肾性骨营养不良知识考试试题及答案

第页肾性骨营养不良知识考试试题及答案1.肾性骨营养不良最常见于下列哪种疾病？[单选题]*慢性肾脏病(正确答案)肝硬化甲状腺功能亢进症糖尿病答案解析：

肾性骨营养不良是慢性肾脏病引起的骨和矿物质代谢紊乱，最常见于慢性肾脏病患者。2.肾性骨营养不良发病机制中，磷潴留的主要危害是？[单选题]*抑制甲状旁腺激素分泌降低血磷水平促进活性维生素生成刺激甲状旁腺激素分泌(正确答案)答案解析：

磷潴留可刺激甲状旁腺激素分泌，促进继发性甲状旁腺功能亢进。3.慢性肾脏病患者活性维生素缺乏的主要原因是？[单选题]*肠道吸收钙增加甲状旁腺激素分泌减少肾脏羟化酶活性下降(正确答案)血磷水平过低答案解析：

慢性肾脏病患者肾脏羟化酶活性下降，活性维生素生成减少。4.成纤维细胞生长因子23升高对肾脏的主要作用是？[单选题]*促进磷重吸收促进磷排泄并抑制活性维生素生成(正确答案)抑制磷排泄促进钙重吸收答案解析：

成纤维细胞生长因子23升高可促进尿磷排泄，并抑制活性维生素生成。5.诊断肾性骨营养不良骨病理类型的金标准是？[单选题]*血钙测定骨骼放射线检查甲状旁腺超声骨活检(正确答案)答案解析：

骨活检是判断肾性骨营养不良骨病理类型的金标准。6.高转化型肾性骨病典型的骨病理表现是？[单选题]*纤维囊性骨炎(正确答案)骨软化症无力型骨病骨质疏松症答案解析：

高转化型肾性骨病常表现为纤维囊性骨炎，与甲状旁腺激素升高有关。7.肾性骨营养不良患者常见的生化异常组合是？[单选题]*高钙、低磷、甲状旁腺激素降低高钙、高磷、甲状旁腺激素降低低钙、高磷、甲状旁腺激素升高(正确答案)低钙、低磷、甲状旁腺激素降低答案解析：

肾性骨营养不良常见低钙血症、高磷血症和继发性甲状旁腺激素升高。8.肾性骨营养不良患者出现骨痛、肌无力和皮肤瘙痒，最可能提示？[单选题]*原发性甲状旁腺功能减退继发性甲状旁腺功能亢进(正确答案)甲状腺功能亢进肾上腺皮质功能减退答案解析：

骨痛、肌无力和皮肤瘙痒可见于继发性甲状旁腺功能亢进，是肾性骨营养不良的常见表现。9.控制肾性骨营养不良患者血磷的基础措施是？[单选题]*增加饮食磷摄入大量补充普通维生素减少透析次数限制饮食磷摄入(正确答案)答案解析：

限制饮食磷摄入是控制血磷的基础措施之一。10.含钙磷结合剂的主要不良反应是？[单选题]*高钙血症(正确答案)低钙血症低钾血症高钠血症答案解析：

含钙磷结合剂可增加钙负荷，主要不良反应是高钙血症。11.磷结合剂通常建议在什么时间服用？[单选题]*餐前两小时睡前餐中或餐后立即(正确答案)晨起空腹答案解析：

磷结合剂应与餐同服或餐后立即服用，以结合食物中的磷。12.活性维生素类药物用于肾性骨营养不良时，需重点监测？[单选题]*血糖和血脂血钙和血磷(正确答案)血钠和血钾血红蛋白和血小板答案解析：

活性维生素类药物可能影响钙磷代谢，使用期间需重点监测血钙和血磷。13.肾性骨营养不良患者行甲状旁腺切除术的常见指征是？[单选题]*轻度继发性甲状旁腺功能亢进血钙正常且无症状单纯血磷偏低药物难治性继发性甲状旁腺功能亢进(正确答案)答案解析：

药物难治性继发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺切除术的常见指征。14.充分透析对肾性骨营养不良防治的意义是？[单选题]*有助于清除部分磷并改善代谢紊乱(正确答案)减少磷清除增加磷潴留替代所有药物治疗答案解析：

充分透析有助于清除部分磷，改善钙磷代谢紊乱，但不能替代其他治疗。15.肾性骨营养不良的骨外转移性钙化最常累及的部位不包括？[单选题]*血管关节周围软组织骨髓(正确答案)肺答案解析：

转移性钙化常累及血管、关节周围软组织和肺等，骨髓不是最常累及部位。16.肾性骨营养不良的发病机制包括哪些？*低钙血症(正确答案)高磷血症(正确答案)活性维生素缺乏(正确答案)甲状旁腺激素升高(正确答案)高钙血症答案解析：

肾性骨营养不良的发病机制包括低钙血症、高磷血症、活性维生素缺乏和甲状旁腺激素升高。17.肾性骨营养不良的骨病理类型包括哪些？*纤维囊性骨炎(正确答案)骨肉瘤骨软化症(正确答案)无力型骨病(正确答案)混合性骨病(正确答案)答案解析：

肾性骨营养不良的骨病理类型包括纤维囊性骨炎、骨软化症、无力型骨病和混合性骨病。18.肾性骨营养不良的临床表现包括哪些？*血糖升高骨痛(正确答案)肌无力(正确答案)皮肤瘙痒(正确答案)病理性骨折(正确答案)答案解析：

肾性骨营养不良可出现骨痛、肌无力、皮肤瘙痒和病理性骨折等表现。19.控制肾性骨营养不良患者血磷的措施包括哪些？*限制饮食磷摄入(正确答案)大量补充钙剂使用磷结合剂(正确答案)充分透析(正确答案)必要时调整透析方案(正确答案)答案解析：

控制血磷需要限制饮食磷摄入、使用磷结合剂、充分透析，并必要时调整透析方案。20.肾性骨营养不良药物治疗中需要监测的指标包括哪些？*血钙(正确答案)血磷(正确答案)血糖甲状旁腺激素(正确答案)碱性磷酸酶(正确答案)答案解析：

肾性骨营养不良药物治疗中需监测血钙、血磷、甲状旁腺激素和碱性磷酸酶等指标。21.肾性骨营养不良仅发生于透析患者。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

肾性骨营养不良可发生于慢性肾脏病不同阶段，并非仅见于透析患者。22.高磷血症是刺激继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

高磷血症可刺激甲状旁腺激素分泌，是继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素。23.肾性骨营养不良患者常存在活性维生素缺乏。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

慢性肾脏病患者肾脏羟化酶活性下降，常存在活性维生素缺乏。24.成纤维细胞生长因子23升高可抑制活性维生素生成。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

成纤维细胞生长因子23升高可抑制活性维生素生成，并促进磷排泄。25.含钙磷结合剂不会引起高钙血症。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

含钙磷结合剂可增加钙负荷，可能引起高钙血症。26.肾性骨营养不良的骨活检是诊断骨病理类型的金标准。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

骨活检可直接判断骨病理类型，是诊断肾性骨营养不良骨病理类型的金标准。27.继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素水平通常降低。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素水平通常升高。28.控制血磷有助于改善肾性骨营养不良。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

控制血磷可减轻继发性甲状旁腺功能亢进和骨代谢紊乱，有助于改善肾性骨营养不良。29.活性维生素治疗期间无需监测血钙和血磷。[判断题]*对错(正