院前急救人员技能实操培训

20XX/XX/XX院前急救人员技能实操培训汇报人:XXXCONTENTS目录01

培训开篇介绍02

院前急救核心操作流程03

常见急救场景应对04

实操技能考核标准05

培训总结与答疑培训开篇介绍01培训目标与要求掌握基础急救操作规范要求参训人员熟练掌握心肺复苏、止血包扎的标准操作步骤，通过实操考核。提升突发场景应急处置能力通过模拟交通事故心脏骤停案例演练，增强院前急救人员临场反应判断能力。树立严格院前急救操作意识要求培训全程遵守无菌操作等医疗规范，养成合规操作的职业习惯。培训内容框架说明

基础操作模块包含心肺复苏、止血包扎等常用急救技术的规范步骤讲解与分组实操练习。

场景模拟模块设置车祸、心梗等真实急救场景，要求参训人员分组完成完整急救流程处置。

考核评估模块采用实操+理论结合的考核方式，针对操作问题给出整改指导，评定培训合格等级。院前急救核心操作流程02环境危险源排查急救人员到达现场后，需快速识别漏电、坠落、易燃易爆物等潜在危险，确认现场是否安全。自身防护检查急救人员需按规范穿戴防护装备，如手套、面罩，避免接触污染物，保障自身安全。现场疏散与标识需快速疏散无关人员，在现场周边设置警示标识，避免二次事故发生，保障救援空间。伤者位置与状态确认快速定位伤者位置，初步确认伤者数量与大致伤情，为后续急救开展做好准备。现场安全评估流程病情快速评估流程

现场环境安全排查到达急救现场后，急救人员先排查交通、漏电等安全隐患，避免自身和患者遭受二次伤害。

生命体征快速检测急救人员快速检查患者意识、呼吸、脉搏、血压，数分钟内判断患者病情危重程度。

重点伤情针对性检查针对患者主诉或明显外伤，针对性检查头胸腹、骨骼伤口，明确主要受伤部位与伤情。

病情等级快速划分根据评估结果按规范划分病情危重等级，为后续的抢救优先级和转运方案提供依据。心肺复苏操作流程现场安全评估到达急救现场后，首先快速观察周边环境，确认不存在触电、坍塌等危险因素，避免自身受伤。胸外按压操作将患者平放于硬质平面，掌根置于两乳头连线中点，以每分钟100-120次频率按压，深度5-6厘米。开放气道与人工呼吸清理患者口腔异物后用仰头抬颏法打开气道，每按压30次后给予2次人工呼吸，循环操作。早期除颤操作若现场配有AED，开机后按照语音提示操作，尽快完成电除颤，提升心肺复苏抢救成功率。识别梗阻程度快速询问患者是否被异物呛到，根据能否发声、呼吸判断是轻度还是重度梗阻。海姆立克急救法操作清醒患者站于患者身后，双手冲击脐上两横指位置，直至异物排出。梗阻解除后处理梗阻解除后检查患者生命体征，若仍有不适及时送医排查黏膜损伤。特殊人群操作调整孕妇或肥胖患者改为胸部冲击法，无法站立的患者改为仰卧位冲击操作。气道异物梗阻处理流程外伤止血包扎流程

检查伤情判断出血类型先观察伤者外伤位置与出血情况，区分动脉、静脉、毛细血管出血，初步确定处理优先级。

选择合适方法止血针对动脉出血采用指压止血法，比如用拇指压迫腹股沟动脉处理大腿根部动脉出血。

规范包扎固定伤口止血完成后用无菌纱布覆盖伤口，用绷带从远心端向近心端缠绕，松紧适度固定。骨折固定搬运流程

现场环境评估抵达骨折现场后，先排查路况、车流等危险源，确认安全后再开展后续操作。

骨折临时固定根据骨折位置选择夹板或支具，固定时松紧适度，避免错位损伤周围神经血管。

安全搬运转运固定完成后采用正确搬运体位，脊柱骨折需用硬板担架，平稳移送至救护车。院前给药操作流程

用药指征评估医护人员会先判断患者病情，结合过敏史等信息，确认给药必要性与适用药物类型。

给药配置核对核对药品名称、剂量、有效期，按要求配置药物，双人核对后才能准备给患者使用。

给药后观察记录给药后密切监测患者生命体征，观察有无过敏等不良反应，及时记录相关情况。常见急救场景应对03快速识别判断首先轻拍患者双肩呼喊，判断意识，观察胸廓有无起伏判断呼吸，触摸颈动脉判断脉搏。尽早开展心肺复苏确定心搏骤停后，立即将患者平卧于平坦硬地面，按30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。快速使用AED除颤获取自动体外除颤器（AED）后，开机后跟随语音提示操作，完成心律分析和除颤步骤。后续生命支持心搏骤停恢复自主心律后，要维持患者呼吸循环稳定，做好转运交接准备。心搏骤停场景应对创伤出血场景应对

指压止血法应用用手指压迫出血部位供血动脉，比如上肢出血压迫锁骨下动脉，快速减缓出血。

加压包扎止血操作用消毒纱布覆盖伤口后缠绕绷带加压，适合小静脉或毛细血管出血处理。

止血带结扎止血规范四肢大出血时在上臂上1/3或大腿中上部扎止血带，标注时间送医救治。卒中急症场景应对

快速识别判断可通过FAST原则快速甄别，当患者出现口角歪斜、单侧肢体无力时需高度警惕卒中。

现场紧急处置让患者保持侧卧位平卧，禁止喂水喂药，同时快速记录发病时间，避免随意搬动。

及时转运送医立即拨打120，告知接诊医院患者疑似卒中，优先送往具备卒中溶栓取栓资质的医院。心梗急症场景应对

快速识别心梗症状心梗发作常伴随胸骨后压榨性疼痛，部分患者会出现牙痛、腹痛，需第一时间警觉。

现场呼救与体位安置立即拨打120告知病情，让患者保持坐位或半卧位休息，避免随意搬动患者。

正确使用急救药物若患者有硝酸甘油，可舌下含服，无禁忌症者可嚼服阿司匹林，等待医护到来。口服药物中毒应对对清醒患者先进行催吐，随后携带残留药物包装送医，避免盲目洗胃造成二次损伤。燃气中毒现场应对第一时间将患者转移至通风空旷区域，解开衣领保持呼吸通畅，及时拨打120等待救援。皮肤接触毒物应对立即脱去被污染的衣物，用大量流动清水冲洗污染皮肤，尽快送医进行针对性处理。中毒急症场景应对意外伤害场景应对锐器刺伤处理被刀、玻璃等锐器刺伤后，不能立即拔出异物，需加压包扎后尽快送医处置。猫狗抓伤咬伤处理被猫狗抓伤咬伤后，要立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，及时接种狂犬疫苗。溺水现场急救发现溺水者救上岸后，先清理口鼻异物，控水后对无呼吸者立刻开展心肺复苏。触电急救处置发现有人触电，首先要切断电源，再对脱离电源的昏迷者开展心肺复苏并送医。群体伤分诊处置应对

现场初步分级标记急救人员到达现场后，将伤员按伤情轻重分为四类，用不同颜色标识卡区分伤情等级。

优先处置重伤员对心跳呼吸骤停、大出血等重伤员优先开展急救，比如及时对开放性气胸患者封闭伤口。

批量伤员转运排序依据伤情优先级安排转运，重伤员先转运，轻伤员后续转运，避免延误危重症救治。实操技能考核标准04操作流程顺序考核要求急救人员严格遵循既定操作流程，例如心肺复苏需按判断环境、评估病情、胸外按压顺序执行。无菌操作要求考核规定操作中需遵守无菌原则，例如气管插管操作时需规范佩戴无菌手套、使用无菌器械，避免感染。操作细节标准考核要求操作符合细节规范，例如止血包扎时需把控包扎松紧度，保证止血效果同时不影响肢体血运。操作规范性考核标准处置时效性考核标准

呼救响应出发时效规定急救人员接到出车指令后，市区需5分钟内出发，超时将直接扣除对应考核分值。

现场评估完成时效要求急救人员到达现场后，1分钟内完成环境与伤情初步评估，未达标将扣除相应分数。

关键处置启动时效针对心跳骤停患者，要求4分钟内启动心肺复苏操作，超时会判定该项考核不合格。结果有效性评分标准

生命体征评估准确性考核要求参训人员准确判断患者生命体征指标，如正确识别心电图室颤波形即为评分合格。

急救处置成功率以现场施救后患者基础生命体征恢复程度判定，如成人心脏骤停后恢复自主循环记满分。

转运风险防控有效性要求提前识别转运途中潜在风险，正确应对途中病情恶化，可降低不良预后概率。培训总结与答疑05重点内容回顾

成人心肺复苏操作流程按压深度需控制在5-6厘米，频率100-120次/分钟，每30次按压配合2次人工呼吸。

气道异物梗阻海姆立克急救法针对清醒患者站于患者身后，双手快速向上向内冲击脐上两横指部位，帮助排出异物。

院前创伤包扎固定要点加压包扎止血需先清理创面，骨折固定要超过上下关节