(2025年)十八章核心制度护理试题及答案

(2025年)十八章核心制度护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025版护理质量安全管理规范要求，护理单元护理质量安全管理小组的组成人员不包括（）A.护士长B.责任护士组长C.主管护师及以上职称骨干护士D.实习护士代表2.患者男性，72岁，急性脑梗死发病第3天，意识清，左侧肢体偏瘫，生活完全不能自理，Barthel指数评分35分，病情仍有进展风险，依据《护理分级》行业标准，该患者应给予的护理级别为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理3.关于医嘱执行的基本要求，以下说法错误的是（）A.临时医嘱需在24小时内执行完毕B.抢救患者时可执行口头医嘱，事后2小时内补开书面医嘱C.执行医嘱前需严格核对医嘱内容，有疑问需核实清楚后再执行D.护士需对执行的医嘱签全名及执行时间4.服药、注射、输液查对制度中的“三查八对”，其中“八对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.诊断、过敏史5.护理交接班的核心原则不包括以下哪项（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.家属确认清6.根据三级护理查房制度要求，二级查房（责任组长/主管护师）对所管组危重、新入、术后患者的查房频次为（）A.每日至少1次B.每班至少1次C.每2小时1次D.每周至少2次7.医疗机构用于患者身份识别的唯一法定标识是（）A.床号B.姓名C.住院号D.年龄8.以下检验结果属于护理层面需立即处置的危急值是（）A.血钾3.8mmol/LB.空腹血糖6.2mmol/LC.血小板计数22×10^9/LD.白细胞计数8.5×10^9/L9.根据护理不良事件分级标准，患者因输液外渗导致局部组织坏死，需手术清创治疗，该事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）10.根据Morse跌倒风险评估量表标准，以下评分属于跌倒高风险的是（）A.25分B.35分C.45分D.55分11.根据2024版NPUAP压力性损伤分期标准，患者骶尾部出现全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未暴露肌腱、肌肉、骨骼，该损伤属于（）A.2期B.3期C.4期D.不可分期12.关于高危药品的管理要求，以下说法错误的是（）A.高浓度电解质制剂属于高危药品范畴B.高危药品需设置专门存放区域，粘贴红色警示标识C.高危药品调配、发放需双人核对无误D.高危药品可与普通治疗药物混放，只需标注警示标识即可13.根据2025版护理文书书写规范，脉搏短绌患者体温单上的心率、脉率记录方式为（）A.心率用红圈，脉率用红点，两者之间用红直线相连B.心率用红点，脉率用红圈，两者之间用红直线相连C.心率用蓝圈，脉率用蓝点，两者之间用蓝直线相连D.心率用红圈，脉率用红点，两者之间用虚线相连14.抢救物品“五定”管理制度不包括以下哪项（）A.定数量品种B.定人保管C.定期更换D.定期检查维修15.根据2025版医疗机构消毒技术规范，接触完整黏膜的诊疗器械、器具需达到的消毒水平为（）A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平以上消毒D.灭菌水平16.手术安全核查的“三方核查”人员不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士17.关于患者健康教育的实施要求，以下说法错误的是（）A.入院时需完成入院宣教，告知住院规章制度B.特殊检查治疗前无需宣教，治疗后统一讲解注意事项C.出院时需进行出院指导，包括用药、康复、复诊等内容D.病情变化时需随时开展针对性健康教育18.根据2025版护理会诊管理规范，以下说法错误的是（）A.常规护理会诊需在24小时内安排具备资质的护理人员完成B.特级护理、疑难危重患者的护理会诊需由主管护师及以上职称人员承担C.护理会诊记录单需存入患者住院病历统一归档D.护理会诊仅适用于跨专科的护理问题，本科室内部无需组织会诊19.输血查对制度中的“三查”内容是指（）A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.查血型、交叉配血结果、血袋编号C.查患者姓名、床号、住院号D.查血液种类、剂量、浓度20.护理质量三级控制体系的层级构成是（）A.院级-科主任-护士长B.院级护理部-科护士长-病房护士长C.护理部-医师-护士D.护士长-责任组长-责任护士二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于护理质量安全核心监测指标的有（）A.院内压力性损伤发生率B.住院患者跌倒发生率C.护理不良事件主动上报率D.患者护理满意度E.医嘱执行准确率2.以下符合特级护理指征的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需抢救的患者B.重症监护病房（ICU）住院患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.病情稳定、生活部分自理的康复期患者3.关于口头医嘱的执行要求，以下说法正确的有（）A.仅在抢救患者等紧急情况下可执行口头医嘱B.执行前需向医师复诵医嘱内容，核对无误后方可执行C.抢救结束后，医师需在6小时内补开书面医嘱D.护士需在补开的医嘱上签署执行时间及全名E.非抢救状态下，护士可酌情执行医师的口头医嘱4.护理查对制度的覆盖范围包括（）A.服药、注射、输液查对B.输血查对C.手术患者身份查对D.饮食查对E.标本采集查对5.护理交接班的重点对象包括（）A.危重、大手术患者B.新入院、转科患者C.特殊治疗、特殊用药患者D.病情不稳定及有发生跌倒、压疮高风险的患者E.情绪异常、有自杀倾向的患者6.护理查房的常见类型包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房E.专科护理查房7.以下场景必须进行患者身份双重识别的有（）A.给药前B.输血及血制品输注前C.采集标本前D.手术患者交接及术前核查时E.患者转科、转院交接时8.护理人员接到临床危急值报告后，需完成的工作有（）A.准确记录报告时间、报告人员、检验/检查结果B.立即通知主管医师或值班医师C.密切观察患者生命体征及临床表现D.做好紧急抢救的准备工作E.无需记录，直接通知医师即可9.护理不良事件上报的基本原则包括（）A.主动上报原则B.非惩罚性原则C.保密性原则D.及时性原则E.仅上报造成不良后果的事件10.跌倒高风险患者的预防干预措施包括（）A.病房及床头悬挂跌倒高风险警示标识B.必要时使用床栏、约束带等防护用具C.告知患者及家属跌倒风险及防范要点D.保持地面干燥、通道通畅，清除障碍物E.增加巡视频次，重点时段加强关注11.压力性损伤的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.枕骨粗隆D.肩胛部E.肘部12.以下属于高危药品范畴的有（）A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.胰岛素制剂D.0.9%氯化钠注射液E.肝素钠注射液13.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，电子文书需符合电子签名规范C.书写出现错字时，可用刮、粘、涂等方法掩盖或去除字迹D.楣栏、页码填写齐全，无空项E.实习护士、规培护士书写的护理文书需带教老师审核并签名14.关于护理抢救工作的要求，以下说法正确的有（）A.抢救物品、器械、药品需处于备用状态，完好率达100%B.医师到达前，护士可根据病情酌情实施吸氧、吸痰、心肺复苏等紧急处置C.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间D.抢救过程中使用的药品安瓿需双人核对无误后方可丢弃E.抢救结束后需及时补充抢救物品，清理抢救用物，做好终末消毒15.以下关于护理核心制度的说法，正确的有（）A.进入人体无菌组织、器官的诊疗器械需达到灭菌水平B.手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时点进行C.患者健康教育的内容包括疾病相关知识、用药指导、康复指导、饮食指导等D.护理会诊分为常规护理会诊、紧急护理会诊两类E.手术患者交接时仅需核对床号、姓名两项信息即可三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.护理质量安全管理仅由护士长及护理部负责，普通临床护士无需参与。（）2.二级护理患者，护士需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）3.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室负责人或医院管理部门报告。（）4.输血时需两名具备执业资质的医护人员共同核对无误后方可输注。（）5.交班时，交班护士只需完成书面交班即可，无需进行床头交接。（）6.无名氏患者的身份识别可仅使用“无名氏+编号”作为唯一标识。（）7.护理不良事件发生后，为避免受到处罚，可隐瞒不报或私下处理。（）8.麻醉药品、第一类精神药品需实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。（）9.实习护士可独立书写护理文书，无需带教老师审核签名。（）10.手术安全核查的第二个时点是手术切口缝合完毕后。（）四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.护理分级2.护理危急值3.护理不良事件4.压力性损伤5.护理会诊五、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.请简述服药、注射、输液查对制度中“三查八对”的具体内容，并列举3项需执行双人查对的护理操作场景。2.请简述护理不良事件的四级分类标准及基本上报流程。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.D6.A7.C8.C9.B10.C11.B12.D13.A14.C15.C16.D17.B18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABDE14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、名词解释1.护理分级：是指根据患者病情严重程度、病情变化风险及生活自理能力，将患者分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级，为患者提供对应等级的护理服务，是保障护理质量、合理配置护理人力资源的核心制度。2.护理危急值：是指检验、检查结果出现显著异常，提示患者处于生命危险边缘状态，临床医护人员需立即获取结果并采取紧急干预措施，否则可能危及患者生命的检验/检查数值，是护理安全管理的核心监测内容。3.护理不良事件：是指在护理过程中发生的非预期、非计划的异常事件，包括跌倒、坠床、压力性损伤、用药错误、标本错误、误吸、窒息、烫伤等与护理相关的异常情况，按严重程度分为警告事件、不良后果事件、未造成后果事件、隐患事件四级。4.压力性损伤：是指发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处或与医疗设备接触部位，由强烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力导致，可表现为完整皮肤的指压不变白红斑或开放性溃疡，可伴有疼痛。5.护理会诊：是指针对存在疑难、复杂、跨专科护理问题的患者，由申请科室提出申请，邀请其他科室或相关专业的护理骨干共同参与评估、讨论并制定个性化护理方案的专业活动，分为常规护理会诊和紧急护理会诊两类。五、简答题1.参考答案：（1）“三查八对”具体内容：①三查：操作前查、操作中查、操作后查，核查内容包括药品质量、有效期、配伍禁忌、给药途径是否合理等（3分）；②八对：核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期，确保所有信息与医嘱一致，无错漏（3分）。（2）需执行双人查对的护理场景（答出任意3项即可得4分）：①输血操作：输血前由两名具备执业资质的医护人员共同核对患者身份、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量、血液质量、有效期、输血装置等，双签名后方可输注；②手术安全核查：分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术前准备等信息；③高危药品给药：高浓度电解质、化疗药物、麻醉药品、精神药品等高危药品使用前，需由两名护士共同核对药品信息、患者信息及医嘱，确认无误后方可给药；④抢救时口头医嘱执行：执行口头医嘱前需向医师复诵医嘱内容，双人核对药品名称、剂量、用法无误后方可执行，抢救结束后双人核对所有使用过的药品安瓿，确认无误后方可丢弃。2.参考答案：（1）四级分类标准（4分）：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中导致的患者永久性功能丧失；②Ⅱ级（不良后果事件）：因护理相关操作而非疾病本身造成的患者机体、功能损害，需额外治疗干预或延长住院周期；③Ⅲ级（未造成后果事件）：护理行为存在偏差但未给患者造成实质性损害，或仅造成轻微不适无需特殊处理可自行恢复；④Ⅳ级（隐患事件）：护理风险隐患被及时发现，在错误实施前得到纠正，未对患者造成任何影响。（2）基本上报流程（6分）：①上报原