期的监护要点。答案：（1）持续监测心率、呼吸、经皮血氧饱和度；（2）监测血糖、血气分析和电解质；（3）观察有无呼吸暂停、抽搐、低血压等异常；（4）维持正常体温，避免低体温或高体温；（5）完善复苏记录，向家长说明病情并安排后续随访。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，足月剖宫产娩出，羊水清亮。出生后无自主呼吸，心率约70次/分，肌张力松弛。请回答：（1）该新生儿是否需要立即复苏？为什么？（2）首选的干预措施是什么？（3）正压通气30秒后心率仍为70次/分，应如何处理？答案：（1）需要立即复苏。该新生儿无自主呼吸、心率<100次/分、肌张力低下，符合启动复苏的标准，应立即开始评估与干预。（2）首选正压通气。清理口鼻分泌物后，采用气囊-面罩正压通气，频率40-60次/分，初始压力20-25cmH2O，氧浓度可从空气（21%氧气）开始，并观察胸廓起伏。（3）心率仍为70次/分且未升至100次/分，提示通气可能无效，应检查面罩密闭性、患儿体位和气道通畅度，必要时吸引分泌物或调整压力，继续正压通气；若心率进一步降至<60次/分，则应开始胸外按压。解析：正压通气30秒后心率的反应是判断通气是否有效的关键。本例心率位于60-100次/分之间，先不急于胸外按压，而应优先纠正通气本身。2.患儿，孕32周早产，出生后无自主呼吸，心率50次/分，肌张力低下。清理气道后给予正压通气30秒，心率仍为50次/分，随即开始胸外按压。按压与通气配合30秒后，心率仍约为55次/分。请回答：（1）该患儿开始胸外按压的时机是否正确？为什么？（2）下一步应首先使用什么药物？说明给药途径和剂量。（3）若患儿同时出现皮肤苍白、血压低、股动脉搏动减弱，还应考虑什么治疗？如何实施？答案：（1）正确。该患儿在正压通气30秒后心率仍持续<60次/分，已符合启动胸外按压的指征。（2）应首先使用肾上腺素。首选静脉给药，经脐静脉或外周静脉给予1:10000肾上腺素0.01-0.03mg/kg（即0.1-0.3mL/kg）；若静脉通路未建立，可经