老年人防烫伤护理操作规范课件

养老护理·系统化培训课程老年人防烫伤护理操作规范防烫伤·护理规范·风险防控·应急处置汇报时间：2026老年人防烫伤护理操作规范·CONTENTS课程导览01烫伤

风险

与高危人群认识风险与高危因素02预防

措施与环境管控建立防烫防线03日常

护理

操作规范掌握操作标准04烫伤

应急

处置流程熟练急救五步烫伤风险与高危人群认识风险，才能守住安全底线01数据警示老年烫伤发生率数倍于常人65岁以上烫伤发生率3.2

倍为普通成年人发生率的倍数80岁以上烫伤发生率6.7

倍为普通成年人发生率的倍数可通过标准化防控避免78.2

%老年烫伤大多可以预防后果与价值老年人皮肤屏障脆弱，烫伤后愈合慢、易感染，可能引发全身并发症，恢复需数周至数月。预防的价值，远大于事后补救老年人防烫伤护理操作规范04/30生理机制老年皮肤为何如此脆弱结构退化角质层与真皮层萎缩，表皮变薄，温度敏感度下降。循环与感知末梢血液循环减慢，热耐受性减弱；神经感知退化，察觉疼痛时往往已烫伤。高危叠加糖尿病患者常伴周围神经病变，感知迟钝，烫伤后感染风险为常人

5倍，创面愈合缓慢。皮肤变薄、感知变钝，烫伤常在察觉之前发生老年人防烫伤护理操作规范05/30伤情评估烫伤四度五分法这样判断轻轻度总面积

10%以下

的Ⅱ度烫伤，无合并伤。中中度总面积

10%–29%，或Ⅲ度面积

10%以下，无严重并发症。重重度总面积

30%–49%，或Ⅲ度面积

10%–19%，或合并休克、呼吸道损伤、严重创伤。特特重度总面积

50%以上，或Ⅲ度面积

20%以上。分级判断准，处置路径才不偏护理员掌握分级标准，才能在第一时间准确评估伤情，为医生处置提供可靠信息。老年人防烫伤护理操作规范07/30风险评估入院两小时内完成风险评估首次评估2小时内完成入院

2小时内

完成首次风险评估6小时内完成急诊抢救结束后

6小时内

完成动态复评以下情况须在1小时内

复评1转科、手术或介入操作返回2病情变化（意识障碍、感觉减退等）3使用镇静、麻醉、抗精神病等特殊药物4发生烫伤事件后、调整防控措施前评估结果记录在案，纳入

班班交接

重点内容首次评估是基础，动态复评捕变化。老年人防烫伤护理操作规范08/30预防措施与环境管控预防先行，防患于未然02第一道屏障环境管控隔离热源风险区STEP01热源定点开水瓶放安全位置，防碰、防掉落；失智区域须置于不可触及处，开水房封闭管理。开水房封闭管理STEP02警示标识高温环境与设施设明显“高温或烫伤危险”标识，工作人员熟知风险区域和部位。标识醒目·人人熟知STEP03设备防护食堂、走廊、浴室加热设备加装防烫措施，避免触碰开水炉、烤灯、高温消毒餐具。勿触高温设备固定、标识、隔离，三道动作筑起第一道屏障老年人防烫伤护理操作规范1111/30源头管控热源设施每月一次温度检测检测责任与频率后勤保障人员负责病区热水系统、供暖设施、加热设备的日常维护与温度校准，每月对所有热源设施开展

1次温度检测。1次/月热源设施温度检测取暖用品双重把关橡胶热水袋反复使用易出现微裂纹或接口松动，须定期检查，发现老化、裂纹及时淘汰。产品标准GB/T4200-2020电热水袋选购使用须带

3C标志，符合国家标准

GB4706.99-2009。3C认证国标合规方可使用源头管住温度，隐患止于未发老年人防烫伤护理操作规范12/30风险管控·陪护落实高风险老人落实24小时陪护现状问题高风险老人可单独接触热源，陪护与家属擅自提供热敷、热疗。管控对策高风险患者落实

24小时

专人陪护；意识不清、躁动、感觉迟钝者使用热水、热食时专人陪同。使用温热物品前后，查看皮肤颜色与状态出现局部发红、灼热、疼痛，立即停用并告知医护人员高风险名单每日核对、班班交接把高危人群盯住，是预防落地的最后一道关口老年人防烫伤护理操作规范1313/30培训要点培训考核让防烫意识入脑入心现状制度文本再全，护理员安全意识薄弱仍是多数烫伤事件的深层原因。对策·定期组织防烫伤专题培训覆盖四类内容，并以模拟演练强化应急反应能力。风险识别预防措施应急处理环境隐患排查考核闭环培训不合格者须补训补考，成绩纳入岗位资质新入职护理员独立上岗前，必须完成防烫伤操作规范实操考核把规范变成肌肉记忆，才能未雨绸缪老年人防烫伤护理操作规范14/30日常护理操作规范规范操作，守护每一处细节03培训要点热水袋使用牢记三个数字150℃水温控制在

50℃以下，禁止直接灌装沸水22/3装水至

三分之二

满，排尽空气后拧紧，确认无漏水330分钟同一部位持续接触热源不超过

30分钟，定时更换位置使用前先检查热水袋有破损、漏水，一律不可使用。使用中要隔离外裹毛巾或专用布套，不直接接触皮肤；放置脚底等部位时与身体保持

10厘米

左右距离，每

15分钟

观察一次皮肤情况。三个数字记心间，热水袋不烫人老年人防烫伤护理操作规范18/30操作规范·热敷要点热敷操作严守温度与时长40-50

℃温度控制15-20

分钟每次时长每日2-3次间隔至少1小时部位禁忌避开眼睛、腹部脏器、开放性伤口；皮肤破损、溃烂、皮疹时禁止热敷。人群禁忌高热、出血倾向、恶性肿瘤部位、深静脉血栓患者禁用；糖尿病或感觉障碍老人慎用，须密切观察，防止隐性烫伤。执行原则局部热敷、中药热熨、理疗等治疗必须遵医嘱，不擅自调节温度、延长时间、扩大范围。热敷是治疗，不是随意取暖老年人防烫伤护理操作规范1919/30洗浴照护要点洗浴水温以37-40℃为准水温红线37-40℃冬季洗澡

38-40℃洗浴、泡脚、温水擦浴一律按标准水温执行过高水温既灼伤皮肤，又易诱发低血压晕眩调温顺序先开冷水、后开热水；盆浴同样先放冷水再放热水。禁止皮肤直接试温，由陪护人员先测温、再使用。时长与时机15-20分钟洗浴控制在标准时长内；空腹或饱餐后不立即洗澡，防低血糖晕眩。防滑与求助浴室加装防滑垫与扶手；洗浴期间门不锁死。确保紧急情况下能快速求助。老年人防烫伤护理操作规范20/30培训要点饮食温度以手腕测温为准温度红线食物与饮水45-50

℃饮用水、漱口水不超过

43

℃测温动作取少量食物或饮水，滴在手腕内侧——温热、不烫手，方可进食。喂食与防护热水、热汤、热饭放至适宜温度后再喂，速度宜慢倾倒热水、备高温食物时避开老人进食、洗浴全程有工作人员陪同热水瓶、热水杯定点放置，远离床沿与过道手腕一测，烫伤入口先关上老年人防烫伤护理操作规范2121/30物理降温·细节规范温水擦浴细节同样防烫水温与包裹温水擦浴以

32-34℃

为宜；冰袋、热水袋均须用布袋或小巾包裹。摆放位置头部放冰袋，脚下置热水袋；擦浴结束后及时移去。过程防护注意保暖、保护隐私、避免坠床。操作前准备向老人解释目的、取得配合，并评估身体状况是否适合操作。

规范每一步，日常照护才真正安全。

老年人防烫伤护理操作规范22/30烫伤应急处置流程冷静应对，科学处置04应急第一步·黄金处置烫伤后先脱离热源再评估黄金法则争分夺秒、方法得当1脱离热源移开热水容器、关闭过热水龙头，或协助老人远离热源动作务必轻柔，避免二次伤害先让老人离开危险，再谈后续处理2快速评估查看烫伤部位、面积与皮肤变化：红斑、水疱、破损或焦黑观察意识状态、呼吸、脉搏等生命体征同时安抚老人情绪关键禁忌切勿急着脱去烫伤处衣物，以免表皮随衣物一起脱落正确做法先用冷水隔着衣物浇淋降温，再谨慎处理老年人防烫伤护理操作规范24/30分级判断烫伤程度决定处理与送医一度烫伤皮肤红肿、疼痛、无水疱。可在家处理后密切观察二度烫伤红肿疼痛伴水疱。建议就医；水疱较大或影响活动时须由医生处理三度烫伤皮肤变白或焦黑、疼痛感反而减轻，说明神经已受损。必须紧急送医立即送医指征1成人烫伤面积超过一个手掌（约占体表

1%）2部位在头面部、手、足、关节等特殊部位3皮肤变白、变硬或焦黑、感觉麻木送医前保持创面覆盖，途中原则上不给老人喂水或食物。老年人防烫伤护理操作规范2626/30出现任一情形即送医急救纠偏烫伤处理这些误区要避开现状：乱涂乱敷烫伤后乱涂乱敷，伤口被污染、伤情被掩盖正确做法：创面只接触两样急救期间，创面只接触流动冷水和清洁覆盖物坚决拒绝偏方牙膏、酱油、香油、面粉、草药等无治疗作用，可能携带细菌引发感染，增加清创难度不自行挑破水疱完整水疱皮是天然保护层，小水疱自行吸收，大水疱由医生处理不用冰块直敷强烈冷刺激致血管过度收缩，加重组织损伤不擦拭伤口避免表皮撕脱不用有色药液红药水、紫药水会掩盖烫伤程度，影响后续治疗老年人防烫伤护理操作规范27/30事件管理烫伤事件立即报告并填单1发现烫伤2立即报告值班护士3填写《烫伤事件报告单》报告单必填发生时间地点伤者情况初步处理措施逐级上报情况严重时通知家属必要时上报主管领导或院总值班逐级传递，确保信息不遗漏转院交接1安排一名工作人员陪同2将报告单及初步处理记录交给医生规范报告不是追责，是让每一起事件都被看见、被记录。老年人防烫伤护理操作规范28/30闭环管理复盘改进让防烫防线更牢固复盘闭环：每一例烫伤事件都是一次改进契机。1