(1.2)-1.3-1.4 口腔组织病理

口腔病理组织病理学叁发生在口腔黏膜的常见疾病叁发生在口腔黏膜的常见疾病01/斑纹类白斑

扁平苔藓02/溃疡类复发性阿弗它溃疡03/发疱类04/

HIV感染在口腔中的表现毛状白斑，HIV牙周炎HIV牙龈炎

卡波西斯肉瘤天疱疮非均质型及在发生在口底，舌腹，舌侧缘的白斑恶变危险性高。分类:均质型：均匀，白色，平坦（斑块状，皱纹纸状）非均质型：红白间杂，高低不平(疣状，结节状，溃疡状)。病变表现:灰白/乳白界清粗糙（男：女13.5：1）临床表现:

40岁以上中老年人，颊、舌、牙龈、唇、口底叁发生在口腔黏膜的常见疾病白斑-临床特点和分类叁发生在口腔黏膜的常见疾病白斑-组织病理学表现叁发生在口腔黏膜的常见疾病叁发生在口腔黏膜的常见疾病病变表现:

白色/灰白色条纹，条纹间的粘膜发红临床表现:

好发于30-60岁的女性；颊、舌侧缘、唇、牙龈多见，呈对称性分布。颊：白色/灰白色条纹，网状----Wickam线舌：浅灰色斑块，牛乳状，但不高起，粗糙皮肤：丘疹，苔藓状，中心有凹陷，鲜红—褐色扁平苔藓-临床特点和病理学表现叁发生在口腔黏膜的常见疾病叁发生在口腔黏膜的常见疾病表层过度不全角化上皮：棘层：增生，偶尔萎缩。基底层：液化，上皮下疱，上皮钉突不规则增生呈锯齿状。固有层：淋巴细胞的带状浸润（T），血管扩张，出现胶样小体（colloidbody）或Civatte小体。病理变化：白斑扁平苔藓临床表现年龄40岁以上30-60岁

性别男性女性好发部位舌，牙龈，口底颊，舌侧缘，牙龈颜色白色斑块红白相间网状条纹，病理改变上皮层增生，表层过度角化/不全角化，局部增生/萎缩，表层角化/不全角化基底细胞排列整齐，基底膜完整，钉突园钝基底层液化

变性，钉突锯齿状变固有层少量淋巴细胞浸润淋巴细胞带状浸润叁发生在口腔黏膜的常见疾病口腔白斑和扁平苔藓的鉴别诊断肆癌患者，男，44岁，患者自述5月余前发现左侧腭部肿物，缓慢无痛性生长，自觉表面粗糙，进食辛辣刺激食物稍有不适。专科检查：左侧软腭部见一大小约1.5×1.5cm白色肿物，突起于黏膜表面，质软，表面毛刺状突起，界清，无明显压痛。大体：一组织，0.9×0.8×0.3cm，一侧覆黏膜，黏膜表面见数个细小毛刺状突起，灰白色，0.8×0.7cm。请诊断鳞状细胞乳头状瘤临床特点和组织病理学表现肆癌癌前病变和癌前状态某些疾病（或病变）虽然本身不是肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加，这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。这种癌前病变可以是获得新的，也可以是遗传性的。应当注意的是癌前病变并不是一定会发展为恶性肿瘤。癌前状态发展为癌，可以经过很长时间，在上皮组织，可以先出现非典型增生或异型增生，再发展为局限于上皮内的原位癌，再进一步发展为浸润性癌。肆癌鳞状细胞癌(squamouscellcarcinomaSCC)口腔癌是目前世界上最常见的十大肿瘤之一，而口腔鳞状细胞癌占口腔恶性肿瘤的90%。病因（Aetiologicalfactors）TobaccoandAlcoholBetelquid(pan)andotherchewinghabitsDietandnutritionDentalfactorsOccupationalrisksViruses(HSV,HPV,EBV)Chronicinfections肆癌口腔鳞状细胞癌的临床特点肆癌肆癌肆癌原位癌

(carcinomainsituCIS)疣状癌

（verrucouscarcinomaVC)肆癌基底细胞样鳞状细胞癌

（basaloidsquamouscellcarcinomaBSCC)肆癌肆癌乳头状鳞状细胞癌

（papilaryaquamouscellcarcinomaPSCC)肆癌腺样鳞状细胞癌

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adenoidsquamouscellcarcinomaASCC)梭形细胞鳞状细胞癌

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spindlecellsquamouscellcarcinoma)肆癌肆癌通常为无痛性，边界不规则（1.5-4cm）；表现为多发或广泛的色素斑点伴结节性生长，可见溃疡和骨的侵犯。50%转移至肺部和肝脏。恶性黑色素瘤

(

malignantmelanoma)是由黑色素细胞和黑色素前体细胞发生的恶性肿瘤。起源于良性黑色素细胞病变或原发