关节松动技术下肢

髋关节关节松动技术下肢第1页髋臼唇股骨头韧带髋关节:解剖10/28/20262关节松动技术下肢第2页1、长轴牵引2、分离牵引3、向后侧滑动4、向前侧滑动5.屈曲摆动6、旋转摆动7、内收内旋摆动8、外展外旋摆动10/28/20263关节松动技术下肢第3页1.长轴牵引作用：治疗开始时测试;控制疼痛患者体位：仰卧位，下肢中立位，双手抓住床头以固定身体。治疗师体位：双手握住大腿远端，将小腿夹在内侧上肢与躯干之间。松动手法：双手同时用力，身体后倾，将股骨沿长轴向足部牵位。10/28/20264关节松动技术下肢第4页10/28/20265关节松动技术下肢第5页2.分离牵引作用:改进髋关节活动度患者体位:仰卧位，患侧屈髋９０°，屈膝并将小腿放在治疗师肩上，对侧下肢伸直。双手抓住床头，以固定身体。治疗师体位:上身稍向前弯曲，肩部放在患腿窝下，双手五指交叉抱住大腿近端。松动手法:上身后倾，双手同时用力将股骨向足部方向牵拉。10/28/20266关节松动技术下肢第6页10/28/20267关节松动技术下肢第7页3.向后侧滑动作用:改进屈曲和内旋患者体位:仰卧，髋部放于床尾端，健侧屈髋，屈膝，双手环抱健腿。治疗侧髋关节休息位。治疗师体位:站在患肢内侧，以一布带套在治疗师肩部及患侧大腿下方，以帮助拖住下肢重量，远端手放在带子及大腿末端下方，近端手放在大腿近端前面。松动手法:经过近侧手给予向后作用力。10/28/20268关节松动技术下肢第8页髋关节向后侧滑动10/28/20269关节松动技术下肢第9页4.向前滑动作用:改进伸直及外旋患者体位:上半身俯卧在床上，髋部垂出床缘，健足踩在地面。治疗师体位:站在患侧大腿内侧，远端手握住小腿，近端手放在大腿近端后面松动手法:经过近端手给予向前作用力。10/28/202610关节松动技术下肢第10页髋关节向后侧滑动俯卧仰卧10/28/202611关节松动技术下肢第11页10/28/202612关节松动技术下肢第12页5.屈曲摆动作用:改进屈曲活动度患者体位:仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。治疗师体位:上方手放在膝关节上，下方手托往小腿，松动手法:双手同时将大腿向腹侧摆动。10/28/202613关节松动技术下肢第13页10/28/202614关节松动技术下肢第14页6、旋转摆动作用：改进髋关节活动度患者体位：仰卧位，患侧下肢分别屈髋，屈膝９０°，健侧下肢伸直。治疗师体位：上方手放在髌骨上，下方手握住足跟。松动手法内旋时，上方手向内摆动大腿，下方手向外摆动小腿;外旋时，上方手向外摆动大腿，下方手向内摆动小腿。10/28/202615关节松动技术下肢第15页10/28/202616关节松动技术下肢第16页7、内收内旋摆动作用:改进髋关节活动度患者体位:仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。治疗师体位:上方手放在患侧髋部，下方手放在患膝外侧松动手法:将大腿向对侧髋部方向摆动。10/28/202617关节松动技术下肢第17页10/28/202618关节松动技术下肢第18页8、外展外旋摆动作用:改进髋关节活动度患者体位:仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，足放在对侧膝关节上，健侧下肢伸直。治疗师体位:上方手放在对侧骨盆上，下方手放在患侧膝关节。松动手法:将膝关节向下摆动。10/28/202619关节松动技术下肢第19页10/28/202620关节松动技术下肢第20页膝部关节关节松动技术下肢第21页股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞前交叉韧带后交叉韧带膝关节:股骨下端、胫骨上端、髌骨

股胫关节、髌股关节和上胫腓关节10/28/202622关节松动技术下肢第22页1、长轴牵引2、前后向滑动3、后前向滑动4、伸膝摆动5.旋转摆动6、膑股关节滑动10/28/202623关节松动技术下肢第23页１、长轴牵引作用：治疗开始时评定;控制疼痛;普通性活动膝关节。患者体位：坐在治疗床上，患肢屈膝垂于床沿，窝下可垫一毛巾卷，身体稍后倾，双手在床上支撑。治疗师体位：双手握住小腿远端，身体下蹲。松动手法：将小腿向足端牵拉。10/28/202624关节松动技术下肢第24页膝关节牵引10/28/202625关节松动技术下肢第25页2.前后向滑动作用:改进膝关节屈伸活动度患者体位:仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝。治疗师体位:上方手放在大腿远端，下方手掌根部放在小腿近端大约胫骨结节处。松动手法:将胫骨向背侧推进。10/28/202626关节松动技术下肢第26页10/28/202627关节松动技术下肢第27页3.后前向滑动作用:改进膝关节屈伸活动度患者体位:仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，足平放床上，健侧下肢伸直。治疗师体位:坐在治疗床一侧，大腿压住患者足部，双手握住小腿近端，拇指放在髌骨下缘，四指放在窝后方松动手法:将胫骨向前推进。10/28/202628关节松动技术下肢第28页10/28/202629关节松动技术下肢第29页4.伸膝摆动作用:改进膝关节活动度患者体位:仰卧位，患侧下肢稍外展，屈膝。治疗师体位:将患侧下肢置于上方上肢与躯干之间，双手握住小腿远端。松动手法:稍将小腿向下牵引后向上摆动。10/28/202630关节松动技术下肢第30页5.旋转摆动作用:改进关节旋转活动度患者体位:坐位，小腿垂于治疗床沿。治疗师体位:面向患者坐在一矮凳上，双手握住小腿近端松动手法:稍向下牵引。内旋时，双手向内转动小腿，外旋时，向外转动小腿。10/28/202631关节松动技术下肢第31页6、膑股关节滑动向远端滑动作用:改进膑骨活动度患者体位:仰卧、伸膝治疗师体位:站在患者大腿旁，一只手拇指指蹼握住膑骨上缘，另一只手做加强。松动手法:将膑骨向尾端滑动，平行于股骨。10/28/202632关节松动技术下肢第32页内-外侧滑动作用:改进膑骨活动度患者体位:仰卧、伸膝治疗师体位:双手拇指、手指分别置于膑骨内外侧。松动手法:将膑骨往内外侧滑动。10/28/202633关节松动技术下肢第33页10/28/202634关节松动技术下肢第34页踝部关节关节松动技术下肢第35页1、距骨与胫腓骨间关节（牵引，滑动）2、距骨下关节（牵引，滑动）3.跗骨间关节和跗跖关节10/28/202636关节松动技术下肢第36页1.距小腿关节关节牵引作用：治疗开始时评定;控制疼痛;普通关节松动。患者体位：仰卧位，下肢伸直治疗师体位：双手环握踝关节远端足背部，两拇指放在足底面。松动手法：将足背部沿小腿长轴向远端拉。10/28/202637关节松动技术下肢第37页10/28/202638关节松动技术下肢第38页向背侧滑动作用:改进足背屈。患者体位:仰卧位，足根部伸出治疗床边缘治疗师体位:一只手固定患者小腿、另一手拇指指蹼放于距骨。松动手法:将距骨往后方滑动。10/28/202639关节松动技术下肢第39页向腹侧滑动作用:改进足部跖屈。患者体位:俯卧位，跟足伸出床缘治疗师体位:一只手握住足后面给予第1级牵张力量，另一手拇指指蹼放于距骨及跟骨后方踝关节远端。松动手法:将跟骨往前推或使距骨向前滑动。10/28/202640关节松动技术下肢第40页2.距骨下关节关节牵引作用：治疗开始时评定;控制疼痛;内外翻普通松动。患者体位：仰卧位，足跟垂出床缘;踝关节背屈位治疗师体位：一手从足部后方抓住跟骨，另一只手固定距骨与踝部。松动手法：沿小腿长轴将跟骨向远端拉。10/28/202641关节松动技术下肢第41页距骨下关节牵引10/28/202642关节松动技术下肢第42页向内侧或外侧滑动作用:改进足内外翻活动度。患者体位:侧卧位或俯卧位治疗师体位:一手固定距骨，另一手掌根部放在跟骨外侧。松动手法:以手掌根部将跟骨向内侧推进或以手掌根部向外侧推进。10/28/202643关节松动技术下肢第43页俯卧位,足跟向内侧滑动以改进足外翻10/28/202644关节松动技术下肢第44页3.跗骨间关节和跗跖关节向跖面滑动作用:改进跖屈从属运动，是旋后活动所必需。患者体位:仰卧位或坐位治疗师体位:松动内侧跗骨关节，治疗师食指固定近端骨跖面，将作固定手放在足后面，手指朝内侧，另一手手指握住跗骨关节跖面，手掌根部放在足后面。松动外侧，手指朝外侧。松动手法:从足后面向跖面推进。10/28/202645关节松动技术下肢第45页向背侧滑动作用：改进背侧活动从属运动，是旋前活动所必需。患者体位：俯卧位，屈曲膝关节治疗师体位：松动内侧跗骨关节，将手指环握住足