新生儿室应急预案演练脚本

新生儿室应急预案演练脚本1.演练基本概况1.1演练类型：综合实战演练（涵盖新生儿窒息复苏、突发断电设备故障、多重耐药菌医院感染暴发处置三类核心应急场景）1.2演练时间：2024年5月28日14:30-16:151.3演练地点：某三级甲等医院新生儿科无陪护新生儿室（NICU一区，建筑面积420㎡，开放床位40张，当日在院患儿32名，其中胎龄<32周早产儿8名、极低出生体重儿5名、有创呼吸机辅助通气患儿3名、无创辅助通气患儿6名）1.4参演及评估人员1.4.1参演人员：新生儿科医疗组（副主任医师1名、主治医师1名、住院医师2名）、护理组（护士长1名、责任护士6名、助理护士2名）、工勤人员1名；职能部门（医务部、护理部、医院感染管理科、设备科、后勤保障部、公共卫生科、保卫科各1-2名工作人员）；模拟人员2名（分别饰演微生物室检验人员、属地疾控中心流调人员）1.4.2评估人员：由护理部质控组3名成员、院感科质控组2名成员、医务部医疗质控组2名成员组成联合评估组，采用现场计时、操作核对、流程核查的方式进行量化评估1.5演练目标1.5.1考核医护人员对《2021版新生儿复苏指南》的掌握程度，要求窒息复苏启动时间≤30秒、气管插管一次成功率≥90%、复苏后生命体征恢复时间≤2分钟1.5.2检验新生儿室突发断电时的设备应急保障能力，要求有创呼吸机替代时间≤5分钟、暖箱温度波动≤0.5℃/30分钟、所有危重患儿处置无空档1.5.3验证医院感染暴发处置流程的可行性，要求聚集性感染事件上报时间≤2小时、分区安置完成时间≤30分钟、环境消毒覆盖率100%1.5.4梳理多部门协作的衔接漏洞，提升跨部门应急响应效率1.6演练依据：《新生儿病室建设与管理指南（2009版）》《2021版新生儿复苏指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构突发停电应急预案》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2011版）》2.演练筹备工作2.1前期筹备2024年5月20日召开第一次筹备会议，由新生儿科主任牵头，各参演职能部门负责人参会，明确演练场景设置、人员分工、时间节点，形成演练初步方案；5月25日召开桌面推演会议，全体参演人员参与，逐环节推演流程，排查出“隔离物资储备不足、部分暖箱蓄电池老化”2项前置风险点，先行完成初步整改后确定最终演练脚本；5月27日完成演练场地布置、物资调试、模拟人参数设置，所有参演人员完成岗前培训并考核合格（考核合格率100%）。2.2物资准备2.2.1复苏抢救类：新生儿喉镜（0号、1号各1套，镜片经环氧乙烷灭菌合格）、气管插管导管（2.5#、3.0#无囊导管各2根，有效期至2026年3月）、新生儿复苏囊（2个，气密性检测合格，潮气量调节范围5-20ml）、一次性吸痰管（6#、8#各20根）、电动吸引器（2台，负压调节范围0.01-0.05MPa）、新生儿监护仪（2台，可监测心率、血氧、血压、呼吸、体温，校准有效期内）、肾上腺素注射液（1:10000，5支，批号240312）、纳洛酮注射液（0.4mg/支，3支，批号240208）、0.9%氯化钠注射液（10ml/支，10支）、抢救车1辆（药品、物品按三级医院评审标准配备，有效期核查合格）2.2.2设备保障类：备用转运呼吸机1台（型号MaquetServo-i，已校准，预设新生儿SIMV模式）、备用暖箱蓄电池6块（容量12V/100Ah，满电状态）、充电式应急照明灯5盏（续航≥4小时）、万用表1台、绝缘工具1套、便携血氧仪3台2.2.3院感处置类：一次性隔离衣（20套，符合GB19082-2009标准）、N95医用防护口罩（30只，符合GB19083-2010标准）、防护面屏（15个）、速干手消毒剂（10瓶，含醇量75%，有效期至2025年1月）、黄色医疗废物专用包装袋（50只，厚度≥0.025mm）、含氯消毒泡腾片（100片，有效氯含量500mg/片）、环境采样拭子（25份）、大便标本采集管（35支）、CRKP快速核酸检测试剂（10人份，针对KPC、NDM基因）2.2.4模拟教具类：高仿真新生儿窒息模拟人1具（胎龄34周外观，体重1.8kg，可模拟发绀、呼吸停止、心率下降，支持气管插管、正压通气操作，编号N-01）、普通新生儿模拟人2具（分别编号N-02、N-07，模拟肠道感染状态）、模拟病历32份（含当日在院患儿所有诊疗信息，其中3份标注腹泻待查）2.2.5评估工具类：秒表3块、演练量化评估表21份、手持扩音器2个、全程录像设备2台（分别安装在病房入口、护士站）2.3场景预设背景演练前向所有参演人员明确当日基线状态：新生儿室当日在院32名患儿，医疗组三线为副主任医师张XX（14:00已到岗，在医生办公室书写病历）、二线为主治医师李XX（在病房内查房）、一线为住院医师王XX、刘XX（分别在护士站核对医嘱、配药室配药）；护理组带班护士长为陈XX（在护士站整理质控资料），责任护士赵XX负责N-01至N-06床、孙XX负责N-07至N-12床、周XX负责N-13至N-18床、吴XX负责N-19至N-24床、郑XX负责N-25至N-30床、冯XX为机动助理护士；工勤人员黄XX在配奶间准备奶液。前24小时内，N-02、N-07床早产儿先后出现不明原因腹泻，大便常规提示白细胞++，已留取大便标本送微生物室培养，结果待回报。3.演练实施流程本次演练采用多场景串联触发模式，总时长105分钟，各场景衔接无提前提示，完全模拟临床真实突发状况，所有操作按临床规范执行。3.1第一场景：新生儿呛奶窒息应急处置3.1.1触发节点：14:30:00，责任护士赵XX按特级护理要求（危重患儿每15分钟巡视1次）巡视至N-01床，发现模拟人口鼻涌出大量乳白色奶液约5ml，面色、口唇发绀，胸廓无起伏，自主呼吸消失，立即启动应急。3.1.2处置流程：（1）14:30:05，赵XX立即将患儿取右侧卧位，头偏向一侧，左手托住患儿下颌开放气道，右手取床旁一次性6#吸痰管，快速插入口咽部约2cm，负压调节为0.02MPa，边旋转边吸引，清理口咽部奶液约3ml，同时用右手按床头呼叫铃，呼叫“N-01床窒息，快来人！”。【计时员记录：发现窒息至启动清理呼吸道用时5秒，符合快速处置要求】（2）14:30:12，口咽部奶液清理完毕，赵XX触摸患儿股动脉评估心率，约80次/分，立即取床旁新生儿复苏囊，连接中心供氧（氧流量10L/min），面罩以“鼻、口、下巴”三点为支撑扣紧（不压迫眼睛），给予正压通气，频率45次/分，潮气量约9ml（按5ml/kg标准，患儿体重1.8kg），可见胸廓均匀起伏。【计时员记录：启动正压通气用时12秒，远低于≤30秒的考核标准】（3）14:30:18，二线主治医师李XX、机动护士冯XX携带抢救车、喉镜到达床旁；李XX立即接手评估患儿，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心率70次/分，血氧饱和度45%，下达医嘱：“准备气管插管，换8#吸痰管，继续正压通气”，冯XX复述医嘱无误后准备用物。（4）14:30:25，冯XX打开喉镜包装，取出0号镜片，安装喉镜手柄，检查灯光亮度正常，递至李XX左手；同时准备2.5#无囊气管导管，插入管芯，导管尖端距管芯前端0.5cm，避免损伤气道。（5）14:30:30，李XX左手持喉镜沿患儿右侧口角插入，推开舌体，暴露声门，可见声门口有少量奶液溢出，立即下达医嘱“吸引声门下”，赵XX用8#吸痰管吸引声门下奶液约1ml后，李XX将气管导管插入声门，深度为7.8cm（按公式：经口插管深度=体重kg+6计算，1.8+6=7.8cm），拔出管芯后接复苏囊正压通气。（6）14:30:58，冯XX听诊双肺呼吸音，提示双肺对称、呼吸音清，胃部无气过水声，李XX确认插管位置正确，用3M胶带交叉固定导管，在导管上标注插管深度与日期。【计时员记录：气管插管操作用时28秒，一次成功，符合操作规范】（7）14:31:10，李XX评估患儿：心率125次/分，面色转红，血氧饱和度升至92%，自主呼吸恢复，频率20次/分，下达医嘱：“连接有创呼吸机，设置参数：PIP20cmH₂O，PEEP5cmH₂O，频率40次/分，FiO₂30%，潮气量9ml，触发灵敏度1L/min”，赵XX复述医嘱无误后，准备连接床旁有创呼吸机。3.2第二场景：突发断电及设备故障应急处置3.2.1触发节点：14:31:30，病房内照明突然闪烁2次后全部熄灭，床旁呼吸机、暖箱、监护仪均发出断电报警，中心供氧压力正常（由后勤保障部提前切换至应急供氧系统，确保供氧不受断电影响）。赵XX立即高声呼叫：“病房突发断电！所有护士立即查看危重患儿！”3.2.2处置流程：（1）14:31:32，赵XX立即断开呼吸机与气管导管的连接，用备用复苏囊连接气管导管，继续给予正压通气，维持患儿氧合，同时让旁边的冯XX取应急灯放在床旁。（2）14:31:35，护士长陈XX在护士站立即按下应急报警按钮，通知后勤保障部、设备科新生儿室突发断电，同时向新生儿科主任、医务部汇报；随后立即进入病房，统筹协调护理人员：“赵XX负责N-01床呼吸机患儿，吴XX负责N-12床呼吸机患儿，周XX负责N-22床呼吸机患儿，用复苏囊维持通气；其他护士立即启动床旁应急灯，查看所有暖箱温度，关好暖箱门，减少热量流失，每5分钟记录一次暖箱温度”。（3）14:32:05，一线住院医师王XX、刘XX分别到达N-12、N-22床旁，协助评估患儿生命体征，调整复苏参数，避免通气过度或不足。（4）14:33:15，设备科工程师周XX携带备用转运呼吸机到达N-01床旁，与赵XX核对呼吸机参数后，快速连接患儿气管导管，调整呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV），确认患儿胸廓起伏正常，监护仪显示心率130次/分，血氧饱和度95%，呼吸机运行正常。【计时员记录：从断电到备用呼吸机投入使用用时1分45秒，符合≤5分钟的考核要求】（5）14:34:00，设备科另外2名工程师分别携带2台备用转运呼吸机到达N-12、N-22床，完成呼吸机替换，3名有创通气患儿均得到稳定呼吸支持。（6）14:35:20，后勤保障部主任电话反馈：“新生儿室外线供电故障，已启动全院应急发电系统，预计10分钟内恢复正常供电，已安排电工排查故障点”，陈XX将信息传达至所有医护人员，要求加强巡视，密切观察患儿生命体征及暖箱温度变化，有异常立即上报。（7）14:37:10，保卫科2名工作人员到达病房，维持病区秩序，禁止无关人员进出，同时检查消防通道是否畅通，确保应急疏散路线通畅。（8）14:42:10，病房照明恢复，所有设备重新启动，医护人员逐一核对呼吸机、暖箱、监护仪参数，确认设备运行正常，记录断电时间、患儿生命体征变化、设备调试情况。（9）14:43:00，护士长陈XX汇总数据：本次断电时长10分40秒，3名有创通气患儿生命体征平稳，28名暖箱内患儿中，26名暖箱温度波动≤0.3℃，2名（N-07、N-15床）暖箱温度下降0.8℃，已调整暖箱温度至37℃，予以逐步复温，避免硬肿症发生。3.3第三场景：多重耐药菌医院感染暴发应急处置3.3.1触发节点：14:43:30，责任护士孙XX到护士站领取检验报告单，看到微生物室发送的危急值：N-02床（胎龄30周，出生体重1350g，入院第5天，诊断：早产儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征）大便培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性，药敏提示仅对多粘菌素B、头孢他啶阿维巴坦敏感。孙XX立即回忆起前24小时内N-07床患儿也出现腹泻症状，大便常规白细胞++，当时已留取标本，随即查看检验系统，发现N-07床大便培养结果同样为CRKP阳性，报告时间为14:41。孙XX立即报告护士长陈XX及二线主治医师李XX：“护士长，李医生，N-02、N-07床大便培养都是CRKP阳性，两个孩子都是早产儿，都有腹泻症状”。3.3.2初步评估与上报：（1）14:44:00，李XX、陈XX立即查看2名患儿病历及目前状况：N-02床解稀水样便4次/日，伴腹胀，肠鸣音减弱，腹围较前增加1.2cm；N-07床解稀便3次/日，腹胀不明显，2名患儿均为胎龄<32周早产儿，入院时间相差2天，均曾使用过编号W-02的暖箱。（2）14:45:00，机动护士冯XX报告：“N-15床患儿（胎龄31周，出生体重1400g，入院第4天）刚刚解了2次稀水样便，量约10ml，伴腹胀，腹壁皮温稍高，测腋温37.8℃”，李XX立即下达医嘱：“立即留取N-15床大便标本做常规+培养+CRKP快速核酸检测，急查血常规、C反应蛋白、降钙素原”。（3）14:46:00，陈XX、李XX确认目前已出现2例确诊CRKP肠道感染病例、1例疑似病例，符合聚集性医院感染定义，立即向新生儿科主任张XX、医院感染管理科科长刘XX电话上报：“院感科刘科长，我是新生儿科护士长陈XX，我们科室今天发现2例CRKP肠道感染病例，还有1例疑似，请求院感科指导处置”。【计时员记录：从发现第2例确诊病例到上报院感科用时3分钟，远低于≤2小时的考核标准】（4）14:47:00，院感科科长刘XX接到报告后，立即上报医务部、分管医疗副院长王XX，同时通知院感科专职流调人员、消毒人员立即赶赴新生儿室，准备采样及消毒物资。（5）14:48:00，分管副院长王XX到达现场，宣布启动《新生儿室医院感染暴发应急预案》，成立现场应急指挥部，由王XX任总指挥，医务部、院感科、新生儿科、护理部、设备科、后勤保障部、公共卫生科负责人为成员，明确各部门职责：新生儿科负责患儿救治与护理，院感科负责流调与消毒指导，医务部负责专家协调，设备科负责设备消毒，后勤负责环境保障，公共卫生科负责上报。3.3.3现场管控措施：（1）分区安置：14:48:30，陈XX组织护理人员将现有患儿分为三组，按“由洁到污”的路径转运：①确诊感染组：N-02、N-07床，转运至病房西侧2间负压隔离单间（空气压力-5Pa，符合接触隔离要求），由周XX、郑XX2名护士专人护理，所有诊疗用品（听诊器、体温表、输液泵、奶具）专人专用，禁止交叉使用；②疑似感染组：N-15床及其他有腹泻、腹胀症状的2名患儿（N-09、N-21床），安置在病房东侧过渡隔离区，由冯XX负责护理，与普通患儿区用物理隔断分开；③普通患儿组：剩余27名患儿留在原病区，关闭与隔离区的通道，实行门禁管理。【计时员记录：分区安置完成时间为14:58:00，用时9分30秒，符合≤30分钟的要求】（2）人员管控：14:49:00，保卫科在病房入口设置岗亭，禁止所有无关人员进入，医护人员实行闭环管理，进出必须登记、更换防护用品、严格手卫生；暂停新生儿室新患者收入及家属探视，由责任护士逐一致电家属解释情况，做好安抚工作，告知家属后续探视时间另行通知。（3）消毒处置：14:50:00，工勤人员黄XX在院感科专职人员指导下，对病房环境进行强化消毒：物体表面（暖箱内外、治疗台、输液泵、门把手、水龙头、病历夹等）用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭，每日2次；地面用2000mg/L含氯消毒剂拖地，从洁净区向污染区推进，每日2次；空气用循环风紫外线消毒机消毒，每次2小时，每日4次；所有使用后的奶瓶、奶嘴用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再送供应室高压灭菌；患儿的排泄物、分泌物用2000mg/L含氯消毒剂按1:2比例搅拌消毒，作用30分钟后倒入污水系统。（4）采样检测：14:55:00，院感科专职人员完成环境采样，共采集22个点位：暖箱（W-02、W-05、W-10）内壁、温湿度探头、奶嘴、奶具、配奶台、治疗台、医护人员手、门把手、水龙头、拖布、抹布、配奶间冰箱内壁等；同时对所有在院32名患儿逐一留取大便标本，进行CRKP培养+快速核酸检测，对直接护理确诊患儿的2名护士、工勤人员黄XX采集手拭子标本。3.3.4流行病学调查：15:10:00，院感科流调人员完成初步流行病学调查，结果如下：（1）病例情况：3名确诊/疑似病例均为胎龄<32周的极低出生体重儿，入院时间分别为5月23日、5月24日、5月25日，发病时间分别为入院后第3天、第4天、第4天，均以腹泻、腹胀为主要临床表现，无发热、休克等重症表现。（2）共同暴露史：3名患儿均曾使用过编号为W-02的暖箱，使用时间分别为5月23日-5月24日、5月24日-5月25日、5月25日-5月26日，W-02暖箱前一名使用患儿为5月20日出院的新生儿，出院诊断含“新生儿感染性腹泻”，出院时大便常规正常，但未复查大便培养，不排除定植菌携带可能。（3）传播途径排查：3名患儿均由工勤人员黄XX负责奶液配送及口腔护理辅助工作，黄XX自述5月23日曾出现腹泻症状，每日3-4次，未向科室及后勤部门上报，自行服用止泻药后坚持上班，工作中存在接触患儿前未洗手、拿取奶具时直接接触奶嘴的情况，考虑为接触传播可能性大。3.3.5后续处置：（1）15:25:00，快速核酸检测结果回报：N-15床大便标本CRKP阳性，确诊为第3例CRKP肠道感染病例，达到医院感染暴发（3例及以上同种同源感染病例）诊断标准。公共卫生科立即按《突发公共卫生事件应急条例》要求，通过突发公共卫生事件报告系统向属地卫生健康局、疾病预防控制中心上报，报告内容包括暴发时间、病例数、病原体、初步调查结果、已采取的管控措施等，上报时间距确认暴发用时15分钟，符合2小时内上报的要求。（2）15:30:00，医务部组织儿科感染学专家、临床药师到科室会诊，制定个体化治疗方案：3名确诊患儿予头孢他啶阿维巴坦抗感染治疗，剂量按30mg/kg，q8h静脉输注，输注时间≥1小时；同时予双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜，口服补液盐纠正水电解质紊乱，密切监测肝肾功能、腹围、大便性状及次数。（3）15:35:00，设备科对W-02暖箱进行拆解消毒，更换空气过滤器、温湿度探头、密封条，消毒后采样检测合格后方可重新使用；对所有在用量暖箱、呼吸机、监护仪进行彻底擦拭消毒，每台设备采样2个点位，检测合格后方可继续使用。（4）15:40:00，后勤保障部对新生儿室的空调通风系统进行清洗消毒，关闭回风通道，采用全新风运行，增加换气次数至6次/小时，对空调滤网进行更换消毒。3.3.6演练结束：15:40:00，现场应急指挥部确认所有应急处置措施均落实到位，患儿生命体征平稳，院感管控无漏洞，流调清晰，上报及时，总指挥王XX宣布本次演练结束，随后组织参演人员集中，由评估组进行现场反馈。4.演练效果评估本次演练采用量化评估法，总分100分，最终得分92分，达到“优秀”等级（≥90分为优秀），具体评估结果如下：4.1评估维度及得分4.1.1窒息复苏处置（30分）：得分28分。扣分原因：复苏记录单漏写吸引负压值（规范要求为0.02MPa），存在记录不规范问题；整体操作符合《2021版新生儿复苏指南》要求，启动时间、插管成功率、复苏效果均达标。4.1.2断电设备故障处置（20分）：得分18分。扣分原因：2台使用年限超过5年的暖箱（W-02、W-07）断电后温度下降过快，10分钟内下降0.8℃，超过≤0.5℃/30分钟的要求，原因是暖箱备用蓄电池容量不足，仅为额定容量的62%；其余流程均达标，设备替换时间、患儿处置覆盖率均符合要求。4.1.3院感暴发处置（30分）：得分27分。扣分原因：初始环境采样时遗漏配奶间奶具储存柜内壁点位，采样覆盖率未达到100%（实际为95.5%）；上报流程、分区安置、消毒措施均符合规范，流调清晰，溯源方向准确。4.1.4多部门协作（20分）：得分19分。扣分原因：设备科工程师到达现场后未先向指挥部报到，直接开展设备替换，存在信息沟通不及时的问题，导致指挥部延迟掌握设备替换进度；其余部门均在10分钟内到达现场，职责明确，沟通顺畅。4.2主要亮点4.2.1临床一线应急反应迅速：医护人员对核心应急流程掌握熟练，窒息复苏启动时间仅12秒，断电后30秒内所有危重患儿均有专人守护，院感聚集性事件上报仅用时3分钟，远高于规范要求，体现了日常培训的实效性。4.2.2操作规范度高：气管插管一次成功，深度计算准确，复苏参数设置符合早产儿生理特点，未出现通气过度、气道损伤等问题；消毒隔离措施落实到位，手卫生整体依从性达91.7%（24个手卫生时机，22个执行正确）。4.2.3场景设置贴合临床实际：本次演练采用多场景串联模式，从单一患儿窒息到突发断电，再到院感暴发，逐步升级应急级别，完全模拟临床可能出现的复合突发状况，演练真实性强，避免了单一场景演练的局限性。4.2.4多部门联动效率较高：设备科、后勤、院感、保卫等部门均能在规定时间内到达现场，各自职责明确，未出现推诿扯皮现象，整体协作流畅，体现了医院应急体系的成熟度。4.3存在问题4.3.1设备维护存在漏洞：部分老旧暖箱的备用蓄电池未按要求每季度检测，容量不足，无法满足断电后30分钟的保温需求；部分应急灯放置位置不合理，被暖箱遮挡，影响照明效果；设备日常维护台账不完善，缺少蓄电池检测记录。4.3.2院感管理仍有薄弱环节：工勤人员的院感知识掌握不牢，自我健康监测意识差，出现腹泻症状未上报；环境采样的点位设置不够全面，存在遗漏风险；对工勤人员的日常院感督查频次不足，每月仅督查1次，未达到每周1次的要求。4.3.3文书记录不够规范：抢救记录、断电记录存在漏项，未严格按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整记录应急处置过程，部分时间节点记录精确到分钟，未精确到秒，不符合急救记录的书写要求。4.3.4跨部门沟通衔接有待优化：部分职能部门到达现场后未第一时间向指挥部报到，存在信息不对称的问题，可能影响整体调度效率；应急指挥部的信息发布机制不完善，未明确专人负责信息汇总与通报。5.问题整改与追踪针对本次演练发现的问题，现场应急指挥部立即制定整改清单，明确责任部门、责任人、整改时限及验证标准，实行闭环管理，确保整改落到实处：5.1设备维护类问题5.1.1整改内容：对所有新生儿暖箱、呼吸机的备用蓄电池进行全面检测，更换容量不足额定容量80%的蓄电池；重新规划应急灯放置位置，确保每张床位、每个操作区域都有充足应急照明，无遮挡；建立设备季度检测台账，明确设备科包片工程师为第一责任人，每季度对所有应急设备进行一次全功能检测，记录检测结果，由科室护士长签字确认。5.1.2责任部门：设备科，责任人：设备科科长李XX，配合部门：新生儿科5.1.3整改时限：2024年6月2日前完成所有设备检测更换，6月5日前完成台账建立与制度修订5.1.4验证标准：所有暖箱、呼吸机备用蓄电池续航时间≥30分钟，暖箱温度波动≤0.5℃/30分钟；应急灯照明覆盖率100%；季度检测台账完整、规范，有双方签字。5.2院感管理类问题5.2.1整改内容：①组织全院工勤人员开展院感知识专项培训，内容包括手卫生规范、消毒隔离要求、个人健康监测、传染病上报流程等，培训后进行闭卷考核，合格率需达到100%；②修订新生儿室环境采样规范，明确采样点位（包括配奶间冰箱、奶具储存柜、暖箱所有部件、卫生洁具等共28个固定点位），采样覆盖率必须达到